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1、新会计准则下的医院财务会计制度新会计准则下的医院财务会计制度摘要：新的（企业会计准则）(一下称新会计准则)在上市公司正式施行后，医院怎样适应新的形势发展和管理的需要，改革现行（医院会计制度）已成为人们关注的话题。本文通过对医院财务会计制度的缺乏与新会计准则对医院现行财务会计制度的作用的阐述，提出完善医院现行财务会计制度的建议。关键词：新会计准则；医院；财务会计随着医疗卫生体制改革的深化，十分是医疗保险制度的逐步完善，医院面临优胜劣汰的市场选择，这就要求医院必须从管理体制、内部运行机制等方面进行深化、全面的改革。财务会计制度是进行财务会计工作所遵循的规则、方法和程序的总称。现行（医院会计制度）是
2、以（事业单位会计准则）为根据，并在借鉴企业会计制度改革的成功经历和国外非营利组织会计思想的基础上制定出来的。实践证实，现行（医院会计制度）对促进医院经济发展、加强财务管理、规范会计核算行为和提高会计信息质量等方面起到了极大的推动作用。但是进入21世纪后，现行医院会计制度本身存在的局限和缺乏也逐步暴露出来。目前新会计准则在上市公司正式施行后，医院怎样适应新的形势发展和管理的需要，改革现行（医院会计制度），成为人们关注的话题。本文在新会计准则的基础上，对医院现行的财务会计制度作了一些考虑。一、当前（医院会计制度）存在的缺乏改革开放以来，我国各地医院根据（医院会计制度）规定，先后制定了一系列财务管理
3、制度，有力地加强了医院的财务管理。在维持医院简单再生产的同时促进了卫惹事业的发展，实现了国有资产的保值增值。同时，在会计工作实践中，大多数医院积极利用当代管理手段，实现了会计电算化；不少大型医院实行了总会计师负责制，有力地推进了会计工作的规范化、当代化。但是财务会计制度还存在着相当大的缺乏。二、当前医院财务会计制度存在的缺乏 (一)虚增了固定资产总量在医院执行的（医院会计制度）中，固定资产不计提折旧。医院资产负债表上固定资产项目的金额只反映原值，未能反映固定资产使用经过中的实际损耗，造成固定资产账面价值和实际价值的严重背离，无从体现固定资产使用状况和新旧程度，不利于报表使用者了解固定资产的真实
4、情况。 (二)未将无形资产资本化医疗服务行业是高技术、高风险行业，其无形资产主要表现为医疗技术专利权、非专利技术以及医院的信誉。医院为了适应本身发展的需要，必然开展一些能给本身带来较大经济价值的科研项目，其费用较大，假如不将其资本化，直接反映在当期支出中，其收支结余不会真实，不利于考核当期财务成果。 (三)坏账准备的提取不完善医院的坏账准备会随着社会统筹病人的增加而不断增加，即便医院医保制度执行得很规范，也会以超大盘的形式而扣减，有时扣减率高达30。固然医院能够按会计制度计提坏账准备，但计提的坏账准备远低于可能发生的坏账。坏账准备按国家统一的比例提取，且已经发生的坏账损失须经财政部门批准后方可
5、冲销，致使大量呆账、坏账长期挂在账上，阻碍了资金的周转，也使医院的流动指标、偿债能力失真，影响了投资者的决策。三、新会计准则下改革医院财务会计制度的必要性随着医院改革的不断深化，出现了办医形式多样化、投资主体多元化的趋势。会计总是依存于一定的社会经济大环境而存在，具有发展性、理论与实践相融合的特点。新会计准则的公布对原制度理论及相关体系产生了宏大冲击，为日益扩大的医院经济活动提供了有用的计量、确认方法，因而，借鉴新会计准则完善现行医院会计制度，对医院经济业务进行核算、监督，实现不同类型的医院在会计核算、财务报告方面的趋同势在必行。同时，根据新会计准则，借鉴国际通用报表体系，对医院的所有者权益科
6、目、财务报告的列报等内容进行表述和修订，使各类医院发生一样或者类似的交易及事项到达会计信息口径一致、互相可比。四、新会计准则下改革医院财务会计制度的措施 (一)完善固定资产的折旧方法在新会计准则下，笔者建议取消固定基金账户，增设累计折旧账户，在资产负债表中作为固定资产的备抵项目，使医院的会计报表能够真实地反映其资产、净资产以及收支结余的情况。根据现行企业财务制度，医院实际上对已经没有任何价值的存货、技术上已经淘汰的设备均确以为资产，由此导致企业资产不实，企业提供的财务信息也失去应有的真实性和可靠性。笔者建议参照（企业会计准则固定资产）的规定，与固定资产有关的后续支出，假如可能使流入企业的经济利
7、益超过了原先的估计，如延长了固定资产的使用寿命，或者使产品质量本质性提高，或者使产品成本本质性降低，则应当计入固定资产账面价值。因而笔者建议在固定资产科目下增设固定资产装修明细科目，核算医院门诊楼、住院病房装修维护费用，以反映因固定资产装修而增加的价值，保证固定资产价值的会计信息真实、可靠。 (二)加强对无形资产的会计核算医院无形资产涉及的范围很广，且多属于知识性与精神性的产品。如医疗服务理念及管理方法、医学科研项目及成果、医院形象及医疗信誉、医院品牌及知名度等，为此笔者建议在医院资产负债表中增列无形资产科目，以完好反映医院资产的情况，使会计信息更能知足医疗市场的需要。另外，应该合理确认、计量
8、与核算医院的无形资产，并应按期平均摊销，计入对外提供的医疗服务成本。 (三)做好坏账准备的提取医院的坏账主要与应收医疗款相关，为此，提取坏账准备不能将在院病人医药费包含在内，应以应收医疗款加应收在院病人医药费减预收医疗款加其它应收款作为坏账准备的提取基数。对于一些无法收回而又数额较大的坏账，在不影响当期收支平衡的前提下，直接从支出中予以冲销。总之，在我国卫生体制改革不断深化、医院多种所有制形式并存、市场竞争加剧的现实情况下，现行的（医院会计制度）运行至今已显现出上述众多缺乏。因而，笔者建议相关部门根据新会计准则的规定，结合医院经济管理的需要，适时对会计科目及使用讲明、会计核算程序、会计事务处理
9、规定和会计报告等进行修正，以知足会计工作者、医院管理者和政府投资者的需要。主要参考文献1徐雨虹改良现行医院会计制度的几点设想J河南广播电视大学学报，2006(3)：232李娜，董建国改良医院赍产负债表的设想J卫生经济研究，2002(8)：463郑立川，韩小琴（医院会计制度）的缺乏及改良建议J财会通讯，2005(1)，77-784秦水方试论医院会计制度的改革与创新J中国卫生经井，2005。24(5)：76-795张晓香现行医院会计制度的若干问题及其完善J江苏卫惹事业管理，2006，18(2)：4950四、新会计准则下改革医院财务会计制度的措施 (一)完善固定资产的折旧方法在新会计准则下，笔者建议
10、取消固定基金账户，增设累计折旧账户，在资产负债表中作为固定资产的备抵项目，使医院的会计报表能够真实地反映其资产、净资产以及收支结余的情况。根据现行企业财务制度，医院实际上对已经没有任何价值的存货、技术上已经淘汰的设备均确以为资产，由此导致企业资产不实，企业提供的财务信息也失去应有的真实性和可靠性。笔者建议参照（企业会计准则固定资产）的规定，与固定资产有关的后续支出，假如可能使流入企业的经济利益超过了原先的估计，如延长了固定资产的使用寿命，或者使产品质量本质性提高，或者使产品成本本质性降低，则应当计入固定资产账面价值。因而笔者建议在固定资产科目下增设固定资产装修明细科目，核算医院门诊楼、住院病房
11、装修维护费用，以反映因固定资产装修而增加的价值，保证固定资产价值的会计信息真实、可靠。 (二)加强对无形资产的会计核算医院无形资产涉及的范围很广，且多属于知识性与精神性的产品。如医疗服务理念及管理方法、医学科研项目及成果、医院形象及医疗信誉、医院品牌及知名度等，为此笔者建议在医院资产负债表中增列无形资产科目，以完好反映医院资产的情况，使会计信息更能知足医疗市场的需要。另外，应该合理确认、计量与核算医院的无形资产，并应按期平均摊销，计入对外提供的医疗服务成本。 (三)做好坏账准备的提取医院的坏账主要与应收医疗款相关，为此，提取坏账准备不能将在院病人医药费包含在内，应以应收医疗款加应收在院病人医药
12、费减预收医疗款加其它应收款作为坏账准备的提取基数。对于一些无法收回而又数额较大的坏账，在不影响当期收支平衡的前提下，直接从支出中予以冲销。总之，在我国卫生体制改革不断深化、医院多种所有制形式并存、市场竞争加剧的现实情况下，现行的（医院会计制度）运行至今已显现出上述众多缺乏。因而，笔者建议相关部门根据新会计准则的规定，结合医院经济管理的需要，适时对会计科目及使用讲明、会计核算程序、会计事务处理规定和会计报告等进行修正，以知足会计工作者、医院管理者和政府投资者的需要。主要参考文献1徐雨虹改良现行医院会计制度的几点设想J河南广播电视大学学报，2006(3)：232李娜，董建国改良医院赍产负债表的设想J卫生经济研究，2002(8)：463郑立川，韩小琴（医院会计制度）的缺乏及改良建议J财会通讯，2005(1)，77-784秦水方试论医院会计制度的改革与创新J中国卫生经井，2005。24(5)：76-795张晓香现行医院会计制度的若干问题及其完善J江苏卫惹事业管理，2006，18(2)：4950