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1、小学生调查问卷学校 班级父母文化程度： 父 母 父母职业：父 母 1，在家里，你最喜欢的人是（）A爸爸B妈妈C爷爷D奶奶E哥哥（弟弟）F姐姐（妹妹）G叔叔H姑姑 你喜欢他是因为他（）A品德好，会做人B有本事C兴趣，爱好广泛D脾气好 E会给我东西F会与我在一起 2，在家里，你最喜欢与谁一起玩，交谈（）A爸爸B妈妈C爷爷D奶奶E哥哥（弟弟）F姐姐（妹妹）G叔叔H姑姑 请你根据你与家人的关系的亲疏程度评分，关系最好者给1分，较好者给2分，一般者给3分，较差者给4分，最差者给5分（缺少的亲人可以不评分） 亲人得分亲人得分 爸爸哥哥 妈妈弟弟 爷爷姐姐 奶奶妹妹 4、你和父母（或祖父母）是否经常在一起交
2、流？（） A、经常 B有时 C不会 5，你的父母（或祖父母）怎样对待你？A有事与我协商B强迫，命令C对我百依百顺D对我不管不问 6，你的父母（或祖父母）是否回打吗你？A经常打骂B有时打骂C从不打骂 如果你的父母（或祖父母）打骂了你，你会恨他吗？A很恨B有点恨C不恨 7，如果你有兄弟姐妹，你觉得你的父母（或祖父母）对你你们兄弟姐妹公平吗？ A很公平B教公平C不公平（偏心） 8，你觉得你的父母（或祖父母）对你怎样？A很好B较好C不太好D很不好 9，你对你的父母（或祖父母）怎样？A喜爱B厌恶C崇拜（敬佩）D轻视 10，你认为你的父母（或祖父母）素质（品德，才华，学识，心理品质等）如何？ A很好B较好
3、C一般D较差E很差 11，你对你的父母（或祖父母）满意吗？ A很满意B教满意C不满意 12，你觉得在家里生活的幸福吗？A很幸福B较幸福C不幸福（很痛苦） 13，你喜欢你的父母（或祖父母）搂抱你吗？ A很喜欢B较喜欢C不喜欢（讨厌） 14，你愿意与父母（或祖父母）一起睡觉吗？ A愿意B不愿意C不知道 15，你张大后将怎样对待父母（或祖父母）？ A孝敬B不理他们C报复他们 有兴趣的人可以去玩一下关于小学生课余生活的调查问卷1、放学后能自由支配的时间有（ ）A、半小时 B、半小时到一小时 C、一小时以上2、每天的作业花去你多少时间？A、半小时 B、半小时到一小时 C、一小时以上3、你有参加学校的兴趣
4、小组活动吗？A 、有 B、没有4、每天自由支配的时间你一般做什么呢？（ ） A、看电视 B、与同学交往 C、上网打游戏D、参加父母安排的兴趣班学习 E、看书 5、在课外参加的课外班是父母要求的还是自愿的？（ ） A、自愿的 B、父母要求的6、你觉得课外班活动是否增加了你的学习压力？（ ） A、是 B、不是7、你希望由父母安排你的课外生活还是自己支配？（ ）A、自己支配 B、父母安排 C、父母安排不太多，自己也有自己的时间8、你周末是否经常参加力所能及的劳动（ ）A、是 B、不是 9、你周末是否经常参加体育活动（ ） A、是 B、不是选B的同学请做第9题，选A的跳过第九题继续做第10题10、不能经常参加体育活动的原因是（ ） A、不感兴趣 B、学习紧张，没有时间 C、其他11、课余时间，你一般去哪些地方度过（ ）A、图书馆 B、娱乐场所 C、 在家里，哪也不去 D、逛街、买东西 12、在家一般阅读什么书（ ） A、老师布置的教材课文 B、历史或科学类 C、童话故事类 D、娱乐新闻类 E、我不看书13、有没有经常上网（ ） A、经常 B、偶尔 C、不上网14、父母有没有给你请家教（ ） A、有 B、 没有选A的同学请做第16题，选B的跳过第九题继续第17题15、一周有多少次家教（ ） A、三次或三次以内 B、四次或五次 C、多于五次16、你希望拥有怎样的课外生活呢？