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1、医院综合目标管理责任制实施方案 祁阳县黄泥塘镇卫生院2022年综合目标管理责任制 方案 一、指导思想 为进一步贯彻落实党的十九大精神，以病人为中心，以提高医疗服务为主题，以全面优质服务活动为载体，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位。树立良好的医德医风，“病人至上， 1 2 3 4 5 6、不违法乱纪，不参加一切非法组织活动，不做一切有损卫生院形象的事。 7、爱护一切财物，丢失和损坏公共财物按规定赔偿。 8、上班时间必须穿工作服，戴工作帽，工作牌，做到衣帽整洁，不穿响底鞋和拖鞋上班。 9、坚持勤俭节约，艰苦奋斗原则，不浪费财物，做到随手关灯、管 门窗，随手关水。 10、
2、不准私自外借和私拿卫生院任何物品及资料。 11、职工有权揭发，检举坏人坏事，有权向领导反映各种情况。 12、所有职工享受医院规定的月假6天、婚假3天、产假3个月（含难产假）休假期间只享受基本工资，不享受其他一切待遇、流产假3天、引产假7天、丧假5天。 1 30停发 25元。 3 款2 4 5 6 7、未经院务会同意，私自外借或者拿走卫生院财物者，除退回财物外，并处2-3倍罚款，情节严重者给予停职检查或者终止合同下岗并呈报县卫计委。 8、值班人员不坚守工作岗位，一次罚款5元，交班前卫生清理不合格，地上有烟蒂、纸屑、果皮等每次罚款5元。 9、若发现脱岗、串岗、早退有10分钟以上者，每次罚款5元，3
3、0 分钟以上按旷工处理。 三、医疗质量 （一）病历质量 1、按湖南省乡村医疗机构医疗文书书写规范及管理规定的要求写好病历，病历书写率100，合格率100，病历优良率90以上。入院记录应于患者入院后24小时内完成，否则，扣当事人4元/份，超过48 30 2 罚1 3200元， 20. 410 5 并由医生承担一切后果。 6、临床医生及时对门诊，住院病人的健康档案更新和录入。 （二）处方质量 1、认真书写好各种处方，处方合格率100，有下列情况者罚款： （1）上方：所有眉栏必须填写清楚，特别是地址必须写到县、镇、村级（街道门牌号）没有做到者，每漏一项扣1元/张。 （2）中方：每张处方不能超过5种药
4、（中成药、西药），不能超过2种抗生素（注射，口服，外用），每种药必须写清楚药品全名，药品含量准确无误，不能中文、拉丁文混合，剂型、剂量、数量、用法没有做到者，每漏一项扣1元/张。 （3）下方：医生（预防接种医生）签全名，字体易认，药价、司药签全名，不签名者罚2元/张，任何人不能冒充医生开处方，查出后罚款5 元/ 2 11元/ 2 3 2元。 4 格三查七对，输液时必须要两人核对，实行双签名。对药物过敏的患者在床头应有标志，科室应备有青霉素抢救盘，凡使用过敏类药品一律带抢救盘，一项（次）没有做到者扣10元。 5、需做过敏试验的药物，未做皮试或是无记录者每次扣当事人5元，若因此而造成差错事故的，一
5、切责任由当事人负责。 6、医疗废物网报由值班护士下班后及时完成网报。 （四）门诊质量 1、门诊病历（门诊手册）书写率100，合格率100，每下降1罚款2元，特别是门诊留观病人病历更要详细，抽查不合格每份罚款5元。 2、门诊病人登记率100，合格率100，每下降1罚20元。如因登记不全或是漏登而造成的一切后果均由当事人负责。 （五）、药房管理 1 率 2 6 3 4 处方中的药名或是药品剂量的应经过处方医生签字，做不到的每张处方罚款10元。如任意加大处方剂量，每张处方罚款20元；如弄虚作假将药送人或据为己有的则处以10倍罚款。 5、司药前要认真核对，各种药袋应填写好患者姓名、用法、用量、药名、发
6、药时间等项目，漏一项没填写罚款1元。凡无处方发药，私自拿药，按药品的金额以一罚十，对检举者有奖，奖罚款金额的50。 6、药房工作人员不得以药谋私利，严禁采取任何手段将药品据为己有，不得将药品外借，不得与任何人搞以药换药。 7、进购药品需及时入库，药房工作人员不得私自收费或代收，见处方及发票才能发药，否则，发现一次按购药金额10倍罚款。本院职工用药，一律不准从在院病人处开药，贵重药品不准换药，如有违反者，将从严从重处罚。 85元/ 95元/ 份扣10元。遗失无结果者扣当事人20元。 （七）挂号收费管理： 1、实行文明用语。挂号交款时做到不能要病人到处找零钱，否则罚款5元/次。 2、收费、住院记账
7、、出院结账要准确无误，做到不错收、不错结，凡张冠李戴记账的，除赔偿所造成的损失外，算差错一次，另扣工资50-100 元。凡故意刁难病人每次罚款50元。 3、按医院有关规定不记人情账，未做到者每次扣5元，弄虚作假、张冠李戴套取病人药品或检查者和私自收取现金，一经查出以一罚十，并给予处分。 4、收费员当天与会计、出纳把当天账目结清。 四、精神文明建设 1 2 3 4 5 湿毛巾抹一次，如出现不卫生、损坏仪器和电脑的罚款20元，并赔偿损坏的电脑仪器。 五、计划生育 1、严格遵守计划生育政策。 六、基本公共卫生服务 卫生院以十三项基本公共卫生服务项目为基本公共卫生服务主要内 容，老年人，儿童，孕产妇，
8、高血压，糖尿病，严重精神障碍和结核病等人群为重点规范管理对象，基本公共卫生服务是一项艰巨的工作任务，卫生院成立基本公共卫生服务管理办公室，确定1名班子成员负责，1名班子成员协管，下设2个小组，全面完成工作任务。 七、组织机构： （一）院务会：由江海明、刘双喜、段春华、李小敏、周丹、唐铁生 作。 （儿保医生）、易梅华（儿保专干）、李水阳、刘祥志、唐碧、方欣欣（慢性病管理）等同志为成员负责全镇基本公共卫生服务工作。 （五）计划生育工作领导小组：由江海明同志任组长，周丹同志为副组长，刘双喜、段春华、李小敏、唐铁生等同志为成员。周丹兼任计生专干，负责卫生院计划生育管理工作。 （六）传染病防治及突发公共
9、卫生事件应急处置工作领导小组：由刘 双喜同志为组长，段春华、李小敏等同志为副组长，全体医护人员为成员。李小敏同志兼任专干，负责全镇传染病防治及突发公共卫生事件应急处置工作。 （七）村卫生室管理领导小组：由江海明同志为组长，段春华、李小敏为副组长，刘双喜、周丹、唐铁生等同志为成员，李小敏同志兼任专干，负责村卫生室的管理工作。 成员：李长青、刘永康、王利民 （四）护理部：4人 成员：杨娟、唐丹丹、肖倩雯、尹林玲 （五）药房、药库：3人 周梦诗、杨帆、邓琼（兼） （六）预检分诊：唐非凡 （七）心电图：刘叶 （八）检验科：刘叶、唐非凡（兼） （九）放射、B超：邓琼、段旭东（兼） （十）会计联络员、医保
10、联络员：周丹 （十一）出纳：唐铁生 （十二）网络管理员、信息员、健康扶贫信息员：桂溢武 1 2 3 4 职工工资的组成： 职工工资由基本工资、基础性绩效工资、奖励性绩效工资三大部分组成。在岗职工的养老保险金、职业年金、医保金、工会经费，住房公积金职工负责个人部分。停薪留职人员的养老保险金、职业年金、医保金、工会经费、住房公积金全部由本人负责。 1、基本工资： （1）在职职工：原工资构成中的岗位工资、薪级工资和护士10津贴及特殊岗位津贴为基本工资，按年初的工资档案进行确定，期中若有工资调整，自卫生院接上级文件之日起执行。前期不予补发和收缴，但酌情在职工福利中给予适当解决，具体解决办法由院务会研究确定。 （2）聘用人员： 专业技术人员：对象为取得资质的医药护技人员，标准为具备相应 /月/人 2 3 4 5 十、医疗风险及医保拒付款的负担比例： （1）医疗事故及纠纷：因医护人员个人原因造成的医疗差错事故或医疗纠纷，个人负担赔偿款的20，剩下部分由单位承担。 （2）医保拒付款罚款：由院内业务承担。 十一、本方案经全员职工大会表决通过后执行。 十二、本方案的解释权属院务会。