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1、,.2011护士执业资格考试模拟试题库（外科护理部分）第十一节 周围血管疾病病人的护理（外科护理）一、A1型题1.导致原发性下肢静脉曲张的主要病因是 A原发性深静脉瓣膜关闭不全 B深静脉血栓形成 C动静脉瘘 D下肢运动减少 E静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力持续升高2血栓闭塞性脉管炎期的典型表现是 A静息痛 B间歇性跛行 C足背动脉搏动减弱 D患肢麻木发凉 E足趾溃疡坏死3病人平卧抬高下肢，排空静脉血，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让病人站立，10秒钟内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示 A交通静脉瓣膜功能异常 B下肢深静脉通畅 C小隐静脉瓣膜功能不全 D大隐静脉瓣膜
2、功能不全 E下肢浅静脉通畅4间歇性跛行常见于 A血栓闭塞性脉管炎 B下肢外伤恢复期 C下肢静脉曲张早期 D急性下肢深静脉血栓形成 E血栓性静脉炎5Perthes试验阳性提示 A交通静脉瓣膜异常 B深静脉回流障碍 C小隐静脉瓣膜功能异常 D大隐静脉瓣膜功能异常 E深静脉通畅6下肢交通静脉瓣膜功能不全是指 A浅静脉明显曲张 B大隐静脉瓣膜功能异常 C小隐静脉瓣膜功能异常 D深静脉瓣膜功能异常 E连接于深、浅静脉之间的静脉瓣膜功能异常7决定下肢静脉曲张能否手术治疗的主要检查是 APerthes试验 BTrendelenburg试验 CBuerger试验 D腰交感神经阻滞试验 EPratt试验8血栓闭
3、塞性脉管炎病人的护理措施是 A患肢局部加温保暖 B要求病人绝对戒烟 C尽量减少止痛剂的应用 D休息时抬高患肢，缓解疼痛 E指导晚期病人做伯尔格运动9以下不符合肢体血运障碍的临床表现是A动脉搏动减弱 B指尖苍白 C肢体肿胀 D局部麻木刺痛 E指尖温度升高 10促使下肢静脉血回流心脏的因素不包括 A胸腔内负压 B下肢肌收缩 C有深浅静脉与动脉伴行 D心脏的搏动 E下肢静脉的单向阀门作用 11原发性下肢静脉曲张的典型表现为 A久立后有酸胀感 B足背部水肿、色素沉着 C皮肤脱屑、瘙痒 D游走性浅静脉炎 E下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲 12血栓闭塞性脉管炎常见的病变部位是 A上肢的动脉 B上肢的静脉
4、C下肢的大动脉 D下肢的中小动静脉，以动脉为主 E下肢的中小动静脉，以静脉为主 13病人平卧患肢抬高7080，持续60秒，若出现麻木、疼痛、苍白或腊黄色者，提示 APratt试验阳性 BBuerger试验阳性 CTrendelenburg试验阳性 DPerthes试验阳性 E腰交感神经阻滞试验阳性 14深静脉血栓形成的病人，急性期应绝对卧床休息1014天，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩患肢目的是 A防止血栓脱落 B预防出血 C促进静脉回流 D缓解疼痛 E防止再次血栓形成 15深静脉血栓形成的病人，抗凝治疗期问最严重的并发症是 A动脉痉挛 B继发性深静脉瓣膜功能不全 C出血 D血栓与静脉壁
5、粘连并逐渐机化 E形成再通静脉二、A2型题 1女性，48岁，踝部轻度肿胀，色素沉着，久站后出现酸胀，小腿有迂回的静脉团，诊断为原发性大隐静脉曲张，Perthes试验阴性；宜采取的治疗方案是 A使用弹力绷带包扎 B局部注射硬化剂 C曲张静脉与深静脉吻合 D大隐静脉瓣膜成形术 E大隐静脉高位结扎加分段剥脱术 2男性，42岁，下肢静脉曲张术后第二天，错误的护理措施是 A弹力绷带包扎2周后拆除 B鼓励病人下地行走 C卧床时抬高患肢以利静脉回流 D绝对卧床l周 E卧床期间指导病人作足部伸屈和旋转运动 3男性，38岁，右小腿持续剧烈疼痛，不能行走，到医院就诊，检查：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失
6、，诊断为血栓闭塞性脉管炎，目前病人最主要的护理诊断是 A组织灌注量改变 B潜在皮肤完整性受损 C有外伤出血的危险 D疼痛 E知识缺乏 4女性，56岁，深静脉血栓抗凝治疗期问，测得凝血时间22分钟，有轻度牙龈出血，目前应采取的护理措施是 A减少抗凝药物剂量 B请示医生调整用量 C维持原用药剂量 D立即停止用药 E鼓励病人下地活动三、A3型题 1男性，38岁，吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。 （1）可能的诊断是： A血栓闭塞性脉管炎 B动脉硬化闭塞 C下肢静脉血栓 D动脉栓塞 E动
7、静脉瘘(2)目前该病人的病变属于哪一分期? A工期 B期 C期 D期 E晚期 (3)目前该病人的最主要的护理诊断是： A知识缺乏 B组织灌注量改变 C潜在皮肤完整性受损 D舒适的改变：疼痛 E有外伤出血的危险 (4)为缓解症状，重要的护理措施是： A患肢用热水袋保温 B要求病人绝对戒烟 C抬高患肢 D减少麻醉性镇痛药的应用 E鼓励病人增加运动锻炼 2男性，56岁，深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降。 (1)该病人可能出现了： A肺栓塞 B冠心病 C出血 D肺部感染 E脑梗死 (2)目前病人最主要的护理诊断是： A舒适的改变：疼痛 B气体交换受损 C活动无耐力 D潜在并发症：
8、出血 E自理缺陷 (3)应立即采取的护理措施是： A嘱病人半卧位 B嘱病人深呼吸 C给病人高浓度氧气吸入 D给病人测体温 E测出凝血时间 (4)预防此并发症的措施是： A鼓励急性期病人下地行走 B卧床期间增加床上运动 C密切观察神志变化 D急性期病人禁止按摩患肢 E吸氧 3女性，36岁，近年来，感觉双下肢沉重酸胀、易疲乏，休息后症状减轻。就诊时可见双下肢内侧静脉明显隆起，蜿蜒成团，Trendelenburg试验阳性。(1)可能的诊断是： A下肢静脉曲张 B动静脉瘘 C深静脉血栓形成 D血栓闭塞性脉管炎 E动脉硬化闭塞 (2)治疗的根本方法是： A穿弹力袜 B局部血管注射硬化剂 C中医中药治疗
9、D加强行走锻炼 E手术治疗 (3)若决定手术治疗，还必须作的检查是： APratt试验 BBuerger试验 CTrendelenburg试验 DPerthes试验 E腰交感神经阻滞试验 (4)目前最主要的护理诊断是： A焦虑 B自理缺陷 C活动无耐力 D潜在并发症：出血E组织完整性受损四、A4型题 女性，48岁，理发员。下肢酸胀、沉重5年，活动或休息后减轻。体检见小腿内侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。 (1)可能的诊断是： A小隐静脉曲张 B大隐静脉曲张 E动脉硬化性闭塞症 (2)该病人出现此病的主要诱因是： A深静脉阻塞 B动脉硬化 C循环血量增多 D长期站立工作 E静脉瓣膜缺陷 (3)预
10、防此病的措施为： A坐时避免双膝交叉过久 B穿紧身衣裤 C休息时双足下垂 D经常坐位或站立，减少活动 E尽量减少运动锻炼 (4)若采取手术治疗，必须是： A交通静脉试验阳性 B深静脉通畅试验阳性 C交通静脉试验阴性 D深静脉通畅试验阴性 E腰交感神经阻滞试验阴性 (5)目前病人最主要的护理诊断是： A知识缺乏 B活动无耐力 C疼痛 D潜在并发症：出血 E潜在的皮肤完整性受损 (6)若对该病人行手术治疗，术后的主要护理措施有： A弹力绷带包扎2天后拆除 B休息时双足下垂 C术后12小时内下地活动 D绝对卧床l周E观察患肢远端皮肤的温度、颜色及是否有肿胀第三章 消化系统疾病病人的护理 第七节: 肠
11、梗阻病人的护理A1型题1临床最常见的引起肠梗阻的原因是 A肠蛔虫堵塞 B.肠扭转 C肠套叠 D肠粘连 E肠肿瘤 2对于肠梗阻病人，以下护士的观察判断最正确的是 A呕吐早、频繁且含有胆汁应疑为高位肠梗阻 B呕吐呈喷射状说明是麻痹性肠梗阻 C腹痛有减轻且肠鸣音不再亢进说明梗阻有所缓解 D腹痛转为持续性胀痛说明出现绞窄性肠梗阻 E病人有一次排便说明是不完全性肠梗阻 3发生单纯性机械性肠梗阻时，典型的局部病理生理变化是 A梗阻以上肠段蠕动减弱或消失 B低位肠梗阻的肠腔扩张多不明显 C肠管内积气多源于细菌分解 D不存在肠管血运障碍 E梗阻以上部位肠腔扩张、梗阻以下肠管瘪陷4关手低位肠梗阻病人的全身病理生
12、理变化，以下说法正确的是 A体液主要丢失在体外 B以代谢性碱中毒为主 C以氯离子丢失为主 D可致中毒性休克 E不影响肺的气体交换 5肠梗阻病人的共同临床特征是 A腹痛、腹胀、呕吐、便秘 B腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀 C腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心 D腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张、溢出性呕吐 B腹胀、恶心呕吐、肠型、停止排便排气6下列项目中有助于绞窄性肠梗阻的诊断的是 A腹部阵发性绞痛 B呕吐出现早而频繁 C全腹胀 D肠呜音亢进 E腹腔穿刺抽出血性液体7应考虑为绞窄性肠梗阻的腹部X线表现是 A多个阶梯状排列的气液平面 B上段肠腔扩张 C膈下游离气体 D孤立、胀大的肠袢且位置较固定 E
13、胀气肠袢呈“鱼肋骨刺”样改变 8对肠梗阻病人的术前护理正确的是 A予流质饮食，促进肠蠕动 B予止痛剂，缓解腹痛症状 C给予缓泻剂，以解除梗阻 C.禁食、胃肠减压 E予腹部热敷缓解腹痛9关于肠扭转引起的肠梗阻，以下说法正确的是 A可见全腹胀 B常在腹中部扪及条索状团块 C腹膜刺激征轻微 D移动性浊音阳性 E全腹呈鼓音10关于肠梗阻，下列说法错误的是 A. 回肠梗阻属高位梗阻 B梗阻肠管有血运障碍者属绞窄性梗阻 C绞窄性肠梗阻必然是急性血运性肠梗阻 D肠梗阻多表现为腹痛、呕吐、腹胀和停止排便排气 E肠鸣音亢进和气过水音为机械性肠梗阻的表现11肠梗阻病人可出现以下全身性病理改变，但除外 A水、电解质
14、缺失 B休克和酸碱失衡 C急性中毒性肠扩张 D感染和毒血症 E呼吸和循环功能障碍12下列不属于肠梗阻的基本处理的是 A禁食 B胃肠减压 C灌肠 D使用抗菌药 E补液、纠正水电解质及酸碱失衡13对疑有肠梗阻的病人禁忌做哪项检查 AX线透视或摄片 B肛门直肠指检C钡剂灌肠造影 D口服钡餐透视 E血气分析14.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是A.梗阻的病因 B.梗阻的时间C.梗阻的严重程度 D.肠管壁有无血运障碍 E有无并发症15.急性肠梗阻患者采取非手术治疗时正确的措施为A.去枕平卧位 B胃肠减压 C.及早进食D吗啡镇痛 E.高压灌肠16.绞窄性肠梗阻的表现不包括 A持续性剧烈腹痛 B.呕吐
15、带臭味的粪样物 c腹膜刺激征 D.触及有固定压痛的包块 E腹腔穿刺抽出腹水A2型题 1女性，57岁，4个月来经常便秘，两天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐两次，均含胆汁性胃内容物，约500ml，过去无类似发作史。体检：腹部膨隆，BPl3090mmHg，T38，右下腹轻微压痛，腹软，未扪及肿块，肠呜音亢进，白细胞计数9109L。该病人腹部X线检查最可能出现的影像学变化是 A多个阶梯状排列的气液平面 B口服造影剂后可见充盈缺损 C膈下游离气体 D孤立、胀大的肠袢且位置较固定 E“马蹄状”充气肠袢 2男性，36岁，因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天，感腹部持续性胀痛，伴恶心呕吐，未排便排
16、气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该病人的处理，最适宜的是 A立即剖腹探查 B口服钡剂全胃肠道透视 C腹腔穿刺，灌洗 D钡剂灌肠 E胃肠减压及支持疗法 3女性，30岁，胃溃疡穿孔行“毕工式胃大部切除术”。术后4天，诉腹部胀痛，恶心，停止排气排便。查体：全腹膨隆，未见肠型，全腹压痛，以中上腹最为显著，轻度肌紧张，肠鸣音消失。T378，P90次分钟，BPll278rnmHg，血常规：白细胞12109L，中性粒细胞比例0.86；腹部X线平片见肠腔积气及小液气平面。以下护理措施错误的是 A禁食、胃肠减压 B可适当用6542止痛 C协助
17、病人取低半坐位 D及时、准确记录出人水量 E应用抗菌药预防感染 4男性，52岁，因绞窄性肠梗阻行“回肠部分切除术”，术后4天病人出现腹痛，以脐周最为明显，腹腔引流管间断引出血性液每天约200ml.体检：T385，R22次分钟，P95次分钟，BPl3576mmHg。腹胀，脐周中度压痛，未扪及肿块，肠鸣音弱。血常规：白细胞135109L，中性粒细胞比例0.83。关于该病人的护理，以下错误的是 A取低半坐卧位 B予全胃肠外营养C充分负压引流 D若引流管堵塞，应高压冲洗 E如行灌洗，应用等渗盐水A3型题 1男性，45岁，暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，呕吐物为宿食，停止肛门排气，病
18、人半年前曾作阑尾切除术。体检：腹胀，见肠型；腹软，轻度压痛，肠鸣音亢进。(1)下列检查最有意义的是： A腹部CT B腹部穿刺 C钡剂灌肠 D腹部X线平片E纤维结肠镜检查 (2)该病人出现肠梗阻，最可能的原因为： A肠粘连 B肿瘤 C粪块堵塞 D肠扭转 E肠麻痹 (3)目前该病人发生的肠梗阻类型，不可能是： A急性肠梗阻 B完全性肠梗阻 C. 绞窄性肠梗阻 D单纯性肠梗阻 E机械性肠梗阻 (4)下列哪项护理措施是错误的： A取半卧位 B胃肠减压 C禁饮食 D可给吗啡止痛 E防治感染和中毒 2男性，40岁，l小时前午餐后打篮球时出现腹部剧烈疼痛，持续性，腹胀，呕吐宿食，含少量血性液体，口渴，烦躁不
19、安，中腹部可扪及压痛包块，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，血常规：WBCl34X 109L，发病以来未排便排气。 (1)根据病情，应考虑： A急性单纯水肿性胰腺炎 B输尿管结石 C胆囊结石 D肠结核 E肠扭转 (2)最合适的处理是： A禁食、胃肠减压 B口服石蜡油 C低压灌肠 D手术探查 E抗休克 (3)该病人目前主要的护理诊断为： A排便困难 B体液不足 C皮肤完整性受损 D个人应对无效 E活动无耐力 (4)以下哪项不是肠梗阻病人围手术期的常见并发症： A吸人性肺炎 B腹腔感染 C肠瘘 D肠粘连 E 倾倒综合征 A4型题 1男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。l天前用力排便时
20、突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次分钟，BP8060mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。 (1)对该病人应首先考虑：A急性胰腺炎 B粪块堵塞引起肠梗阻C空腔脏器破裂 D乙状结肠扭转 E肠套叠 (2)若为乙状结肠扭转，其肠梗阻类型不属于： A急性肠梗阻 B动力性肠梗阻 C低位肠梗阻 D绞窄性肠梗阻 E不完全性肠梗阻 (3)此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变主要是： A低氯低钠性碱中毒 B低氯低钾性碱中毒 C 低钠低钾性酸中毒 D低钠高钾性酸中毒 E高钠高钾性酸中毒 (4)病人的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大
21、双腔充气肠袢，为进一步明确诊断，最合适的检查是： AB超 B口服钡剂透视 C腹腔穿刺 D选择性肠系膜血管造影 E 钡剂灌肠 (5)最适宜的处理方案是： A积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗 B抗休克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗 C无需特殊处理，直接急诊手术 D抗休克、抗感染的同时行急诊乎术治疗 E控制感染后手术治疗(6)术中见乙状结肠顺时针扭转60，肠管已发黑，行乙状结肠切除后，在左下腹部行暂时性造口，此时对病人的护理措施中错误的是： A术后第2天开始扩张瘘口，以防造口狭窄 B用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤 C肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食 D生命体征平稳后予以半坐卧位E造口袋内容物超过1
22、3应更换2男性，53岁，腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁3小时。近4个月来时有腹胀，大便带黏液，大便次数增加，每日23次，无排便不尽及里急后重感。体检：T36，P90次分钟，BPll570mmHg；腹膨隆，未见肠型，腹软，右下腹可触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一气液平面。WBC：9X 109L，中性粒细胞比例0.75。发病以来，病人体重减轻5kg，睡眠欠佳。 (1)根据该病人的症状，初步考虑为： A幽门梗阻 B胆道梗阻 C急性胃肠炎 D肠梗阻 E急性胰腺炎 (2)该病人的症状最可能是由于以下何种原因引起：A阑尾周围脓肿 B结肠结核 C结肠肿瘤 D回盲部肠套叠 E肠扭转 (3)该病人目前存在的
23、护理诊断，不正确的是： A体液不足 B疼痛 C自我形象紊乱 D营养失调：低于机体需要量 E睡眠型态紊乱 (4)针对该病人的处理原则是： A口服液体石蜡通便 B低压灌肠 C紧急手术解除梗阻 D抗结核治疗 E解痉止痛 (5)针对该病人的术前准备，错误的是： A生命体征平稳可取半坐卧位 B合理输液并记录出入量 C禁食 D胃肠减压 E从胃管注入等渗平衡溶液清洁肠道 (6)若在术后8天拔除腹腔引流管，2天后病人出现腹部持续性疼痛，体温升高达3 9，肠鸣音减弱。应考虑病人并发了： A肠麻痹 B肠痉挛 C吻合口瘘 D粘连性肠梗阻 E肿瘤破裂参考答案：A1型题 1D 2A 3E 4D 5A 6E 7D 8D
24、9D 10A 11C 12C 13D 14. D 15. B 16. EA2型题 1A 2E 3B 4DA3型题1(1)D (2)A (3)C (4)D 2(1)E (2)D (3)B (4)EA4型题1(1)D (2)E (3)C (4)E (5)D (6)A2(1)D (2)C (3)C (4)C (5)E (6)C第八节： 急性阑尾炎病人的护理A1型题1麦氏点位于 A左髂前上棘与脐连线中外13交界处 B右髂前上棘与脐连线中外13交界处 C左髂前上棘与脐连线中内13交界处D右髂前上棘与脐连线中内13交界处 E右髂前上棘与脐连线中外23交界处2阑尾手术切口的标志点为 A麦氏点 B华氏点 c墨
25、氏点 D雷氏点 E左下腹3下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的 A利于呼吸 B减轻切口张力C预防肠粘连 D利于腹腔引流 E腹腔渗液积聚于盆腔4阑尾炎症时可引起 A小肠脓肿 B结肠脓肿 C胰腺脓肿 D门静脉炎和肝脓肿 E脾脓肿5急性阑尾炎最典型的症状为 A转移性脐周疼痛 B 转移性右下腹痛C固定性脐周疼痛 D固定的右下腹痛 E腹痛位置无规律6.急性阑尾炎时最有诊断意义的体征是 A腹肌紧张B.腰大肌试验阳性 c结肠充气试验阳性 D.闭孔肌试验阳性 E.阑尾点固定性压痛7.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是A胃肠功能紊乱B.内脏神经反射 c躯体神经反射D.阑尾位置不固定E.阑尾管壁痉挛
26、8.急性阑尾炎典型的症状为A右下腹痛 B.右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱 c腹膜剌激征 D.右下腹固定性压痛性包块 E.转移性右下腹痛 9.护理阑尾切除术后患者.第1天应注意观察的并发症是A内出血B.盆腔脓肿c肠粘连D.门静脉炎E.切口感染 10.对于急性阑尾炎行阑尾切除术患者术后鼓励患者早期下床活动的目的是 A防止术后出血 B.减轻术后疼痛 c防止肠瘘D.防止切口感染 E.预防肠黏连11.提示阑尾炎的体格检查错误的是 A结肠充气试验阳性 B.腰大肌试验阳性 c.麦氏点压痛D.阑尾压痛E墨菲征阳性A2型题1男，40岁，因急性阑尾炎人院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，应考虑A单纯
27、性阑尾炎 B化脓性阑尾炎 C坏疽性阑尾炎 D穿孔性阑尾炎 E阑尾周围脓肿2男，35岁，诊断为“阑尾周围脓肿”，病人行阑尾切除的时间应在体温正常A1个月后 B2个月后 C3个月后 D4个月后 E5个月后3.患者男性，36岁，因急性阑尾炎穿孔行 阑尾切除术。术后5天，感腹部持续 性胀痛，伴恶心呕吐.未排便排气。体检:全腹膨胀.肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均 有大量充气及气液平面。对于该患者的处理.最适宜的是A立即剖腹探查 B.口服钡剂全胃肠道透视 c腹腔穿刺,灌洗D钡剂灌肠E.胃肠减压及支持疗法4.患者女性，腰麻下行阑尾切除术.术后4 小时患者烦躁不安.主诉腹胀.测血压、
28、脉搏、呼吸均正常.查体见:下腹部膨隆，叩诊浊音，首先考虑A肠梗阻B.急性胃扩张C腹腔内出血D.急性腹膜炎E.尿潴留5.患者女性，48岁.阑尾炎术后第二天，为预防术后肠粘连的最关键措施为 A.给予半坐卧位B.观察腹部情况 c进行深呼吸运动D.早期下床活动E合理增加营养 A3型题1男，58岁，有冠心病病史，主诉右上腹部疼痛伴恶心呕吐6小时。体检示：体温372，脉搏110次分钟，血压,15590mmHg；右下腹压痛，肌紧张，无反跳痛，肠鸣音减弱WBC0.8109L，中性粒细胞比例0.75；B超可见阑尾肿大；急诊行手术治疗。术后主诉胸闷、气急，夜问不能平卧，心电图检查提示有ST-I、改变。 (1)首先
29、应考虑： A急性胃炎 B急性肠炎 C急性阑尾炎 D急性胰腺炎 E心绞痛发作 (2)手术切口的缝合应选择： AI期缝合 B期缝合 C期缝合 D期缝合 EV期缝合 (3)在给该病人补液治疗时，最重要的护理措施是： A选择上肢静脉 B给予半坐卧位 C控制输液速度 D观察尿量 E记录呕吐量 (4)该病人可能会出现哪项血液成分的紊乱： A维生素 B白蛋白 C血浆 D电解质 E凝血因子 2 女，21岁，自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性疼痛。体检示：体温392，脉搏124次分钟，血压10565mmHg；右下腹压痛、肌紧张、有反跳痛、肠鸣音消失，闭孔内肌试验阳性
30、；WBC 125X 109L，中性粒细胞比例0.82；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗，术后第3天病人体温为389，切口红肿、压痛。 (1)入院时应考虑： A急性单纯性阑尾炎 B 稳性化脓阑尾炎 C坏疽性阑尾炎 D 穿孔性阑尾炎 E急性胰腺炎 (2)该病人阑尾位置最可能为： A靠近盲肠后方 B 靠近盲肠前方 C靠近腰大肌前方 D靠近腰大肌后方 E靠近闭孔内肌 (3)该病人术后发生： A腹腔内出血 B切口感染 C腹腔感染 D盆腔感染 E腹腔脓肿 (4)手术第3天后，下列哪项护理措施最关键： A继续静脉补液 B做好引流管护理C及时更换被渗液污染的敷料 D做好生活护理 E康复知识教
31、育A4型题1、男性，25岁。病人主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温391，脉搏113次分钟，血 12085mmHg右下腹压痛、肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC125 X 109L，中性粒细胞比例0.82。 (1)该病人阑尾位置最可能位于： A靠近闭孔内肌 B 盲肠后位或腰大肌前方 C盲肠前位 D腰大肌后方 E腰大肌侧面 (2)急性阑尾炎最常见的病因为： A阑尾管腔阻塞 B细菌入侵 C急性肠炎 D血吸虫病 E经常进食高脂肪 (3)B超检查可见： A阑尾缩小 B阑尾形态正常 C阑尾扭曲 D 阑尾尾肿大 E阑尾破裂 (4)根据该病人的临床
32、表现，下列哪种情况最不可能： A阑尾穿孔 B 阑尾坏疽 C阑尾化脓 D炎性渗出 E 炎症局限于黏膜下层 (5)下列哪项治疗措施最不合适： A 非手术治疗 B手术切除阑尾 C 腹腔镜阑尾切除 D阑尾切除及胶片引流 E 阑尾切除及放置腹膣引流鳆 (6)若该病人行手术治疗后，为预瞎术后肠粘连的最关键措施为： A 给予半坐卧位 B观察腹部情况C 进行深呼吸运动 D早期下床活动 E合理增加营养参考答案：A1型题1 B 2A 3C 4D 5B 6.E 7.B 8.E 9.A 10.E 11.EA2型题1D 2C 3.E 4.E 5.DA3型题1(1)C (2)A (3)C (4)D 2(1)D (2)E
33、(3)B (4)CA4型题1 (1)B (2)A (3)D (4)E (5)A (6)D第九节： 腹外疝病人的护理A1型题1腹外疝发病原因中最重要的是 A腹壁薄弱 B慢性便秘 C慢性咳嗽 D排尿困难 E腹水2腹外疝最常见的疝内容物是 A大网膜 B小肠 C结肠 D膀胱 E阑尾3内脏器官成为疝囊壁的一部分，此种疝称 A腹外疝 B股疝 C白线疝 D脐疝 E滑动疝4嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是 A疝内容物有无血运障碍 B是否有休克 C疝囊有无压痛 D疝内容物能不能回纳 E是否有机械性肠梗阻的表现5最常见的腹外疝是 A脐疝 B腹股沟斜疝 C切口疝 D股疝 E腹股沟直疝6腹股沟深环的体表投影位于 A腹股沟中
34、点上方1cm B腹股沟中点上方2cm C腹股沟中点 D腹股沟中点下方1cm E腹股沟中点下方2cm7腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是 A疝环小，疝内容物有粘连 B腹壁肌紧张内环收缩 C疝环大，疝内容物脱出过多 D疝环小，腹内压骤然增高 E腹壁肌紧张外环收缩8关于腹股沟直疝的叙述不正确的是 A疝块呈半球形 B多见于老年男性，常双侧发生 C容易嵌顿 D绝大多数为后天性 E疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出9关于股疝的叙述不正确的是 A多见于中年以上的妇女 B易发生嵌顿和绞窄 C透光试验不透光 D腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出 E易发生嵌顿不宜紧急手术10发生腹部切口疝的最主要原因是 A套峨废
35、壁肌被切断 B切口感染 C缝线滑脱 D切口过长 E缝合时强行拉拢创缘11.腹外疝最常见的疝内容物是A大网膜 B.小肠 c结肠 D.膀胱 E.阑尾12.内脏器官成为疝囊壁的一部分.此种疝称A腹外疝 B.股疝 c滑动疝 D.脐疝 E.白线疝13.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是 A.疝囊有无压痛 B.疝内容物能不能回纳 c疝内容物有无血运障碍 D.是否有休克 E是否有机械性肠梗阻的表现14.最常见的腹外疝是A脐疝 B.股疝 c切口疝D.腹股沟斜疝 E.腹股沟直疝15.关于腹股沟直疝的叙述不正确的是A容易嵌顿 B.多见于老年男性.常双侧发生 c疝块呈半球形 D.绝大多数为后天性 E.疝囊从腹壁下动脉内侧腹
36、股沟三角 区突出16.发生腹部切口疝的最主要原因是A.腹壁肌被切断B.缝线滑脱c切口感染D切口过长E.缝合时强行拉拢创缘 17.腹外疝最重要的发病原因是 A慢性咳嗽 B.长期便秘 c排尿困难 D.腹壁有薄弱点或腹部缺损 E.经常从事导致腹腔内压增高的工作 A2型题1男性，68岁，右侧腹股沟区可复性肿块7年，肿块有时可进入阴囊。体检：右腹股沟区肿块，可还纳，外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。鉴别该病人为腹股沟斜疝或直疝时，最有意义的鉴别点是 A发病年龄 B突出途径 C疝块外形D还纳疝内容物、压迫深环后疝内容物是否再突出 E疝内容物是否进入阴囊 2男性，3岁，被确诊为右腹股沟斜疝，首选的术
37、式是 A单纯疝囊高位结扎术 BFerguson法 CMcVay法 DBassini法 E疝成形术 3患儿，女性，3个月，脐部可复性肿块，在哭闹、咳嗽时疝块脱出，安静平卧时消失，诊断为脐疝。关于脐疝下列叙述不正确的是 A对该患儿应积极采取手术疗法 B婴儿脐疝多为易复性疝 C婴儿脐疝可自行愈合D婴儿脐疝比成人多见E多因脐环闭锁不全或脐部组织不够坚强所致4.患者男性，36岁。昨日在硬膜外麻醉下行疝修补术,今日体温38C.脉搏88 次/分.最可能是A.肺部感染B.泌尿道感染 c伤口感染D.吸收热E切口感染 A3型题 1男性，28岁，8年来站立或腹压增高时反复出现右阴囊肿块，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便；体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。 (1)最有可能的诊断是： A睾丸扭转 B嵌顿性腹股沟直疝C绞窄性股疝 D睾丸鞘膜积液 E嵌顿性腹股沟斜疝 (2)本例病人最有效的治疗措施是： A试行手法复位 B应用止痛剂 C紧急手术 D静脉补液纠正酸碱失衡 E热敷、抗生素治疗 (3)腹