资源描述
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皮肤科护理85
一．单选题（共15题，每题0分）
1.皮肤对化学物质的屏障作用，主要部位是( )
A．角质层B．颗粒层
C．棘层D．基底层
2.带状疱疹的病原体是( )
A．细菌B．病毒
C．螺旋体D．霉菌
3.以下哪个部位是寻常性银屑病不好发的部位( )
A．头皮B．肛门、生殖器
C．肘、膝D．大关节曲侧
4.皮肤最常见的局部自觉症状为( )
A．痒B．痛
C．灼热D．蚁行感
5.正常皮肤表皮的厚度是( )
A．大约10mmB．大约7mm
C．大约3mmD．大约1mm
6.正常情况下黑色素细胞存在于( )
A．真皮B．表皮基底层
C．血管周围D．角质层
7.对于药疹，以下哪项正确( )
A．由于内用药引起的皮肤发疹B．由于外用药引起的接触性皮炎
C．是临床上病损形态一致的一组病D．发病机制仅是变态反应
8.下列何种损害高出皮面( )
A．糜烂B．萎缩
C．皲裂D．丘疹
9.正常情况下基底细胞转变为鳞屑需多久( )
A．28dB．5d
C．7周D．1个月多
10.束臂试验阳性表现为( )
A．血凝障碍B．血小板数减少
C．毛细血管壁障碍D．出血时间延长
11.以下哪种病常为单侧分布( )
A．带状疱疹B．二期梅毒疹
C．疱疹样皮炎D．药疹
12.下列哪种病有棘层松解( )
A．寻常性天疱疮B．类天疱疮
C．接触性皮炎D．多形红斑
13.关于皮肤的保护，下列哪项错误( )
A．勤洗澡理发，保护皮肤清洁B．不共用衣被和其他生活用品
C．皮肤干燥瘙痒时用热水、肥皂烫洗D．不滥用外用药和化妆品
14.粉剂适用于以下哪种皮肤病损( )
A．脓疱疮B．寻常性银屑病
C．脓癣D．无渗出的褶烂
15.以下何部位不能用糊剂治疗( )
A．面部B．头皮
C．皱褶部D．四肢
二．多选题（共15题，每题0分）
1.以下哪些是寻常性天疱疮的特征( )
A．表皮下水肿B．棘层松解
C．同形反应D．尼氏征E．表皮内水疱
2.哪些病好发于下肢( )
A．结节性红斑B．过敏性紫癜
C．硬红斑D．淤积性皮炎E．带状疱疹
3.哪些病有环形红斑( )
A．多形红斑B．荨麻疹
C．类天疱疮D．结节性红斑E．环型肉芽肿
4.水痘以下哪些正确( )
A．病原方面和带状疱疹是同一病毒引起的B．潜伏期约14d
C．病损主要在躯干和头部D．手足常无皮疹E．伴神经痛
5.以下哪些皮肤病应内用皮质类固醇激素( )
A．丹毒B．寻常性天疱疮
C．疱疹样皮炎D．皮肌炎E．系统性红斑狼疮
6.以下哪些病具有传染性( )
A．寻常狼疮B．红斑狼疮
C．脓疱性银屑病D．脓疱病E．水痘
7.以下哪些为银屑病特征( )
A．银白色鳞屑B．点状出血现象
C．同形反应D．白色皮肤划痕症E．薄膜现象
8.以下哪些是对的( )
A．磺胺药可引起重型多形红斑B．争光霉素可引起肺纤维化
C．噻嗪类药物可引起光线性白斑、黑皮病D．青霉素常引起荨麻疹E．解热止痛药可引起固定性药疹
9.长期外用皮质类固醇激素，局部可见哪些副作用( )
A．毛细血管扩张B．皮肤萎缩
C．痤疮样皮炎D．色素沉着E．细菌感染
10.肾上腺皮质类固醇激素大量或长期应用，突然停药会引起下列哪些症状( )
A．发烧B．食欲不振
C．肌无力D．低血压休克E．库兴综合征
11.下述哪些是皮肌炎常见的表现( )
A．水肿性紫红斑最常发生在眼睑、前额、颧部、颊部B．骨骼肌受侵，早期表现为肌无力、肌痛，晚期为肌萎缩
C．24h尿中肌酸增高，肌酐减低D．肾脏最常受侵犯，表现为肾病综合征E．血清中肌酶升高
12.哪些符合过敏性紫癜( )
A．皮疹的直径在3cm以上B．小儿多发，常伴有腹痛
C．反复发作后病情加重，可发展为风湿性关节炎D．皮疹好发于小腿伸侧E．可有肾脏损害
13.下列哪些符合药疹( )
A．同一药物引起不同的疹型B．固定性药疹可发生于黏膜
C．不用口服试验找致敏药物D．容易与传染病发疹鉴别E．与口服药剂量有关
14.表皮有以下哪些结构( )
A．神经B．淋巴腔
C．黑色素细胞D．血管E．中性粒细胞
15.皮肤特别容易感染者是( )
A．用抗癌药治疗的患者B．正用皮质类固醇激素治疗的患者
C．糖尿病患者D．银屑病患者E．荨麻疹
三．是非题（共15题，每题0分）
1.缺血性溃疡不伴有疼痛。( )
A．正确B．错误
2.皮质类固醇激素软膏吸收后可引起乳房大，乳晕和外阴部色素沉着。大、乳晕和外阴色素沉着的与女性激素有关的变化。( )
A．正确B．错误
3.皮肤、阴囊、口腔综合征是由于缺乏VitB2所引起的。( )
A．正确B．错误
4.肾上腺皮质激素的分泌，在一天内早晨分泌最低，晚上达高峰。( )
A．正确B．错误
5.有多量渗液的急性皮炎不可用冷湿敷治疗。( )
A．正确B．错误
6.水疱是皮肤的原发疹，可分为角层下、表皮内和表皮下水疱。( )
A．正确B．错误
7.慢性瘙痒性皮肤病由于搔抓而发生融合的丘疹，称为苔藓化。( )
A．正确B．错误
8.药物和食物是引起急性荨麻疹的主要原因。( )
A．正确B．错误
9.核黄素缺乏可引起面部脂溢性皮炎样损害。( )
A．正确B．错误
10.斑疹是高出于皮表面的病损。( )
A．正确B．错误
11.磺胺类药物、异烟肼、苯妥英钠等可诱发系统性红斑狼疮。( )
A．正确B．错误
12.接触性皮炎是指皮肤或黏膜接触某些物品后，在接触部位所发生的急性炎症反应。表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱或大疱，甚至出现坏死。( )
A．正确B．错误
13.头皮及多毛部位不宜外用糊剂治疗。( )
A．正确B．错误
14.鳞屑、痂、溃疡均属原发性损害。( )
A．正确B．错误
15.缺乏维生素A会引起非炎症性棘状毛囊性丘疹，伴眼干燥、角膜角化或夜盲。( )
A．正确B．错误
四．填空题（共15题，每题0分）
1.皮肤原发性损害包括__________、__________、__________、__________、__________、__________等。
2.天疱疮分__________、__________、__________、__________四型。
3.寻常型银屑病好发于__________，皮损表面有__________，刮去鳞屑及薄膜则有__________现象。
4.皮肤继发性损害包括__________、__________、__________、__________、__________、__________、__________、__________及__________等。
5.手足癣的临床表现分为__________、__________、__________。
6.皮肤的生理功能主要有__________、__________、__________、__________等作用。
7.银屑病临床上分为__________、__________、__________、__________四型。
8.慢性肥厚性皮损用__________、__________及含渗透作用的__________或__________。
9.湿疹的临床症状按其发病缓急分为__________、__________、__________三期。
10.带状疱疹是一种由__________引起的沿周缘神经分布的__________为主要特征的病毒性皮肤病。
11.变态反应通常分为__________、__________、__________、__________四型。
12.皮肌炎临床上分为__________、__________、__________、__________、__________五种类型。
13.冷湿敷一般分__________和__________两种。
14.荨麻疹的水肿主要发生在__________，有时也发生于__________。
15.传统的六种结缔组织病为__________、__________、__________、__________、__________和__________。
五．名词解释（共15题，每题0分）
1.瘢痕
2.苔藓样变
3.皮肤继发性损害
4.糜烂
5.药物性皮炎
6.浸渍
7.丘疹
8.风团
9.皮肤原发性损害
10.棘层松解
11.斑
12.溃疡
13.水疱
14.角化过度
15.结节
六．简答题（共10题，每题0分）
1.特殊皮肤病护理时怎样预防感染及交叉感染?
2.对变态反应性皮肤病应如何预防?
3.临床常见的药疹有哪几种类型?
4.冷湿敷的适应证有哪些?
5.急性、亚急性、慢性湿疹的临床特点?
6.为什么急性皮炎渗出时宜用开放性湿敷，而不用其他外用药剂型?
7.皮肤病特殊护理的适应证有哪些?
8.简述脓疱疮的预防和治疗?
9.糖皮质类固醇激素的适应证有哪些?
10.荨麻疹有哪些致病原因?
正确答案：
一．单选题
1.A
2.B
3.D
4.A
5.D
6.B
7.A
8.D
9.A
10.C
11.A
12.A
13.C
14.D
15.B
二．多选题
1.B,D,E
2.A,B,C,D
3.A,B,C
4.A,B,C,D
5.B,D,E
6.D,E
7.A,B,C,E
8.A,B,C,D,E
9.A,B,C,D,E
10.A,B,C,D
11.A,B,C,E
12.B,D,E
13.A,B,C
14.A,B,C
15.A,B,C
三．是非题
1.B
2.B
3.A
4.B
5.B
6.A
7.A
8.A
9.A
10.B
11.A
12.A
13.A
14.B
15.A
四．填空题
1.斑疹,结节,丘疹,水疱,脓疱,风团
2.寻常型,落叶型,增殖型,红斑型
3.头部及四肢伸侧,银白色鳞屑,点状出血
4.鳞屑,痂,糜烂,溃疡,抓痕,皲裂,瘢痕,萎缩,苔藓样变
5.水泡型,糜烂型,鳞屑角化型
6.保护作用,感觉作用,调节体温,分泌、排泄、吸收、代谢和参与免疫反应
7.寻常型,脓疱型,关节病型,红皮病型
8.霜剂,油剂,乳剂,水剂
9.急性湿疹,亚急性湿疹,慢性湿疹
10.带状疱疹病毒,群集疱疹及神经痛
11.速发型,细胞毒型,免疫复合物型,迟发型
12.皮肌炎,儿童皮肌炎,皮肌炎伴恶性肿瘤,皮肌炎合并其他结缔组织病,多发性皮肌炎
13.开放式,封闭式
14.真皮浅层,黏膜
15.系统性红斑狼疮,硬皮病,类风湿性关节炎,风湿热,结节性多发性动脉炎,皮肌炎
五．名词解释
1.溃疡被新生结缔组织及新生表皮覆盖愈合后形成瘢痕，呈隆起的表面光滑、无毛发、索状或形状不规则的暗红色略硬的斑块。
2.常发生于慢性瘙痒性皮肤病，系由经常搔抓或不断的摩擦使角质层及棘细胞层增厚，真皮有轻度慢性炎症而形成的肥厚隆起的斑块状损害，呈灰褐色，可有色素增加及轻度细屑，皮肤纹理变深，皮嵴隆起呈多数小多角形丘疹，群集成片，边缘清楚，有剧痒。
3.是指由于疾病的变化或因治疗、机械性刺激而发生的损害。
4.是表皮或黏膜上皮的皮肤局限性缺损，愈后不留瘢痕。
5.凡是药物经口服、注射或由皮肤黏膜吸收，进入体内，而引起的皮肤炎症性反应，称为药物性皮炎。
6.皮肤褶皱处长期潮湿及浸水，角质层吸收较多水分后变白变软，称为浸渍。
7.是局限性、实性、隆起损害，直径一般小于0.5cm，表面可扁平，可圆形或呈乳头状。
8.为真皮浅层急性水肿引起的略隆起损害，常有剧痒，可呈淡红色或苍白，周围有红晕，发作较急，增大迅速，边缘不规则，呈伪足状，一般经数小时即消退，可呈一过性红斑，最后不留痕迹。
9.是指由于皮肤直接变化而发生的损害。
10.由于细胞内张力原纤维与桥粒脱离，桥粒变性分解，棘细胞间失去连接而松解。
11.是局限的皮肤颜色改变，损害与周围皮肤平齐，触诊时既不高起也不凹下，斑疹分为红斑、色素增加或减退斑及出血斑等。
12.是深达真皮的皮肤局限性缺损，愈后常留瘢痕。
13.是含有液体，高于皮面的损害，直径小于0.5cm者称为水疱。
14.指表皮角质层异常增厚。
15.是较硬的圆形或类圆形，限局性较深在、实性损害，常发生于真皮或皮下组织中。可由真皮或皮下组织炎性浸润，代谢产物沉积或皮肤组织钙化等引起。
六．简答题
1.预防感染及交叉感染应做到以下几点：
(1)床上用品及衣服，要经高压灭菌后使用。
(2)换药用物一律无菌。
(3)测血压前应在袖带里面垫上无菌治疗巾或无菌沙布。
(4)室内空气消毒每日用紫外线照射1～2次，用含氯消毒剂洗泡医疗用具、擦抹桌椅及擦拖地面。
(5)实行保护性隔离，医护人员治疗护理操作时，应穿隔离衣带手套。
(6)口腔护理。吃饭前必须用生理盐水或朵贝尔液漱口或擦洗口腔创面，有霉菌感染时，用苏打水或1%克霉唑溶液漱口。
(7)做好眼部及鼻腔护理。经常用生理盐水擦洗，及时清除分泌物，保持清洁。
(8)激素治疗时，应注意其副作用，观察有无精神症状、血压改变，必要时查尿糖，大便潜血等。
(9)在治疗时严格执行“三查七对”，切勿再用致敏药物及化学结构相似的药物，并在病历及床尾注明致敏及禁用药物。
(10)注意有无药疹及过敏，如有异常应及时报告医师处理。
2.对于变态反应性皮肤病，要调查过敏原，告诉病人避免接触致敏物质，如在日常生活及工作中避免接触可致敏的化学物质；避免食用易引起变态反应的异性蛋白质，如鱼、虾、蟹等；避免外用致敏性强的化妆品。对于有药物过敏的患者，尽量找出致敏的药物，向病人及其家属交待清楚，不要再用有关的致敏药物。
3.
(1)固定型药疹。
(2)荨麻疹型药疹。
(3)麻疹样或猩红热样药疹。
(4)湿疹型药疹。
(5)多形性红斑型药疹。
(6)紫癜型药疹。
(7)大疱性表皮松解型药疹。
(8)剥脱性皮炎型药疹。
(9)痤疮样药疹。
(10)光感性药疹。
4.红、肿、胀，伴有渗出、糜烂的急性皮炎，接触性皮炎、血管神经性水肿、脓皮病及带状疱疹等。
5.急性湿疹的皮损为多数密集的粟粒大的小丘疹，丘疱疹或小水疱，有剧烈痒感，抓破后呈明显点状渗出和糜烂面，浆液可不断渗出，合并感染时可形成脓疱，脓液渗出可结黄痂而形成急性湿疹的多形性皮损。亚急性湿疹以小丘疹、鳞屑和结痂为主，可有少数丘疱疹。慢性湿疹的临床特点是皮面粗糙增厚，可覆有少数鳞屑，抓破后可结痂，有不同程度的苔藓样变。
6.在皮炎急性期渗液多时，用软膏类药物无益于溢液的吸收，并阻滞了热量的散发，不但造成渗液增多而且局部温度增高，使患部更为糜烂，而且还能使周围正常的皮肤被浸软，使皮炎扩大并利于细菌持续生长，采用湿敷疗法则渗液可以吸收于敷料上，防止了渗液四溢及健康组织受累。一般都是用开放性冷湿敷，特别是创面水肿显著、渗出液多时，通过敷料不断更换和渗液的蒸发冷却作用，使局部的温度下降，血管收缩，水肿很快消退，渗液减少，创面就很快清洁而干燥。
7.适应证：大疱性表皮松解及剥脱性皮炎、重型药疹或天疱疮。
8.开展卫生宣传，注意个人卫生，保持皮肤清洁。患者要适当隔离，患者接触过的衣物要注意消毒。皮损广泛伴有发热和淋巴结炎者要全身用药，应及时给予抗生素。对水疱和脓疱可用消毒针穿破，以无菌棉球吸取脓液，避免疱液溢到正常皮肤上。皮损处可外涂1%龙胆紫溶液或新霉素软膏。
9.适应证有重症药疹、接触性皮炎、重症多形性红斑、非感染性的急性荨麻疹、血清病、过敏性休克、系统性红斑狼疮、皮肌炎和天疱疮等。
10.
(1)食物：如鱼、虾、蟹、鸡蛋或牛奶等。
(2)生物性因素：如蚊、昆虫叮咬、注射动物血清等。
(3)植物性因素：如花粉等。
(4)化学因素：接触或吸入某些化学物质或药物等。
(5)物理因素：如冷、热或机械性刺激等。
(6)胃肠障碍及内分泌功能紊乱：如消化不良、便秘、甲状腺疾患、月经不调等。
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