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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 多练出技巧 巧思出硕果常见皮肤性病名词说明同形反应 Koebner 征 累及真皮乳头层或以下部位的损耗发生后,在损耗处显现与原发皮疹相同损害的现象；溶液 药物的水溶液,具有清洁收敛作用,主要用于湿敷；主要用于急性皮炎湿疹类疾病,常用 3% 硼酸溶液； 斑疹 macule ：皮肤黏膜的局限性颜色转变,与四周皮肤齐平、无隆起 般 2, 2者为斑片；/ 凹陷,大小可不一,性状可不规章,直径一 脓疱 pustule ：为局限性、隆起性、内含脓液的腔隙性皮损,可由细菌或非感染性炎症引起； 糜烂erosion：局限性表皮或黏膜上皮缺损形成的红色潮湿创面,常
2、由水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致；因损害较表浅,愈后一般不留瘢痕；皮肤划痕试验：用钝器以适当压力划过皮肤,可显现以下三联反应：划过 315 秒,在划过处显现红色线条（真皮肥大细胞释放组胺引起毛细血管扩张）；1545 秒后,在红色线条两侧显现红晕（神经轴索反应引起小 A 扩张,麻风皮损处不发生）；划后 13 分钟,在划过处显现隆起、惨白色风团状线条（组胺激肽引起水肿）；此三联反应称为皮肤划痕症,可见于荨麻疹或单独发生；/ 观看划过处皮肤反应,显现三联反应者为阳性；1）第一反应：划后 3-15s ,划过处产生红色线条 2）其次反应：划后 15-45s ,红色线条两侧发生红斑 3）第三反应：划后
3、 13min,划过处发生隆起、惨白色的条状风团；性传播疾病 （STD ）,主要指通过性接触、类似性行为及间接接触传播的一组传染病,不仅可在泌尿生殖器官发生病变,仍可侵害泌尿生殖器官所属淋巴结,甚至通过血行播散侵害全身各重要器官和组织 结节 nodule：为局限性、实质性、深在性皮损,呈圆形或椭圆形,可隆起于皮面,亦可不隆起,需触诊方可查出,触之有肯定硬度或侵润感；可由真皮或皮下组织的炎性侵润或代谢产物沉积引起；结节可吸取消退,亦可破溃成溃疡,预后形成瘢痕； 痂 crust ：由皮损中的浆液、脓液、血液与脱落组织、药物等混合混合干枯后凝聚而成 溃疡 ulcer ：局限性皮肤或黏膜缺损形成的创面,
4、可深达真皮或更深位置,可由感染、损耗、肿瘤、血管炎等引起；愈合较慢且可留有瘢痕； 囊肿 cyst ：为含有液体或粘稠物及细胞成分的囊性皮损； 皮肤附属器 ：是由表皮衍生而来,包括毛发、毛囊、皮脂腺、小汗腺、顶泌汗腺及指（趾）甲等； 斑块 plaque ：为丘疹扩大 /较多丘疹融合而成,直径1的隆起性扁平皮损,中心可有凹陷；见于银屑病等； 丘疹papule ：为局限性、实质性、直径小于1cm 的表浅隆起型皮损；可由表皮或真皮浅层细胞增殖、代谢产物集合或炎性细胞侵润引起；丘疹表面可光滑或粗糙,可呈扁平、圆形、乳头状,颜色可呈紫红色、浅黄色或黑褐色； 水疱 vesicle ：为位于角质层下,表皮内或
5、表皮下的局限性、隆起性、内含液体的腔隙性皮损直径在 1cm 以下者称为 水疱,大于 1cm 者称为大疱；药疹 亦称药物性皮炎,是药物通过内服、注射、吸入、灌肠、栓剂使用,甚至通过破旧皮肤等途径进入人体后,在皮肤粘膜上引起的炎症性皮疹,严峻者可累及机体的其他系统；固定型、荨麻疹型、麻疹型或猩红热型、湿疹型、紫癜型、多形红斑型、大疱性表皮松解型、剥脱性皮炎型、痤疮型、光感型、药物超敏反应综合征名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 8 页精选学习资料 - - - - - - - - - 多练出技巧 巧思出硕果角质形成细胞：此细胞具有合成角质蛋白的功能,自表皮基底逐步向上分化,依次为
6、基底层、棘层、颗粒层、透亮层和角质层,最终形成角质蛋白而脱落； 风团 wheal ：为真皮浅层水肿引起的临时性、隆起型皮损； 皮损可呈红色或惨白色,四周常有红晕, 一般大小不一,形状不规章；皮损发生快,此起彼伏,一般经数小时消退,消退后多不留痕迹,常伴有剧痒；见于荨麻疹； 鳞屑 scale ：为干燥或油腻的角质细胞的层状积累,由表皮细胞形成过快或正常角化过程受干扰所致；鳞屑的大小、厚薄、形状不一,可呈糠秕状（花斑糠疹）、蛎壳状（银屑病）或大片状（剥脱性皮炎）； 浸渍 maceration ：皮肤角质层吸取较多水分导致表皮变软变白,常见于长时间浸水或处于潮湿状态下的皮肤部位；摩擦后表皮极易脱落形
7、成糜烂,简单继发感染； 苔藓样变： 由于慢性皮肤炎症或长期机械作用的刺激,使患处皮肤肥厚,皮嵴增高,皮沟 加深,表面粗糙,状如皮革称苔藓样变；光化疗法光敏剂如 8-MOP 内服或者外涂后照耀UTA 和或 UVB,以诱发光毒性反应来治疗皮肤病； 皮肤癣菌病 皮肤癣菌引起的毛发、皮肤和指 体癣、股癣、手癣、足癣及癣菌疹等趾甲的浅部感染,也有其引起深部感染的报告；临床上常见者为头癣、交叉过敏 : 是指药疹治愈后,如再用与致敏药物化学结构相像,或有共同化学基团的药物也可诱发药疹；埋伏梅毒 ：凡有梅毒感染史,无临床症状或临床症状已消逝,除梅毒血清阳性外,无任何阳性体征称为埋伏梅毒；扁平湿疣 是二期梅毒皮
8、肤损害的一种特别类型,为梅毒性大丘疹,在皮肤表面呈充满性浸润并可相互融合,快速增大,形成扁平隆起、疣状隆起或乳头状隆起；好发部位为阴囊、阴唇、会阴处、肛门四周、乳房及腋窝等处；皮损处含有 大量的梅毒螺旋体,故传染力极强Auspitz征：银屑病的皮损刮去鳞屑后可见半透亮薄膜,再刮去此膜就显现小的出血点,称为点状出血 现象即 Auspitz征,是为刮破真皮乳头顶部的小血管所致；自身敏锐性皮炎：是由于患者对自身内部或皮肤组织所产生的某些物质过敏而引起的湿疹样皮炎；/ 浅部真菌病 由寄生于角蛋白组织的致病真菌所引起的皮肤病 开头潮红、潮湿,慢慢破溃、糜烂,形成 硬下疳 发生在感染后 3周,在感染处显现
9、一个硬的、无痛性的圆形结节；溃疡,即一期梅毒硬下疳；原发性刺激反应 瘢痕 scar ：真皮或深部组织损耗或病变后,由新生结缔组织增生修复而成,可分为增生性和萎缩性两种,表面无皮 纹&毛发；甲真菌病 非淋菌性尿道炎 是通过性接触传染的一种临床上有尿道炎的表现,但尿道分泌物中查不出淋球菌感染的性传播疾病；疣 急性荨麻疹特点 血管性水肿 ：是一种发生于皮下组织较疏松部位或粘膜的局限性水肿,分获得性及遗传性两种；损害为突然发生的局名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 8 页精选学习资料 - - - - - - - - - 多练出技巧 巧思出硕果限性肿胀,累及皮下组织,边界不清；肤色正
10、常或淡红,表面光亮,触之有弹性感；连续 1-3 日可渐行消退,亦可在同一部位反复发作；哈钦森三联症多价过敏尼氏征（ Nikolsky sign）:某些皮肤病发生棘层松解时的触诊表现,可有四种阳性表现：1手指推压水疱的一侧,水疱沿推压方向移动 2手指轻压疱顶,疱液向四周移动 3稍用力在外观正常皮肤上推擦,表皮即剥离 4牵扯已破的水疱壁时,可见水疱四周的外观正常皮肤一同剥离；黑素细胞 ：起源于神经嵴,是一种树枝状细胞,位于基底细胞间；胆碱能荨麻疹脓皮病 原发性皮损primary lesion ：由皮肤病理变化直接产生的结果.包括斑疹、斑块、丘疹、风团、水疱和大疱、脓疱、结节、囊肿；是诊断皮肤病的重
11、要依据 裂隙 fissure ：也称皲裂,为线状的皮肤裂口,可达真皮,常因皮肤炎症,浸润增厚或角化导致皮肤弹性下降、脆性增加,牵拉后引起；好发于掌跖,指趾,口角等部位； 萎缩 atrophy ：为皮肤的退行性变,可发生于表皮、真皮及皮下组织,因表皮厚度或真皮和皮下结缔组织削减所致； 抓痕 excoriation ：也称表皮剥脱,为线状或点状的表皮或直达真皮浅层的剥脱性缺损,常由机械性损耗所致；如损伤较浅就愈后不留瘢痕； 表皮通过时间 ：新生的角质形成细胞有次序地逐步向上移动,由基底层移行至颗粒层约需 14天,再移行至角质层表面脱落又需 14 天,共约 28天,称为表皮通过时间；/正常情形下约
12、30%的基底层细胞处于核分裂期,新生的角质形成细胞有次序地逐步向上移动,由基底层移行至颗粒层约需14天,再移行至角质层表面并脱落又需14天,共约 28天 角质形成细胞 朗格汉斯细胞：起源于骨髓,为表皮中另一种树枝状细胞,常显现在棘层；基底膜带 ：位于表皮和真皮之间,藉此使表皮和真皮紧密连接；它也是一种“ 多孔的” 半透过滤器,为体液和细胞交 换的通道；有很多免疫反应的物质也常显现在此处； Ramsay-Hunt 综合征 ：带状疱疹时如累及膝状神经节,影响运动及感觉神经纤维,可引起面瘫、耳痛、外耳道疱 Ramsay-Hunt 综合征；疹三联征,称为 软疣小体名师归纳总结 - - - - - -
13、-第 3 页,共 8 页精选学习资料 - - - - - - - - - 多练出技巧 巧思出硕果 SSSS 葡萄球菌烫伤样皮肤综合征 疖 痈 丹毒 蜂窝织炎 狼疮结节 三廓征 双向真菌酊剂：是不挥发性药物的乙醇溶液；振荡剂：是由不溶于水的粉剂与水或乙醇混合而成的一种剂型；抗组胺药：能与组胺竞争组胺受体,使组胺不能与相应受体结合,从而失去其作用,因而收到治疗成效的药物称之为 抗组胺药；硬膏：是在脂肪、蜡、树脂、橡胶等固体或半固体的粘性基质中加入作用药物,摊 涂于裱背材料或白布上制成者；涂膜剂：系高分子化合物成膜材料溶于有机溶媒或水中,再加入有治疗作用的药物而成；涂膜剂在皮肤上能形成薄膜,使其中的
14、作用药物与皮肤亲密接触而易被吸取；Wickham 纹：用液体石蜡拭扁平苔藓皮损表面后,以放大镜观看,可见损害表面有灰白色或乳白色带有光泽小点及纵 横交叉的细线,称为 Wickham 纹；角化不全：正常发育的角质层细胞无细胞核,角化不全时,棘细胞未经过正常角化阶段即转变为角质层细胞,使其仍 含有细胞核和棘突,堆集较厚,称为角化不全,此时,颗粒层变薄或消逝；常见于银 屑病及亚急性皮炎；角化不良：指棘层及颗粒层个别或小群角质形成细胞提前反常角化；表现为胞核浓缩深染,胞浆红染,棘突消逝；可 分为良性和恶性两型,良性角化不良如毛囊角化病；恶性角化不良如鳞状细胞癌；名师归纳总结 - - - - - - -
15、第 4 页,共 8 页精选学习资料 - - - - - - - - - 多练出技巧 巧思出硕果基底细胞液化变性：表现为基底细胞空泡化或破裂,使原先基底细胞的栅状排列发生紊乱,表皮与真皮间界限模糊,重者甚至基底层消逝,使棘细胞直接与真皮接触；增生性萎缩：指皮下组织由于炎症细胞的浸润而使脂肪组织及细胞发生变性、萎缩甚至消逝,结果脂肪组织被浸润细胞或纤维化的组织所代替,以致皮下组织的体积未见削减,有时反而增加,如结节性红斑；色素失禁：指基底细胞及黑素细胞损耗后,黑素从这些细胞中脱落到真皮上部,或被吞噬细胞吞噬,或游离在组织间隙中；棘层松解： 指表皮细胞间失去粘连而呈松解状态,显现表皮内裂隙或水疱；
16、棘层松解征 又称尼氏征,是某些皮肤病（如天疱疮）发生棘层松解时的触诊表现,可有四种阳性表现：手指推压 水疱一侧,水疱沿推压方向移动；手指轻压疱顶,疱液向四周移动；稍用力在外观正常 皮肤上推擦,表皮即剥离；牵扯已破旧的水疱壁时,可见水疱周边的外观正常皮肤一同 剥离；斑秃：为突然发生的非炎症性、非瘢痕性的片状脱发,一般无自觉症状,可发生于全身任何长毛部位；男性型秃发：又名早秃,是头皮毛发从粗长毛渐变为毳毛的渐进过程；男女均可患病,为常染色体显性遗传,其遗传 特性需在雄激素作用下才表现出来；中毒性药疹：用药剂量过大所引起的药疹称为中毒性药疹；光感性药疹：某些药物进入体内,在紫外线诱导下,可转变成对细
17、胞有毒性的物质而产生药疹,称为光感性药疹；药物激发试验：指药疹消退一段时间后,内服试验剂量（一般为治疗量的1/81/4 或更小量）以探查可疑致敏药物；继发性皮损：是由原发性损害转变而来,或是由于治疗及机械性损耗（如搔抓）所引起；包括糜烂、溃疡、鳞屑、浸名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 8 页精选学习资料 - - - - - - - - - 多练出技巧 巧思出硕果渍、裂隙、瘢痕、萎缩、痂、抓痕、苔藓样变；斑疹依据发生气制和特点不同可以分为：红斑、出血斑、色素冷静及色素减退（或脱失）斑等；出血斑直径2时称淤点,否就称淤斑；皮肤萎缩：为表皮或和真皮的萎缩性病变；特点为皮肤变薄,
18、表面平滑而略低陷,干燥易皱,有时可失去正常纹理,患处附属器也常受累；复发性单纯疱疹：原发感染一旦发生后,有某些因素如发热性疾病、胃肠功能紊乱、月经、过度疲惫等诱发下,往往引起疱疹多次复发,且常复发于同一部位,称为复发性单纯疱疹；不全型带状疱疹（顿挫型带状疱疹）：仅显现神经痛及丘疹性损害而不形成水疱者,称为不全型带状疱疹；麻风反应：指因免疫紊乱所致的对麻风杆菌抗原的变态反应性炎症过程； 丹毒：是由溶血性链球菌感染引起的皮肤或粘膜、皮下组织内淋巴管及其四周组织的急性炎症；苹果酱现象：平常狼疮的基本损害为针头至黄豆大小的结节,红褐色至棕褐色,质地松软,称为狼疮结节,用玻片压时呈棕黄色,如苹果酱状,称
19、之为苹果酱现象（apple jelly phenomenon）；瘙痒：是皮肤或粘膜的一种引起搔抓欲望的不开心的感觉；精神性出汗：大脑皮质活动,如恐慌、兴奋等可引起掌、趾、额、颈等部位出汗,称为精神性出汗；味觉性出汗：进食辛辣、热烫食物可使口周、鼻、面、颈、背等处出汗,称为味觉性出汗；角蛋白：是皮肤角质形成细胞和毛发上皮细胞的代谢产物和主要构成成分,至少有 30 种,包括 20种上皮角蛋白和10种毛发角蛋白；第 6 页,共 8 页名师归纳总结 - - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 多练出技巧 巧思出硕果皮肤黄色瘤病：是由于脂蛋白酯酶活性反常,肝内残余分解代谢
20、反常或低密度脂蛋白分解反常所致的以甘油三酯分解代谢降低为特点的各种原发性和继发性病变；原发性皮肤淀粉样变：是指淀粉样蛋白沉积于正常的皮肤组织中而不累及其他器官的一种慢性皮肤病；鱼鳞病：是一组常见的角化反常性遗传性皮肤病；临床上以皮肤上显现片状鱼鳞样的粘着性鳞屑为特点；掌跖角化病：是一组以掌跖充满性或限局性角化过度为特点的遗传性皮肤病；Gottron 征：皮肌炎患者指、肘、膝关节侧面对称性散在扁平的紫红色、糠状鳞屑性丘疹称为 Gottron 征；CREST综合征：有些硬皮病患者皮肤显现钙质冷静（calcinosis ,C）、雷诺现象（raynaud phenomenon , R）、食管受累（ e
21、sophagus ,E）、指硬皮症（ sclerodactylia ,S）和毛细血管扩张（telangiectasis ,T）症状,称为CREST综合征；属系统性硬皮病的一种亚型,预后较好；接触性皮炎：是由于皮肤、粘膜接触刺激物或致敏物后,在接触部位所发生的急性或慢性皮炎特应性皮炎：又称异位性皮炎；是一种与遗传过敏素养有关的皮肤炎症性疾病；其特点是皮肤瘙痒,皮疹多形性并有渗出倾向,在不同年龄阶段有不同临床表现；患者常伴有哮喘、过敏性鼻炎及血清 IgE 增高等；蜡滴现象：银屑病的基本损害为表面有银白色鳞屑的丘疹或斑丘疹；轻轻搔刮,可显现成层鳞屑,如同轻刮滴在桌面上的蜡滴,故称为蜡滴现象；薄膜现象
22、：银屑病的皮损刮去鳞屑后见半透亮薄膜,此为薄膜现象；母斑（前驱斑） ：半桥粒桥粒：吉-海反应Kobner 现象扁平湿疣： 为二期梅毒特点性皮损,发生在肛门生殖器部位的多个或成群的红褐色蕈样斑块,表面扁平,基底宽,无蒂,常糜烂、渗出；名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 8 页精选学习资料 - - - - - - - - - 多练出技巧 巧思出硕果皮损处取材在暗视野下可查到梅毒螺旋体；梅毒血清学反应强阳性；脓癣Hunt 综合征 ：表现为耳后、乳突猛烈疼痛,外耳道疱疹及四周性面神经麻痹,伴有泪腺、唾液腺分泌障碍,见于带状疱疹病毒引起的膝状神经节炎；名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 8 页