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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 修改后护士岗位技能训练和竞赛理论试题（ 问答题部分）题号内容答案一、手卫生1. “ 外科手消毒” 洗手时1（1）冲洗双手时,防止水溅湿衣裤；应留意的事项？（2）保持手指朝上,将双手悬空举在胸前,使水由指尖流向肘部,防止倒流；（3）使用后的海棉、刷子等,应当放到指定的容器中,一用一消毒；（4）手部皮肤无破旧；（5）手部不佩带戒指、手镯等饰物；2. 外科手消毒的目的是 2 清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌；什么？将常居菌削减到最低程度；抑制微生物的快速再生；3.临床护理工作时哪些 3. 直接接触患者前后；情形下应当洗手？无菌操作前后；处理清洁或者无
2、菌物品之前；穿脱隔离衣前后,摘手套后；名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 39 页精选学习资料 - - - - - - - - - 接触不同患者之前或者从患者身体的污染部位移到清洁部位时；处理污染物品前后；接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或伤口敷料后；二、无菌技1. 戴无菌手套应留意1（1）戴手套时应当留意未戴手套的手不行触及手套的外面,戴手套的手不行触及未戴手套的术什么？手或另一手套的里面；（2）戴手套后如发觉有破洞,应当立刻更换；（3）脱手套时,应翻转脱下；2. 使用无菌持物钳的注2. （1）无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品,也不能夹取油纱布（2）取远处物品
3、时,应当意事项？连同容器一起搬移到物品旁使用；（3）使用无菌钳时不能低于腰部；名师归纳总结 三、生命体3.取用无菌溶液须留意（4）打开包后的干镊子罐、持物钳应当4 小时更换；第 2 页,共 39 页3不行以将无菌物品或非无菌物品深化无菌溶液内蘸取或者直接接触瓶口倒液；什么？已倒出的溶液不行再倒回瓶内；1. 在为 患者测 体 温时1. 婴幼儿、意识不清或不合作的患者测体温时,护理人员应当守侯在患者身旁；如有影响征监测技要告 诉患者 或 家属测量体温的因素时,应当推迟30 分钟测量；发觉体温顺病情不符时,应当复测体温；极度术哪 些 要 注 意 的 事消瘦的患者不宜测腋温；如不慎咬破汞温度计,应当立
4、刻清除口腔内玻璃碎片,再口服蛋清- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 项？或牛奶延缓汞的吸取；如病情答应,服富含纤维食物以促进汞的排泄；2.在为患者测脉搏时要 2. 如患者有紧急、猛烈运动、哭闹等情形,需稳固后测量；脉搏短绌的患者,按要求测量告知患者或家属哪些要 脉搏,即一名护士测脉搏,另一名护士听心率,同时测量 1 分钟；留意的事项？3.（1）稽留热：体温连续在 39-40 ,达数天或数周, 24 小时波动范畴不超过 1；见于肺炎球菌肺炎、伤寒等；（2）弛张热：体温在 39以上, 24 小时内温差达 1以上,体温最低时仍3. 常 见 的 热 型 有 哪
5、几 高于正常水平；见于败血症、风湿热、 化脓性疾病等；（3）间歇热： 体温突然上升至 39以上,种？举例说出一种热型 连续数小时或更长,然后下降至正常或正常以下,经过一个间歇,体温又上升,并反复发作,的特点及常见疾病；即高热期和无热期交替显现；见于疟疾等（4）不规章热：发热无肯定规律,且连续时间不定；见于流行性感冒、癌性发热等；4.假如患者在测量过程 4.如患者不慎咬破汞温度计,应当立刻清除口腔内玻璃碎片,再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸取；中不慎咬破汞温度计,如病情答应,服用富含纤维食物以促进汞的排泄；作为护士应如何处理？四、口腔护1.口腔护理时需要留意1.操作轻柔,防止损耗粘膜及牙龈；对昏迷患者
6、应当留意棉球干湿度,禁止漱口；使用理技术的问题；开口器时,应从臼齿处放入；擦洗时须夹紧棉球,每次一个,防止棉球遗留在口腔内；如患者有活动的假牙,应先取下再进行操作；护士操作前后应当清点棉球数量；名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 39 页精选学习资料 - - - - - - - - - 2.口腔护理常用的漱口2、生理盐水清洁口腔、预防感染；溶液哪些？其作用是什复方硼砂溶液（朵贝尔溶液）除臭、抑菌麽？1%-3% 过氧化氢溶液遇有机物时,放出新生氧,抗菌除臭2%-3% 硼酸溶液 防腐、抑菌1%-4% 碳酸氢钠溶液 破坏细菌生长环境,用于真菌感染0.02% 呋喃西林溶液 清洁口腔
7、,广谱抗菌3对口腔卫生状况的评 0.1% 醋酸溶液 用于铜绿单胞菌感染估包括哪些详细内容？0.08% 甲硝唑溶液 用于厌氧菌感染4给昏迷患者做口腔护 3口腔卫生状况的评估包括：口唇、口腔黏膜、牙龈、牙齿、舌、腭以及唾液、气味等方面；理应留意什么？4（ 1）昏迷病人需用开口器时,应从臼齿处放入,牙关紧闭者不行使用暴力使其张口,以免造成损耗；（ 2）擦洗时使用血管钳夹紧棉球,每次 1 个,防止棉球遗留在口腔内；（3）棉球不行过湿,以防病人将溶液吸入呼吸道；（4）昏迷病人禁止漱口；名师归纳总结 五、鼻饲技1.实施鼻饲技术及护理1插管过程中患者显现呛咳、呼吸困难、紫绀等,表示误入气管,应立刻拔出,休息
8、片刻重第 4 页,共 39 页术需留意的问题；插；昏迷患者插管时,应将患者头向后仰,当胃管插入会厌部时托起头部使下颌靠近胸骨柄,- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 加大咽部通道的弧度；每天检查胃管插入的深度,鼻饲前检查胃管是否在胃内,并检查患者有无胃潴留,胃内容物超过150 毫升时,应当通知医师减量或者暂停鼻饲；鼻饲给药时应先研碎,溶解后注入,鼻饲前后均应用 20 毫升水冲洗导管,防止管道堵塞；鼻饲混合流食,应当间接加温,以免蛋白凝固；对长期鼻饲的患者,应当定期更换胃管；2.证明胃管在胃内的三2.1连接注射器于胃管后回抽,抽出胃液10 ml 空气,听到气
9、过水声种方法是什么？2 置听诊器于患者胃部,快速经胃管向胃内注入3 将胃管末端置于盛水的治疗碗内,无气泡逸出；3为昏迷病人鼻饲,如 3昏迷病人因吞咽和咳嗽反射消逝,不能合作,为提高插管的胜利率,在插管前应去枕,帮助何提高插管的胜利率？病人头向后仰,当胃管插入 15cm 会厌部 时,左手将病人头部托起,使下颌靠近胸骨柄,以增4鼻饲法的目的？大咽部通道的弧度,便于管端沿后壁滑行,渐渐插入至预定长度；4对不能经口进食的患者,从胃管灌入流质食物,保证病人摄入足够的养分、水分和药物,以利早日康复；六、导尿技1.导尿技术的实施目的；1. 采集患者尿标本；尿潴留患者引流尿液,减轻痛楚；术前膀胱减压以及下腹、
10、盆腔器术及护理官手术中连续排空膀胱,防止术中误伤；患者尿道损耗早期或者手术后作为支架引流,经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗；患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损耗时,留置导尿管以保持名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 39 页精选学习资料 - - - - - - - - - 局部干燥、清洁,防止尿液的刺激；抢救休克或者危重患者,精确记录尿量、比重,为病情2.对留置导尿患者的指 变化供应依据；为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量 ,帮助诊断；导要点；2.在插管过程中放松,和谐协作,防止污染；留置尿管期间保证充分入量,预防发生感染和结石；告知患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱
11、出等情形发生,保持通畅；3.您在护理一位留置导 告知患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平,防止逆行感染；指导长期留置尿管的患者进行尿的患者时,要告知患 膀胱功能训练及骨盆底肌的锤炼,以增强掌握排尿的才能；者或家属哪些要留意的 3.1指导患者放松,在插管过程中和谐协作,防止污染；事项？2在留置尿管期间保证充分入量,预防发生感染和结石；3在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情形发生,保持通畅；4保持尿袋高度低于耻骨联合水平,防止逆行感染；名师归纳总结 4为什么膀胱高度膨胀5长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锤炼,以增强掌握排尿的才能；第 6 页,共 39 页患者一次放尿不得超过4
12、大量放尿使腹腔内压力突然降低,血液大量滞留在腹腔血管内,导致血压下降而虚脱；1000ml ？膀胱内突然减压,引起膀胱粘膜急剧充血而发生血尿；5长期留置导尿的患者5定时排放引流袋尿液,测量尿量并记录；倾倒时尿管末端须低于耻骨联合高度；如为一次如何防止逆行感染？性贮尿袋,可打开袋下端的调剂器放出尿液；每日更换引流管及引流袋,每1-2 周更换尿管；- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 每日清洁消毒尿道口及外阴1 或 2 次,保持局部干燥、清洁；七、胃肠减1.胃肠减压患者的护理1. 妥当固定胃肠减压装置,防止变换体位时加重对咽部的刺激,以及受压、脱出影响减压效压技
13、术要求及指导要点；果；观看引流物的颜色、性质、量,并记录24 小时引流总量；留置胃管期间应当加强患者的口腔护理；胃肠减压期间,留意观看患者水电解质及胃肠功能复原情形；指导要点：告知患者胃肠减压的目的、方法及留意事项；告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食,保持口腔清洁；2、胃肠减压时的留意事 2.（1）妥当固定胃肠减压装置,防止变换体位时加重对咽部的刺激,以及受压、脱出影响减压项？成效；（2）观看引流物的颜色、性质、量,并记录 24 小时引流总量；（3）留置胃管期间应当加强患者的口腔护理；（4）胃肠减压期间,留意观看患者水电解质及胃肠功能复原情形3胃肠减压引流不畅的 3（1）胃管未在胃内或长
14、度不够：插管时病人紧急胃管在食管口盘出或打折；（2）胃管挑选不常见缘由？当：过细或测孔少且小； （3）胃管堵塞；（4）负压引流装置不当； （5）胃管在胃内打结；（6）断管；名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 39 页精选学习资料 - - - - - - - - - 4拔除胃管后应如何逐4拔除胃管后嘱患者用清水漱口,依据医护人员的指导逐步复原饮食；拔管当日遵医嘱可饮温步复原饮食？水每次 45 小勺,每 1 2 h1 次；无不适其次天每次喝米汤5080ml ,每日 67 次；第三天每次进流食 100 150ml ,每日 67 次；忌食牛奶、豆浆等产气食物,逐步过度到半流食米粥、
15、面片汤等 ,2 周后可吃软饭、忌生硬、油炸及刺激性食品 酒、浓茶等 ,每日 56餐,直到完全复原正常饮食；5胃肠减压术的目的？5（1）.解除或者缓解肠梗阻所致的症状； （2）.进行胃肠道手术的术前预备,以削减胃肠胀气；（3）.术后吸出胃肠内气体和胃内容物,减轻腹胀,削减缝线张力和伤口疼痛,促进伤口愈合,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能的复原；变化和帮助诊断；（4）.通过对胃肠减压吸出物的判定,可观看病情八、灌肠技1. 大量 不保留 灌 肠的1. （1）刺激肠蠕动,软化和清除粪便,排除肠内积气,减轻腹胀；术目的是什么？（2）清洁肠道,为手术、检查和分娩做预备；（3）稀释和清除肠道内的有害物质,减
16、轻中毒；（4）为高热病人降温；名师归纳总结 2.在灌肠过程中假如患2. （1）.灌肠过程中,患者有便意,指导患者做深呼吸,同时适当调低灌肠筒的高度,减慢流第 8 页,共 39 页者有便意或心慌等不适速；- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 症状时护士应实行哪些（2）指导患者如有心慌、气促等不适症状,立刻平卧,防止意外发生；措施？九、氧气吸1. 对慢性缺氧的病人1. 应以低流量,低浓度,连续给氧为宜,由于病人长期动脉二氧化碳分压增高,呼吸中枢对二入技术应如何供氧？为什氧化碳刺激的敏锐性降低, 主要依靠缺氧刺兴奋脉体和颈动脉窦的化学感受器,通过反射维么？持呼吸
17、；此时如给病人大流量氧气,使氧分压增高,缺氧解除,通过化学感受器刺激呼吸作用减弱或消逝,致使呼吸变浅或暂停,反而加重二氧化碳的潴留和呼吸性酸中毒,所以要低流量给氧；2, 您在为一位患者吸氧 2. 1患者吸氧过程中,需要调剂氧流量时,应先将患者鼻导管取下,调剂好氧流量后,再时要留意哪些事项？与患者连接；停止吸氧时,先取下鼻导管,再关流量表；2连续吸氧的患者,应当保持管道通畅,必要时进行更换；3对氧气吸入患者如何 3观看、评估患者吸氧成效；进行有效指导？3依据患者病情,指导患者进行有效呼吸；告知患者不要自行摘除鼻导管或者调剂氧流量；告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时,应当准时通知医护人员；
18、名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页,共 39 页精选学习资料 - - - - - - - - - 告知患者有关用氧安全的学问；十、换药技1. 换药 时双手 持 镊如1. 右手镊子接触伤口,左手镊子用以夹取无菌物品,递给右手,两镊不行相碰；术何操作？2.1. 告知患者换药的目的及协作事项；2.您在为一位患者换药2告知患者留意保持敷料清洁干燥,敷料潮湿时应当准时更换；时 应 指 导 患 者 哪 些 内3留意事项： 1、严格执行无菌操作原就； 2、包扎伤口时要保持良好血液循环,不行固定太紧,容？包扎肢体时应从身体远端到近端,促进静脉回流；应告知患者：1、换药的目的及协作事项； 2、3
19、给患者换药时有哪些留意保持伤口敷料清洁干燥,敷料潮湿时应当准时更换；留意事项？应当告知患者哪些？十一、雾化1.超声雾化吸入的目的1. （1）帮助患者消炎、镇咳、祛痰；吸入疗法是什么？（2）帮忙患者解除支气管痉挛,改善通气功能；（3）预防、治疗患者发生呼吸道感染；名师归纳总结 2护理人员对患者进行2（1）水槽和雾化罐中切忌加温水或者热水；第 10 页,共 39 页雾化吸入疗法应当留意（2）水温超过 60时,应停机调换冷蒸馏水；- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 哪些事项？（3）水槽内无足够的冷水及雾化罐内无液体的情形下不能开机十二、血糖1. 患者 显现低
20、血 糖反1. 病人显现心悸,饥饿感,浑身无力,出冷汗,面色惨白,甚至显现精神症状,严峻者意识模监测应时的症状？糊,可致昏迷；2.您在为一位患者测血2. 1.告知患者血糖监测的目的；糖时要指导患者哪些事2指导患者穿刺后按压时间12 分钟；项？3对需要长期监测血糖的患者,可以教会患者血糖监测的方法；3.你在为一位糖尿病患3 . 1 测血糖前,确认血糖仪上的号码与试纸号码一样；者进行血糖监测时需要2确认患者手指酒精干透后实施采血；留意哪些问题？3滴血量应使试纸测试区完全变成红色；防止试纸发生污染十三、口服1.简述发放口服药的注1. 1、严格执行查对制度； 2、把握患者所服药物的作用、不良反应以及某些
21、药物服用的特别给药法意事项？要求；3、对服用强心甙类药物的患者,服药前应当先测脉搏、心率、留意其节律变化,如脉率低于 60 次/min 或者节律不齐时,不行以服用；名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页,共 39 页精选学习资料 - - - - - - - - - 2. 口服药给药原就？2.1遵医嘱给药；2给药前应明白病人所用的药物,包括药物的作用、性质、剂量、用药时间、用药后的副作用及配伍禁忌；3用药前明白病人的病情,目前的治疗方案及护理诊断 3.口服给药时评估患者 4安全精确的用药；那些方面？3.1询问、明白患者的身体状况、药物过敏史及药物使用情形；2观看口咽部是否有溃疡、糜
22、烂等情形；十四、密闭1.输液过程中,应加强巡1.输液过程中加强巡察,亲密观看输液情形及听取患者主诉,观看注射部位皮肤有无肿胀、针式输液技视,要严密观看,其观头有无脱出、堵塞或移位、针头输液管有无漏水,输液管有无扭曲、受压,输液速度是否相宜术察内容包括什么？以及输液瓶内溶液量等2静脉溶液点滴不畅的21针头滑出血管外2针头斜面紧贴血管壁,造成不滴常见故障？3针头堵塞4压力过低5静脉痉挛3静脉输液的目的？31）订正水和电解质紊乱,维护酸碱平稳；2补充养分,供应热量；3输入药物达到治疗目的；名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页,共 39 页精选学习资料 - - - - - - - -
23、- 4 静脉输液的留意事 4增加血容量,维护循环血量；项？5利尿消肿,达到脱水治疗目的；41对长期静脉输液的患者,应当留意爱护和合理使用静脉；2防止空气进入血管形成气拴,准时更换输液瓶,输液完毕后准时拔针；5输液过程中发生急性 3依据患者年龄、病情、药物性质调剂滴速；肺水肿病人的护理？4患者发生输液反应时应当准时处理；5（1）亲密观看病情,留意掌握滴速、输液量（2）立停输液,通知医生,端坐,双腿下垂,四肢轮扎（ 3）高流量吸氧（ 4）冷静剂,平喘、强心、利尿和扩血管药物,削减回心血量,减 轻心脏负荷（ 5）劝慰病人,解除病人的紧急心情；十五、密闭1. 简述输血的“ 三查” “八1.三查：查血的
24、有效期查血的质量查血装置是否完好式静脉输对” 内容？八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血量及采血日期；血技术2输血的目的？2为患者补充血容量,改善血液循环；（）为患者补充红细胞,订正贫血；（）为患者补充各种凝血因子、血小板、改善凝血功能；（）为患者输入新奇血液,补充抗体及白细胞,增加机体抗击力；名师归纳总结 - - - - - - -第 13 页,共 39 页精选学习资料 - - - - - - - - - 3输血的留意事项？3输血前必需经两人核对无误方可输入；血液取回后勿震荡、加温,防止血液成分破坏引起不良反应；应；输入两个以上供血者的血液时,在两份血液之间输入 氯化钠
25、溶液, 防止发生反开头输血速度宜慢,观看分钟,无不良反应后,将流速调剂至要求速度；输血袋用后需低温储存小时；4大量快速输血后的并4循环负荷过重 出血倾向 枸橼酸中毒、低血钙、高血钾酸碱失衡发症有哪几种？名师归纳总结 十六、静脉1简述使用静脉留置针1为患者建立静脉通路,便于抢救,适用于长期输液患者；第 14 页,共 39 页留置针技的目的？21更换透亮贴膜后 ,也要记录当时穿刺日期 . 2静脉套管针保留时间可参照使用说明. 3术2静脉留置针输液的注每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红,肿,询问病人有关情形 ,发觉反常时准时十七、静脉意事项 . 拔除导管 ,赐予处理 . 1.简述静脉采
26、血的留意1.1如患者正在进行静脉输液、输血在,不宜在同侧手臂采血；2在采血过程中,应当防止导采血技术事项？致溶血的因素； 3需要抗凝的血标本,应将血液与抗凝剂混匀；2静脉血标本采集的目2（ 1）血清标本：血清酶、脂类、电解质、肝功能等；- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 的？（2）全血标本：血沉、血常规、血糖、肾功能等（3）血培育标本：病原菌、种类及药敏试验；3 静脉采血的操作原3（ 1）核对医嘱,做好预备（ 2）帮助患者做好预备,取舒服体位；（3）挑选患者相宜的穿就？刺部位,依据无菌技术原就进行穿刺；（4）采集适量血液后,松止血带（5）按要求正确处理血
27、标本；护理岗位岗位技能驯练与竞赛理论试题简答题题号内容答案十八、静脉注射法1.静脉注射法的目的1.不宜口服及肌内注射的药物,通过静脉注射快速发挥药效；通过静脉注入用于诊断性检查的药物；2试述静脉注射的留意2.（1）对需要长期静脉给药的患者,应当爱护血管,由远心端至近心端选事项？就血管穿刺；（2）注射过程中随时观看患者的反应； （3）静脉注射有猛烈刺激性的药物时,应当防止因药物外渗而发生组织坏死；名师归纳总结 - - - - - - -第 15 页,共 39 页精选学习资料 - - - - - - - - - 十九、经外周插管的1.简洁表达经外周插管1. 1置管术后 24 小时内更换贴膜,并观看
28、局部出血情形,以后酌情每周更中 心 静 脉 导 管的 中 心 静 脉 导 管换 1-2 次；更换贴膜时,护士应当严格无菌操作技术；换药时沿导管方向（PICC）护理技术（PICC ）置管后的护由下向上揭去透亮敷料；2定期检查导管位置、导管头部定位、流通性理要点；能及固定情形； 3每次输液后,封管时不要抽回血,用10 毫升以上注射器抽吸生理盐水 10-20 毫升以脉冲方式进行冲管, 并正压封管； 当导管发生堵塞时, 可使用尿激酶边推边拉的方式溶解导管内的血凝快,严禁将血块推入血管； 4治疗间歇期每周对 PICC 导管进行冲洗, 更换贴膜、 正压接头； 5亲密观看患者状况 ,发生感染时应当准时处理或
29、者拔管；2.为患者做 PICC 穿刺2.（1）告知患者保持局部清洁干燥,不要擅自撕下贴膜,贴膜有卷曲、松动、贴名师归纳总结 后,告知患者哪些应膜下有汗液时准时请护士更换；2告知患者防止使用带有PICC 一侧手臂过第 16 页,共 39 页留意的事项度活动,防止置管部位污染；- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 二十、动脉血标本的采1.动脉血标本采集时的1、（1）.消毒面积应较静脉穿刺大, 严格执行无菌操作技术, 预防感染；（2）.集技术留意事项有哪些？患者穿刺部位应当压迫止血至不出血为止；（3）.如患者饮热水、洗澡、运动,需休息 30分钟后再取血,防止影响
30、检查结果； （4）.做血气分析时注射器内勿有空气；（5）.标本应当立刻送检,以免影响结果； （6）.有出血倾向的患者慎用；2.简答 动脉采血拔针后2. 动脉采血拔针后立刻将针尖斜面刺入橡皮塞或专用凝胶针帽隔绝空气；将血的主要操作要点 气针轻轻转动,使血液与肝素充分混匀,立刻送检；者垂直按压穿刺部位 510分钟；二十一、肌内注射技术1. 肌 内 注 射 的 注 意 事1、（1）.需要两种药物同时注射时,应留意配伍禁忌；（2）.挑选合适的注项；射部位,防止刺伤神经和血管,无回血时方可注射；（3）.注射部位应当躲开炎症、硬结、瘢痕等部位； （4）.对常常注射的患者,应当更换注射部位；（5）.注射时切
31、勿将针梗全部刺入,以防针梗从根部折断；名师归纳总结 2.简述肌内注射对患者2. 1 询问、明白患者身体状况,向患者说明,取得患者协作；第 17 页,共 39 页的评估要点？2明白药物使用留意事项及患者注射部位状况；- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 二十二、皮内注射技术1.简述皮内注射的留意1、（1）.如患者对皮试药物有过敏史,禁止皮试；（2） .皮试药液要现用现事项；配,剂量要精确,并备肾上腺素等抢救药品及物品；（3）.皮试结果阳性时,应告知医师、患者及家属,并予注明；二十三、皮下注射2.简述皮内注射的目的2. 用于药物的皮肤过敏试验、预防接种及局部麻
32、醉的前驱步骤；1、简答皮下注射的留意要点： 防止刺激强药物；注射时躲开炎症、硬结、破溃处；常常注射留意更事项？换部位；1、进行皮下注射时要注1、进行皮下注射时尽量防止使用刺激性较强的药物,注射时要躲开炎症,意哪些事项？破溃或有肿块的部位, 长期注射者每次应更换注射部位,并与上次间隔左右；名师归纳总结 二十四、物理降温1、实施温水 /乙醇擦浴要点： 暴露擦拭部位；按正确方法及次序擦浴；半小时后测体温并记录；第 18 页,共 39 页法降温操作要点？2、酒精拭浴的目的是利用乙醇的挥发作用及其刺激皮肤血管扩张的作用,2、酒精拭浴的目的？- - - - - - -精选学习资料 - - - - - -
33、- - - 通过蒸发而增加机体的散热,达到降温目的的一种方法；二十五 、心肺复苏1.简述胸外按压的按压要点： 按压部位、手法、幅度、时间、频率、呼吸比基本生命支持术方法？3、心肺复苏前如何判定3、对患者实施心肺复苏术前将评估患者,即：患者意识、呼吸及动轻拍患者肩部,呼叫患者；有无应答；确定其意识丢失；立刻呼救；10 秒,脉搏动？再看胸廓有无起伏,听有无呼吸音,是否感觉有气流逸出,观看无反应表示停止呼吸,赐予人工呼吸；用术者食指和中指指尖触及患者气管正中部,旁开两指, 到胸锁乳突肌前缘凹陷处；判定 10 秒,有无波动；如无颈动脉搏动立刻胸外心脏按压；二十六、1.简述经鼻、口腔吸痰要点： 无菌原就
34、 ;吸痰时间不宜过长；如痰液较多,需要再次吸引,应间隔经鼻/口腔吸痰法法的留意事项？3-5 分钟；患者耐受后再进行；一根吸痰管只能用一次；如患者痰稠,可以协作翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降应停止吸痰,休息后再吸；并留意痰液的性质、颜色、量；4、什么病人需要吸痰？4、凡危重、年老或全身麻醉尚未清醒的患者,需要随时吸痰；因这些患者名师归纳总结 - - - - - - -第 19 页,共 39 页精选学习资料 - - - - - - - - - 为什么？的呼吸道可被分泌物或呕吐物堵塞而显现喘息,口唇发绀, 面色惨白等呼吸困难的症状, 如不准时将呼吸道中的液体吸出,患者可能因呼
35、吸道严峻 堵塞,导致呼吸衰竭,甚至窒息死亡；二十七、经气管插谈谈对气管切开患者吸要点：明白患者的病情、意识状态；呼吸机参数设置情形；清醒患者应当进管/气管切开吸痰痰前的评估？行说明工作；法5、经气管插管及气管切5、经气管插管及气管切开吸痰的留意事项为：开吸痰时有何留意事整个操作要戴无菌手套持吸痰管；留意保持呼吸机接头不被污染；操作项？时动作轻、准、快；每次吸痰不超过15 秒,连续吸痰不超过3 次；其吸痰间隔要给以纯氧吸入；如吸痰管插入不顺当,不要盲插,要分析缘由；吸痰 管的规格要挑选合适,不得超过气管导管内径的 1/2；负压不能过大,进管 时不行赐予负压,以免损耗患者气道；冲洗水瓶要分别注明吸
36、引气管插管、口鼻腔之用,不能混用；在吸痰过程中,要亲密观看病人的病情变化,如心 率、血压、呼吸、血氧饱和度有明显转变时,立刻停止吸痰,接呼吸机通气名师归纳总结 - - - - - - -第 20 页,共 39 页精选学习资料 - - - - - - - - - 并赐予纯氧吸入；护士岗位技能训练和竞赛理论试题（ 问答题部分）题号内容答案二十八题心电监1、如何判定心率、心律的异1：有无 P 波, P 波形状如何； P-R 间期、 R-R 间期、 Q-T 间期长短 房早 ；侧技术常变化？QRS 波形状转变 室早,有无“ 漏搏” T 波是否正常熟识不同年龄心率的正常范畴,依据情形观看记录心率、心律变化
37、,发觉反常准时通知医护人员；2 心电监测的适应征有哪2：急性心肌梗塞合并心泵衰竭或疑有心泵衰竭者；些？心源性休克、感染性休克、创伤性休克等或低血压疑有血容量不足者；心脏外科手术后监测及大手术后病情危重者；观看药物对急慢性心功能不全治疗的血液动力学效应；各种急、危、重症患者；名师归纳总结 3.造成心电监护干扰的缘由3:（1）沟通电干扰；（2）皮肤清洁脱脂不完全；（3）电极固定不良或脱落；第 21 页,共 39 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 主要有哪些？（4）导线断裂；（5）导电糊干枯；（6）严峻的肌电干扰；二十九血氧饱和1、那些情形可以影响监测结1
38、：（1）患者发生休克、体温过低或局部温度过低、压迫时间过长；度测定果？（2）使用血管活性药物及贫血、COHb 浓度反常增高等；2.您在给一位患者进行（3）四周环境光照太强；脉搏血氧饱和度监测 时,要告知患者或者家 属哪些要留意的事项？（4）电磁干扰及涂抹指甲油等也可以影响监测结果；2: 告之患者不行随便摘取传感器；告之患者和家属防止在监测仪邻近使用手机,以免干扰监测波形；三十输液泵的使1、试述输液泵报警的缘由？1：输液管中有空气；低电压（直流电用完、沟通电断电）；输液量接近预先设用技术定的“ 输液量限制” 时；输液管堵塞；2:告知患者使用输液泵的目的,输入药物的名称、输液速度；2.在应用输液泵
39、期间, 您如何 指导患者协作治疗？3.应用输液泵 /微量泵的留意告知患者输液肢体不要进行猛烈活动；告知患者及家属不要随便搬动或者调剂输液泵,以保证用药安全；告知患者有不适感觉或者机器报警时准时通知医生 3: 正确设定输液速度及其他必需参数,防止设定错误延误治疗；名师归纳总结 事项有哪些？护士随时查看输液泵的工作状态,准时排除报警、故障,防止液体输入失控；第 22 页,共 39 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 留意观看穿刺部位皮肤情形,防止发生液体外渗,显现外渗准时赐予相应处理；三十一除颤技术1、请问除颤时为什么要躲开1：由于除颤时,会在短时间内产生
40、强电流和强磁场,它们会将起搏器损坏,甚至危起搏器？及到患者生命,故除颤时至少躲开起搏器10 厘米2.医护人员进行除颤时, 应注2: 除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料；如患者带有植入性起博器,应注意哪些事项？意躲开起博器部位至少10 厘米；除颤前确定四周人员无直接或者间接与患者接触；.操作者身体不能与患者接触,不能与金属类物品接触；.动作快速,精确；保持除颤器完好备用；3.体外电除颤的留意事项？3:（1）检查器械、设备,做好抢救预备；（2）确定患者除颤部位无潮湿、无敷料；如患者带有植入性起搏器,应躲开起搏器 部位至少 10 厘米；（3）电极板放的位置要精确,应与病人皮肤亲密接触,保证导电良好
41、；（4）电击时,任何人不得接触病人及病床,以免触电；（5）对于细颤型室颤者,应先进行心脏按压、氧疗及药物等处理后,使之变为粗颤,名师归纳总结 - - - - - - -第 23 页,共 39 页精选学习资料 - - - - - - - - - 再进行电击,以提高除颤胜利率；三十二、轴1、对颈椎术后第一天患（6）电击部位皮肤可有轻度红斑、疼痛,也可显现肌肉痛,约3-5 天后可自行缓解；（7）开胸除颤时,电极直接放在心脏前后壁；除颤能量一般为510J；1 1、平卧时去枕或枕一薄枕,侧卧时肯定枕适当高度的枕头,保证颈部水平状态线翻身法者 的 卧 位 应 做 哪 些 宣2、患者翻身时肯定要护士要帮助教？3、患者头部不行前后左右摇摆,保持颈部相对稳固2患者有颈椎损耗时,一操作者固定患者头部；沿纵轴向上略加牵引,使头、颈随躯干一起缓慢移动,其次操作者将双手分别置于肩部、腰部,第三操作者将双手分别置于腰部、臀部,使2、简述为颈椎损耗患者 头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上,翻转至侧卧位；患者无颈椎损耗时,可由两位操作实施轴线翻身的方法？者完成轴线翻身3A、帮助颅骨牵引,脊椎损耗、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身；B、预防脊椎再损耗及关节脱