2022年护理学基础知识点.docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎下载1,护理概念的演化过程：以疾病为中心阶段,以病人为中心的阶段,以人类健康为中心的阶段；2,医学之父：希波克拉底；希波克拉底誓言在西方被誉为医学道德规范；3,南丁格尔：英国人,1820 年 5 月 12 日生于意大利弗洛伦斯城,1853 年她伦敦成立了第一个看护所（或护士院） ；代表作医院札记 护理札记； 1860 年,南丁格尔在伦敦圣多 马医院创办了第一所护士学校；南丁格尔被公认为现代护理事业的奠基人；4,护理的理论核心：环境；5,我国第一所护士学校：美国人约翰逊女士与福州医院创办；5,中国护士会：1909 年在江西牯岭成立

2、；1964 年更名为中华护理学会；6,第一所西医院：1835 年,建立与广东；7,1920 年北京协和医学院开办了高等护士学校（本科水平）8,钟茂芳：中国护理事业奠基人；将 一届副会长的中国护士；Nurse 译为护士的第一人；担任第一届中华护士会第9,马斯洛人类需要层次理论主要内容：生理需要,安全需要,爱与归属的需要,总重的需 要,自我实现的需要；10,现代心理学之父：弗洛伊德 11,人格的进展阶段：口欲期,肛欲期,性蕾期,埋伏期,生殖器；12,护理理念要素：人,健康,环境和护理；13,人具有的特点：熟悉统一的整体,人是开放的系统,人具有不同层次的需要,人的生命 是一个逐步演进的过程,人具有主

3、观能动性,对自己的健康负有责任；14,健康的概念：健康不仅仅是没有疾病和身体缺陷,仍要有完整的生理心理状态,和良好 的社会适应才能；15,影响健康的因素：生物因素,环境因素,生理因素,生活方式 16,护理定义：护理是诊断和处理人类人类对现存的和潜在的健康问题的反应；病人角色的适应问题：缺如：病人生病后没有进入病人的角色；17,冲突： 病人在适应病人角色的过程中,的不和谐；与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为18,强化：病人角色对自我才能表示怀疑,产生退缩和依靠心理；19,退化： 病人在适应病人角色后,任而舍弃病人角色；由于某种缘由,又重新承担起其应免除的社会角色的责20,护理人员应具备的

4、资格：正式护理学院毕业,参与护士执业考试,申请执业护士注册,取得护士执业资格的“ 护士”21,专业护理人员应具备的三个基本条件：1,手：娴熟的护理技能2,脑：广博而精深的专业学问3,心：全心全意的敬业精神22,护士素养的基本内容：思想道德素养,科学文化素养,专业素养,身体心理素养；23,护患关系： 在护理过程中护理人员与病人之间产生和进展的一种工作性,专业性,帮忙 性的人际关系,是护理人员与病人为了医疗护理的共同目标而发生的互动现象；24,护患关系的性质：专业性的工作关系,治疗关系,帮忙关系,护患关系的不对等性,护 理人员是护患关系的主要责任者；25,护患关系的行为模式：主动-被动型；指导 -

5、合作型；共同参与型26,促进护患关系的原就与方法（简答题）：公平原就： 互换双方在社会位置上应当是公平关系,于护理对象的健康为准绳的；两者之间的公平交往是以护理科学服务名师归纳总结 主动原就： 护患双方对护理的态度,目标是积极一样的,双方都有主动性,表现在护理对象第 1 页,共 6 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎下载为了自己的健康,情愿主动接触护理人员,供应自身的真实情形,努力协作护理和治疗；和谐原就： 互换双方相互敬重,互信任任,相互能坦率真诚的表达自己的情感,特别是对待防病,治病,保持或复原健康的措施方面,能相互支持和合作；技

6、巧原就： 指护理人员具有良好的护患沟通技巧；在呼吁关系中必定存在着需求与满意的矛盾冲突,就护理人员在护患关系中的主导位置而言,把握积极,有效的护患关系调控技术,是护理人员建立良好护患关系的重要职业要求；27,影响护患关系的因素：角色模糊,责任冲突,权益差异,懂得分歧28,沟通：是发送者凭借肯定的通道,将信息发送给既定对象（接受者）并寻求反馈以达到 懂得的过程；29,沟通的基本要素：信息发送者,信息及编码,信息接收者,传递途径,解码,信息的反 馈30,沟通的层次：一般性交谈,事务性沟通,共享个人观点和判定沟通,共享情感沟通,共 鸣性沟通；31,护理程序的概念：一种科学的确认问题和解决问题的工作方

7、法,是有方案,有步骤地为 护理对象供应服务的工作程序,是一个连续的,循环的,动态的过程；32,护理程序的框架：系统论33,护理程序的步骤：评估,诊断,方案,实施,评判34,护理程序的特点 :以护理对象为中心,目标性,组织性和方案性,循环动态的过程,互 动性和合作性,一般适应性,具有制造性,以科学理论为依据；35,护理方案的依据：护理诊断；36,护理诊肯定义： 关于个人, 家庭,社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程所产生的 反应的一种临床判定,是护士为达到护理的预期结果而挑选护理措施的基础；37,护理诊断的陈述方式：三部分陈述（PES 公式） =问题 +缘由 +症状和体征二部分陈述（ PE 公

8、式）：多用“ 有 危急” 只有护理名称和相关因素 一部分陈述（ P）：用于健康的护理诊断38,书写护理诊断应当留意的问题：使用统一的护理诊断名称；贯彻整体护理观念；明确找出每一个护理诊断的相关因素；有关“ 学问缺乏” 这一护理诊断的陈述；在护理诊断的陈述中防止临床表现与相关因素混淆NANDA 组成：诊断概念,时间,护理单位,年龄,健康状态,修饰语,部位；39,医护合作性问题：PC-潜在并发症40,护理诊断与医疗诊断的区分：护理诊断：护士使用的名词,用于判定个体和人群对健康状态,健康问题的综合反映；医疗诊断： 医生使用名词, 用于确定一个详细疾病或病理状态,及疾病的本质作出判定；侧重点在于对患者

9、健康状态医疗诊断数目较少且在疾病进展过程中相对稳固,而护理诊断数目较多,并可随着患者病情进展的不同阶段和不同反应随时发生变化；41,设定优先次序 制定方案过程：排列护理诊断优先次序；设定护理对象的目标或预期成效；制定护理措施；护理方案成文排序次序：首优问题（直接威逼生命,立刻解决）、中优问题（不直接威逼生命,但也能导致身体上的不健康或心情上的变化）、次优问题（问题并不重要,而是指在护理工作是可是稍后考虑）42,设定预期目标：意义：明确工作方向；用目标作为评判标准对护理成效进行评判名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 陈述

10、方式：主语学习好资料欢迎下载+谓语 +行为标准 +条件状语目标的种类：远期、近期（一般少于 7 天）陈述目标的留意事项：要有明确的针对性：一个目标只能针对一个护理理诊断；必需具有现实性,可行性；必需可测量,可评判的；目标应是护理范畴内的,是通过护理措 施可达到的；应让护理对象参与目标的制定；关于潜在并发症的目标；43,关于潜在并发症的目标：护士能准时发觉并发症的发生并积极协作处理；44,护理措施关注的焦点：现存性护理诊断；危急性护理诊断；健康性护理诊断；合作性问 题；45,自理：自我照料,个体为维护生命,健康,和完整而需要自己实行得有目的的行动；46,自理才能：为了调剂其自身的功能和进展,个体

11、满意其连续性需要所具备的才能；47,自理需要：是人们为了调剂其功能和进展的各个方面而实行必要行动所要达到的目的；48,奥瑞姆护理系统：1,安全补偿系统；2,部分补偿系统；3,支持 -训练系统49,医疗事故概念： 医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生治理法律,行政法 规,部门规章和诊疗护理规范,常规,过失造成患者人身损害的事故；50,医疗事故等级：一级医疗事故：死亡,重度残废；二级医疗事故；三级医疗事故；四级 医疗事故；51,护理立法的意义： 为护理人员供应最大限度的爱护和支持；步规范化,专业化；促进护理人员接受连续训练52,病区中做到“ 四轻”：说话轻,走路轻,操作轻,关门轻；引导护

12、理训练和护理服务逐53,病房环境：温度：一般病房：1822；新生儿,老人病房：2224湿度： 50%60% 54,舒服： 舒服是个体在其所在环境中保持的一种和谐安静的精神状态,是身心健康,没有病痛,没有焦虑的轻松悠闲的自我满意的主观感觉；55,疼痛： 是相伴现有的或潜在的组织损耗而产生的主观感受,护性防备反应； （疼痛是不舒服中最严峻的形式）；是机体对有害刺激的一种保56,使用药物留意事项：给药前,明白病人病情,止痛剂基本作用使用剂量途径,副作用；未明确诊断前,不能任凭使用止痛药,以免延误病情；把握疼痛规律,在疼痛前给药；57,主动体位：病人自己实行最舒服的体位；58,被动体位：病人自身无力更

13、换体位,只能处于被安置的体位,如：昏迷及极度衰弱的病 人；59,被迫体位： 病人有更换体位才能,但由于疾病治疗或检查的限制,只能被迫实行某种体 位；如：直肠检查只能采纳膝胸卧位；60,各种体位：去枕仰卧位： 全身麻醉未清醒或昏迷的病人,可防止呕吐物误吸入气管,引起窒息和肺部 并发症；椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人,以防止颅内压减低引起头痛仰卧屈膝位：腹部检查的病人,可使腹肌放松,便于检查；部位；女病人导尿,以暴露操作仰卧中凹位：休克病人；抬高头胸部,保持气道通畅,利于呼吸,增加肺活量；抬高下肢,利于静脉血回流,增加心输出量；头低脚高位： 1,胎膜早破的产妇, 防止脐带脱垂； 2,下肢或骨盆骨折

14、后行骨牵引书的病人,利用人体的重力进行反牵引；3,严峻失血性休克的病人,促进静脉血回流；4,十二指肠引流及胆汁引流的病人,利于胆汁流出；易于咳出；5,体位引流的病人,利于肺底部的分泌物向外引流,头高脚低位：脑水肿的病人,降低颅内压,预防或减轻脑水肿；颅脑手术后或头部外伤的病名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎下载人,削减颅内出血；颈椎骨折行颅脑牵引术的病人,利用人体重力作为反牵引力；侧卧位：灌肠术,肛门检查和协作胃镜检查等；长期卧床的病人,侧卧位与平卧位交替,预 防压疮；半坐卧位 :1,颜面及颈部手术后

15、,利于削减局部出血.2,腹部手术后,削减腹部缝合处的张力,减轻疼痛,利于伤口愈合；感染向上扩散引起膈下脓肿；3,盆腔手术后及盆腔或腹腔有炎症者；促进炎症极限化,预防 4,心肺疾患和呼吸困难者,一方面膈肌下降,利于呼吸；另一方面削减回心血量,利于减轻肺部淤血和心脏负担；5,疾病复原期,利于由仰卧位向站立姿态的过度；端坐位：心包积液,心力衰竭,支气管哮喘发作的病人；俯卧位：腰背部检查：腰背部或臀部有伤口,痛；不能平卧侧卧的病人；胃肠胀气病人以减轻疼膝胸卧位： 肛门, 直肠,乙状结肠镜检查及治疗的病人；矫正胎位不正, 及子宫后倾的病人；截石位：会阴肛门区域的检查,治疗及手术等；61,为特别病人更换体

16、位应留意：1,术后病人更换体位前应先固定好敷料；假如分泌物浸湿敷料应先更换；翻身后留意勿压迫伤口；2,牵引病人的体位转变范畴小,翻身时应留意不行转变牵引的力气,位置和方向；3,石膏固定的病人,翻身后留意石膏的位置；4,颅脑手术的病人应取健侧卧位或平卧位,防止头部猛烈震惊,防止产生脑疝；5,如病人有置管引流时,更换体位前应松开固定,翻身时应将导管安置妥当,防止牵拉；翻身后妥当固定,防止受压,扭曲,保持导管通畅；62,使用轮椅的留意事项：1,病人上下轮椅将闸制动；2,病人身体处于轮椅中部,头背向后靠,抓紧扶手,勿前倾,必要时要用约束带,以防摔倒；护士在前面,倒向行驶；过门槛时,翘起前轮；3,下坡时

17、应减慢速度,必要时63,运输病人时的留意事项：1,护士站在病人头侧推车（头在大轮处） 2,推车式小轮在前,由于小轮转弯敏捷,便于转换方向；3,推车时不行过快,防止碰撞；4,上下坡时,病人头部应处于高处一端,防止不适；5,运输骨折病人时,先在平车上垫木板,留意骨折部位的固定； 6,头部损耗,昏迷病人,头偏向一侧,保持输液,引流通畅；64,内,外源性感染的区分：内源性感染是指医院内由于各种缘由病人遭受其本身固有细菌侵袭而发生的感染；外源性感染病人遭受医院内非本身的各种病原体侵袭而发生的各种感 染；65,医院感染的环节：传染源,传播途径,易感人群；66,消毒：杀灭或清除传播媒介上的病原微生物,使其达

18、到无害化的处理；67,灭菌：杀灭或清除传播途径上一切为生物处理的方法；68,压力蒸汽灭菌的留意事项：1,灭菌前应将物品完全清洗洁净,干燥并准时包装；2,选用包装材料应答应空气的排出和蒸汽的进入,常用的包装材料包括纯棉布,一次性无纺布,一次性复合材料,带孔的金属或玻璃容器等；3,用于下排气式压力蒸汽灭菌器的物品包,体积不得超过 30*30*25cm ；用于预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的物品包,体积不得超过： 30*30*50cm ；金属饱和敷料包的重量分别不能超过：紧,外用化学指示胶带贴封；内放化学指示物；7kg 和 5kg；4,物品困扎不宜过69,煮沸消毒留意事项：水量自始至终应埋没全部物品

19、；在海拔高的地方加长消毒时间或用加压锅煮； 煮沸过程中不能任意添加新物品,必需加入时应重新计时；物品不宜过多, 不能超过容器的 3/4；玻璃物品在冷水或温水时加入,橡胶物品在水沸后加入；碳酸氢钠可提高消毒效率70,紫外线消毒留意事项：灯管有油污灰尘应随时擦拭；1,紫外线灯表面保持清洁,每两周用酒精棉球擦拭一次,发觉 2,消毒室内空气时,房间内应保持清洁干燥,削减尘埃和水名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 雾,温度低于20或高于学习好资料欢迎下载3,定期检测紫40,相对湿度大于60%因适当延长照耀时间；外线灯管的输出强度

20、,要求使用中的30W 紫外灯,在一米处的强度70W/ 平方厘米； 4,注意爱护眼睛和皮肤,使其不备紫外线直接照耀,不再有人的房间使用,必需进入照耀区时,佩戴防护眼镜；71,抱负化学消毒剂：1,广谱性：具有广泛抗微生物活性；2,稳固：性质浓度稳固,有效期长 3,有效浓度低,作用时间快 4,毒性低,无刺激,无腐蚀性,不引起过敏反应；5,与其他化学物接触不被灭活 6,价格低,用法简洁,大量供应,使用安全；72,无菌技术： 是指在执行医疗、护理技术过程中,防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术；73,无菌操作：经过物理或化学方法灭菌后,未被污染的物品称无菌物品74,无菌操作原

21、就： 1,保持环境清洁, 流淌的空气能携带微生物；操作前 30 分钟停止打扫,削减走动； 2,戴好口罩,保持衣物清洁,修剪指甲并仔细完全洗手；3,无菌物品与有菌物品分开放置； 4,无菌包外应注明物品名称,消毒灭菌的日期（有效期七天）根据无菌物品有效期使用,无菌包围被污染保持24 小时有效期, 5,无菌操作过程中不的跨过无菌区,一套无菌物品只能用于一个病人,防感染75 特别口腔护理适用人群：高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔疾患、大手术后等1,目的：保持口腔清洁,潮湿,防止干裂；防止口臭,牙垢,使病人舒服,促进食欲；预防口腔感染及并发症, 保持口腔正常功能观看舌苔及口腔粘膜的变化们供应病情变化的信息2

22、,常用漱口水：0.9%氯化钠、复方硼酸、0.02%呋喃西林（酸性）1%-4%碳酸氢钠（碱性）1%-3% 过氧化氢、 2%-3%硼酸、 0.1%醋酸3 留意事项：动作要轻,对凝血差的病人,反之碰伤粘膜和牙龈；昏迷病人禁止漱口,需要开口器, 从臼齿进入； 棉球不行过潮湿, 防止吸入呼吸道； 长期使用抗生素的, 用 4%Na2CO3护理,预防真菌感染义齿76,头发护理：头发打结时,用 30%乙醇潮湿后再当心梳理1,床上洗头留意事项：水温40-45 摄氏度,身体极度虚弱的病人不宜床上洗头洗发过程中,如发觉面色、脉搏、呼吸反常时,应立刻停止操作；2,灭虱、虮法：30%含酸百部酊：百部30g+50%乙醇

23、100ml+ 纯乙酸 1ml,48 小时即可77,皮肤护理：一,淋浴和盆浴：1,水温 40-45 摄氏度； 2,浴门不宜闩门,门外挂牌示意；3,饭后 1 小时进行沐浴； 4,妊娠 7 个月以上孕妇禁用盆浴；浴和盆浴5,衰弱、创伤、心脏病人需卧床时不宜淋二,床上擦浴： 1,水温 50-52 摄氏度； 2,次序（清洗部位、穿脱衣） ；3,如病人显现寒战、面色惨白等变化,应立刻停止擦洗,赐予处理78,压疮的预防和护理（一）概念：是身体局部组织连续受压,血液循环障碍,组织养分缺乏,使局部组织失去正 常机能而致变性,溃烂和坏死（二）压疮发生的缘由：局部组织长期受压：力学（垂直压力是最主要因素）潮湿的刺激

24、：理化 全身养分障碍：养分或水肿（三）压疮好发部位 仰卧位、侧卧位、俯卧位、坐位（四）压疮的分期及临床表现 淤血红润期： （可逆性转变） ；炎性浸润期；浅度溃疡期；坏死溃疡期（五）压疮的预防名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 1、防止局部长期受压；学习好资料欢迎下载4、促进局部血液2、防止摩擦力和剪切力；3、保持皮肤清洁干燥；循环 50%乙醇,大小鱼际、压力匀称、环形按摩、由轻到重、由重到轻,3-5 分钟 /次； 5、加强全身养分（六）压疮的护理：四期病人不同方法79、（一）晨间护理：帮助排便- 口护及清洁面部- 皮肤护理 - 整理床单位（二）晚间护理：口护-泡脚 - 会阴清洁 - 帮助排便 - 整理床单位 -睡眠环境80,发绀：皮肤粘膜呈青紫色,主要为单位容积血液内仍原血红蛋白增高所致；81,黄疸：皮肤、黏膜和巩膜发黄,有与血中胆红素增多所致,多见于胆道疾病,肝功能障碍和大量溶血；82,色素冷静：可见于肝脏灭活功能障碍或其他内分泌疾病；名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 6 页