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1、11 / 5自动洗机胃机洗胃法洗胃是将胃管插入病人胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内容物，减轻或避免吸收中毒的胃灌注方法。（一）目的1. 解毒清除胃内毒物或减少刺激物，减少毒物吸收，还可利用不同灌注洗液进行中和解毒，用于急性食物或药物中毒。服毒后6 小时内洗胃最有效。2. 减轻胃粘膜水肿幽门梗阻病人饭后常有滞留现象，引起上腹胀满、不适、恶心、呕吐等症状，通过洗胃减轻潴留物对胃粘膜的刺激，减轻胃粘膜水肿、炎症。3. 手术或某些检查前的准备。（二）洗胃注意事项1. 对于急性中毒者应从速采用口服催吐法，必要时进行洗胃，减少毒物吸收。2. 毒物不明时，应抽取胃内容物及时送检，同时选用温
2、开水或生理盐水洗胃，毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。3. 准确掌握洗胃的禁忌症和适应症名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 5 页 - - - - - - - - - 12 / 5（1）适应症 ：非腐蚀性毒物中毒，如：有机磷、镇静催眠药、重金属类、生物碱及食物中毒等。（2）禁忌症： 强腐蚀性毒物中毒（如强碱、强酸） 、肝硬化伴食管胃底静脉曲张，胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等禁止洗胃。强腐蚀性毒物中毒时并按医嘱给予药物及物理性对抗剂，如牛奶、蛋
3、清、米汤、豆浆等保护胃粘膜。4. 昏迷病人洗胃时，采用去枕平卧，头偏向一侧，防止分泌物误吸，而引起窒息。5. 每次灌注量以 300500ML为为宜，灌注量与排出量平衡。如灌注量明显多于排出时可引起急性胃扩张。6. 幽门梗阻病人，应饭后46 小时或空腹时洗胃，并记录胃内潴留量。7. 洗胃中密切观察患者的面色、血压、脉搏呼吸的变化，若出现腹痛或吸出血性液体、出现休克等症状，立即停止洗胃，并通知医生积极处理。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 5 页 - - - -
4、 - - - - - 13 / 5自动洗胃机洗胃操作流程准备操作准备： 1、操作者准备：着装规范、洗手、戴口罩。2、评估：患者病情、意识状态、合作程度、瞳孔、双侧鼻道，服毒者的毒物性质、种类及服毒时间、治疗计划，既往病史和口鼻腔粘膜及疾病，与患者解释取得合作。3、环境准备：环境清洁、安静。4、用物准备：粗胃管、弯盘、血管钳、石蜡油、纱布2 块、棉签、胶布、连接管1 根，压舌板及开口器、听诊器、注射器、电筒、治疗巾、小胶单、手套、按医嘱准备洗胃液（25-38） 、接水桶 1 个、排污水桶1 个、自动洗胃机，管道 3 根（分别为接胃管、接水管、排水管）连接各管道，检查洗胃机性能并置床边。插胃管1、
5、轻症患者取坐位或半坐卧位，头偏向一侧；中毒较重的患都取左侧卧位；昏迷者取去枕平卧位，头偏向一侧。必要时约束。2、量长度（发际至剑突） 、颌下垫单，如有活动性假牙取下、戴手套，检查管，润滑胃管前段。3、插管：经口腔或鼻腔插入约4555cm 。4、判断：抽胃液（留标本送检） 、有无气泡冒出、听气过水声 , 证实胃管在胃内后，胶布固定胃管。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 5 页 - - - - - - - - - 14 / 5接洗胃机 1 、将胃管末端与机器接胃
6、管相连接，进水管一端置洗胃机液桶内，排水管置污桶，接电源，洗胃机设于出胃状态，按计数复位键设“零” ，计洗胃机次数洗胃1、患者取左侧卧位，弯盘放置于患者下颌2、按下 “自动 ”开关，反复清洗至胃内排出澄清为止记录、观察记录入量、出量、洗胃次数、引出液体性状、颜色、气味和患者全身反应需要留置胃管时，应固定好接负压瓶，清醒患者要与其交代注意事项名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 5 页 - - - - - - - - - 15 / 5整理、告知名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 5 页 - - - - - - - - -