2022年思考题参考答案.docx

《2022年思考题参考答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年思考题参考答案.docx（72页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。

1、精选学习资料 - - - - - - - - - 第一章摸索题参考答案请整理出南丁格尔所做的主要贡献；1克里米亚战争使伤员死亡率从 42% 2.2% ；2创立了第一所正规的护士学校；3撰写了护理札记 、医院札记 ；4提出了护理学的概念和护士的任务；5指出护士必需接受严格的科学训练和具有良好的品德和献身精神；6提出公共卫生和改善环境的护理思想；7重视患者的一般生理和心理需要；8参与医院建筑的改革；现代护理学进展分几个阶段,每个阶段主要特点是什么？表达的进步是什么？现代护理学进展分 3 个阶段：1以疾病为中心的阶段主要特点：护理从属于医疗；护士是医生的助手；护理工作主要内容执行医嘱和完成各项护理技

2、术操作；护理训练采纳医学训练的模式表达的进步：在长期护理实践中形成了各科疾病护理常规和护理技术操作标准；护士执业注册制度建立；护理训练的办学机构开头由医院转向院校；2以患者为中心的阶段主要特点：护理是一门独立的专业；医护双方是合作的伙伴；护士是科学工作者；护理工作的指导思想是整体护理；护理工作的方法是护理程序；护理训练开头摆脱医学训练的模式表达的进步：“ 责任制护理” 概念的提出为护理实践供应了新的工作方式；高等护理训练的发展推动了护理理论争论的兴起；新的健康定义,大大扩展了护理实践的领域；现代医学观的指导下,护理工作发生了根本性的变革；3以人的健康为中心的阶段主要特点：护理学被公认为是一门独

3、立的科学学科,护理理论体系逐步形成并应用于指导实践；护理服务对象由患者扩展到健康人,从个体扩展到群体；护理工作的场所从医院扩展到家庭、社区；护士成为为社会和全人口供应初级健康保健的主要力气；护理训练强调连续训练和终身学习,加速进展高等护理训练；表达的进步：WHO 提出的：“ 2000 年人人享有卫生保健” 的目标,对护理工作的进展产生了庞大的推动作用；护理学成为独立的科学学科护理理论体系逐步形成争论护理进展史中的一些重要大事对护理学科进展所产生的重要意义；国际：名师归纳总结 1西奥多弗里德尔开展护士训练：1836 年,德国牧师西奥多弗里德尔 Fliedner PT第 1 页,共 43 页- -

4、 - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 在德国的凯塞威尔斯城建立护士训练班；他在关于改善监狱医院及设立收容所和培训护理人才方面做出了开创性贡献；2南丁格尔在克里米亚战争的功绩：南丁格尔制造性的护理工作使伤员死亡率从 42%2.2%,转变了人们对护理的看法,使南丁格尔更坚信护理是科学事业,提出护士必需接受严格的科学训练；3世界上第一所正式的护士学校的创立：1860 年,南丁格尔在英国圣托马斯医院创办了世界上第一所正式的护士学校南丁格尔护士训练学校,建立了崭新的训练体制,成为近 代科学护理训练的开端；4南丁格尔撰写大量论著：最闻名的是护理札记和医院札记；阐述了护理的性

5、 质和任务；提出了家庭护理等和医院治理与改革的思想,并创立了第一个护理理论环境 理论,首创了科学的护理专业,也是护理专业化的开头；5生物心理社会医学模式的提出：1977 年美国医学家恩格尔Engle GL提出该模式,形成了现代医学观,使护理工作发生了根本性的变革；6WHO 提出的“2000 年人人享有卫生保健” 的目标：1977 年 WHO 提出该目标,对护理工作的进展产生了庞大的推动作用；我国：1第一所护士学校的创办：1888 年美籍约翰逊女士Johnson E在福州开办了第一所护士学校,西方护理开头进入中国；2“ 中华护理学会” 的成立：1964 年将原“ 中华护士学会”改称“ 中华护理学

6、会”,为富强我国护理学术活动,推动国际护理学术沟通,促进我国 用；护理事业的进展发挥着重要作3各层次学位授予点的建立：1983 年天津医学院领先开设5 年制护理本科专业,1992年北京医科高校被批准为护理学硕士学位授予点,士学位授权点,护理训练层次基本完善；2003 年其次军医高校被批准为护理学博4“ 中华护理学会科技奖”的设立： 2022 年国家科技部批准中国护理学科最高奖项为“ 中华护理学会科技奖”,大力促进了护理科研的进展,对护理学科理论体系的完善、临床护理质量的提高起到了很大的推动作用；5高级护理实践的尝试：2000 年开头,我国护理开头了高级护理实践的尝试,在全国多个省市开展专科护理

7、人才的培训,加速了护理专业化进展；6颁布了护士条例 ：2022 年国务院颁布实施护士条例确了护士的义务、权益和法律位置,标准护士执业行为；争论护理学的基本概念,谈谈你自己的懂得和熟识；,爱护了护士合法权益,明1人：人是护理的对象,也是护理学争论的对象之一；作为护理服务对象和护理学的研究对象的人是生理、心理、 社会相统一的整体人,是在环境中活动的个体的人和群体的人；2环境：人的一切活动,特殊是人的健康与疾病的生命活动过程是与环境的相互作用过 程；而护理活动既是爱护这种生命活动过程良好质量的外部环境因素,本身又受到环境的 影响与制约；环境包括内部环境和外部环境,外部环境又包括自然环境和社会环境等；

8、3健康：健康是机体的一种安适状态；护理活动的终极目标是提高全人口的健康水平；因此对健康概念的熟识和懂得直接影响护理人员的行为方式、服务方式和服务范畴；4护理：护理是护理人员与护理对象之间的互动过程；护理的概念随着护理学科的不断 进步而进展； 2003 年 ANA 更新了护理 nursing 的定义为“ 护理是通过诊断和处理人类的 反应来爱护、促进、优化健康和才能,预防疾病和损耗,减轻痛楚,并为受照护的个体、家庭、社区及特定人群代言；”仍需结合自己对概念的熟识；名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 43 页精选学习资料 - - - - - - - - - 护理工作的任务和目标是

9、什么？护理工作包括哪些范畴？1护理工作任务：促进健康；预防疾病；复原健康；减轻痛楚2护理工作目标：护理是为人类健康服务的实践活动,是在敬重人的需要和权益的基础上,将专业学问、技能与人文关怀精神结合起来,运用科学的循证方法为护理对象供应综合的、多层面的护理服务； 护理学的最终目标是通过护理工作,爱护和促进人类的健康,提高全球健康水平；3护理工作范畴：理论范畴：护理学的争论对象、任务和目标；护理学理论体系；护理学与社会进展 的关系；护理学分支学科及交叉学科；实践范畴：临床护理：包括基础护理和专科护理；社区护理护理训练：分为基础护 理学训练、毕业后护理学训练和连续护理学训练三类；护理治理护理争论；收

10、集当代国内外护理进展的资料,明白当代国际护理进展的新趋势,争论我国护理工作如 何适应社会的进展和与国际护理接轨；1目前现状：护理专业组织日趋成熟；护理训练体制逐步完善；护理科学争论日益增强,护理学术活动日益富强；护理实践领域日益扩展；专科化护理方兴未艾；护理治理体制逐步健全；2进展趋势：护理人员高学历化；护理实践专科化；护理专业标准化；护理工作社会化；护理工作国际化；中国护理特色化；仍需参考相关文献资料；其次章摸索题参考答案健康信念模式和健康促进模式有何区分？两模式都是从健康行为的角度说明人的健康；健康信念模式针对特定疾病,说明人们 实行特定疾病的预防行为,而健康促进模式针对人的健康水平,说明

11、疾病预防行为以外的 促进人健康水平的健康行为；健康信念模式认为,人们之所以能实行特定的行为来预防特 定的疾病, 主要是由于人们受到疾病的威逼,包括疾病的严峻性和个体对该疾病的易感性；健康促进模式认为,人们实行促进健康的行为主要受人们对健康的熟识和感知,包括健康 的重要性、健康掌握、自我效能、健康定义、健康状态、健康促进行为的成效和障碍等；因此,它们分别从不同的角度说明人的健康行为,相互补充,全面地说明了人的健康行为 对健康影响；影响人们健康的因素概括起来分为几类？生物遗传因素如基因、性别、年龄,心理因素如自我概念,自然环境因素,生活方式 与行为,社会因素包括卫生保健服务等；疾病会给患者或家庭的

12、哪些方面带来影响？名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 43 页精选学习资料 - - - - - - - - - 疾病对患者的影响表现在行为和心情、体像、 自我概念、 自治才能、 生活方式等方面；疾病对家庭的影响表现在家庭角色和家庭动力等方面；促进健康可实行哪些策略？制定健康的公共政策；制造支持性的环境；加强社区行动；进展个人技能；调整保健 服务方向；健康训练的主要目的有哪些？健康训练的主要目的是帮忙服务对象保持和促进健康,预防疾病,复原健康和适应受 损的机体功能；第三章摸索题参考答案我国的卫生保健服务体系由哪几部分构成？包括卫生服务、卫生保证和卫生执法三大系统；我国的卫生保

13、证制度有哪些？社会医疗保险：城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗、社 会医疗救助；商业医疗保险：一般医疗保险、意外损害医疗保险、住院医疗保险、手术医疗保 险、特种疾病保险；我国的农村医疗卫生保健体系由哪几部分构成？我国的农村医疗卫生保健体系由县、乡、村三级医疗卫生气构组成；其中县级医 疗卫生气构是农村卫生服务体系的龙头,乡镇卫生院是中心,村卫生室是基础；我国的医院工作有哪些特点？医院主要有以下特点：以患者为中心、 科学性和技术性强、随机性大、 标准性强、时间性和连续性、社会性和群众性、脑力劳动和体力劳动相结合的复杂性劳动；医院组织结构大致可分为哪些部门？它们之间有何关系？医院的

14、各组织机构大体可分为三个部门：医疗部门、医疗帮助部门和行政后勤部 门； 医疗部门是医院的核心组织,直接为患者服务,医疗帮助部门帮忙医疗部门诊断、治 疗和照护患者,行政后勤部门就为医疗部门和医疗帮助部门供应服务,帮助它们为患者提 供高质量的医疗护理服务；第四章摸索题参考答案护士在护理患者的过程中,如何做到敬重患者的权益并指导其履行义务？护士第一要明确什么是患者的权益,患者具有哪些权益,并敬重患者的权益,为 其供应优质全面的护理； 1患者的权益是指患者患病后应享有的合法、合理的权益和利益； 2患者在患病后可以依据自身疾病的性质、病情进展进程等,要求免除或部 分免除在患病前所承担的社会责任；如在工作

15、单位或家庭中所承担的各种角色,以保证患 者有充分的时间和空间在相宜的环境中接受诊疗和康复,护士要帮忙和指导患者行使这些 权益,以利疾病复原； 3患者有充分的自由选择自己喜爱或信任的医疗机构和个人就诊治疗,护士 在门诊接诊和病房护理工作中,要敬重患者合理的需求,赐予适当支配；对于不熟识的情 况的患者,护士可通过医院视频、宣扬手册等向患者进行相应介绍,帮忙患者加以分析和 选择,满意不同患者的个性需求,并征求患者及家属对治疗与护理方案的看法和建议；名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 43 页精选学习资料 - - - - - - - - - 4对于不同社会位置、文化背景、经济位置、

16、宗教信仰的患者要一视同仁,秉承南丁格尔精神,对全部患者要一视同仁,不分贵贱贫富美丑,使其享有公平的医疗待 遇和护理服务,充分表达公正公正原就；患者对医护人职工作中的表现有监督的权益,有 权向医院提出看法、质疑或依法提出上诉,医护人员应接受患者的监督,并不断改良自己 的工作； 5患者有知情同意和个人隐私被保密的权益；患者有权明白与自己疾病的全 部信息家属猛烈要求不告知的信息除外,如癌病或病危等坏消息,护士应依据患者的这 些权益,履行治疗、护理、预后等情形的告知义务；在治疗护理过程中,对患者的个人隐 私严格保密,除特殊信息会对患者生命构成威逼必需与相关人员通报外,其他个人隐私不 得向外泄露；侵权法

17、第 62 条的司法说明中明确指出了假如在未经患者答应情形下泄露其个 人隐私并造成损害的,将负侵权责任； 6护士在敬重患者权益的同时,要依据患者的具体情形,向其介绍作为患者 个人所应履行的义务；帮忙患者明白自我保健对健康的影响,主动协作医护人员转变自己 的不良生活习惯和嗜好,充分发挥主观能动性,积极参与并听从医疗护理方案的制定与实 施,听从医护人员的各种指导,自觉遵守医院的有关制度和规定,使病人懂得医院相关规 章制度与诊疗疾病和保健康复之间的相互关系,并主动自觉遵守；同时,要告知患者及家 属,有敬重医疗保健人员的义务,遇有冲突或纠纷时,可通过正常途径向主管部门反映情 况并可提出上诉,但决不答应打

18、骂医护人员、侵害其人身安全的行为,造成损害的将负刑 事责任； 7准时提示患者及其家属要按时、足额交付医疗费用,通过沟通让患者及家 属明确准时缴纳费用的重要性和必要性,明白我国目前的有关规定和个人应尽的义务,以 爱护医院正常工作的运行,确保患者的治疗保持连续性；当患者确有经济困难时,护士可 通过家属和谐各方面资源供应帮忙和支持；争论当代护士的角色与功能进展对提高人类健康水平的意义；1随着护理学科的快速进展,护士的角色与功能也发生了根本性变化；作为服 务对象的照料者和方案,护士帮助他们从事有益于健康和复原健康的活动,为他们供应合 理的养分、 爱护生理功能、 进行心理护理, 供应各种护理照料；照料是

19、护士最基本的功能；同时,护士运用专业理论、学问与技能,收集分析护理对象的各种健康资料,提出护理问 题,制定护理方案,为护理对象供应系统的整体护理,护士坚持不懈的工作和宣扬,将在 促进他们复原健康及正确面对伤残与死亡方面发挥积极作用； 2作为训练者、治理者和和谐者,护士承担着与医院各部门治理及业务人员 和谐组织并共同为护理对象进行健康训练,指导他们把握复原健康、促进健康和自我护理 的学问和技能的责任；护士的受训练程度、学问基础、实践体会、治理意识、和谐才能是 保证服务对象的健康与康复的重要前提条件；随着服务对象健康需求的不断增加,对护士 所扮演的训练者、治理者和和谐者角色提出了新的挑战,当代护士

20、只有不断更新自己的知 识结构,丰富角色内涵,把握良好的沟通技巧,处理好各方关系,才能满意服务对象不断 变化的多元需求； 3作为询问者与爱护者和代言人,护士在工作中需要运用各种途径和方法解 答服务对象提出的各种问题,准时供应相关信息,澄清和解除他们的疑问,赐予情感支持 和健康指导,帮忙他们正确熟识自己的健康状况,引导他们实行正确的措施协作医疗护理 工作,从而有利于他们更快地康复； 4护理学科的进展离不开科学争论；护士作为争论者,通过临床护理实践发 现并探讨各种问题,依据科学的理论和循证的方法争论问题、解决问题,开展新技术,总 结新体会,推广并转化争论成果,指导和改良临床护理工作,不断提高护理质量

21、,从根本名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 43 页精选学习资料 - - - - - - - - - 上推动护理事业向前进展；结合实例,列举患者角色转变中的几种结果；患者角色不是与生俱来的,任何一位患者在患病前都是一个健康人,在社会中扮 演着各种不同的角色；患者在患病后能否真正转变为患者角色,会直接影响患者对角色的 适应；一般来说,患者的角色转变可以显现以下两种情形：1角色适应,患者现有的行为已经与患者角色的“ 指定行为”相符合；角色 适应是一种最好的结果,有利于患者的康复； 2角色适应不良,当患者不能正常地履行患者的权益和义务时,就会产生角 色适应不良；角色适应不良主要包

22、括：患者角色行为缺如；患者角色行为冲突；患 者角色行为强化；患者角色行为消退；患者角色适应不良的表现,在不同的患病时期和 各种社会角色背景等因素的影响下,可能会相互转换；例如：某患者,男性,是某事业单位的一位领导,今年在单位组织的体检中发觉 患有胃癌,医生要求他住院治疗,但是他坚持认为医生的诊断是错误的,他得的只是胃炎 而已,吃点胃药就行了,拒不接受住院治疗；之后在家人的伴随下,在一家权威医院进行 复查,诊断结果是胃癌；在医生和家人的劝导下,患者表示可以接受住院手术治疗,但需 要给他肯定的时间,处理完单位工作后才能来住院；并要求在住院期间,答应他随时去单 位处理工作；在被告知他的要求不被接受时

23、,患者心情很烦躁；此时,这个案例中患者出 现了两种角色适应不良；患者拒不承认患病,不能进入患者角色患者角色行为缺如；在接受已患病这个事实后,又和原社会角色发生冲突,是住院接受治疗仍是回到单位领导 的岗位上连续工作患者角色行为冲突；当患者经住院治疗病情已经好转时,由于他的 独生子突遇车祸,他又毅然离开医院承担起照料母亲的责任,使他舍弃了患者角色而承担 起了“ 父亲” 的角色,患者角色行为也因之消退；患者角色行为强化,多发生于病愈初期,即当一个人由患者角色向常态角色转变 时,“ 安于” 患者角色,对家属和医护人员依靠性强；例如：一位急性左心衰的女患者,入 院时呼吸费劲,咳粉红泡沫样痰,夜间无法平卧

24、入睡,被支配到心脏内科重症监护室接受 治疗；在经过治疗后,症状减轻病情好转,可以转回心脏内科标准病房连续治疗；但是,该患者认为心衰是“ 极其严峻” 的病,自己是重患,生活不能自理,回一般病房没有专人 护理是不行的,所以不同意转病房；以上案例中,在患者角色转变过程中所显现的不怜悯形,与患者的年龄、性别、个性及文化背景等因素有关；也会受到家庭、社会环境、生活习惯、人际关系以及病室气 氛等影响；结合实际,举例说明护士职业生涯过程中的影响因素并提出应对方法；每个人都有不同的进展阶段和历程,职业进展规划的重点也有所不同；不同的护 士在进行职业进展规划时,考虑的因素也有所不同；但无论是从事护理训练、治理、

25、临床 专业等哪方面的护士职业路线,都应进行护士职业规划,明确进展方向；一般情形下,护 士在进行职业进展规划时应考虑影响其进展的各项因素,主要包括：正确熟识自我；进展 环境的客观评估；设定切实可行的、合理的个人目标；能够达成目标的各项措施； 1确定志向志向是事业胜利的基本前提,立志反应着一个人的抱负、乐趣和价值观,影响着一个人的奋斗目标及成就；因此,护士在制订职业进展规划时,第一要确 立志向；如：高学历护士毕业后立志要成为护理事业的训练者,为护理训练事业和人类健 康做出自己的贡献是进展规划的关键； 2自我评估和环境评估第一要对自我进行剖析,对自己各个方面有正确、清晰的熟识,只有正确熟识自己,才能

26、选定适合自己的进展路线,对自己的进展目标做出最 正确选择；除此之外,要分析环境条件的特点、环境的变化情形、自己与环境的关系、自名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 43 页精选学习资料 - - - - - - - - - 己在环境中的位置、环境对自己提出的要求以及环境对自己的有利条件与不利条件等；只 有对组织环境、政治环境、社会环境和经济环境等因素充分明白,才能做到在复杂环境中 趋利避害,使进展规划具有实际意义；如：某高校争论生学历护士,毕业后在一所三级甲 等综合性医院工作,受到该院领导赏识；但该医院不是教学医院,为了实现从事护理训练 的目标,她选择辞去现有工作到某高等医学院

27、校担任护理老师的工作； 3确定职业进展路线和目标选择护士职业后,必需谨慎考虑是走行政治理路线向行政方面进展,仍是走专业技术路线向业务方面进展；进展路线不同,对其要求也不 同；护士职业有不同的岗位,不同的人因其性格、爱好、特长等方面的不同,适合承担不同的工作；如某护士,中专毕业后始终从事临床护理工作24 年,积存了丰富的护理体会,曾获得院内多项佳奖,现已晋升为该院的主任护师；职业进展目标的设定,是职业进展规 划的核心；一个人事业的成败,很大程度上取决于有无正确、适当的目标；进展目标的设 定,是继职业选择、进展路线选择后对人生目标的选择；其选择要以自己的最正确才能、性格、爱好、环境等条件为依据；

28、4制订行动方案并准时进行阶段性评估与反馈确定进展目标后,行动便成为关键环节；没有达成目标的行动,就不能实现目标,也就谈不上事业的胜利；行动是落实 目标的具体措施；如：某三级甲等综合性医院,对护理治理岗位人员的晋升要求为：争论生学历、5 年以上临床工作经受、 有肯定的领导和决策才能等,小张是这所医院的一名护士,除争论生学历之外其他条件均满意；护士小张在工作之余,努力学习,报考了某医学院的 争论生；影响职业进展规划的因素许多,有些变化因素是可以猜测的,而有的变化因素就难以猜测； 要使职业进展规划行之有效,必需不断对其进行修订与评估；修订的内容包括：职业的重新选择、进展路线的选择、人生目标的修正、实

29、施措施与方案的变更等；结合自己所学学问和体会,摸索在护理工作中如何建立良好的护患关系；护患关系是在医疗护理实践活动中,护士与患者为实现共同目标而产生和进展的 一种工作性、专业性、帮忙性的人际关系；是健康服务过程中最重要的人际关系；在护理 工作中要建立良好的护患关系,第一要明确护患关系的特点以及这些关系的重要性；建立 和进展良好的护患关系是护理工作的需要,良好的护患关系是为了使各项护理方案与活动 能够在患者的积极参与和协作下顺当地进行；在护患关系的建立和进展过程中,护士处于主导位置,对护患关系的转归起着决 定性作用；因此,为了使护患关系向有利方向进展,护士必需努力做到以下几个方面： 1保持健康的

30、生活方式和健康的心情,健康的体魄和健康的心理状态会对患 者产生积极的影响和仿效作用；护士的心情状态同样会对患者产生重要的影响；所以护士 需要理性地掌握和有效地调整自己的情感和心情,防止不良心情状态对患者产生负面影响； 2护士应敬重并公平地对待每一位患者,敬重患者的权益和人格,对全部的 患者一视同仁；当护士以公平的态度对待患者时,患者才会信任护士,主动参与护理活动 过程； 3具有真诚的态度和适当移情在护患活动的过程中,护士应以真诚的态度对待患者,善于设身处地为患者着想,体验患者的感受,懂得患者的情感和行为,并适时让 患者知晓,使患者感受到被懂得,感受到暖和、轻松、自由和支持,从而更加信任护士,情

31、愿接受护士的帮忙； 4技术性关系内容在护患关系中占据重要的位置,影响着护患关系的走向；护患关系是专业性较强的服务关系；护士运用自己的专业学问、技能和人文关怀,通过护 理程序这一工作方法来帮忙患者分析、确认、满意他们的健康需要,为他们供应礼貌、安 全、周到、有效的护理,使患者到达最正确的健康状态；假如护士没有扎实的护理学问、名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 43 页精选学习资料 - - - - - - - - - 娴熟的护理技能,无法满意患者在疾病治疗及护理方面的需要,就很难或不行能建立良好的护患关系； 5具有丰富的与护理有关的科学文化学问除扎实、娴熟的护理技能外,护士仍应

32、具备丰富的护理专业学问以及相关的人文、社会科学学问,并在整个护理工作生涯中 不断吸取新学问、新技能,保持对护理专业的爱好和充分的执业才能；这是取得患者充分 信任,建立有效护患关系的实力保证； 6把握与患者沟通的技巧护患关系的建立与进展,是在护患双方沟通过程中实现的；良好的沟通技巧是建立和进展护患关系的基础；护士可以通过语言和非语言的沟 通技巧与患者进行有效的沟通,更好地明白和满意患者生理、心理、以及社会等多方面的 健康需求,从而获得中意的护理成效； 7护理工作中涉及诸多关系,如护患关系,护际关系,医护关系等,护患关 系是其中心；护患关系也不仅仅局限于护士与患者之间,患者的家属、伴侣、同事以及单

33、 位,健康保健系统中的其他全部成员,如医生、养分师、理疗师等也是护患关系中的重要组成部分；这些关系会从不同的角度、以不同的方式对护患关系产生影响；和谐的护患关系, 能有效减轻或排除患者来自环境、诊疗过程及疾病本身的压力,有助于治疗和加速疾病的康复进程；反之,紧急的护患关系会加重患者的心理负担,甚至可能导致心情恶化,严峻影响治疗和康复；第五章摸索题参考答案在护理实践中应遵循哪些伦理原就？应遵循敬重原就、有利原就、不损害原就、公正原就、老实守信原就；请争论分析以下案例中,护士的行为是否构成医疗事故？应如何处理？案例 1：李某,男, 8 岁,麻痹性肠梗阻,收入院后赐予插胃管和输液治疗；医嘱：见尿后,

34、氯化钾10mL 注入管内；护士见患儿有尿后,将10%氯化钾 10mL 由输液管注入,致患儿心搏骤停,死亡；案例 2：护生小王在 A 病区已实习 3 周,其临床毕业实习也即将终止,工作特别杰出,星期二是他们病区的手术日,护士长排一名主管护理师带教老师和小王上连班；中午 1 点钟, 3 位手术患者都先后被送回病房,小王主动接管一位全麻患者；患者因麻醉未完全清 醒,躁动而导致坠床,造成肋骨骨折；案例 3：张某,女,25 岁,因夫妻失和服毒自杀,入院抢救,清醒后多次说:“ 人活着没意思” ；次日上午,该患者跳楼自杀死亡；1构成医疗事故；护士应承担相应的法律责任；2构成医疗事故；带教老师及小王共同承担法

35、律责任；3构成医疗事故；护士没有做好患者的监管护理,应当承担肯定法律责任；在护理实践中应如何预防护理过失、事故发生？1加强法制观念,护士必需做到懂法、知法、守法；2依法执护； 加强护理治理, 敬重患者的合法权益,做好护理记录；3可参与职业保险；标准护理行为, 促进信息沟通,女患者, 42 岁,因肺结核住院治疗,医生开出医嘱“ 链霉素肌内注射,2 次 / 日” ；1陈护士上班后核对医嘱,发觉早班护士没有准时执行医嘱；早班护士的行为属于什么性质？2当陈护士预备好链霉素后来到患者床前,预备给患者注射时,患者说近期听力下名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 43 页精选学习资料 -

36、- - - - - - - - 降；这时,陈护士应当怎么做？1该行为属于护理过失；2陈护士应准时通知医生,并应暂停医嘱,同时做好记录；第六章摸索题参考答案请先阅读以下护士与患者之间的对话,然后找出护士在沟通过程中所犯的错误：1下面是一个刚刚做了结肠癌手术并有腹壁造瘘口的 对话：护士：“ 王先生,您看起来好像有心事？”48 岁的男患者与护士之间的患者：“ 噢,护士,我现在这个样子,真不知道以后如何面对我的家人和同事；”护士：“ 王先生,您不应当这么想,您现在应当集中精力使你的伤口早日愈合；”2下午巡察病房时,护士发觉上午刚刚做完骨髓穿刺检查的 兰蜷曲着身体躺在床上,身体由于哭泣而微微地颤抖；于是

37、,525 房间 3 床的患者赵护士：“ 赵兰,您为什么哭啊？没等患者答复,又接着说您是不是在担忧自己的病 啊？哭是没有用的啊,您现在需要做的事情就是：调整心态,积极协作治疗；”3患者：“ 护士,今日早上医生对我说,我的B 超结果出来了,胰腺四周好像长了一个东西；医生建议我再做一个 CT检查,我真的有些担忧；”护士：“ 噢,是吗？好吧,王先生,您该输液了,您预备一下,我立刻帮您输液；”4护士：“ 早上好,王先生！昨天晚上睡得好不好啊？”患者：“ 护士,我连续几天没睡好觉了,心里总是想着我的病；”护士：“ 噢,王先生,您的病没有什么大问题,我们这里医疗水平很高,您过不了几天 就能出院了； ”1护士

38、所犯的错误是：主观判定2护士所犯的错误是：快速下结论及供应解决问题的方法3护士所犯的错误是：转变话题4护士所犯的错误是：供应错误的或不恰当的保证 适应的特性有哪些？1适应的目的是最大限度地爱护机体的内稳态；2适应是一种主动的动态过程,是一种自我调剂机制；3适应是一种涉及多个层面的全身性的反应过程；4适应才能存在个体差异；5适应是有限度的；6适应成效与时间有关；7适应性机制也可以是不恰当的；8适应性反应可具有负性作用；9个体在适应过程中会保持自己的特点；使用语言沟通时应留意的问题有哪些？1选择合适的词语；2选择合适的语速；3选择合适的语调和声调；4保证语言的清晰和简洁；5适时使用幽默；6选择合适

39、的时间及相关的话题；名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页,共 43 页精选学习资料 - - - - - - - - - “ 积劳成疾” 可以用马斯洛需要论的哪条基本观点说明,请列出；马斯洛认为,人的基本需要应当得到满意,否就会引起疾病；人的需要满意程度 与健康成正比； 在其他因素不变的情形下,任何需要的真正满意都有助于健康爱护与促进；积劳成疾是指休息的需要长期未能得到充分的满意,而导致疾病的发生；如何运用系统理论的观点看待护理？1护理系统是一个具有复杂结构的系统；护理系统包含医院临床护理、社区护理、护理训练、护理学术组织等子系统,各子系统之间关系错综复杂,功能相互影响；2护理系统

40、是一个动态的系统；随着科学技术的进展,社会对护理需求的不断变化,必定对护理的组织形式、工作方法、思维方式提出变革的要求,护理系统要适应变化,主 动进展；3护理系统是一个具有决策与反馈功能的系统；在护理系统中,护士和患者构成系 统的最基本要素,而护士又在基本要素中起支配、调控作用；4护理系统是一个开放的系统；护理系统是社会的组成部分,是国家医疗卫生系统的重要组成部分；护理系统从外部输入新的信息、人员、 技术、 设备并与社会政治、经济、科技特殊是医疗等系统相互影响、相互制约；患者李某,女,23 岁,因病化疗后脱发,请问患者此时哪项需要特殊突出,护士该如 何满意？此时患者由于脱发,使得体像转变；而患

41、者又是年轻女性,因此审美的需要特殊 突出；护士应当在可能条件下满意患者的审美需要,例如为患者选择假发等,并通过心理 护理为患者供应有力的心理支持；第七章摸索题参考答案试述护理评判性思维和护理决策对临床护理实践的意义；评判性思维已成为护理科学的理论基础和哲学基础,是当今国际护理进展中的研究热点之一, 也是护理训练的重要内容；1998 年美国高等护理训练学会American Association of Colleges of Nursing ,AACN在其公布的护理专业实践本科训练标准中将评判性思维能 力作为护理本科毕业生必需具备的核心才能之一,其目的是做出合理的决策,有效解决护 理问题；护理决

42、策对专业护理实践特别重要,做出正确、合理、有效的决策是护士最重要 的职责；如何促进护理评判性思维和临床决策才能的培育？运用进展临床决策才能的9 个评判性思维问题和进展临床决策才能的7 条策略有助于护生在不同临床情境下运用评判性思维做出正确、有效的临床决策；1进展临床决策才能的9 个评判性思维问题：期望到达的主要目标是什么？为到达主要预期目标,应提出哪些问题？在何种环境下？需要哪些学问？答应误差的空间有 多大？决策的时间有多少？可利用哪些资源？必需考虑谁的观点？影响思维的因素有哪 些？2进展临床决策才能的策略：运用护理程序的方法；应用系统工具帮助决策；审慎决策；学习他人聪明；熟识相关政策、法规和

43、标准；娴熟护理常用技术；关注患者的 意愿；举例说明护理临床决策的基本步骤；临床情境：晚 22:30,值班赵护士发觉患者王某仍在床上翻来覆去睡不着；决策步骤：名师归纳总结 1明确问题患者入睡困难, 评估可能缘由： 既往习惯晚睡、 环境生疏、 病室太亮、第 10 页,共 43 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 不够寂静、疼痛或不适、担忧疾病和家人等；分析出主要缘由：病室太亮、担忧疾病、环 境生疏；2确定目标：促进患者尽快安睡3决断方案：寻求备择方案：按医嘱给与安眠药、用耳机听轻音乐、指导患者放 松、拉上窗帘、临时关闭地灯等；评估备择方案：依据患者以往睡眠

44、及应对入睡困难的习惯, 评估各种备择方案的可行性与可能效用,判定各种方法对患者的利弊；做出选择：指导患者放松、拉上窗帘、临时关闭地灯；4实施方案：拉紧窗帘、临时关闭地灯,教患者放松的方法；5评判反馈： 20 分钟后患者入睡,直至次晨自然醒,嘱患者白天尽量少睡；临床情境分析：患者钱某,因发觉“ 右乳肿块” 入院,拟于次日行手术治疗,值班的 李护士发觉,晚饭开放后 15 分钟后,钱某仍坐在床上发愣,餐饮在床旁桌上未动；请运用 护理临床决策程序的一般理论,提出如何解决的具体方案；决策步骤：1明确问题：患者未按时,评估可能缘由：担忧疾病不想吃、身体疾病疼痛或不适 以至于没胃口、饭菜不爱吃、在等家人送饭菜等；分析出主要缘由：担忧疾病不想吃、饭 菜不爱吃；2确定目标：促进患者进食晚餐3决断方案：寻求备择方案：给患者抚慰减轻患者心理负担、如有身体不适请医 生查看并进行准时处理、和养分科沟通给患者更换或增加喜爱的饭菜、联系家属送患者喜 欢的饭菜或汤、给患者供应需要的调料等；评估备择方案：依据患者以往饮食习惯及当 前疾病康复需求,评估各种备择方案的可行性与可能效用,判定各种方法对患者的利弊；做出选择：给患者抚慰减轻患者心理负担、和养分科沟通给患者更换或增加喜爱的饭菜将肉换成鱼块 、给患者供应需要的调料醋等；者心理负担,帮患者加热饭菜,给患者供应醋等；4实施方案：