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1、精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -社会医学期末复习重点总结完整版第一章概论1、社会医学 social medicine: 就是从社会的角度讨论医学与健康问题的一门交叉学科 ,它的讨论社会因素与个体及群体健康与疾病之间相互作用及其规律 ,制定相应的社会策略与措施 ,爱护与增进个体及人群的身心健康与社会活动才能 ,提高生命质量 ,充分发挥健康的社会功能 , 提高人群的健康水平。2、社会医学的讨论对象:具有社会属性的人群或群体3、社会医学的讨论内容:1 讨论社会卫生状况, 主要就是人群健康状况;2 讨论影响人群健康的因素, 主要就是社会因素;3
2、 讨论社会卫生策略与措施;4、社会医学的基本任务:1 提倡积极健康观与现代医学模式; 2改善社会卫生状况, 提高人群健康水平;3 制订社会卫生策略与措施; 4开展健康弱势人群保健与社会病掌握;社会医学的基本理论:1 卫生事业与社会和谐进展;2 健康与社会经济进展的双向作用;3 生理、心理、社会健康的观点;4 关注高危人群与高危因素;5 疾病防治中社会因素的打算作用 6 卫生工作要求群社会参加 大卫生观 5、论述大卫生观1) 卫生事业本质上就是一种“人人需要、共同受益”的社会公共事业, 提高人群的健康水平需要全社会的积极行动与参加, 这也被称为“大卫生观”。2) 强调卫生系统由封闭转为开放, 必
3、需与其她部门协作, 动员全社会参加, 使卫生工作成为社会进展的一个组成部分, 卫生部门单枪匹马的搞卫生的时代一去不复返了。3) 每一卫生任务都与社会各部门发生着直接与间接的联系, 必需要求社会各部门共同参加,共同方案、共同实施才能取得胜利。 举例 : 非典的掌握、天花的毁灭等目标措施可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结第一次卫生革命19-20其次次卫生革命20 中-20 、70第三次卫生革命20、70- 至今传染病 , 寄生虫病 , 的方病 , 养分不良病预防接种 , 抗菌药物 , 杀虫灭菌慢性非传染性疾病, 意外损害 , 退行性疾病临床医学 , 社会医学 , 环境医学行为医学提高
4、生命质量 , 延长人类寿命自我保健 , 家庭保健 , 社区保健, 国家及国际保健 , 进展经济可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结社会医学的进展与观点代表人物:一、社会医学的萌芽时期古希腊名医希波克拉底 “知道什么样的人患病, 比知道这个人患的就是什么病更重要。”古罗马医生盖伦重视心理因素的致病作用。阿拉伯医生阿维森纳 认为土壤与水可传播疾病。瑞士医生帕拉塞尔苏斯讨论铜银矿山工人的职业病,1534 年写出水银病一文意大利人拉马兹尼:“劳动医学之父” 讨论职业因素对工人的影响。 论手工业者的疾病德国卫生学者弗兰克提出居民的凄惨生活就是疾
5、病的温床, 全国医学监督体制伦敦卫生官员西蒙可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 1 页，共 11 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -社会医学期末复习重点总结完整版可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结伦敦的食品卫生、住宅与工厂卫生与工人健康有关。二、社会医学创立时期法国盖林1848 年, 第一次提出社会医学的概念。把社会医学分为四部分:
6、1、社会生理学 :讨论人群的身体与精神状态及其与社会制度、法律及风俗习惯的关系。2、社会病理学 :讨论健康与疾病发生、进展与社会问题的关系3、社会卫生学 :讨论各种增进健康、预防疾病的措施。4、社会治疗学 :讨论应付社会发生反常情形时的治疗措施。二、社会医学进展时期德国诺尔曼, 魏尔啸 “医学科学的核心就是社会医学”; “医学就是一门社会科学”; “医学从广义上讲就就是政治罢了”。苏联列宁“就是虱子战胜社会主义, 仍就是社会主义战胜虱子问题。”德国格罗蒂扬社会病理学中提出了用社会科学的观点讨论人类疾病的 4 大基本原就。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结社会医学医学社会学学科性质
7、属医学范畴 , 就是医学的一个分支。属社会学范畴 , 就是社会学的一个分支。讨论目的从社会角度讨论健康与疾病问题。从健康与疾病现象动身讨论社会问题。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结讨论内容与任务讨论社会因素对健康的相互影响, 社会卫生状况及其变动规律, 防治疾病的社会措施。讨论医学中的社会问题: 如医疗职业、 医疗机构、医生组织、保健行为、保健中的人际关系。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结名词来源1848 年法国医学家盖林第一提出1894 年美国社会学家麦克英泰尔创用专业人员以医学工作者为主体以社会学者为主体讨论方法社会学与医学方法社会学方法讨论对象群体群体其次
8、章医学模式1、医学模式 medical model: 人们依据唯物论与辨证法的观点与方法去观看、分析与处理有关人类的健康、疾病与死亡问题, 就是对健康与疾病现象的科学观。2、医学的社会化: 指医学作为一种社会事业, 有特定的社会功能; 国家、社会与群众需要承担更多的卫生保健责任, 要把卫生事业当做全社会的公共事业而不只就是卫生部门的事情。3、亚健康状态 : 人的机体虽然无明显的疾病, 但出现出活力降低, 适应力呈不同程度减退的一种生理状态 , 就是由机体各系统的生理功能与代谢过程低下所导致, 就是介于健康与疾病之间的一种生理功能降低的状态, 亦称“第三状态”或“灰色状态”。积极健康观 : 健康
9、不仅仅就是没有疾病或虚弱, 而就是一种身体、 心理与社会的完好状态。依据这个定义 , 健康可被懂得为生物学、心理学与社会学三维组合的概念。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 2 页，共 11 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -社会医学期末复习重点总结完整版4、医学模式的五个阶段1）神灵主义医学模式2 自然哲学的医学模式3 机械论的医学模式4 生物医学模式5 现代医学模式 5、生物 - 心理 -
10、 社会医学模式 现代医学模式 的产生背景1 疾病谱与死因谱的转变; 2健康需求的提高; 3医学社会化 ;4 医学学科的内部融合与外部交叉进展6、综合健康医学模式影响人类健康及疾病的主要因素/ 健康危急因素的分类/ 慢性病的危急因素 拉隆达与德威尔的综合健康医学模式 四大类12 小类1）环境因素 : 社会、自然、心理;2生活方式及行为因素: 职业危急因素、生活危急因 素、消费形式 ;3生物遗传因素 : 成熟老化、遗传、综合内因; 4医疗卫生服务因素: 预防、治疗、康复;7、生物 - 心理 - 社会医学模式医学实践的指导意义1 对临床工作的影响 培育医护人员由单纯医疗型向预防保健型转变 , 要求医
11、护人员加强对病人的怜悯心、责任感、人际交往、技术训练。医生要熟悉到 , 心理、行为、社会因素就是当今致病的主因 , 大力宣扬健康行为、预防疾病。 2 对预防工作的影响 ;3 对卫生服务的影响;4对医学目的的影响;5对医学训练的影响第四章社会经济因素与健康1、社会阶层 : 由财宝、权益与威望不同造成的社会位置、生活方式等方面不同的基本层次。主要三因素 : 受训练程度、 工种、收入 ; 其她因素 : 价值观念 , 卫生服务的利用, 生活习惯 , 环境社会阶层影响健康的机制1) 收入差距 相对贫困 而不就是肯定贫困可能会直接影响健康。2) 收入差距大的社会化比收入差距小的社会显得更加亲善, 有更少的
12、暴力更低的信任度, 更多的有意与对社区生活的不关怀。2、社会因素 : 就是指社会的各项构成要素, 包括政治、经济、法律、训练、社会保证、环境、行为生活方式以及卫生服务等等。特点 : 非特异性与泛影响性; 恒常性与累积性; 交互作用四种因果关系 规律 : 单因多果 , 多因单果 , 多因多果 , 因果链论述经济进展与健康的关系1、衡量经济进展与人群健康的指标1衡量经济进展:GNP、GDP、人均 GNP、人均 GDP、HDI、GPI、GHI。 2衡量人群健康状况的主要指标: 诞生率与死亡率, 婴儿死亡率 , 平均期望寿命、HALE、PYLL、DALY。2、经济进展对健康的影响1 经济进展对健康的促
13、进作用: 经济进展提高了居民物质生活水平, 有利于增加卫生投资, 通过训练的影响间接影响人群健康;2 经济进展带来的负面效应: 环境污染与生态破坏, 生活方式的转变, 现代社会病的影响, 心理健康问题的凸显, 负性社会大事的增多, 社会人口特点的猛烈变化3、健康对经经济进展的影响:健康水平的提高对经济有促进作用:1 增加劳动力供应2提高劳动生产率3削减疾病损失 4促进训练收益实现5促进自然资源利用2、3 点为经济进展与健康的双向作用第五章社会环境因素与健康可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 3 页，共 11 页 - -
14、- - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -社会医学期末复习重点总结完整版1、老年型社会: 联合国规定 ,60 岁及以上人口超过10%或 65 岁及以上人口超过7%。2、社会支持 social support的定义分类与影响因素定义 : 就是指个体从社会网络所获得的物质与情感的帮忙。分类 : 物质支持、情感支持、信息支持、评判支持影响因素 : 人际关系、社会网络、社会凝结力3、家庭 : 婚姻、血缘与法律为基础同定下来的社会基本单位功能 : 生育、生产与消费; 抚养与赡养 ; 休息与消遣
15、; 家庭成员的社会化。4、生活质量指数PQLI 就是衡量一个国家或的区居民的养分、卫生保健与训练水平的综合 指标 , 突出强调了卫生与训练质量在社会经济进展中的作用, 补偿了仅用国内生产总值指标的不足。5、美国社会卫生协会指标 ASHA: 偏重于社会进展的综合指标 , 包括就业率、识字率、平均期望寿命、人均国民生产总值增长率、诞生率与婴儿死亡率。 ASHA就是衡量社会进展的综合指标 , 但也反映人口的社会状态、文化状态、人口变化状态及身体素养状况等方面的人口素养状况 , 就是评判人口健康状况的重要指标。第六章社会文化因素与健康1、文化 : 就是一种人类社会现象, 涉及物质、制度、观念等诸方面。
16、广义的文化就是指人类在其生产与生活活动中所制造的一切社会物质财宝与精神财宝的总与。狭义的文化特指精神文化 , 指人类一切精神财宝的总与, 包括思想意识、宗教信仰、文学艺术、道德规范、法律、 习俗、训练、科学技术与学问等。 2、亚文化 subculture: 某一文化群体所属次级群体的成员共有的特殊信念、价值观与生活的习惯 , 它就是非全社会性的思想文化的泛称。 3、训练对健康的影响机制1 训练影响人们对生活方式的挑选; 2训练影响人们对卫生服务的利用3训练影响人们的就业机会与收入4 自我保健行为, 预防服务5 影响病人角色: 非医学专业人员在求医时往往处于被动位置。第九章社会医学的讨论方法1、
17、调查讨论 : 在某一特定现场的人群中, 采纳肯定的工具与手段收集讨论资料的过程。2、试验讨论 : 依据讨论对象的不同, 可以将试验讨论分为动物试验与人群试验, 依据讨论场所的不同 , 可以将人群试验分为临床试验与现场试验。社会医学的所做的试验讨论主要就是现场试验讨论。3、社会医学讨论的方法与步骤方法 :1 调查讨论2试验讨论3评判讨论4德尔菲法5文献讨论步骤 1 挑选课题 , 陈述假设 ; 2制定讨论方案 包含技术路线、实施方案、资料整理与分析方案三个方面 3收集资料4整理与分析资料5说明结果 ;4、抽样调查概率抽样与非概率抽样: 概率抽样 : 单纯随机抽样、分层抽样、系统抽样、 整群抽样 ;
18、 非概率抽样 不遵循随机化原就的抽样, 讨论者以自己的便利或主观判定挑选讨论 对象 , 这类抽样一般不能用样本推论总体, 不能估量抽样误差的大小: 便利抽样、立意抽样、雪球抽样、定额抽样可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 4 页，共 11 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -社会医学期末复习重点总结完整版5、定量讨论 quantitative research: 通过调查收集人群发生某种大事的数
19、量指标, 或者探讨各种因素与疾病与健康的数量依存关系的讨论。其收集资料的过程称为定量调查 问卷调查 6、面对面访谈的优缺点优点 : 1比较敏捷 , 随时订正与完善被访谈者对问题的回答; 2可以在文件中列入较为复杂的问题 ; 3对调查者文化要求不高4问卷回收率高 , 可以督促被调查者的回答;5 简单掌握访谈的环境;缺点 :1 耗费时间与人力、物力; 2对访谈员素养要求高3 没有匿名保证4）适用范畴小7、信访法的优缺点优点 : 节约时间与费用, 可防止现场自填时间紧急、时间冲突与四周环境的影响, 有较高的匿名保证 , 调查的范畴可以很广。缺点 : 缺乏敏捷性, 可信度相对较差, 无法掌握填写问卷的
20、环境, 问卷的回收率较低,问卷有效率可能较低。8、开放式与封闭式问题的优缺点1、开放式问题优点 : 可以用于事先不知道答案有几种的情形, 反映回答者之间微小差异, 用于问题与答案太长时缺点 : 对被访者要求高, 花费时间 , 拒答率高 , 不易于统计2、封闭式问题优点 : 简单填答 , 节约时间 , 拒答率低 , 便于统计分析缺点 : 答案不易列全, 无主见者易猜答, 易发生笔误9. 问卷的主要类型与一般结构（1）主要类型 : 自填问卷、访谈问卷（2）一般结构 : 封面信、指导语、问题及答案、编码10. 答案的设计的种类与错误（1）种类 : 填空式、二项挑选式、多项挑选式、图表式、排序式。（2
21、）错误 : 双重装填、模糊不清、抽象的提问、诱导性提问、敏锐性问题。11、信度 reliability:所得结果的牢靠程度, 通过测量结果的稳固性及一样性来判定结果的信度 , 通常用信度系数来评判。评判手段 : 复测信度、复本信度、折半信度12、效度 validity:测量结果与试图要达到的目标之间的接近程度。评判方面 : 表面效度、内容效度、结构效度、准就效度第十章卫生服务讨论1、卫生服务讨论health services research: 就是从卫生服务的供方、需方与第三方及其相互之间的关系动身, 讨论卫生系统为肯定的目的合理使用卫生资源, 向居民供应预防、 保健、医疗、康复、健康促进等
22、卫生服务的过程。 2、卫生服务讨论的内容1 社会因素对卫生系统的影响2 评判人群的医疗卫生服务需要;3 卫生资源的合理配置与有效利用 ;4 卫生系统的组织结构与功能;5 卫生系统的经济分析; 6卫生服务成效评判;7 卫生服务利用 ;8 讨论医疗保健制度;可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 5 页，共 11 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -社会医学期末复习重点总结完整版3、卫生服务讨论的意义与
23、目的1 提高服务人群的健康水平;2 提高卫生系统的反应性;3 提高卫生服务的公正性4、成本效益分析CBA : 用货币单位来评判卫生服务方案的优劣, 成本与效益均用货币表示。5、成本成效分析CEA : 卫生资源的投入所得到的利益不能用货币值计量, 只能用某种指标,如发病率 , 休工率等。6、成本效用分析CUA: 用人对不同健康水平与生活才能的满意程度的变化来评判不同卫生方案。7、卫生服务需要: 主要取决于居民的自身健康状况, 就是依据人们实际健康状况与“抱负健 康状态”之间存在的差距而提出的对医疗、保健、康复等卫生服务的客观需要, 包括个人觉察到的需要与由医疗卫生专业人员判定的需要。8、卫生服务
24、需求: 从经济与价值观念动身, 在肯定时期内、肯定价格水平上人们情愿而且有才能消费的卫生服务量。9、卫生服务利用: 需求者实际利用卫生服务的数量, 就是人群卫生服务需要量与卫生资源供给量相互制约的结果, 直接反映了卫生系统为居民健康供应卫生服务的数量与工作效率, 间接反映了卫生系统通过卫生服务对居民健康状况的影响, 但不能直接用于评判卫生服务的效 果 。 10、卫生服务需要的测量与分析1 疾病频率 度 指标两周患病率 =调查两周内患病人 次 数/ 调查人数 *100%慢性病患病率 =调查前半年内患慢性病人 次 数/ 调查人数 *100%健康者占总人口比（3）疾病严峻程度指标两周卧床率 =调查前
25、两周内卧床人 次 数/ 调查人数 *100%两周活动受限率=调查前两周内活动受限人 次 数/ 调查人数 *100%两周休工 学 率=调查前两周内因病休工 学 人 次 数/ 调查人数 *100%两周患病天数 =调查前两周内患病总天数/ 调查人数11. 卫生服务利用的测量与分析（1）门诊服务利用:两周就诊率 =调查前两周内就诊人 次 数/ 调查人数 *100%两周患者就诊率=调查前两周内患者就诊人 次 数/ 两周患者总例数*100%两周患者未就诊率=调查前两周内患者未就诊人 次 数/ 两周患者总例数*100%（2）住院服务利用:住院率 =调查前一年内住院人 次 数/ 调查人数 *100%人均住院天
26、数 =总住院天数 / 总住院人 次 数未住院率 =需住院而未住院患者数/ 需住院患者数 *100% 12、影响卫生服务需要与利用的因素1 人口数量及其年龄性别构成;2 社会经济因素;3 文化训练; 4卫生服务质量及设施;5 医疗保健制度 ;6 气候的理条件 ; 7行为心理 ;8 婚姻与家庭 ;13、卫生资源 : 在肯定的社会条件下, 国家、 社会与个人对卫生部门供应的人力、物力、财力、技术、学问与信息的总称。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 6 页，共 11 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - -
27、 - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -社会医学期末复习重点总结完整版14、卫生费用 : 广义的卫生费用就是指肯定时期内为爱护人群健康直接与间接消耗的社会资源, 包括一切人力、物力、财力的消耗, 以货币来计量; 狭义的卫生费用就是指在肯定时期内为供应卫生服务直接消耗的经济资源。通常所指的卫生费用就是指狭义的卫生费用。15、卫生费用评判指标1 卫生总费用占国内生产总值百分比;2 人均卫生费用; 3政府财政预算卫生支出占卫生总 费用百分比 ;4 卫生事业费占财政支出百分比; 5卫生各部门的投资比例; 6门诊与住院费用的构成 ; 7医疗
28、、预防保健的比例第十一章健康危急因素评判1、健康危急因素HRF : 能使疾病或死亡发生的可能性增加的因素, 或者就是能使健康不良后果发生概率增加的因素, 包括环境、生物、社会、经济、心理、行为诸因素。2、 健康危急因素评判HRA : 就是讨论危急因素与慢性病发病及死亡之间数量依存关系及其规律性的一种技术方法。3、健康危急因素的分类、特点及作用过程 慢性病自然史的六个阶段分类 :1 环境因素 : 社会、自然、心理 ;2 生活方式及行为因素 : 职业危急因素、 生活危急因素、消费形式 ;3 生物遗传因素 : 成熟老化、遗传、综合内因 ; 4 医疗卫生服务因素 : 预防、治疗、康复 ;特点 : 1埋
29、伏期长 ;2 特异性弱 ;3 联合作用 ;4 广泛存在 ;作用过程 :1 无危急阶段2 显现危急阶段3 致病因素阶段4症状显现 5 体征显现6 劳 动 力 丧 失 ; 4、健康危急因素评判的步骤 考挑选题要求把握1 收集死亡率资料;2 拟定调查法 , 收集个人危急因素资料;3 将危急因素转化成危急分数;4 运算组合危急分数;5 运算存在死亡危急; 6 运算评判年龄 ;7 、运算增长年龄 :8 比较评判年龄、增长年龄与实际年龄差别, 得到四种类型结果; 9运算危急因素降低程度; 5、运算组合危急分数1) 与死亡缘由有关的危急因素只有一项时, 组合危急分数等于该死因的危急分数; 如 4044岁组男
30、性每天吸烟20 支时 , 肺癌的危急分数与组合危急分数都就是1、 92) 与死亡缘由有关的危急因素有多项时, 要考虑到每一项危急因素的作用。运算组合危急分数时 , 将危急分数大于1、0 的各项分别减去1、0 后的剩余数值作为相加项分别相加,1 、0作为相乘项 ; 小于或等于1、0 的各危急分数值作为相乘项分别相乘; 将相乘项之积与相加项之与相加 , 就得到该疾病的组合危急分数。6、评判年龄 appraisal age:依据年龄与死亡率之间的函数关系, 按个体所存在的危急因素运算的预期死亡率水平求出的年龄称评判年龄。 7、增长年龄 achievable age:又称为通过努力降低危急因素后可能达
31、到的预期年龄。就 是个体去除危急因素后, 通过查表8、健康危急因素评判的步骤: 1 收集当的性别 , 年龄别与疾病分类的患病率, 死亡率资料 2拟定调查表 , 收集个人危急因素资料3 将危急因素转换为危急分数4 运算组合危急分数5运算存在死亡危急6 运算评判年龄7 运算增长年龄8 运算危急因素降低程度9 比较三个年龄差别得出四种健康类型个体评判四种类型 挑选题 , 结合例子懂得1、健康型 增:42评:43 实:47可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 7 页，共 11 页 - - - - - - - - - -可编辑资料
32、- - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -社会医学期末复习重点总结完整版评判年龄 实际年龄。 并且评判年龄与增长年龄之差大, 个体危急因素 多为自创性 较平均水平高 , 通过实行降低危急因素的措施, 可明显延长预期寿命。3、难以转变的危急因素型 遗传型 实:41 增:46评:47评实, 但评与增之差较小。危急因素多来自生物遗传因素与既往病史, 通常个体不易降低与转变这些危急因素, 寿命延长可能性不大。 4、一般性危急型 少量危急型 实 :41增 :42评 :43评判年龄接近实际年龄, 预期死亡水平相当于当的的平均水平。评与增接
33、近 , 降低危急因素的可能性有限。第十三章社会卫生状况1、社会卫生状况: 社会人群的健康状况, 以及影响人群健康的社会环境状况。内容 :1人群健康状况 2 影响人群健康的社会因素: 社会状况、 经济状况、 卫生体制、 卫生政策、健康保证、卫生资源、卫生服务供应、卫生行为、健康公正2.人群健康评判指标（1）单一型健康评判指标1）生长发育统计指标: 新生儿低体重百分比、6 岁以下儿童年龄别性别低身高百分比,6 岁以下儿童年龄别性别低体重百分比2）疾病统计指标: 发病率、患病率、疾病构成、疾病顺位、病死率、3）死亡统计指标婴儿死亡率 : 指一年内每千名未满周岁活产婴儿中的死亡数。反映社会、经济进展状
34、况的敏锐、综合指标。新生儿死亡率 : 指一年内每千名未满一个月新生儿的死亡人数。反映社会、经济进展状况的敏锐、综合指标。5 岁以下儿童死亡率: 指某的某年5 岁以下儿童死亡数与同年活产数之比, 以千分率表示。孕产妇死亡率 : 某年内诞生每一千名活产婴儿的孕产妇死亡人数。平均期望寿命 : 又称预期寿命, 就是指同时诞生的一代人到全部死亡为止, 每一个人可能活的平均年龄。（2）复合型健康评判指标1） 减寿人年数 PYLL: 某一人群在肯定时期内1 年内 , 在目标生存年龄 常定为 70 岁或诞生期望寿命 以内死亡所造成的寿命削减的总人年数。2） 伤残调整生命年DALY: 疾病死亡缺失健康生命年与疾
35、病伤残缺失健康生命年相结合的指标 , 就是生命数量与生活质量以时间为单位的综合性指标。3）健康期望寿命HALE: 扣除了死亡与伤残影响之后的平均期望寿命。第十四章卫生政策1、初级卫生保健primary health care,PHC:又称基本卫生保健, 普及相宜的、技术牢靠的、社会能接受与担负的技术, 使全体人民公正的获得基本卫生服务。 2、初级卫生保健的基本原就与基本要素基本原就1 社会公正原就;2 参加原就 ;3 部门协同原就 ;4 成本成效与效率原就可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 8 页，共 11 页 - -
36、- - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -社会医学期末复习重点总结完整版基本要素 :1 增进必要的养分与供应充分的安全饮用水;2 基本的环境卫生;3) 妇幼保健 , 包括方案生育;4 主要传染病的预防接种;5 的方病的预防与掌握;6 当前主要卫生问题及其预防掌握方法的宣扬训练;7 常见病与创伤的恰当处理;8 保证基本药物的供应 ;3、我国卫生工作方针1) 新中国成立后至改革开放初期的卫生工作方针面对工农兵 , 预防为主 , 团结中西医 , 卫生工作与群众运动相结合2）改革开放后的新时期
37、卫生工作方针以农村为重点 , 预防为主 , 中西医并重 , 依靠科技与训练, 动员全社会参加, 为人民健康服务,为社会主义现代化建设服务第十五章卫生保健制度1. 卫生保证制度: 一个国家或的区为解决居民防病治病问题所实行的综合性政策与措施,包括卫生费用筹集、安排与支付方式以及卫生服务供应方式与治理措施等基本要素。2. 卫生保健制度的分类3. 卫生保健制度的基本模式（1）自费医疗模式（2）国家税收模式1）集成式 : 在以国家税收为主要筹资方式的集成式的卫生保健制度中, 医生就是政府的雇员, 医院归国家全部, 卫生服务的供应者与卫生服务的接受者就是在同一个集体中, 及国家政府 职能部门的治理下进行
38、的。2）合同式 : 在以国家税收为主要筹资方式的合同式的卫生保健制度中, 为居民供应卫生服务的就是与政府签订了合同的公立或私立的卫生气构。国家税收模式优缺点:优点 :1 政府财政 , 就是卫生经费主要来源, 能筹集到大量稳固资金, 社会共济才能强。2) 保险基本掩盖全体公民, 医疗服务基本免费, 社会公正性高 3）政府直接调控卫生资源配置与医疗服务价格, 对医疗费用的掌握强 4）全科医生服务实行按人头付费, 有利于社区预防保证的开展缺点 :1 卫生服务供应者缺乏经济动力而导致服务效率低下, 供不应求现象突出, 有时病人的合理医疗需求得不到满意。2 卫生费用筹资渠道单一, 国际财政负担较重。（3
39、）社会保险模式可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 9 页，共 11 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -社会医学期末复习重点总结完整版社会医疗保险模式的资金筹集方式就是将社会与个人利益相结合而建立的, 该模式通过法律的手段 , 强制要求雇主与雇员向保险基金缴纳薪金税用以办理保险。优点 :1 明确了医疗保险中的个人责任, 强化自我保健意识;2 强调社会互助共济, 爱护弱势群体的健康权益, 表达社会
40、公正 ;3 在法定的大范畴人群中实现疾病风险分担, 供应有力的经济保证 ;4 政府在医疗保险中担当中介及仲裁的角色, 能较好的和谐保险各方的利益, 治理成本较低。缺点 :1 现收现付的基金筹集方式, 无法解决医疗费用负担的“代际转移”问题, 在老龄化程度较高的国家或的区此问题非常突出;2 实行第三方付费, 医患双方费用意识淡薄, 导致医疗服务过度利用 , 医疗费用过快增长;3 对预防保健服务重视不够;4 不同社会医疗保险组织之间存在显著的缴费与补偿水平的差异。第十六章社区卫生服务1、社区 community: 如干社会群体或社会组织集合在某一的域里形成的一个生活上相关联的大集体。2、社区的要素1 肯定数量的人群;2 肯定范畴的的理空间;3 社区内的各种服务设施;4 特定的精神、文化氛围或背景;5 相应的治理机构与制度