住院医师(流行病学)题库及答案(一) (过关必做).docx

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1、住院医师规范化培训考试(流行病学)题库及答案(一)题型:单选题1.关于有关疫源地定义中正确的是( )A.传染源所处的医院B.传染病暴发的地方C.传染病流行过的地方D.发生了新传染病的地方E.可能发生新感染的范围答案:E解析:传染源及其排出的病原体向四周播散所能够波及的范围称为疫源地。从疫源地的定义可以看出疫源地最本质的内容就是传染源向四周播散病原体的能力,也即可能导致新病例和新感染的范围,所以最佳答案是E。2.病原体经空气传播的方式主要有( )A.飞沫、飞沫核、尘埃B.飞沫、飞沫核、水蒸气C.飞沫、水蒸气、尘埃D.风、飞沫、飞沫核E.风、水分、尘埃答案:A3.经空气传播的传染病其流行特征不包括

2、( )A.传播广泛,途径易于实现,发病率高B.夏秋季节高发C.少年儿童多见D.在未免疫预防人群周期性升高E.受居住条件和人口密度的影响答案:B4.经疫水传播的传染病其流行特征不包括( )A.病人有疫水接触史B.除哺乳婴儿外,发病无年龄、性别、职业的差别C.大量易感者进入疫区接触疫水可致暴发和流行D.加强疫水管理和个人防护可以控制病例的发生E.发病具有地区性答案:B解析:传染病经水传播的方式包括饮用水和疫水接触。经疫水传播的传染病流行特征为:病人有疫水接触史;大量易感人群进入流行区与疫水接触后,可以引起暴发和流行;对疫水采取措施后,可以控制病例的发生;本病的发生多有一定的季节性、职业性和地区性。

3、而除哺乳婴儿外,发病无年龄、性别和职业之分这个特征为经饮用水传播的疾病的流行特征,不能将二者的特征混淆,故答案选B。5.下列影响人群易感性的因素中,不能使易感性升高的是( )A.新生儿增加B.易感人口迁入C.免疫人口死亡D.原先免疫过的人口免疫力自然消退E.传染病的发生和流行答案:E6.下列有关人群易感性的说法中正确的是( )A.随着传染病的流行人群易感性上升B.大量的免疫者对易感者起不到屏障和保护作用C.免疫人口达到一定比例即可终止传染病的流行D.隐性感染可以增加人群的易感性E.只有将人群完全免疫才能防止传染病的发生答案:C7.下列有关疫源地消灭条件的说法中不正确的是( )A.传染源已经被移

4、走(住院或死亡)B.传染源不再携带病原体C.通过各种措施消灭了传染源排于外环境的病原体D.所有易感接触者,经过该病的最长潜伏期未发病或证明未受感染E.传染源不再排出病原体答案:B8.下列有关传染病潜伏期流行病学意义的说法中,不正确的是( )A.判断患者受感染时间,从而追踪传染源、查找传播途径B.决定传染病病人隔离期限的重要依据C.确定免疫接种时间D.评价预防措施的效果E.影响疾病的流行特征答案:B9.处于恢复期的病人不再作为传染源排出病原体的传染病是( )A.痢疾B.伤寒C.水痘D.乙型肝炎E.白喉答案:C10.经接触疫水传播的传染病的流行特征不包括( )A.患者有接触疫水史B.发病有一定的地

5、区性和季节性C.发病无年龄、性别和职业差异D.大量易感人群进入疫区,可以引起暴发或流行E.对疫水采取措施或加强个人防护后即可控制疾病的发生答案:C解析:试题难度:难,此题属传染病流行病学中传播途径的内容,考查经接触疫水传播的传染病的流行特征,为基础知识。要注意题目是关于接触疫水传播的传染病的流行特征,不是经水传播的传染病的流行特征,分清这一点对正确解答本题非常关键。经接触疫水传播的传染病的流行特征:患者有接触疫水史;发病有一定的地区性和季节性;大量易感人群进入流行区与疫水接触后,可引起暴发或流行;对疫水采取措施或加强个人防护后,即可控制病例的发生。因此,答案C不包括在流行特征内,符合题意,是最

6、佳答案。11.疫源地是指( )A.发生传染病的地方B.新老传染病例同时存在的地方C.可能发生新病例或新感染的地方和范围D.传染源进行治疗的地点E.传染病流行过的地方答案:C解析:试题难度:难,此题属传染病流行病学中传染病的流行过程与防治的内容,考查疫源地的概念。疫源地是指传染源向四周播散病原体所能波及的范围即可能发生新病例的地方和范围,答案C是最佳答案。12.潜伏期的流行病学意义及其应用不包括( )A.确定接触者检疫的期限B.安排免疫接种的时间C.追查传染源和传播途径D.进行疾病监测E.评价预防措施的效果答案:D解析:试题难度:难,此题属传染病流行病学中潜伏期的流行病学意义及其应用的内容,为基

7、础知识。潜伏期的流行病学意义及其应用:决定预防措施(确定接触者检疫的期限,安排免疫接种的时间);追索传染源和传播途径;评价预防措施的效果。因此,答案D不包括在潜伏期的流行病学意义及其应用内,符合题目要求,是最佳答案。13.从症状发生之日向前推一个潜伏期即为( )A.临床症状期B.前驱期C.暴露日期D.传染期E.恢复期答案:C解析:试题难度:难,此题属于传染病流行病学中流行过程的基本内容,考查关于潜伏期的流行病学意义。潜伏期是指从病原体侵入机体起到开始出现临床症状的这段时间,流行病学意义之一是根据潜伏期推算受感染的日期,以追索传染源和传播途径。受感染日期+潜伏期之间机体接触病原体机体暴露病原体的

8、日期,所以,答案C是最佳答案。14.常规传染病报告属于( )A.主动监测B.被动监测C.第二级预防D.现况调查方法E.预防机构日常工作答案:B解析:试题难度:难,此题属于流行病学疾病监测的内容,考查主动监测与被动监测的概念。疾病监测中,主动监测的概念是指主动去搜索人群中的存在疾病或根据特殊需要进行的专门调查,而被动监测是指上级机构接受下级的常规报告的监测数据和资料,如常规法定传染病报告。故答案B是最佳答案。错误选择主要是答案E和A,导致选择E的原因是不理解本题与考查的内容,而选择A的原因则是没有分清主动监测与被动监测的概念。15.关于流行性乙型脑炎的传染源下列叙述哪项是错误的( )A.猪是乙脑

9、的主要传染源B.猪的自然感染率较高C.猪的数量多、分布广D.猪与人接触较密切E.经过乙脑流行季节的猪是该病的扩散宿主答案:E解析:试题难度:难,此题属于流行性乙型脑炎的内容,考查该病的传染源问题。作为传染源的条件是必须体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人或动物,因此必须是感染了流行性乙型脑炎病毒的猪才有可能成为传染源,但是经过乙脑流行季节的猪不一定是感染了流行性乙型脑炎病毒的猪,故答案E的叙述是错误的。注意此题要求找出错误的流行性乙型脑炎传染源的叙述,所以答案E是最佳答案。答案B、C、D是答案A的原因。16.预测乙脑疫情所需资料,下列哪项是错误的( )A.主要媒介昆虫季节消长,带毒蚊虫出现

10、的早晚B.猪群感染的早晚和数量C.人群免疫水平D.气象条件E.病原体变异或变迁答案:E解析:试题难度:难,此是关于流行乙型脑炎的流行因素的内容。预测乙型脑炎的疫情,要抓住对该病流行过程具有决定性影响的环节和因素进行分析。影响乙型脑炎流行的因素有:传染源-猪的自然感染时间和感染率;传播途径-主要媒介昆虫(蚊)季节消长带毒蚊出现的早晚(受气象条件的影响);人群易感性-人群对乙型脑炎的免疫水平。可见,预测乙型脑炎的疫情不需病原体变异或变迁的信息,因此,答案E是错误的,符合题意,为最佳答案。17.可以不隔离传染源的传染病是( )A.麻疹B.细菌性痢疾C.病毒性肝炎D.流行性出血热E.副伤寒答案:D解析

11、:试题难度:难,此题考核考生对传染病中传染源性质及作用的认识。不隔离传染源的传染病是:没有有效的方法隔离传染源,或对传染源的认识尚不明确,或传染源呈现多宿主状态,这类疾病主要是自然疫源性疾病,本题答案中的流行性出血热属于此类。而隔离传染源的措施主要是针对人作为传染源时所使用的,麻疹、细菌性痢疾、病毒性肝炎、副伤寒属于此类。采用排除法,可以排除答案A、C、E。答案B,细菌性痢疾,患者作为传染源可进行传播,缺乏有效的手段进行隔离。目前对此类自然疫源性疾病的预防措施主要为灭鼠和阻断传播途径,以加强重点人群的防护措施为主。因此,答案D符合题意,是最佳选项。18.传染病在人群中发生流行的基本条件( )A

12、.传染源、传播途径、易感者B.必须有易感者的存在C.必须有传染源的存在D.在外界因素影响下,传染源、传播途径和易感者三个环节相互联系E.病原体有机会侵犯机体答案:A解析:试题难度:难,此题属传染病流行病学的内容,考查传染病在人群中发生流行的基本条件。传染病在人群中发生流行必须依赖于三个基本条件,即传染源、传播途径和易感者。而且这三者必须在外界因素的影响下相互联系,缺乏任何一个环节,传染病都难以发生流行。故结合题意A为正确选项。19.结核杆菌的致病机制有( )A.结核杆菌在机体内顽强生长繁殖引起炎症B.菌体成分与机体相互作用C.结核杆菌自身引起的免疫损伤D.A+BE.A+B+C答案:E20.结核

13、病经空气传播时飞沫是其主要的方式,危险最大的飞沫是( )A.直径在5m以下B.直径在510mC.直径在1015mD.直径在1520mE.直径在20m以上答案:A解析:肺结核病人从呼吸道排出含有结核菌的飞沫,大飞沫迅速落下,小飞沫与空气接触后水分急剧蒸发形成飞沫核,小于5m的含菌微滴核可进入易感者肺泡造成感染。所以答案A是正确选择。21.下列不是导致全球结核病疫情严重恶化原因的是( )A.卡介苗针对成年人的预防效果不确定B.HIV和AIDS的蔓延和流行C.发展中国家人口的迅速增长和加速流动D.耐多药结核病的产生E.控制结核病在全球公共卫生政策中被忽视答案:A解析:卡介苗的接种可以在一定程度上控制

14、结核病的疫情,虽然其对成人的预防效果暂不确定,但接种卡介苗并不能导致结核病疫情恶化。所以答案A是正确选择。22.对新生儿进行卡介苗接种,最迟不超过( )A.6个月B.12个月C.18个月D.2岁E.3岁答案:B23.下列不属于病例发现途径的是( )A.因症就诊或转诊检查B.可疑者检查C.一般人群筛查D.高发病人群检查E.重点行业对象检查答案:C解析:目前不主张在一般人群中筛查肺结核,因为肺结核发病后进展很快,难以“早期”发现,并且在一般人群中发现的涂阳病人的比例通常约为万分之一,筛查效益很低。所以答案C是正确选择。24.直接督导下的短程疗法的基本要素不包括( )A.政府承诺B.X线检查C.监督

15、系统D.药物供应E.直接监督治疗答案:B解析:直接督导下的短程疗法要求对可疑症状者应进行痰涂片检查,而不是X线检查。所以答案B是正确选择。25.药物预防性治疗的治疗对象包括( )A.HIV感染者B.与新结核病人密切接触者C.胸片有既往结核征象者和新近阳转者D.来自高流行区的移民E.以上均是答案:E26.切断传播途径的方法不包括( )A.保持良好的通风B.教育病人与健康人谈话时戴口罩C.建立传染源与易感人群间的屏障D.实施涂阳肺结核病人与易感者的隔离措施E.病人的居室应有较小的窗户答案:E解析:病人居室应有较大的窗户,这样才能保持良好的通风和采光。所以答案E是正确选择。27.人类结核病的主要致病

16、病原体是( )A.牛型分枝杆菌B.非洲型分枝杆菌C.结核分枝杆菌D.田鼠分枝杆菌E.鸟型分枝杆菌答案:C解析:试题难度:中,本题考查关于结核分枝杆菌病原体知识。结核分枝杆菌对人类的感染率和致病率最高,牛型较少。C为正确答案。28.以下关于结核分枝杆菌说法错误的是( )A.结核分枝杆菌的典型形态为直或微弯曲的细长杆菌B.结核分枝杆菌用萋-尼氏染色法抗酸性弱C.结核分枝杆菌为需氧菌D.结核分枝杆菌生长缓慢,最适生长温度为37E.结核分枝杆菌在外界环境因素的影响下容易发生毒力变异答案:B解析:试题难度:中,本题考查关于结核分枝杆菌病原体知识。结核分枝杆菌革兰氏染色阳性,但不易着色,具有抗酸性,用萋-

17、尼氏染色法抗酸性强,据此能与痰液等其他标本内的其他杆菌相区别。所以选B。29.以下关于结核病说法错误的是( )A.结核分枝杆菌通过呼吸道首次侵入人体为原发感染B.原发感染的结核菌沿淋巴管进入到血液中可导致血行播散C.机体感染结核分枝杆菌后是否发病受到细菌毒力、侵入机体的菌量以及机体自身免疫力的影响D.肺结核潜隐感染者虽无结核病的临床表现,但会传播结核病E.婴幼儿容易发生活动性结核病答案:D解析:试题难度:中,本题属于理解判断题。处于潜隐感染的感染者没有结核病的临床表现,也不会传播结核病,其体内的结核分枝杆菌常处于休眠静止状态,但当机体由于各种原因导致免疫力下降时,处于休眠状态的结核分枝杆菌就会

18、重新滋生繁殖,引起发病。所以正确答案为D。30.以下哪项不是结核病流行的影响因素( )A.年龄B.生活水平C.人口流动D.环境潮湿E.劳动强度大答案:A解析:试题难度:中,本题属于理解判断题。潮湿环境容易感染结核病。生活水平、居住条件、人口流动和卫生服务对结核病的流行有着重要的影响。但是人群对结核病普遍易感,所以年龄并不是影响结核病流行的因素。31.结核病防治策略是( )A.婴幼儿卡介苗接种;封锁疫情;短程督导化疗;药物预防;切断传播途径B.新生儿卡介苗接种;封锁疫情;长期督导化疗;药物预防;切断传播途径C.婴幼儿卡介苗接种;隔离患者;短程督导化疗;药物预防;切断传播途径D.新生儿卡介苗接种;

19、病例发现;短程督导化疗;药物预防;切断传播途径E.新生儿卡介苗接种;病例发现;长期督导化疗;药物预防;切断传播途径答案:D解析:试题难度:中,本题简单,考查对结核病的防治策略和措施的掌握。由于结核病不存在母传被动免疫,应及早对新生儿进行卡介苗接种。及时发现肺结核患者,尤其是传染性肺结核患者,并治愈患者是防止结核病传播和预防耐药结核产生的有效措施。所以病例发现是控制结核病流行的重要措施。此题选D。32.WHO建议的结核病病例发现途径是( )A.普查B.因症就诊C.筛检D.定期体检E.抽样调查答案:B解析:试题难度:中,WHO建议遵循因症就诊的被动发现原则,建立通畅的因症就诊渠道是发现结核患者的主

20、要途径。因症就诊、转诊和因症推荐是实施DOTS策略地区肺结核患者发现的主要方式。正确答案为B。33.结核病的短程督导化疗是指( )A.医师每次只给患者开一个月的抗结核药物,并叮嘱其按时按量服用B.医师每次只给患者开10天的抗结核药物,并叮嘱其按时按量服用C.医师每次只给患者开一周的抗结核药物,并叮嘱其按时按量服用D.医师每次只给患者开两天的抗结核药物,并叮嘱其按时按量服用E.医师督促患者服用每剂抗结核药物答案:E解析:试题难度:中,本题考查结核病短程督导化疗的内容。实施短程督导化疗,要求患者在服用每剂药物时,必须在医务人员的直接面试监督进行。34.医院感染分为内源性感染和外源性感染的主要根据是

21、( )A.病人住院时间的长短B.感染传播方式C.病原体的来源D.病原体的种类E.病原体对药物的敏感性答案:C35.以下哪种情况不属于医院感染( )A.医院护士在给患者护理过程中获得的感染B.院内患者由于医疗器械消毒不严而引起的感染C.住院患者因与其他患者直接接触而被传染病毒性感冒D.刚入院两天的外科患者被确诊患有甲型肝炎E.长期使用广谱抗生素的住院患者发生葡萄球菌肠炎答案:D解析:试题难度:中,此题是理解判断题,考查考生对医院感染概念的理解。选D是根据甲型肝炎的潜伏期为1545天,刚入院两天的患者不可能是在院内获得的感染,故不属于医院感染。A和C属于交叉感染,B为医源性感染,E属于内源性感染。

22、36.以下哪种情况属于医源性感染( )A.患者由于医院内场所消毒不严格所造成的医院感染B.入院时处于某种传染性疾病潜伏期的患者在入院后发病导致的医院感染C.医师与患者直接接触而导致的医院感染D.同一病房的患者通过间接接触导致的医院感染E.长期使用免疫抑制剂的患者体内的正常菌群成为条件致病菌导致的感染答案:A解析:试题难度:中,此题是理解判断题,考查考生对医院感染分类的理解。医源性感染是指在医疗和预防过程中由于所用的医疗器械、设备、药物、制剂及卫生材料污染或院内场所消毒不严格造成的感染。所以A为正确答案。B属于带人感染,C和D属于交叉传染,E为自身感染。37.下列哪项不是能促使医院感染患者易感性

23、升高的因素( )A.年龄B.侵入性诊疗方法C.长期使用激素类药物D.医院消毒隔离和灭菌操作不严格E.长期应用抗生素答案:D解析:试题难度:难,本题考查考生对医院感染患者易感性升高的因素的理解。老年人和婴幼儿发生医院感染的危险性大。长期使用激素类药物的患者,其免疫力降低,所以对医院感染的易感性升高。D选项是促进医院感染发生的因素而不是使患者易感性升高的因素。38.下列哪项医院感染监测指标是以一定时期内医院感染总病例数为分子的是( )A.医院感染发生率B.医院感染续发率C.医院感染患病率D.医院感染漏报率E.医院感染例次发生率答案:C解析:试题难度:中,医院感染患病率是观察期内医院感染总病例数占同

24、期住院患者总数的比例。该指标是以一定时期内医院感染总病例数为分子。故C为正确答案。医院感染发生率(A)是以一定时期内住院患者发生医院感染新病例数为分子。医院感染续发率(B)是以续发病例数为分子。医院感染漏报率(D)是以医院感染漏报病例数为分子。医院感染例次发生率(E)是以新发生医院感染例次数为分子。39.以原发病例接触者人数为分母的是( )A.医院感染发生率B.医院感染例次发生率C.医院感染患病率D.医院感染漏报率E.医院感染续发率答案:E解析:试题难度:中,医院感染续发率是指与指示病例有效接触后一个最长潜伏期内,在接触者中续发病例数与接触者总数的比值。所以E为正确答案。40.评价一所医院感染

25、监测质量好坏的重要标志是( )A.医院感染发生率B.医院感染漏报率C.医院感染患病率D.医院感染续发率E.医院感染例次发生率答案:B解析:试题难度:中,定期或不定期地进行漏报率调查可以确保医院感染监测资料的准确性。医院漏报率的高低是评价一所医院感染监测质量好坏的重要标志,所以B为正确答案。41.发生医院感染时的管理措施不包括下列哪项( )A.检疫B.封锁疫情C.隔离患者D.检查病原携带者E.开展流行病学调查答案:B解析:试题难度:中,本题考查考生对医院感染发生时应采取的措施的掌握程度。当出现医院感染时应及时采取检疫,隔离患者,检查病原携带者以及开展流行病学调查,所以此题选B。42.开展医院感染

26、的流行病学调查常用方法不包括( )A.现场调查B.RCTC.病例对照研究D.队列研究E.干预研究答案:B解析:试题难度:难,本题考查考生关于医院感染后流行病学调查方法应用的掌握程度。RCT是临床随机对照试验,它主要应用于治疗,诊断,筛检,预后以及病因研究,并不适合进行医院感染的流行病调查。所以本题正确答案为B。43.暴发调查的核心是( )A.安全预防B.病例发现C.采集标本D.现场调查E.个案调查答案:D44.传染病暴发时,流行病学调查的根本目的是( )A.及时找到应采取的措施,防止蔓延B.证实疫情报告是否正确C.找到引起暴发的特异病原D.查明疾病来源及传播方式E.描述疾病分布特征答案:A45

27、.阐明食物型暴发的可能原因最有用的率是( )A.年龄别罹患专率B.总罹患率C.二代发病率D.吃不同食物的罹患率E.期间患病率答案:D46.某地短时间内发生一批症状相似的病人,病例数明显超过预期数量,并有共同传播来源,这种情况称为( )A.疾病的短期波动B.暴发C.地方性流行D.大流行E.散发答案:B47.分析暴发的流行过程中病例的时间分布资料时,应选择( )A.直条图B.多边图C.半对数曲线D.直方图E.算术尺度曲线答案:D48.下列关于艾滋病潜伏期叙述正确的是( )A.感染者在潜伏期内血液中的HIV呈阴性B.感染者在潜伏期内开始出现有关的症状体征,机体功能异常C.在此期内的感染者称病毒携带者

28、D.潜伏期的长短与地区、人种、个体、感染剂量等无关E.由性接触感染的艾滋病,潜伏期短答案:C49.在亚洲HIV感染人数最多的国家是( )A.泰国B.柬埔寨C.缅甸D.印度E.中国答案:D50.HIV主要通过以下途径传播( )A.日常生活接触传播、血源传播、性接触传播B.性接触传播、母婴传播、经血传播C.性接触传播、日常生活接触传播、母婴传播D.日常生活接触传播、性接触传播、经血传播E.以上都不是答案:B51.关于AIDS的预防策略下列叙述正确的是( )A.政府组织领导,部门各负其责。实行综合防治策略B.积极推进AIDS的法制化管理C.广泛开展性教育和AIDS病防治健康教育D.开展AIDS的监测

29、E.以上均是答案:E52.下列不能控制艾滋病的措施是( )A.对分娩后HIV阳性母亲采取人工喂养来替代母乳喂养B.对高危人群和妓女、嫖客进行健康教育促进安全套的使用C.为静脉吸毒者提供清洁的一次性注射器D.避免和艾滋病患者共同进餐E.对所有献血员进行HIV检测答案:D53.关于艾滋病叙述正确的是( )A.艾滋病是由人类免疫缺陷病毒感染引起的B.人类不会死于艾滋病,而是死于由其引起的各种并发症C.艾滋病是一种免疫缺陷疾病D.艾滋病不是一种病症而是一种综合征E.以上均正确答案:E54.艾滋病毒主要侵害人体细胞中的( )A.T淋巴细胞B.淋巴细胞C.抑制性T细胞D.辅助性T细胞E.巨噬细胞答案:A5

30、5.AIDS窗口期是指( )A.感染者体内有HIV存在并具有感染性,但血清中尚不能检测到HIV抗体B.感染者体内有HIV存在,但尚无任何临床表现C.感染者体内有HIV存在,但尚无传染性D.感染者体内有HIV存在,但无感染性,血清中也不能检测到HIV抗体E.感染者体内有HIV存在,在血清中也能检测到HIV抗体答案:A解析:试题难度:易,此题属于性传播疾病的内容,考查考生对艾滋病的窗口期概念的理解。窗口期是HIV感染人体后机体出现的急性反映,表现为发热、皮疹、淋巴结肿大、乏力等。通常在感染一段时间内,虽然感染者体内有HIV存在并具有感染性,但血清中尚不能检测到HIV抗体。窗口期大约持续2周到3个月

31、。故答案A为最佳选项。56.对我国目前的AIDS流行特征的描述错误的是( )A.AIDS疫情仍呈上升趋势B.流行地区广泛,地区差异性大,疫情主要出现在农村和经济不发达地区C.AIDS由一般人群向高危人群扩散D.三种传播途径并存,吸毒者和性传播是新发感染的主要途径E.AIDS发病及死亡情况严重答案:C解析:试题难度:易,此题属于性传播疾病的内容,考查我国艾滋病的流行特征。我国AIDS流行特征是:AIDS疫情仍呈上升趋势;流行地区广泛、地区差异大,疫情主要出现在农村和经济不发达地区;三种传播途径并存,吸毒和性传播是新发感染的主要途径;AIDS发病及死亡情况严重;AIDS由高危人群向一般人群扩散。由

32、此可见答案C与第条不符,故为正确选项。57.下列关于甲型肝炎地区分布正确的是( )A.地区分布极不平衡,相差很悬殊。高度地方性流行区主要在地中海沿岸等地B.地方性流行区主要是南亚、南美、非洲等地区,西方国家主要为散发或输入性病例C.流行与卫生水平关系很大,西方国家抗体流行率较低,发展中国家较高D.世界分布很不平衡,我国病毒携带率南方高于北方,农村高于城市E.世界上抗体流行率虽不平衡,但相差不特别悬殊答案:C58.在甲肝传播中有重要流行病学意义的是( )A.重症肝炎B.慢性患者C.慢性携带者D.恢复期患者E.亚临床感染者答案:E解析:亚临床感染者人数众多,活动范围大,不易被发现,其传染性和传染源

33、作用容易被忽视,因此,在甲肝传播中有重要的流行病学意义,故答案选E。59.有关抗-HBs的下述论点中,不正确的是( )A.是HBsAg的抗体B.滴度20U时对攻击才有免疫力C.有保护性D.为中和抗体E.在乙肝恢复期出现,持续6个月至数年答案:B解析:抗-HBs的保护效果与抗体梯度成正比,故答案选B。60.下面各项不正确的是( )A.乙型肝炎常可见到家庭聚集现象B.丙型肝炎慢性化高C.甲型肝炎多见于儿童D.乙型肝炎,丙型肝炎可重叠丁型肝炎感染E.晚期妊娠妇女戊型肝炎病死率高答案:D解析:丁型肝炎是缺陷病毒,病毒复制需要HBsAg,故丁型肝炎重叠感染仅可发生于乙型肝炎患者,不会发生于丙型肝炎患者中

34、,故答案选D。61.下述正确的是( )A.HCV是DNA病毒B.HCV为双链RNA病毒C.HCV核苷酸序列变异性大D.HCV只有一个基因型E.HCV主要经粪口途径传播答案:C解析:HCV为单股正链RNA病毒,至少有6个基因型,主要为医源性传播和性接触传播,故 答案选C。62.病毒性肝炎的地区分布,下述不正确的是( )A.西方国家的HAV流行率较低B.HBsAg阳性率在西欧与北美较低C.丙肝主要见于发展中国家D.丁型肝炎在世界上分布极不平衡E.戊肝的地方性流行区主要在亚非拉答案:C63.丙型病毒性肝炎的地区分布特征正确的是( )A.地区分布极不平衡,相差很悬殊,高度地方性流行区主要是在地中海沿岸

35、等地B.地方性流行区主要是南亚、南美、非洲等地区,西方国家主要为散发或输入性病例C.流行与卫生水平关系很大,西方国家抗体流行率较低,发展中国家较高D.世界分布很不平衡,我国病毒携带率南方高于北方,农村高于城市E.世界上抗体流行率虽不平衡,但相差不特别悬殊答案:E64.关于丙型肝炎下列说法错误的是( )A.医务人员HCV感染率较高B.供血员的HCV感染率不高C.性关系紊乱者是HCV感染的高危人群D.吸毒者的HCV感染方式是经血传播E.HCV可经母婴传播使其婴儿感染答案:B65.丁型病毒性肝炎的地区分布特征正确的是( )A.地区分布极不平衡,相差很悬殊,高度地方性流行区主要在地中海沿岸等地B.地方

36、性流行区主要是南亚、南美、非洲等地区,西方国家主要为散发或输入性病例C.流行与卫生水平关系很大,西方国家抗体流行率较低,发展中国家较高D.世界分布很不平衡,我国病毒携带率南方高于北方,农村高于城市E.世界上抗体流行率虽不平衡,但相差不特别悬殊答案:A66.在丁型肝炎预防措施中,下列正确的是( )A.用敏感方法筛选供血员B.提倡用志愿供血员C.严格掌握输血适应证D.不采用血液制品E.使用丁型肝炎疫苗答案:A67.下列关于甲型肝炎的人群易感性说法正确的是( )A.1岁以内的婴幼儿对HAV易感性高B.人群对HAV普遍易感C.HAV人群易感性随年龄的增加而增加D.感染HAV后的人群可获得短暂免疫力E.

37、婴幼儿期甲型肝炎的易感性最低答案:B解析:试题难度:中,此题是理解判断题,考查关于甲型肝炎的人群易感性知识的掌握情况。人对HAV普遍易感,感染后可获得持久的免疫力,再次感染极为罕见。婴幼儿期甲型肝炎的易感性最高,但2岁以内,特别是1岁以内的婴幼儿因存在母传抗体抗-HAV而易感性低。所以B为正确答案。68.以下关于甲型肝炎流行地区分布的描述错误的是( )A.甲型肝炎呈世界范围分布B.发展中国家甲型肝炎发病率高C.我国是甲型肝炎的高流行区D.不同甲型肝炎流行区的主要传播途径不同E.城市人群不易发生甲型肝炎暴发答案:E解析:试题难度:中,此题是理解判断题,考查关于甲型肝炎的流行特征知识。城市人群免疫

38、屏障较薄弱,特别是发达城市,容易发生甲型肝炎的暴发及流行。所以本题选E。69.我国甲型肝炎感染率的地区分布特点是( )A.北高南低,西高东低,农村低城市高B.北低南高,西高东低,农村低城市高C.北高南低,西高东低,农村高城市低D.北高南低,西低东高,农村低城市高E.北高南低,西低东高,农村高城市低答案:C解析:试题难度:,此题考查关于甲型肝炎的流行特征知识。我国是甲型肝炎的高流行区,以抗-HAV IgG作为曾经感染的标志,10岁以下儿童甲型肝炎的感染率近80。感染率呈北高南低,西高东低,农村高城市低的分布特点。所以正确答案为C。70.下列关于预防甲型肝炎所采取的措施不正确的是( )A.甲肝疫苗

39、能有效预防和控制甲型肝炎的流行B.饮食行业和保育人员中的甲型肝炎患者须痊愈后方可恢复工作C.人免疫球蛋白可预防甲型肝炎临床型感染D.甲型肝炎的预防应采取以切断血液传播途径为主的防治措施E.对甲型肝炎患者应早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗答案:D解析:试题难度:中,此题是理解判断题。甲型肝炎主要通过粪-口途径传播,所以目前甲型肝炎的预防应采取以切断粪-口途径为主的综合性防治措施,甲肝疫苗的应用是预防和控制甲肝的有效手段。人免疫球蛋白可预防或减少甲型肝炎临床型感染。所以本题选D。71.以下关于乙型肝炎人群易感性的描述错误的是( )A.人群对HBV普遍易感B.HBV感染后抗-HBs阳转者可在一

40、定时期内维持免疫力C.HBV各亚型间无交叉免疫D.人群易感性一般随年龄的增高而降低E.接种乙肝疫苗是降低人群HBV易感性的有效措施答案:C解析:试题难度:中,此题属于理解判断题。HBV再次感染时,继发性抗体反应使抗-HBs迅速升高而防止发病,HBV各亚型间有交叉免疫,但与其他肝炎病毒间无交叉免疫。所以本题正确答案为C。72.乙型肝炎发病的时间分布是( )A.春季高峰B.冬春高峰C.夏季高峰D.夏秋高峰E.无季节高峰答案:E解析:试题难度:易,此题考查关于乙型肝炎流行特征的内容。乙型肝炎呈世界范围流行,乙型肝炎发病无明显的季节性。所以本题选E。73.HBV感染的高危人群不包括( )A.老年人群B

41、.血液透析患者C.医务工作者D.静脉内注射吸毒者E.同性恋答案:A解析:试题难度:,此题是考查关于乙型肝炎易感人群知识的掌握情况。HBsAg阳性母亲所生的新生儿、血液透析患者、静脉内注射吸毒者、同性恋、医务人员、妓女、犯人为感染乙肝病毒的高危人群。所以正确答案为A。74.关于乙型肝炎的人群分布,以下哪一项是错误的( )A.在乙型肝炎低流行区儿童HBV感染较少见B.男性乙肝发病率、HBsAg阳性率高于女性C.慢性乙肝现患率和肝癌发病均为男性低于女性D.不同种族和民族间HBsAg阳性率有差别E.HBV感染具有明显的家族聚集性答案:C解析:试题难度:此题考查对乙型肝炎人群分布规律的内容。乙肝发病率、

42、HBsAg阳性率、慢性乙肝现患率和肝癌发病率均为男性高于女性。所以该题正确答案为C。75.防治乙型肝炎的最重要措施是( )A.杜绝乙型肝炎经血液传播B.控制家庭内传播C.阻断母婴传播D.接种乙肝疫苗E.注射免疫球蛋白,保护高危人群答案:D解析:试题难度:,此题是理解记忆题。乙型肝炎的预防采取以接种乙肝疫苗为主综合措施,来保护易感人群,我国已将乙肝疫苗纳入计划免疫。所以本题选D。76.完整的HBV是( )A.小球颗粒B.管状颗粒C.大球状颗粒D.块状颗粒E.椭圆状颗粒答案:C解析:试题难度:,此题属病毒性肝炎的内容,考查乙型肝炎的病原学特征。HBV属于嗜肝DNA病毒科正肝DNA病毒属,HBV感染

43、者血清在电镜下观察,可见HBV的三种不同形态的颗粒,分别称作大球状颗粒(Danes颗粒)、小球状颗粒和管状颗粒。大球状颗粒即完整成熟的病毒。故答案C为最佳选项。77.目前对乙型肝炎的最主要的防治手段是( )A.注射免疫球蛋白,保护高危人群B.接种乙肝疫苗,保护易感人群C.加强HBsAg携带者的管理D.切断传播途径E.阻断母婴传播答案:B解析:试题难度:,此题属病毒性肝炎的内容,考查乙型肝炎的防治手段。乙型肝炎的预防措施包括:强化乙肝疫苗的预防接种;切断传播途径,控制HBV感染;管理乙型肝炎传播的重要传染源-乙型肝炎患者和HBsAg携带者;加强宣传教育,增强全民对乙型肝炎防治意识。答案B为免疫预

44、防的主体,是乙型肝炎最主要的防治手段。78.经血液传播的病毒性肝炎有( )A.甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎B.甲型肝炎、乙型肝炎、丁型肝炎C.乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎D.甲型肝炎、乙型肝炎、戊型肝炎E.乙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎答案:C解析:试题难度:,此题属病毒性肝炎的内容,考查其传播途径。甲型肝炎、戊型肝炎主要通过粪-口途径传播,常见的有经食物传播、经水传播和经日常生活接触传播,其他途径意义不大。故可排除A、B、D、E选项。因此,C为正确答案。79.对于戊型肝炎,以下哪一项是错误的( )A.其病原体为HEVB.以粪-口传播途径为主C.经水传播常引起暴发流行D.孕产妇的发病率、病死率均

45、高E.无明显的季节性答案:E解析:试题难度:,此题属病毒性肝炎的内容,考查戊型肝炎的特点。戊型肝炎有明显的季节性,多见于雨后或洪水后。但散发型戊型肝炎可发生于任何季节。因此答案E错误,符合题意,为最佳选项。80.关于抗-HAV IgG的论述不正确的是( )A.可作为早期诊断的标志B.是中和抗体C.有免疫力的标志D.感染后311个月达高峰E.可持续很长时间答案:A解析:试题难度:+解释,此题属病毒性肝炎的内容,考查关于甲型肝炎病毒抗体的内容。人感染HAV后,通过体液免疫反应可产生甲型肝炎病毒抗体,分为抗-HAV IgM和IgG,抗-HAV IgM出现早,一般感染后37周可在血液中检出,常被作为早期诊断的指标。抗-HAV*IgG是中和抗体,一般在感染后311个月达高峰,然后逐渐下降,但可以持续多年甚至终生,常被作为HAV既往感染的指标,是获得免疫力的标志。因此,答案A错误,符合题意,为最佳选项。81.关于HDV的特性下列哪项不正确( )A.HDV是缺陷病毒B.HDV外包HBsAg

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