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1、手术室进修心得体会手术室进修心得体会1手术病人的心理特点是惊慌、焦虑、恐惊、烦躁、反应迟钝、失眠、抑郁等。手术对每一个病人来说是一种特别的经验，病人进手术室大多有无可奈何心态。在手术麻醉过程中，无论何种麻醉方式都会发生意外。导致心跳骤停是麻醉中最严峻的一种麻醉意外，也是抢救中最难的一种麻醉意外。笔者将1998年12月XX年5月对加强手术前的心理护理、术前病人的防视护理、协作麻醉意外的护理进行回顾性总结，并报告如下。1.术前的心理护理1.1手术无论大小，患者在心理上都须要承受肯定的压力。病人进手术室，往往有种“生命驾驭在医护人手中”的心理，医护人员的言行举止会干脆影响病人的情结。故手术室护士必需
2、看法亲善、仪表整齐、举止端庄。留意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。1.2不断学习新的的医学理论技术，总结阅历，充溢自己，弘扬敬业奉献的精神，提高护士的自身素养，消退病人惊慌恐惊等心理，使病人能在最佳心理状态下协作手术。2.术前防视护理2.1解病人。术前到病房防视病人，用自己的言行与病人沟通，让病人表达自己的担忧，提出各种问题，并用科学诚信的看法耐性的解答，使他们消退顾虑，对手术充溢信念。2.2大多数患者急于了解麻醉和手术方法，我们就术前到病房防视病人，向病人介绍术和麻醉方法，示范手术时的体位，使其术前在病房床上预先进行训练，进入手术室后能立主动协作，提高麻醉胜利率，保证手术的顺当进行。2
3、.3阅读病历，询问病史，查看病人的一般状况和化验单据等协助检查，手术名称、麻醉方法，充分驾驭病人的病情，预料术中可能发生的意外状况，刚好拟定解决问题的措施。2.4讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性，并告知有关留意事项，取得病人的主动协作。3.术中麻醉意外的协作护理3.1常备器械和药物的打算，如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。3.2麻醉期间严密视察病情，可早期发觉，尽快进行抢救。保持呼吸道通畅，如口腔内有异物，帮助麻醉医师吸引清除，假如发觉气道堵塞，打算气管切开包，必要时作气管切开。在麻醉医师打算气管插管
4、时，护士应先口对口人工呼吸，避开病人的通气中断。建立可行的静脉通道，为抢救时用药争取时间。3.3如心跳骤停发生在手术前的麻醉中，护士应先行胸外心脏按压，同时加快输液速度，按医嘱精确无误地应用抢救药物。既往复苏病人用药时多专心内干脆注射，现主见静脉注射及气管给药，起效时间及药物效果与心内注射相同，避开心内注射对心肌损伤的不利因素，及早进行心肌监测，并向医生精确供应各种数据。4.体会4.1随着医学科学水平的不断发展，作为一名手术室护士，不但要在外科手术协作方面有肯定的学问和阅历，而且还要有心理学学问，驾驭术前病人的各种心理状态，总结阅历，充溢自己，使自己的技术水平精益求精。4.2只有具备丰富的手术
5、前护理阅历，才能使手术室护理工作从被动走向主动，从室内走向室外，才能对病人的各种疑问赐予满足的答复，得到病人的信任，更好地做好身心护理工作。4.3随着医学科学的迅猛发展，麻醉已成为现代医学界所用属目。麻醉意外单靠医生的力气往往是不够的，必需有手术室护士的紧密协作。这就要求我们要努力学习，更新学问，在抢救病人的刹那间，挽救病人生命的关键时刻，与医生协作默契，动作协调，争分夺秒地挽救病人的生命。手术室进修心得体会2这次进修学习感受最深的是浙二医院严谨、先进的管理模式，讲究奉献的服务理念，主动向上的工作看法。这深深地鼓舞了我，让我开拓了眼界,变更了传统观念，明确了学习发展方向，为今后的学习和业务技能
6、培训奠定了坚实的基础。浙江高校医学院附属其次医院(简称浙医二院)创建于1869年，其前身为英国圣公会在华设立的杭州广济医院。目前医院核定床位3200张，年门急诊量332余万人次，出院病人8.9万人次，总手术量8万余台，医疗用房约16.3万平方米，建有现代化的眼科中心、急诊中心、国际保健中心和门诊科教综合大楼以及附设急救直升机停机坪的脑科中心。是全球首批通过JCI国际学术医学中心。严格的带教流程管理给我留下很深的印象。进修生带教严格规范，由医院支配两天的岗前培训，包括医院简介、规章制度、工作流程等及各项抢救操作等。到科室先熟识环境，由总带教老师统一支配，实行一带一的带教方式，带教老师通过具体的讲
7、解，让全体学员能够了解每台手术的协作过程、术者的习惯、术中留意事项等，为进修人员的后期顺当协作手术打下了坚实的基础，每项操作都是经过统一训练，杜绝了手术中的个人习惯，使全体学员获益匪浅。医院的人力资源管理、器械管理、高值物品的保管方面有许多值得我们学习借鉴的优点，每个手术间都放有收费项目明细表，每台手术完毕手术医生和手术护士双方确认手术名称后交与收费护士统一收费，当天费用当天结，杜绝了拖欠、漏费。器械护士负责其次天全部手术要用常规器械和特别器械，还要保证急症手术器械供应手术完毕后负责清洗、保养器械并打包送消毒。高值物品专人负责，每天发到各个手术间，统一发放和回收，做到不漏收费用。浙二医院的计算
8、机系统特别完善。在手术通知单上会注明术中的手术体位、手术预料时长，特别用品是否须要自体血回收仪表，是否须要神经监护，病人有无特别感染等以便于护士长支配手术;有着科学、严谨、完善的工作流程和质量标准。浙二医院对每一项护理工作进行流程再造，以流程的形式规范日常工作。工作流程涵盖每项护理工作。为每个护士供应一个做事的规则，护士只要严格执行工作程序，就会得到满足的工作效果。只要是护士干的工作就有工作流程。他们的手术病人交接单也特别具体和好用。术前打算室工作职责明确，流程完善。病人从进入手术室到回病房各个岗位各司其职，协作默契，完全根据工作流程走。浙二医院手术室的每个护士都把科室的财产像是自己的一样爱惜
9、，在那里从来不会看到有谁会奢侈一根棉签，全部的耗材都是精打细算，比如一个三通帽接头那个我们都是连接时就丢弃，但是他们就把它用在留置针封管时当肝素帽用。虽然很省，但对院感却都是严格要求。洗手液、消毒液都是进口的。各种培育都按要求完成。注意平安管理，特殊是手术患者皮肤的爱护。安置手术体位都要将易发生压疮的部位进行皮肤爱护，而且留意细微环节，如手指上夹氧饱和度探头要常常更换手指、尿管不能从患者身体下穿过。每个全麻手术病人都要贴上眼膜，避开术后眼睛干痒。每位患者进行手术前都进行压疮评分，评分高者要赐予特别的皮肤爱护，如压疮贴。3个月的进修学习，在浙二医院手术室广阔医生护士的帮助和个人的主动主动学习，使
10、得本人在理论学问以及专业技能上有了很大的提高，实现了既定的实习目标，圆满完成了进修任务，赢得了带教老师的好评。我争取在今后的工作中结合进修所得使本人工作得到进一步提高，同时将外院的先进管理理念和做法在我院进行落实发扬。手术室进修心得体会3为期三个月的进修培训已过去将近两月，从初来咋到时的懵懵懂懂，摸到不到头绪，到现在的游刃有余，两个月中收获颇丰。感谢黄主任给我们的这个珍贵机会，感谢各位同事，因为他们的辛勤工作，才使我们能安心完成学习，同时也感谢严主任和浙二的各位老师的细心指导。浙江高校医学院附属其次医院麻醉科于1969年独立建科，经过多年发展，现已成为集临床、教学、科研、培训于一体，具有国内先
11、进、省内领先的临床科室。目前为浙江高校麻醉专业硕士学位授予点。共有手术台数27台，配有术后复原室及难受治疗门诊，拥有各类国际先进的进口麻醉机、监测设备。初进麻醉科第一感觉就是手术量大，尤其以骨科、脑外科为特色，操作机会比较多，颈内穿刺、桡动脉穿刺、自体血回输，醒悟插管等常规操作外，还有浙二麻醉科开展的一些特色技术，如腹主动脉内球囊阻断技术，神经刺激仪定位下神经阻滞，困难气道处理等。手术麻醉虽多，但每一个操作步骤老师都要求的很严格，小到消毒铺巾，都力求规范。下面是我们手机记录下的浙二麻醉科工作生活的画面和感受与大家共享：麻醉科的示教室是每天早交班的地方，更是大家学习沟通的平台，每个星期的周二，周
12、三从早上7：30起先都有小讲课，周二是住院医生的读书报告或是一些学问更新的文献介绍。周三是高年资医师主持的一个病例探讨或是上一个月的麻醉手术当中的一些不良事务探讨总结。上图是浙二手术室骨科手术区域的一角，浙二手术室共有27个，年均手术在2万多例以上，日均的手术量在100例左右，忙时有120多例。整个手术室分三层：分别在急诊四楼、五楼和脑科中心的六楼，虽然分三个地方，但是彼此通过干净电梯、走廊、楼梯相互连接，整个区域都是封闭无菌的，进出无需更换衣服和鞋子。初来咋到时，还真摸不太清晰，不过熟识了以后感觉进出还便利的。上图是麻醉诱导室，里面配备了两台麻醉机，监护仪，必要的抢救药物，穿刺用品，还有一台
13、为困难穿刺而打算的简易的超声仪和一台神经刺激仪。基本上每个房间接台的麻醉穿刺都是在这个房间里穿刺的，有时一些神经阻滞也是在里面打的。这样可以大大缩短了接台手术等待的时间，加快了手术室房间的周转率。上图是手术室餐厅，整个餐厅可同时容纳五六十个人同时就餐，餐厅配有电视，微波炉，饮水机等，还有水果供应。每到中午时，餐厅是整个手术室人气最旺的地方，时下世界杯激战正酣，大家用餐时谈论的主题大多是关于足球的，电视转播内容也不外乎关于世界杯的，难得小憩的午餐时间当然要来点轻松的电视节目伸展下惊慌的神经了。每天进入手术室的第一件事情是检查呼吸皮球，听诊器，喉镜和钢丝是否齐备，核对好后在签字。接下来就换钠石灰检
14、查麻醉机，这边的麻醉机品牌主要以Drager和Datex-ohmeda为主，各个系列都有。麻醉监护仪一般在麻醉机左边的吊塔上，和麻醉机的右侧连接在一起的是麻醉信息管理系统，主要是用来采集监护仪和麻醉机上的信息，记录电子化的麻醉记录单用的，包括患者的术前状况，术中的化验报告等都可以在上面查询。麻醉机前那把黑色的椅子是每个手术间特地配备的一把麻醉椅，可以说是整个房间里最舒适的一把椅子，在繁忙的麻醉手术间隙，坐在上面小憩一会是一个不错的休息选择。上图是一个组合式的输液架，每个输液架上基本上固定有一个TCI泵，再加上一个或两个两头泵，微泵的底部有一个电源线的转换系统，有好几个电源接口用来连接微泵后面的
15、接口，这样一来只用一根电源线和电源插座连接，好几个微泵就可以同时运用了。这样不但摆放整齐，节约了空间和手术室插座的运用。微泵上面通常固定有一个铁圈，用来放置自体血回收的储血罐。上图是手术室里的化药台，在化药台的左侧的三个蓝色的小塑料桶分别存放去掉针头的废弃针筒，一般的玻璃空药瓶，带有材质的空药瓶。化药台的一个锐器盒，化药台的右侧黑色的塑料袋是装医用一次材料外包装的，这些东西是没接触过病人可以当一般垃圾处理，而旁边的黄色的塑料袋是装接触过病人的一次性物品，这些东西都是要严格根据医疗垃圾来处理的。规范的院感管理及废物处理在此可见一斑。上面是浙二手术室的手术管理系统的一个手术室基本界面，手术室，复苏
16、室，病人接待室都连接有这个系统，手术结束要送病人到复苏室，送冰冻拿血，手术室打扫完毕要接病人入手术室等等之类事情，只要在电脑上点击一下就可以轻松解决。而且手术病人的去向信息也会实时在家属等候区的电子屏幕上滚动显示。上面是病人接待室的一角，这里是病人进手术室的第一站，核对病人，开放静脉，负责病人转送，这里更是整个手术室的总的调度站。上图是浙二麻醉科的麻醉复苏室，复苏室总共有13张床位，9个专职的护士，每天有一个麻醉医生轮番在复苏室上班，复苏室是整个手术室最繁忙的地方了，每天都有几十个甚至近百的手术病人要这里拔管复苏，再送返病房，可想而知工作量之大。浙二麻醉科配备有许多个小巧的皮氧心率监测仪和两个
17、小型呼吸机。两者组合是转送病人，特殊是危重病人送监护室的最平安好用的选择了。上面是手术室旁边靠窗的走廊，放置了许多躺椅和沙发，另辟蹊径改造成医生休息室，在紧凑的手术接台间隙，就近躺在沙发上小憩一会缓解一下疲惫，更好投入到下一台手术的打算中。业务的提升离不开理论的学习。在进修期间，每天的科室学习，每周二和三的小讲课，使我有机会进一步理解、消化当前科室内的重点、难点问题，并且能学习到近期国内外的相关指南，为以后的工作开展供应了循证依据。我也觉得依靠我们科目前的技术、设备，只要能规范地合理运用这些常规技术，不断积累阅历，也可以使大多数患者获得满足的疗效。两个月的进修生活是劳碌的，也是辛苦的，但是徜徉
18、在学问的海洋中，更是充溢的、欢乐的。麻醉学的发展是不断向前的，学海无涯，只有终身学习，才能真正成长为一个不愧对病人的医生。手术室进修心得体会4通过在一附院为期6个月的进修学习，在他们广阔的医生和护士的帮助下，顺当完成了普外，胸外，脑外，骨外组的轮转。虽说这次是进修普外专科，但我在普外组只呆了2个多月，其余时间大部分在骨科组。普外科的手术是我们手术室最常见，做的比较多，也是最基础的手术，然而作为手术室护士中的一员，我们都应当娴熟的驾驭它。这次的进修学习，使我感受颇深，受益匪浅，同时也相识到我以往工作中的不足之处。现将我的学习心得体会汇报如下。南大一附院是江西省一流的综合性教学医院。刚去的时候有一
19、点点不适应，压力也很大，因为他们每日的手术量有我们医院的3至4倍之多，但他们的护士具有连续工作的毅力和一丝不苟的精神，让我特别的钦佩。在手术中他们严格根据技术规范实施操作，有效的防止各种护理差错的发生。洗手护士在熟识手术过程的基础上，主动打算手术所需各种器械用物，做到了自觉主动 ，快速传递器械，协作手术做到忙而不乱，有条不紊，保证手术的顺当进行。他们的医生护士在手术台上一句闲谈都没有，整个手术间静静静的，巡回护士特别细致，摆放体位对病人每一处袒露的地方都用啫喱垫或者水袋进行爱护，有效的防止手术患者特殊是长时间手术患者压疮的形成。并且每一次与病房护士进行各项交接时也要做好皮肤交接。手术时，医生的
20、任何要求巡回护士都会在第一时间得到响应，对待病人的看法也很好，每个手术间备有小毛毯，很人性化，这是我们值得学习的地方。巡回护士还要协作麻醉医生麻醉患者，在手术顺当完成的同时，把手术费用录入电脑，并把手术用物记录在手术收费单上，以备核查。手术间垃圾分类清晰，手术中产生的利器都放入利器盒，再由手术结束后巡回护士倒入整个手术室的大利器盒中，统一销毁处理。手术室对各项基本操作要求都特别的严格，首先对二次更鞋特别仔细。记得刚去的第一个星期，一位老师带我去器械清洗组放器械，就是因为没有更换鞋套，被护士长看到，当时就一个月的奖金全部扣除。所以，那里的护士做每一件事情都是特别细致仔细的，稍不留神，说不定奖金又
21、被扣了呢。他们的手术衣现在已经都换为全包式的，洗手护士是第一位洗手的，由巡回护士帮助穿衣，其余手术者由带好手套的洗手护士帮助将腰带绑于腰间。虽然我们医院也是全包式的手术衣，但我们并没有正真的做到这一点，这是我们要改正的地方。对于各种手术的器械纱布清点贯穿于手术始终，由器械巡回护士共同清点3遍（术前，关体腔前，关体腔后），器械检查仔细细致，包括对有齿镊的齿有无，器械有无松动，关节螺丝有无遗失，有带纱布带的有无都要一一检查，防止因器械而造成差错。手术结束，器械由器械组的护士接收器械，接收时再次核对器械数目，再推至器械组进行分类处理。手术室坚持每天7：45准时交接班，交接班规程规范明确，大到仪器小到
22、针线都交的特别清晰。医务科每日9时准点检查手术是否开台及是否已做手术标记。护士长在排班时做到新老搭配，分各个专科组并设专科组组长对小组进行管理，这样使得手术护士了解医生的习性，与医生能够默契协作，有效的缩短手术时间，提高手术效率。手术室每周会支配固定的讲课。周五早上是各专科组学习的时间，由专科资深护士讲解本专科手术及专科学问。一周是全科护士的学习，一周是年轻，新进护士及进修生的学习。如此轮替。讲解不同手术体位爱护及先进医疗器械运用，还有管理方面的学习，还定期请专科医生讲课，深深感受到他们浓浓的学习氛围。手术室的弹性排班，按每日手术量进行排班，手术单必需在12点前开好，护士长14点前排好隔天手术
23、的班。护士每日7：45上至下午15：00。15：00前手术结束者，按规定通知护士长，调配手术，如无另行支配由个人照实填写工时时间。手术时间过长导致托班，按常规均由本组人员完成，不允许进行交接，特别状况除外。还有一点值得我们学习的是他们有一套严格的管理体制。如器械消毒专人管理，包括小型的压力蒸汽灭菌锅。腔镜器械和珍贵物品由专人接管，仔细与手术护士核查，并记录。手术中用到的各类物品，例如“留置针，三通，可汲取缝线，电刀，吻合器.”均由一名护士负责发放与登记。以上这些只是我学习后总结的一些心得，概括的不是很全面。但我会将我所学到的好的技术和方法运用到自己今后的工作中，提高自己对工作的动力和热忱，不断
24、总结阅历，努力学习。最终希望我院的护理工作蒸蒸日上，我院的明天更加美妙。手术室进修心得体会520xx年9月，我们一行五人作为安顺市计生委派遣的“腹腔镜护理技术培训班”学员有幸来到贵州省人民医院手术室进修学习。在这段惊慌的培训时间里，我们逐一学习了腹腔镜的基本理论学问和操作要点，熟识了腹腔镜器械的名称及其维护和保养，感到受益匪浅。为期两周的学习时间短暂而充溢，我们在临床实践中学到了许多书本上没有的学问，从严格的无菌操作技术，严密的清点制度，精确、娴熟的手术协作，规范的仪器设备运用及保养，到术前访视、术后回访、术中爱护护理、保证病人平安等，到处体现了“以病人为中心”的护理理念；同时，我们参与了手术
25、室定期的业务培训，感受到手术室深厚的学习氛围；临床实践操作中，带教老师严谨、仔细、细致、可亲的带教方式让我们倍感亲切和钦佩；再有，手术室干净管理技术赐予我们很大启发，对降低手术感染风险的措施有了更多相识和可借鉴的阅历；特殊值得一提的是：手术室团结、优质、高效、低耗的护理文化让我们印象深刻，优质护理服务的模式使我们开拓了眼界通过这次学习，我们真正学习到了手术室护理新理论、新技能，感受到现代手术室管理模式和护理文化，领会了省人民医院专科护士的风采，我们将总结学习的收获带回单位与同事共享，并以书面形式向院领导提出我们本单位可以改进的方面，以期在不久的将来建设起更规范和平安的手术室环境，并营造起温馨和
26、谐的手术室护理文化。最终，我们要感谢省人民医院领导供应我们本次学习的机会，感谢手术室护士长对我们生活上的照看和工作上的支持，感谢带教老师和授课老师对我们毫无保留的讲解，感谢手术室全体护理同仁为我们营造的良好学习氛围和实践环境！尽管我们因时间太短而稍有缺憾，但我们更庆幸参与了此次学习，因为他对我们来说不仅是一次理论武装，更是一次实践指导，具有非常重要的意义。手术室进修心得体会6首先感谢院领导给我的这次进修学习机会。通过这次在xx省人民医院手术室对腔镜手术的专项学习，在很大程度上开拓了我的眼界、增加了自己的业务实力，认清了我们与上级医院存在的差距，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技
27、能培训奠定了坚实的基础。 现将一个月进修学习所学总结如下：腔镜手术协作是专业性很强的技术学问，它要求手术室护士娴熟驾驭腔镜仪器、器械的运用、装卸、清洗、消毒、保养等步骤的操作，还要熟识各种腔镜手术的手术流程、留意事项乃至各手术医生的手术习惯，并能对腔镜手术中可能出现的问题有预见性的评估，了解发生缘由，驾驭正确的处理方法。只有驾驭了这些，才能在工作中更好地协作医生，平安高效地帮助手术顺当进行。而其中不行或缺的前提条件，是手术室护士必需具备高度的责任心和主动仔细的工作看法。手术前的打算阶段至关重要。其中包括术前一天值班人员的检查备物和手术当天围台和台上护士的打算状况。术前检查内容包括仪器设备(必需
28、开机检查)、co2是否足够(因手术量大，必需定点放置足够的备用co2气筒并悬挂“空”“满”标记)、无菌包、一次xyp、手术床、无影灯、吸引装置等。通过具体检查，必需在病人入室前确保手术用物的完好齐备，还要考虑到术中可能用到物品的打算状况(是否有以及放在哪里)。提前发觉问题解决问题。病人入室后的核对要仔细细致，特殊是同类手术多，须要接台的状况下。可运用核对单以规范核对内容。病历上写明有器官切除的，必需再次向手术病人确认，以免弄错造成难以挽回的严峻后果。同时看法亲切亲善，对病人进行激励劝慰，严谨细致地回答病人提出的问题以增加病人的平安感，减轻其惊慌恐惊。台上护士提前上台检查器械的完好性，如分别钳是
29、否能持紧，单双极钳是否能运用，trocar是否通畅，与气腹管是否配套，镜头与光导是否能连接，吸引器开关是否紧密敏捷等。术中留意力集中，细致视察手术医生的手术步骤，尽可能做到跟上医生的思维，提前一步想到医生的下一步动作，在医生开口之前做好打算。尽量削减多余步骤，使手术协作干净利落，高效流畅。围台护士要确保病人体位平安。手术室进修心得体会7手术室是我进修的第一站，并没有想像的那么顺当。由于诸多缘由，我并没有得到明确的支配，于是成了自由人。或许这是放松的最好借口，但时间对于我来说，时刻都是珍贵的。与其在这里奢侈，不如作好自己的安排，从自我的角度去学习和了解。我来这里就是想找到能变更现状的答案。我深知
30、我力气的单薄，一个人不行能撑起太多，但至少我要有个清楚的轮廓，我们的现状与人家的进步差距有多大?我们将来的定位是什么?我们的症结所在，培植与激励人才的动力是什么?在我的内心始终认为，我是一个幕后工作者，我要为那些有志向和信念的人搭建属于他们的舞台，我不想走到前台，但我要见证他们的精彩。一个管理者，假如管理不了自己的心情，就会用心情去管理工作，那必将是不被下属所折服的。但假如单独用权力与理性去管理工作，那么同样很难胜利。这是我学习管理中人际关系学的第一课。特殊是基层医院，在大多数人员素养和技术不太成熟的状况下，更须要用宽厚的心灵、理智的头脑、清楚的流程、按部就班的方式去管理这个团队。我认为一个新
31、手，来到生疏的环境，至少应当立即了解环境和工作上的规则，懂得什么能做，什么不能做。因为他们的护士长并不作必要的介绍，我只好向相识的护士请教，花了一天的时间，弄清了基本的状况。从建筑布局起先了解，手术室设在整个建筑的中间楼层，共两层，手术室的工作人员入口设在下层，进入换鞋区后，分别设男女更衣室，淋浴室，接着在过渡区的通道设有戴口罩帽的镜台。手术室内分非限制区、半限制区、限制区。工作人员通道、病人通道与污物通道分开，上下层之间设置清洁和污染传递电梯和工作人员步梯。共设十七个手术间，全部实行垂直空气层流过滤，其中三间为超净(百级)手术间，七间为干净(千级)手术间，六间为一般(万级)手术间，一间为负压
32、手术间。超净手术间主要开绽开颅、心脏手术、人工关节置换等无菌要求较高的手术;干净手术间主要开展眼科、骨科、普外中的一类手术、胸外、肝胆胰外科等;一般手术间开展泌尿外、妇产科、五官科、普外除1类外的手术。全部术间配备中心管道供应系统，灯光、气体、通讯采纳集成限制，统一嵌入式橱柜，气密式自动门等，术间简洁好用。每间手术间都有专人负责管理，每天补充耗材和更换消毒用物，每个麻醉医生配备一台加锁麻醉车，各自管理麻醉用品。术间之间的通道设膝碰式洗手台，洗手液与消毒液运用壁挂按压式，并设明显的标识和洗手流程指引，无菌毛巾和刷的贮槽放于脚踏式自动开合架上，旁边置污桶。手术间之间穿插设无菌包库房、一次性库房、一
33、般物品库房和特别器械间，并有特地的腔镜清洗间，等离子消毒间等协助用房。基本的配套都参照了现在国内标准手术间的设计，总体结构布局较为合理，有很多值得学习和借鉴的地方。大家戏称我是来当巡警的，每天穿梭在各个手术间中，不知道我在做些什么，学些什么，但我心里很清晰，我要的东西是什么。以下就是值得借鉴与改进的地方：1.器械包的分类与存放。器械包应依据常见手术种类配备。可用常规包+专科器械结合的方式，提高利用率。且器械基数要相对固定，以便于点数和管理。每个器械包的重量不得超过7kg。因为预防手术感染的关键是器械，无菌包必需包内包外均应有指示条检测灭菌效果，且须要一个相对干净和干燥的环境，所以在条件允许的状
34、况下必需设立特地的无菌器械间来存放。2.敷料与器械分开打包，因为其灭菌的压力参数是不同的，放在一起将影响其灭菌效果。3.浸泡的器械消毒效果难以保障，在条件许可状况下应取消运用浸泡器械。4.血垫的重复运用的高危风险，我们医院之前始终是运用自制的纱布垫，且反复清洗高压重复运用，而且没有购买标准的带X光检测线的纱布垫，一旦整块纱布或部分脱落纱屑存留人体腔，将成异物存留，且无法刚好发觉，后果不可思议。5.器械清点、植入物标签、灭菌包指示带等没有存档在病历上，依据广东省有关文件规定，这些都肯定要随病历一同保存。6.器械的保养与维护。器械必需经过清洁、浸泡、干燥、上油等程序才能打包高压，假如简洁清洗擦干后
35、打包，器械简单锈蚀和藏纳污垢，轴节松脱或卡死，钳端咬合不严等，很难保证质量。7.布类数量与规格。器械台布必需双层，且要能下垂至台面以下30cm，现在很多手术包布的布质、尺寸没有统一规格，且破旧不堪，没有专人缝补加工。8.手术间内部没有按统一的基数配置，专人负责物品补充和空间保洁。仪器设备摆放凌乱，无定期维护保养。9.清洁与污染的分区。要做到三通道设计，假如不重建的话很难实现，对我们来说，重建在近几年内是不行能的，唯有通过小规模的改造才是可行之策。首先要解决的是通道入口和各功能间的配置问题，接着就是手术间的内部布局管理和物品基数的设置，术间专人管理的问题，手术护士人员配置、职责分工及排班的问题，
36、器械包分类管理与布类的管理等。我这一个月的时间，只上了五台手术，分别是胰头癌胆肠吻合加胃空肠吻合术、食道癌根治术、双侧甲状腺次全切除术、卵巢转移癌盆腔清扫术和子宫次全切除术，但收获却并不小。从器械打算到台上操作，我发觉了我存在的许多不足，同时从老师那里学到了不少手术协作的小窍门。手术室是限制感染的重要部门，它对环境、设备、人员的要求都相应严格。但要基层医院的领导从追求短期的经济利益转变到追求品质服务的社会效益转变，那是不简单的事。很多人明白这条路才是正确的，但走每一步都将如逆水行舟!手术室进修心得体会8一、先进术的技术协作在解放军总医院为期7个月的进修学习期间，在总医院广阔医生护士的关怀帮助下
37、，顺当完成了各组的轮转工作。通过学习已能够独立完成骨科的四肢内固定、颈椎前后入路内固定、胸腰椎内固定、经皮低温等离子消融髓核汽化术的手术协作；普外科的门腔分流、直肠癌根治、全胃切除、腹膜后肿瘤；胸外科的食道、肺手术以及食道三切口；神经外科的颈椎前后入路内固定、口鼻垂体瘤、脑膜瘤、颈动脉瘤夹闭、听神经瘤切除术等大手术的手术协作。二、先进仪器设备此次前往解放军总医院进修学习，见到并亲自操作了许多先进的仪器。例如超声刀、温毯机、回路电极、骨科和神经外科的导航系统、神经外科开颅电钻和气钻、神经电刺激仪、快速消毒锅、低温消毒锅、器械超声清洗锅、环氧乙烷消毒锅。总医院手术室已经淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸两
38、次化学灭菌法，他们通常选择高压灭菌、环氧乙烷灭菌法、低温灭菌法，所以消毒锅的种类也很齐全、操作便利平安，既保证了器械灭菌要求，也大大节约了接台手术的时间。神经组运用先进的导航系统协作手术，通过导航能够精确的定位优势可以推断出占位病变的位置、大小、术中切除是否彻底，大大提高了手术质量。骨科在作脊椎内固定手术时运用导航系统可以帮助医生推断出钉子是否在锥体内，有无损伤神经等，增加了手术平安系数。三、手术室管理阅历解放军总医院的物流管理、人力资源管理、器械管理、高值物品的保管方面有许多值得我们学习借鉴的优点，科室印有收费项目明细表，每台手术完毕由收费员统一查对、录帐，当天费用当天结，杜绝了拖欠、漏费。
39、器械时乎时负责其次天全部手术要用常规器械和特别器械，还要保证急症手术器械供应，手术完毕后负责清洗、保养器械并打包送消毒。总医院对新进护士以及进修生的带教上特别严格规范，由一名教学组长统一管理培训。为避开进修人员杜绝盲目上台，首先组织进修人员学习院内手术室的规章制度、工作流程，为进修人员的后期顺当协作手术打下了坚实的基础，每一项操作都是经过统一训练，杜绝了手术中的个人习惯。实行一带一的带教方式，在这一过程中教员通过言传身教，让全体学员能够了解每台手术的协作过程，习惯术者的习惯，术中留意事项等，使全体学员获益非浅。手术室进修心得体会9本篇进修总结由为您细心整理，希望能对您有所帮助，假如您觉得我们站
40、不错的话，请把它加到您的保藏夹里面以便下次访问。一、先进术的技术协作在解放军总医院为期7个月的进修学习期间，在总医院广阔医生护士的关怀帮助下，顺当完成了各组的轮转工作。通过学习已能够独立完成骨科的四肢内固定、颈椎前后入路内固定、胸腰椎内固定、经皮低温等离子消融髓核汽化术的手术协作；普外科的门腔分流、直肠癌根治、全胃切除、腹膜后肿瘤；胸外科的食道、肺手术以及食道三切口；神经外科的颈椎前后入路内固定、口鼻垂体瘤、脑膜瘤、颈动脉瘤夹闭、听神经瘤切除术等大手术的手术协作。热点阅读：科学发展观个人剖析材料二、先进仪器设备此次前往解放军总医院进修学习，见到并亲自操作了许多先进的仪器。例如超声刀、温毯机、回
41、路电极、骨科和神经外科的导航系统、神经外科开颅电钻和气钻、神经电刺激仪、快速消毒锅、低温消毒锅、器械超声清洗锅、环氧乙烷消毒锅。总医院手术室已经淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸两次化学灭菌法，他们通常选择高压灭菌、环氧乙烷灭菌法、低温灭菌法，所以消毒锅的种类也很齐全、操作便利平安，既保证了器械灭菌要求，也大大节约了接台手术的时间。神经组运用先进的导航系统协作手术，通过导航能够精确的定位优势可以推断出占位病变的位置、大小、术中切除是否彻底，大大提高了手术质量。骨科在作脊椎内固定手术时运用导航系统可以帮助医生推断出钉子是否在锥体内，有无损伤神经等，增加了手术平安系数。三、手术室管理阅历解放军总医院的物流
42、管理、人力资源管理、器械管理、高值物品的保管方面有许多值得我们学习借鉴的优点，科室印有收费项目明细表，每台手术完毕由收费员统一查对、录帐，当天费用当天结，杜绝了拖欠、漏费。器械时乎时负责其次天全部手术要用常规器械和特别器械，还要保证急症手术器械供应，手术完毕后负责清洗、保养器械并打包送消毒。总医院对新进护士以及进修生的带教上特别严格规范，由一名教学组长统一管理培训。为避开进修人员杜绝盲目上台，首先组织进修人员学习院内手术室的规章制度、工作流程，为进修人员的后期顺当协作手术打下了坚实的基础，每一项操作都是经过统一训练，杜绝了手术中的个人习惯。实行一带一的带教方式，在这一过程中教员通过言传身教，让
43、全体学员能够了解每台手术的协作过程，习惯术者的习惯，术中留意事项等，使全体学员获益非浅。四、学习总结通过进修期间的对比，发觉我们与解放军总医院即存在差距也有我们的优势。例如外院在手术通知单上会注明术中的手术体位、特别用品、是否须要自体血回收仪表，病人有无特别感染等以便于护士长支配手术；我院在器械清洗、保养消毒这一环节中做得特别细致，对于器械维护我院也做得特别到位，基本上杜绝了术中器械的罢工现象。7个月的进修学习，在解放军总医院手术室广阔医生护士的帮教和个人的主动主动学习，是的本人在理论学问以及专业技能上有了很大的提高，实现了既定的实习目标，圆满完成了进修任务，赢得了带教老师的好评。争取在今后的
44、工作中结合进修所得使本人工作得到进一步提高，同时将外院的先进管理理念和做法在我院进行落实发扬。手术室进修心得体会10感谢院领导给我的这次进修学习机会，通过这次进修学习，在很大程度上开拓了我的眼界、增加了自己的业务实力，认清了我院与国内大型高级别医院专业技术上存在的差距，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。解放军总医院是全军规模最大的综合性医院，集医疗、保健、教学、科研于一体，是国家重要保健基地之一，负责中心、军委和总部的医疗保健工作，担当全军各军区、军兵种疑难病的诊治，医院同时也收治来自全国的地方病人。全院共绽开床位4000余张，共设临床、医技科室150余
45、个。医院年门诊量250万人次，收容病人8万多人次，开展各种手术近4万例。同时，医院每年开展多项新业务、新技术，形成了明显的技术特色和优势，使很多疑难病得到有效诊治，很多困难手术和重大抢救获得胜利，一些诊断治疗技，术达到国际先进水平。一、先进术的技术协作在解放军总医院为期7个月的进修学习期间，在总医院广阔医生护士的关怀帮助下，顺当完成了各组的轮转工作。通过学习已能够独立完成骨科的四肢内固定、颈椎前后入路内固定、胸腰椎内固定、经皮低温等离子消融髓核汽化术的手术协作；普外科的门腔分流、直肠癌根治、全胃切除、腹膜后肿瘤；胸外科的食道、肺手术以及食道三切口；神经外科的颈椎前后入路内固定、口鼻垂体瘤、脑膜
46、瘤、颈动脉瘤夹闭、听神经瘤切除术等大手术的手术协作。二、先进仪器设备此次前往解放军总医院进修学习，见到并亲自操作了许多先进的仪器。例如超声刀、温毯机、回路电极、骨科和神经外科的导航系统、神经外科开颅电钻和气钻、神经电刺激仪、快速消毒锅、低温消毒锅、器械超声清洗锅、环氧乙烷消毒锅。总医院手术室已经淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸两次化学灭菌法，他们通常选择高压灭菌、环氧乙烷灭菌法、低温灭菌法，所以消毒锅的种类也很齐全、操作便利平安，既保证了器械灭菌要求，也大大节约了接台手术的时间。神经组运用先进的导航系统协作手术，通过导航能够精确的定位优势可以推断出占位病变的位置、大小、术中切除是否彻底，大大提高了手
47、术质量。骨科在作脊椎内固定手术时运用导航系统可以帮助医生推断出钉子是否在锥体内，有无损伤神经等，增加了手术平安系数。三、手术室的管理解放军总医院的物流管理、人力资源管理、器械管理、高值物品的保管方面有许多值得我们学习借鉴的优点，科室印有收费项目明细表，每台手术完毕由收费员统一查对、录帐，当天费用当天结，杜绝了拖欠、漏费。器械时乎时负责其次天全部手术要用常规器械和特别器械，还要保证急症手术器械供应，手术完毕后负责清洗、保养器械并打包送消毒。总医院对新进护士以及进修生的带教上特别严格规范，由一名教学组长统一管理培训。为避开进修人员杜绝盲目上台，首先组织进修人员学习院内手术室的规章制度、工作流程，为
48、进修人员的后期顺当协作手术打下了坚实的基础，每一项操作都是经过统一训练，杜绝了手术中的个人习惯。实行一带一的带教方式，在这一过程中教员通过言传身教，让全体学员能够了解每台手术的协作过程，习惯术者的习惯，术中留意事项等，使全体学员获益非浅。四、个人浅谈通过进修期间的对比，发觉我们与解放军总医院即存在差距也有我们的优势。例如外院在手术通知单上会注明术中的手术体位、特别用品、是否须要自体血回收仪表，病人有无特别感染等以便于护士长支配手术；我院在器械清洗、保养消毒这一环节中做得特别细致，对于器械维护我院也做得特别到位，基本上杜绝了术中器械的罢工现象。7个月的进修学习，在解放军总医院手术室广阔医生护士的帮教和个人的主动主动学习，是的本人在理论学问以及专业技能上有了很大的提高，实现了既定的实习目标，圆满完成了进修任务，赢得了带教老师的好评。争取在今后的工作中结合进修所得使本人工作得到进一步提高，同时将外院的先进管理理念和做法在我院进行落实发扬。手术室进修心得体会11感谢院领导给我的这次进修学习机会，通过这次进修学习，在很大程度上开拓了我的眼界、增加了自己的业