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1、2022内科实习自我鉴定内科实习自我鉴定1在心内科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪遵守法律，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，敬重师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人亲善可亲，看法良好，努力将所学理论学问和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床阅历，尽力提高独立思索、独立解决问题、独立工作的实力，不断培育自己一心一意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。自我鉴定在带教老师的悉心指导与耐性带教下, 仔细学习医疗事故处理条例及其法律法规，通过学习使我意识到，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满足，这是人们
2、对医疗护理服务提出更高、更新的需求，理论水平与实践水平有了肯定提高, 在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,仔细履行实习护士职责,严格要求自己,敬重师长,团结同学,关切病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理敏捷化,爱心活动常常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有安排,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心,细心,耐性为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,一心一意为患都供应优质服务,树立了良好的医德医风. 在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，刚好完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教
3、，能做好各科常见病，多发病的护理工作，仔细执行无菌操作规程，能做好术前打算指导，并完成术中，术后护理及视察，在工作中，发觉问题能仔细分析，刚好解决，能娴熟进行。时间过得真快，转瞬我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，信任每个人心中都有一种属于自己的味道，在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习支配也谨然有序，从而让我们按部就班的学习与成长，在此，对各位老师表示诚心的感谢。内科实习自我鉴定2转瞬间实习期立刻就要结束了，在这段时间里我进行教化社会实践学习，回想起实习的日子，收获丰富，以
4、下是本人此次实习的一些自我鉴定。在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，仔细履行医生职责，严格要求自己，敬重师长，团结同学，踏实工作，酷爱儿童事业，一心一意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好医患关系，能做好说明与劝慰工作，多说“对不起”，削减不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本驾驭了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特殊是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断地仔细学习和总结阅历，能勤于、擅长视察患儿病情，从而刚好地驾驭病情改变，做出精确推断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了许多，虽然我还只是学生，或许我的实力有限，但是我用我的努力充溢我的学问与
5、技能，渴望在学习中成长，做一名静默付出、努力工作的白衣天使。实习前对内科的一些基本操作要驾驭，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简洁的测血压为例，许多人都没有规范的驾驭。熟识内科常见疾病的书本学问，如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等；然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等。医生不光要驾驭超群的医术，同时还要有很好的沟通技巧，与患者、同事。平常多学习上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。这段外科的实习经验，其中困难的味道或许只有亲身
6、经验过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么味道，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也相识了几个不错的挚友，或许这比书本更有价值吧。内科实习自我鉴定3在实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程：如测量生命体征；询问病人病史、过敏史等，仔细写好护理记录，同时视察病人的病容，协作老师的指导，了解抗生素对各种消化系统的基本应用。在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，仔细履行护士职责，严格要求自己，敬重师长，团结同学，踏实工作，一心一意为患者着想。同时坐到了理解家属，正圈理好护患关系，能做好说明与劝慰工作，多说“对不起”，是家属也理解护士的工作，削减不必要的误会或过激
7、行为的发生。心内科以高血压并心律失常、冠心病及心力衰竭多见，在老师的带教下，我基本驾驭了一些常见病的护理及基本操；微笑迎接新病人并做好入院评估；严密监测生命体征并规范记录；正确采集血、尿标本；主动协作医生治疗；严格执行三查七对；仔细执行静脉输液在工作的同时我也不断的仔细学习和总结阅历，能勤于、擅长视察患者病情，从而刚好地驾驭病情改变，作出精确推断。这段日子，虽然时间不长，但是我接触到了许多以前不了解的专科学问和技能，重新捡起了许多操作技术，例如无菌原则，氧气的应用，以及抢救车的五定等。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了许多，虽然我还只是学生，或许我的实力有限，但是我用我的努力充溢我的学问与
8、技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成。这只是实习之初，是一个挑战，也是一种机遇。我肯定要把学到的学问应用到下一实习科室，并牢记老师的训诲，不断地学习进步。同时，我要感谢本科室的患者，他们很协作的让我做治疗，俗话说，病人就是老师。希望下一站，一切顺当。本人通过半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐性带教下，仔细学习医疗事故处理条例及其法律法规，通过学习使我意识到，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满足，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，理论水平与实践水平有了肯定提高，在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，仔细履行实习护士职责，严格要求自己，敬重师长，
9、团结同学，关切病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理敏捷化，爱心活动常常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有安排，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以”爱心，细心，耐性”为基本，努力做到”眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，一心一意为患都供应优质服务，树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，刚好完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，仔细执行无菌操作规程，能做好术前打算指导，并完成术中，术后护理及视察，在工作中，发觉问题能仔细分析，刚好解决，能
10、娴熟进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作（记上详细操作），严格执行三查七对，同时，本人主动参与各类病例探讨和学术讲座，不断丰富自己的业务学问，通过学习，对整体护理技术与病房管理学问有了更全面的相识和了解。通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将接着努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者供应优质服务。内科实习自我鉴定4光阴似箭，我已经在新疆兵团医院实习了两个月了，这个月我有幸被分到了呼吸科，这里就是一个暖和的大家庭，医生护士对工作有热忱，学习氛围深厚，大家其乐融融，感染了科里每个人。现在，我已经由不适应到不舍离开这个让我
11、感受到暖和、欢乐与充溢的地方了。还记得入科其次天一早，就在RICU望见了周主任的身影，他每天都跟我们一起翻身，了解患者的病情。我的带教老师周承华老师问我：如何叩背?大脑简洁的我，上手就做，护士长说：“你拍哪呢!”本以为是说我定位错误，后来才知道，我干脆扣在患者袒露的皮肤上了。由此，我便起先感受到了科室内那深厚的人文关怀氛围，剧烈的优质护理观念。这样的例子有好多，比如：我们的袖带、约束带都不能干脆接触患者皮肤;各种管路的标签也想尽方法不让其划破皮肤，一切以患者为中心;在呼吸科查房过程中，上级医师会对某些疾病的要点进行讲解。有新病人时，他们会仔细修正我所写的病历，其次天查房时还会讲解一下他们的诊断
12、思路，这让我从中有了很大的进步。在呼吸科遇到的病种较多，有气胸、胸腔积液、哮喘、肺炎等，通过书写病历病程和体格检查，对这些疾病的症状和体征有了肯定的了解，同时我渐渐地学会开医嘱了，从简洁的到困难的，对于一些抗生素的运用也有了肯定的了解。这样暖和的可是怎么会缺少了好的老师呢?说说我的带教老师周承华吧。他是一位工作阅历很丰富，学问面广博，操作技能精湛，富有很强个人魅力的一位老师，我超级崇拜她!刚进科室，周老师便跟我说：“我把我的阅历传授给你，你把你的理论学问教给我。”让我觉得很有亲和力。他也常常说：“干什么都要动脑子!”养成我做什么操作都问问自己为什么要这么做?真的发觉了一些问题，激发了我学习、探
13、究的热忱，开发了我自主学习的实力。他有时对我很严厉，订正每一个细小的错误，有时又会表扬我，即使是一个简洁的传递动作，这些点点滴滴，既让我收获了学问，又增加了信念，对学习更有爱好，挖掘了潜力。他很细心，表现在工作中的点点滴滴。他会问我许多书本上不易找到答案的问题，促使我细致看书，仔细钻研，发觉问题再与老师探讨找出答案，这种互动的带教方式很好，利于记忆，开拓了学问面，活跃了思维。他在科里很有威望，记得有一次采血气，一位护士采了很长时间没见血，就听周老师说了一句：不行我来吧。或许他自己都没意识到这句话的含义，但作为他的学生，感觉特殊骄傲，一般人哪敢这么说话啊!他有阅历，有技术，却一点也不自傲，仍旧不
14、耻下问，常常和医生、学生们探讨学问点、病情、下一步诊疗安排等，整个办公室学习氛围特殊好，没有人论资排辈，无学问界限，大家相互学习，不懂就问，最近还增加了每日英语，这种钻研形成的良性循环肯定能促进整个科室快速发展，走向更高的水平。科室内定期组织查房，明确查房目的，提出护理诊断，从头到脚查体并侧体温，询问病史等，制定相关护理措施。通过查房，我们对患者有了进一步的整体相识，也让患者感受到了被重视与关爱。让我们刚好发觉护理中的不足，刚好订正，提高护理质量。另外，科室内环境整齐，物品安置合理有序，医护人员分工明确，氛围融洽。在这里工作，心情开心，便有了动力，宠爱这份工作，干起活来也不觉得辛苦了。我要学的
15、学问、技能还有太多太多，我会从基础学起并做起。没有地基的楼是极不稳定的，要趁着实习的阶段把地基打好，日后才能盖好这座大楼不是?内科实习自我鉴定5人通过半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐性带教下， 仔细学习医疗事故处理条例及其法律法规，通过学习使我意识到，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满足，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，理论水平与实践水平有了肯定提高， 在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，仔细履行实习护士职责，严格要求自己，敬重师长，团结同学，关切病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理敏捷化，爱心活动常常化，将理论
16、与实践相结合，并做到理论学习有安排，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以”爱心，细心，耐性”为基本，努力做到”眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，一心一意为患都供应优质服务，树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，刚好完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，仔细执行无菌操作规程，能做好术前打算指导，并完成术中，术后护理及视察，在工作中，发觉问题能仔细分析，刚好解决，能娴熟进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作（记上详细操作），严格执行三查七对，同时，本人主动参与各类病例探讨和学术讲座，不
17、断丰富自己的业务学问，通过学习，对整体护理技术与病房管理学问有了更全面的相识和了解。通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将接着努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者供应优质服务。学过神经病学的同学或许会发觉，同一种病因损害神经系统不同的部位，其临床表现可迥然不同，相反，尽管不同的病因，假如损害的是神经系统的同一部位，其临床表现几乎完全相同，这也确定了相识神经系统疾病的诊断思维的方式的不同，神经内科实习自我鉴定，实习自我鉴定神经内科实习自我鉴定。在对神经系统疾病的相识过程中，特殊强调首先是对疾病的“定位”，然后才是“定性”
18、。学会和驾驭这一思维方式，对于正确相识神经系统疾病，有非常重要的意义。神经病学，被人们誉为具有高度逻辑性和理论性的一门临床学科。我们说神经系统困难，这是针对人类对神经系统的相识实力而言的，事实上，神经系统如同一个浩大而又非常有序的信息交通网，通过这个网络将四周器官和中枢有机地结合起来，形成困难的生命体，在这个网络或中枢的任何部位出现问题或遭到破坏，就会通过各种形式表现出来，面对这困难而又有序的网络和中枢，假如没有严密的逻辑思维和对其结构的相识，是不行能推断出来的，因此，思维的严密逻辑性也是神经病学的特征之一。无论是学习神经系统的解剖、生理、病理生理，还是学习神经系统疾病，同学们都觉得“难”，它
19、之所以“难”，是因为其解剖和生理机能困难，内容抽象，而学习时间相对较短，很明显，要求同学在短短的几周的实习时间内，全面地相识神经系统疾病是不现实的，关键是学会相识神经系统疾病的方法。驾驭了相识神经系统疾病的方法，然后再去相识详细的每一疾病就会显得非常简单了，那么，什么是相识神经系统疾病的方法呢？上面谈到，神经系统如同一个浩大的网络系统，它的基本单位就是神经传导通路，通常由感受器传入神经中枢传出神经效应器构成，一条条传导通路有机地结合就构成了神经系统网络。有了网络的概念，我们就能较好地驾驭实习的方法和重点，从而达到相识神经系统疾病的目的。下面就谈谈如何利用网络的观点来驾驭实习方法，从而搞好神既然
20、神经系统是一个浩大的网络系统，我们要相识它首先就必需要对神经系统这个网络的组成及功能有肯定的了解，网络的组成和功能就是我们说的神经系统的解剖和生理。因此要搞好实习首先要复习和驾驭有关的神经系统的解剖和生理，这是了解和相识神经系统疾病的前提和基矗我们知道组成神经系统网络的基本单位是传导通路，因此我们的复习和学习首先应当从这些基本的单位起先，以传导通路为主要线索，来复习有关的解剖和生理功能。由于同学们学习时间的限制，在校学习和实习期间不行能做到对这个网络全面了解，因而，同学们在复习时应当抓住重点，也就是说抓住构成网络的主要干道，如各对颅神经的分布及功能，进出颅的部位；脑干的内部结构和功能；脊髓主要
21、传导束的位置、起止和机能；常用的各种深、浅反射弧的组成和意义；脊髓神经各皮节分布区域等等。这些内容，在教科书及有关的参考资料中都用表格形式做了简明扼要的描述，复习时可参考这些书籍。驾驭了网络的“主干道”，就能较好地把握网络的主体，这对相识神经系统疾病非常重要。可以说对该网络的组成和功能了解越全面，对相识神经系统疾病的帮助就越大，因此，同学们应当尽可能多地驾驭有关解剖和生理学问。神经系统疾病的发生实质上就是网络上的某个环节、部位发生了故障。要发觉这些故障的部位及缘由，就必需实行相应的方法来获得有关资料，这就是问病史、查体及协助检查。在问病史方面，除了须要驾驭一般的问病史的方法外，还要特殊留意：了
22、解病史的对象，不仅仅是病人，而且应包括病人的亲属或知情人。这是因为，一方面，出现意识障碍的病人，本身就没有实力叙述病史，另一方面，病人对发病时的感受可能会与实际病情有出入，例如，癫痫病人对在发病时的表现就没有知情人了解清晰。要留意推断病人的感受与实际病情的差异，在神经系统疾病的病人中，有意夸大或缩小病情的病人，要比其它系统疾病的病人多，因此，对病史分析时，要留意病人的诉说与实际体征及病人全身状况是否一样，否则，简单被病人不恰当的诉说引入误区，造成诊断和治疗的错误内科实习自我鉴定6在结束的这一个月的临床内科实习中，在带教老师的悉心指导与耐性带教下，我仔细学习医疗事故处理条例及其法律法规，并主动参
23、与医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参与护理人员学习，通过学习使我意识到，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满足，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律学问，增加平安爱护意识，可以使护理人员懂法、用法、依法削减医疗事故的发生。在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度。仔细履行实习护士职责，严格要求自己，敬重师长，团结同学，关切病人，不迟到，不早退，勤奋学习，以身作则，主动进取。通过这一个月的仔细工作，我学到了很多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程：如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等，仔细写好护理记录，同时视察病人的病容，协作老师的指导
24、，了解抗生素对各种消化系统的基本应用。同时，我也了解了月初转科到了内科才起先有点不适应，从小孩子的科室一下子变成大人的科室，不管做什么都感觉心有余而力不足，感觉自己好笨，反应迟钝，有时候还想老师会不会觉得我是一个不好的学生;然而每天上班，我总要提前半个小时去，很怕迟到;有的时候觉得怕做不好什么事，然后想着想着感觉都实习不下去了，那只是在自己内心的话。后来慢慢熟识了，也了解到了老师的上班习惯，渐渐跟着老师的脚步走，慢慢的我感觉我可以独立做一些事了。我很庆幸，遇到了一个很负责很好的老师，从老师那里我学会了许多东西，不管是什么操作老师都会让我去操作，老师让我去操作。我说：“老师我不会”，老师没有责怪
25、的一起笑着和我说：“没事，我做一遍你看，下次都会了。”老师让我学配药，我感觉自己怪怪的，连药都抽不好更不用说配药。我就向老师要了一个药瓶一个注射器，回家了让自己练习。慢慢的我觉得我配药没有问题了，我每次配完药我都很兴奋的和老师说：“老师我感觉好有成就感，我又学会了一件事!”每天上班是我最快乐的事，只有上班才能找到成就感。我喜爱配药，我特别情愿去做，每次我去配药的时候，老师总是提前把药打算好让我练习。我还记得上班其次天老师说让我学配药，我说老师现在我不想学，我想把今日学习到的学问先消化了在学习，给我一天时间，第一天上班我把全部的工作流程记录了下来。老师怕我不熟识还给我特意写了一张纸，可恶的是不晓
26、得谁把我的纸丢了，我找不到它去哪了，那时候觉得好对不起老师啊，后来我就努力专心记着工作流程。后来熟识了，也不用刻意去记。有一天老师让我去做皮试，我拿起针就去给病人做皮试，当时老师看我做的时候，心里还是有点惊慌，做完后老师对我说做的很完备，我当时心花怒放的，好兴奋啊，老师又夸我了!我要更努力不能让老师悲观。打针的时候没有打上，老师劝慰我说没事以后熟能生巧，我当时劝慰自己没事，以后好好练习。在科室里我很敬重老师们，不管老师们说什么或者让我帮忙我都很努力的去做到最好，不想让老师悲观。第一次抽痰的时候，老师说我没有把管入深，只是浅表面，然后我又回想老师做的时候是怎样做的，我仿照着老师做，然后抽出来了，
27、我很快乐，之前看老师抽痰自己心里始终反胃，现在没事了习惯了，老师教我怎样看病人瞳孔，打针，抽痰，等等全部操作。在老师的带领下，我觉得我每天很充溢，实习一个月的日子立刻都要结束了，有点舍不得了，因为对那里熟识了，又要走了，要去适应下一个科室，呆在内科的感觉很好，老师们都很好，做错事了自己很担忧胆怯老师责怪，而老师只是笑着说没事，我想说老师你辛苦了，让你费心了!内科实习自我鉴定7回顾实习这段时间的经验，虽然日子劳碌，但在自己的努力实践中和同事的指导帮助下我觉得在实习过程中受益匪浅。下面是我这段时间的实习鉴定。在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，仔细履行护士职责，严格要求自己，敬重师长
28、，团结同学，踏实工作，酷爱儿童事业，一心一意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好说明与劝慰工作，多说“对不起”，使家属也理解儿科护士的工作，削减不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本驾驭了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特殊是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的仔细学习和总结阅历，能勤于、擅长视察患儿病情，从而刚好地驾驭病情改变，作出精确推断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了许多，虽然我还只是学生，或许我的实力有限，但是我用我的努力充溢我的学问与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名静默歌颂、努力翱翔的白衣天
29、使。1。搞熟心内科常见疾病的书本学问，如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等；然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。2。实习前对心内科的一些基本操作要驾驭，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简洁的测血压为例，许多人都没有规范的驾驭。3。还有就是，医生不光要驾驭超群的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平常多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。4。学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用焦急，这样做到心中有数，“一切尽在驾驭
30、”。这段外科的实习经验，其中困难的味道或许只有亲身经验过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么味道，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也相识了几个不错的挚友，或许这比书本更有价值吧。在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快结束，取得了很大成果。首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高；其次，在临床放面学到了新的学问和处理方法。总之。经过在心内实习，是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的相识和提高，在突发病方面，学到了应对的学问和技巧。内科实习自我鉴定8转瞬间两周的消化内科实习生涯就结束了，听同学说下个科室是心内，可以说是我们医院比较牛的科室了，为期三
31、周，希望能有个好的进步。这两周在消化内科，我还是扎了好多人的，而且由于老师帮挑的病人比较好，没有一个出了问题的，嘿嘿，惋惜每次都要老师帮忙给送胶布，很汗，很囧。我想到心内可能打针的机会要少，不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师始终上白班，我还真没上过其他的班！倒是有几次抢救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同学参加了，等我到的时候要么稳定了，要么转科了，要么就在床上挂紫外线灯了（死亡以后的终末消毒）。这个科室的老师挺好，尤其是我的带教，很有水平，虽然还比不上护士长，但是可以预见她在熬几年就可以进入管理岗位了。年轻，有学历，懂管理，技术也是一流的。从病人和护理站的资料看，她才从肾内转
32、过来，就又是组长又带新员工的，恩，有前途。虽然长的不是很美丽，但是看上去很舒适，脾气也好，离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢。书到用时方恨少，以前舍友说他在临床上读的书比在学校里还多，我还讪笑他说他在学校就没有读书，始终是在wow中度过的。现在看来我把书都留下还是很有意义的，许多有印象的东西就是不熟识，要用的时候总是拿不出来，很郁闷。所以今日我就在把明天在心内可能会用到的东西阅读下，终归要做到优秀还是一件很难的事情，而且昨天下班的时候看到内科楼下贴着xx等几个七年的同学取得了代理住院医师的称号，还是很艳羡的。心想假如我们表现优秀，提前取得代理护士的称号，或许也很能满意下我的虚荣心呢。最为印象深
33、刻的还是接留置针，由于留置针少，每次都遗忘打开那个夹子，结果每次都被老师说，我说肯定不会有下次了。但是过了两天还是遗忘打开了，结果我检查为何输液不畅的时候老师说你不是说不会有下次了么。然后我打开了夹子。当时心里叫一个难过，虽然老师后面又劝慰了几句，但是我根本听不进去。等洗了手，老师去忙了，我换了个房间，正好另外一个老师在接针，她问我做什么，我说我想接这个。那个老师爽快的答应了，科室消好毒我怎么也拔不下来那个针帽。那位老师说，你刚洗了手吧，我哦了一声，又把针还给老师了。后来想想，这种赎罪式的心态还是要不得的，像这种人命关天的事情有时是不给你补救的机会的。所以下次肯定要一次做成，一次做好！内科实习
34、自我鉴定9我到医院的第三个月，肾内科，其最明显的临床征象是水肿，大多数患者都有不同程度的高血压。其中一个病人给我的印象最深，在我夜班的时候，他属于监护对象，因为血压比较高所以硝普钠是他输液的不行缺少的药。那晚在硝普钠的作用下第一次的收舒压在126，依据医嘱停掉此药后患者的收舒压飚升到200，我们再次赐予硝普钠以每分钟二十滴赐予静滴他的收舒压为90，我们又将滴数降到一半，总于使他的血压又正常。这让我知道了硝普钠的作用及其量相宜的重要性，输液泵的应用。检查肾病最常见的有24小时蛋白尿的检查，知道了这个标本留取的方法，从早上七点起先，在那之后的尿液全留在固定的标本桶内直到其次天的七点，并在第一次留尿
35、后将防腐剂甲苯倒入桶内。在着个科室我也少许的了解到血透和腹透。并且对胰岛素也有了大致了解，他的最大作用是降糖，胰岛数笔的应用也知道了，在打完后要保留七秒钟。着里我遇到的老师特别好，真正的做到了放手不放眼的境界。现在对自己静脉输液的技术也自信了许多。并且每个步骤都连接的很好。在下个科室我希望自己对抽血的技术再加强。在摆药方面我知道了激素和消炎药要先于其他药先给病人输注，在着里病人常常要推注利尿药，不是因为病人没有尿液的排出，只是因为肾脏的功能出现了问题，我们通过利尿来排出体内的毒素。另外，在肾内科工作中，我也学到了许多在高校里没学到的学问，比如：急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别：病史：水肿、浮肿、泡沫
36、尿、高血压，慢性表现更多贫血：除外其他脏器出血，慢性肾功衰是中重度贫血，急性肾功衰是轻度。肾脏大小：正常10x5x4，最具价值鉴别点，慢性是变小，急性是变大，指甲肌酐：科研用，上升，提示慢性，因为它是显示三个月前的肌酐水平。电解质：慢性呈现低钙高磷，急性基本无表现。查房其实也特殊重要，在查房过成中我们应留意：长期卧床病人，留意：皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成(加用血栓通)肾萎缩时，滤过膜间隙缩小，无蛋白尿。贫血病人处理：透析病人首选静脉铁，非透析为口服(右旋糖酐铁片+叶酸片)+重组人促红素注射液)男性尿路感染较少，尿白细胞上升，大部分考虑急进性肾炎及间质性肾炎。肾穿三天内，应留意肾周有无血
37、肿、血尿、尿量、尿色、血压改变。内科实习自我鉴定10地相识神经系统疾病是不现实的，关键是学会相识神经系统疾病的方法。驾驭了相识神经系统疾病的方法，然后再去相识详细的每一疾病就会显得非常简单了，那么，什么是相识神经系统疾病的方法呢? 上面谈到，神经系统如同一个浩大的网络系统，它的基本单位就是神经传导通路，通常由感受器传入神经中枢传出神经效应器构成，一条条传导通路有机地结合就构成了神经系统网络。有了网络的概念，我们就能较好地驾驭实习的方法和重点，从而达到相识神经系统疾病的目的。下面就谈谈如何利用网络的观点来驾驭实习方法，从而搞好神 既然神经系统是一个浩大的网络系统，我们要相识它首先就必需要对神经系
38、统这个网络的组成及功能有肯定的了解，网络的组成和功能就是我们说的神经系统的解剖和生理。因此要搞好实习首先要复习和驾驭有关的神经系统的解剖和生理，这是了解和相识神经系统疾病的前提和基础。我们知道组成神经系统网络的基本单位是传导通路，因此我们的复习和学习首先应当从这些基本的单位起先，以传导通路为主要线索，来复习有关的解剖和生理功能。由于同学们学习时间的限制，在校学习和实习期间不行能做到对这个网络全面了解，因而，同学们在复习时应当抓住重点，也就是说抓住构成网络的主要干道，如各对颅神经的分布及功能，进出颅的部位;脑干的内部结构和功能;脊髓主要传导束的位置、起止和机能;常用的各种深、浅反射弧的组成和意义
39、;脊髓神经各皮节分布区域等等。这些内容，在教科书及有关的参考资料中都用表格形式做了简明扼要的描述，复习时可参考这些书籍。驾驭了网络的“主干道”，就能较好地把握网络的主体，这对相识神经系统疾病非常重要。可以说对该网络的组成和功能了解越全面，对相识神经系统疾病的帮助就越大，因此，同学们应当尽可能多地驾驭有关解剖和生理学问。 神经系统疾病的发生实质上就是网络上的某个环节、部位发生了故障。要发觉这些故障的部位及缘由，就必需实行相应的方法来获得有关资料，这就是问病史、查体及协助检查。 在问病史方面，除了须要驾驭一般的问病史的方法外，还要特殊留意：了解病史的对象，不仅仅是病人，而且应包括病人的亲属或知情人
40、。这是因为，一方面，出现意识障碍的病人，本身就没有实力叙述病史，另一方面，病人对发病时的感受可能会与实际病情有出入，例如，癫痫病人对在发病时的表现就没有知情人了解清晰。要留意推断病人的感受与实际病情的差异，在神经系统疾病的病人中，有意夸大或缩小病情的病人，要比其它系统疾病的病人多，因此，对病史分析时，要留意病人的诉说与实际体征及病人全身状况是否一样，否则，简单被病人不恰当的诉说引入误区，造成诊断和治疗的错误。内科实习自我鉴定11来xx中心医院实习已经一个月了，在这段时间里，我第一次接触了临床，第一次穿梭于病房，第一次与病人有了正面的接触，虽然过程中有许很多多的不适应，但却让我获益良多。呼吸内科
41、是我实习的第一站，在这里什么都是从头学起，很多时候都让我有点手足无措。在老师的耐性教育和其他实习同学的悉心帮助下，我学会了开化验单和其它项目的申请单。渐渐地也起先会刊老师开的医嘱了，从简洁的到困难的，对于一些抗生素的运用也有了肯定的了解。在查房过程中，带教老师会对某些疾病的要点进行讲解。有新病人时，老师会仔细修正我所写的病历，其次天查房时还会讲解一下他们的诊断思路，这让我从中有了很大的进步。在呼吸科遇到的病种较多，有气胸、胸腔积液、copd、哮喘、肺炎等，通过书写病历和体格检查，对这些疾病的症状和体征有了肯定的了解。对于我在呼吸科感到比较缺憾的是，当时没有提出来去肺功能试验室观看肺功能试验是如
42、何操作的。从呼吸科出来后去了血液科。在这个科室最有意义的事就是做了一次骨穿。虽然在血液科只待了一个礼拜，但通过前几天的观摩，最终在出科前一天亲身实践了一次。望见自己胜利完成了，真要感谢老师对我的信任以及支持。骨穿对血液科来说是一项常规检查，全部张慧英主任在我们进科室第一天就给噩梦具体讲解了整个过程。血液科是我感觉与我们检验专业最有联系的一个科室，望见骨髓报告单让我很有亲切感，它不像b超、ct那样，我们一点都不懂。骨髓报告单上的每一项我们都很熟识，我们以前的试验课都有练习过。通过在血液科的一周，我对再生障碍性贫血和缺铁性贫血有了深化的了解。这个月内最终去的科室是心内科。由于在校期间没有怎么学心电
43、图，所以跟着老师查房比较累。当老师们对着心电图探讨p波、u波、st段时，刚起先可以说是一头雾水，几天下来慢慢进入状态了，一些简洁的还能看得明白。在心内科的时候，还去导管室看了一次冠脉造影和一次pci，当看着导丝从桡动脉穿刺进入到心脏时，不得不惊羡医学发展之快。对于冠脉狭窄的病人，胜利实行pci术，可以感觉到作为医生的骄傲。有时仅仅坐在办公室里听老师们的探讨，就可以从中学到很多学问。在心内科遇到最多的病人就是冠心病，通过老师与病人的交谈，了解了冠心病的危急因素，知道冠脉造影是冠心病的确诊依据，对冠心病的治疗也有了肯定的了解。作为我学习过程中理论与实践相结合的第一个月，一切都让我感到簇新。我喜爱现
44、在这种状况，喜爱每到一个科室给我带来的簇新感。我会好好利用在内科剩下的一个月，努力学习，信任自己在这个过程中肯定会有所成长。内科实习自我鉴定12本人在实习期间,敬重老师,酷爱劳动,刻苦学习.在带教老师的帮助下,能驾驭常见病与多种病的诊断和治疗.这让我感到很兴奋.在实习期间,我特别喜爱我的每一位带教老师.因为她们都尽最大的努力去教我,而我也努力的去学习,彼此都给对方留下了好印象.在内科的时候,刚到那什么也不熟识,只能看到那些医生每天都很忙,而我却坐在那里,看者他们做事.心里很不爽.心想:我回去呀,不实习了.可是反过来想,父母都已经给我交钱了,不能奢侈他们挣的血汗钱呀!第2天的时候,我的带教老师带
45、者我去查病房,查病房回来就该开化验单了,我也不知道怎么开,老师就给我讲了讲,这才明白过来.轮到值班的时候,老师都给我讲了讲在内科的常见病与多发病,让我心里有了个底.在内科我首先会做的第1个检查是:心电图,紧接着就是问病史,写病历,整出院病历.就这样在内科呆了2个月.我该往妇科转了,心里有点恋恋不舍.内科实习自我鉴定13在内科这两个多月中，在带教老师的悉心与耐性带教下，我学到了很多在课堂上不曾懂得的东西。在的日子中，我了解到收治病人的一般过程：如测量生命体征；询问病人病史、过敏史等，仔细写好护理记录，同时视察病人的病容，协作老师的指导，了解抗生素对各种消化系统的基本应用。在过程中，本人严格遵守医
46、院及各科室的规章制度，仔细履行护士职责，严格要求自己，敬重师长，团结同学，踏实工作，一心一意为患者着想。同时坐到了理解家属，正确处理好护患关系，能做好说明与劝慰工作，多说“对不起”，是家属也理解护士的工作，削减不必要的误会或过激行为的发生。心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，在老师的带教下，我基本驾驭了一些常见病的护理及基本操；微笑迎接新病人并做好入院评估；严密监测生命体征并规范记录；正确采集血、尿标本；主动协作医生治疗；严格执行三查七对；仔细执行静脉输液在工作的同时我也不断的仔细学习和总结阅历，能勤于、擅长视察患者病情，从而刚好地驾驭病情改变，作出精确推断。这段日子，虽然时间不
47、长，但是我接触到了许多以前不了解的专科学问和技能，重新捡起了许多操作技术，例如无菌原则，氧气的应用，以及抢救车的五定等。总之我觉得在这段的日子里，我学到了许多，虽然我还只是学生，或许我的实力有限，但是我用我的努力充溢我的学问与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成。这只是之初，是一个挑战，也是一种机遇。我肯定要把学到的学问应用到下一科室，并牢记老师的训诲，不断地学习进步。同时，我要感谢本科室的患者，他们很协作的让我做治疗，俗话说，病人就是老师。希望下一站，一切顺当。内科实习自我鉴定14本人通过半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐性带教下，仔细学习医疗事故处理条例及其
48、法律法规，通过学习使我意识到，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满足，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，理论水平与实践水平有了肯定提高，在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，仔细履行实习护士职责，严格要求自己，敬重师长，团结同学，关切病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理敏捷化，爱心活动常常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以”爱心，细心，耐性”为基本，努力做到”眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，一心一意为患都供应优质服务，树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，刚好完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，仔细执行无菌操作规程，能做好术前打算指导，并完成术中，术后护理及视察，在工作中，发觉问题能仔细分析，刚好解决，能娴熟进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作（