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1、2022年普通外科学医学高级每日一练04-25-普通外科学(医学高级)1、男性，43岁。上腹部挤压伤10小时，现诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛，伴强烈恶心呕吐。体检：T38.9，BP100/60mmHg，上腹部肌紧张，有压痛、反跳痛（），移动性浊音（-），肠鸣音可闻及。血常规：白细胞总数18.6109/L，中性粒细胞0.86，怀疑腹膜后脏器损伤。对明确诊断，最有价值的检查为（）。A. 腹腔穿刺液测定淀粉酶B. 血尿淀粉酶C. 上腹部CT平扫+增强D. 腹部彩超E. 腹部立位平片2、Mirizzi综合征是指（）.A. 胆总管结石持续嵌顿和压迫，引起胆总管狭窄，出现反复的胆管炎B. 肝总管结石持续
2、嵌顿和压迫，引起胆囊胆管瘘，出现梗阻性黄疸C. 胆囊结石持续嵌顿和压迫，引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，出现反复的胆管炎、梗阻性黄疸D. 左肝管结石持续性嵌顿和压迫，引起左肝管狭窄梗阻，出现反复的胆管炎、梗阻性黄疸E. 右肝管结石持续性嵌顿和压迫，引起右肝管狭窄梗阻，出现反复的胆管炎、梗阻性黄疸3、急性胰腺炎的基本病理改变是（）。A. 纤维性变B. 水肿、出血、坏死C. 假性囊肿形成D. 形成胰腺周围脓肿E. 胰腺萎缩4、男性，25岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/分，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），中心静脉压0.39kPa（4cmH
3、2O），毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。采取下列哪项措施最为有效（）。A. 应用收缩血管药物B. 充分补给晶体C. 纠正酸中毒D. 给予强心药物E. 应用扩张血管药物5、关于营养支持，下列正确的是（）。A. 正常成人每天所需的能量约6000kJB. 禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持C. 管饲饮食只能是等渗液体D. 要素饮食能提供足够的营养，纠正负氮平衡E. 全胃肠外营养支持必须采用从深静脉给予6、对小儿胸外电除颤最常用的电能是（）。A. 1J/kgB. 2J/kgC. 3J/kgD. 4J/kgE. 5J/kg7、窦性心动过缓者用阿托品治疗无反应时，可选用（）。A. 肾上腺素B. 去
4、甲肾上腺素C. 异丙肾上腺素D. 苯肾上腺素（新福林）E. 多巴胺8、有关肺泡细胞癌的临床特点，下列不正确的是（）。A. 又称为细支气管肺泡细胞癌或细支气管腺癌B. 手术切除疗效较好C. 容易侵犯肺泡间隔D. 在各型肺癌中发病率最低，女性比较多见E. 肺泡细胞癌在形态上有结节型和弥漫型两类9、关于左侧腹股沟滑动性疝，下列正确的是A. 属可复性疝B. 疝内容物内没有小肠C. 内脏器官成为疝囊壁的一部分D. 绝不会嵌顿E. 无需手术治疗10、第十六组： 患者，男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音(+) 最可能的诊断为A. 晚期肝癌B. 肝硬化C. 细菌性肝脓肿D. 胆总管结石E. 肝炎