控烟监管员和巡查培训内容.doc

-/ 控烟监督员和巡查培训内容 1、 控烟监督员：各科室负责人 2、 控烟巡查员：保洁人员 3、 认识“无烟医院”的重要意义，在医院控烟办的指导下， 请各位监督员、巡查员做好控烟监督及巡查工作。 4、 积极参加医院控烟知识的培训。认识并了解吸烟的危害 与戒烟的益处及劝道戒烟的技巧，并能向医院员工、患 者、家属和其他来院者做好宣传，劝阻吸烟。 5、 严格执行医院各项控烟规章制度，不接受旁人敬烟，自 觉戒烟。 6、 控烟巡查员每2 小时巡视包干区域一次，做好记录，发 现吸烟行为须进行劝阻。如发现院内人员吸烟，须向所 在科室（部门）和控烟办公室报告。 7、 控烟巡查员负责所管辖的区域 内无烟头、无吸烟者， 看到烟蒂随时主动捡拾。 8、 负有劝诫吸烟者的义务，对不听劝阻者，控烟巡查员应 立即上报监督员，并监督员上报控烟办公室处理。 9、 各监督员要对本科室进行督察，起到带头作用，积极与 巡查员的工作配合好协调好。 10、 控烟巡查员巡查时应使用标准用语： 室内：先生或女士您好，我们正在创建无烟医院。吸烟 有害您及他人的身体健康，请您不要在室内吸烟，谢谢您的 合作。 室外：先生或女士您好，我们正在创建无烟医院。吸烟 有害您及他人的身体健康、您如果吸烟，请到吸烟区去吸烟， 谢谢您的合作。 11、掌握医院控烟设施情况，如禁烟标识有无破损、脱落， 有无不规范标识。 12、发现问题及时向主管部门反馈信息，使主管部门能及时 了解医院控烟动态。 控烟监督员巡查员培训材料 一、 烟碱依赖是一种慢性高复发性病 世界卫生组织已将烟碱依赖作为一种疾病列入国际疾病分类（ICD-10 F17.2，确认烟草是目前对人类健康的最大威胁 二、 烟碱依赖实际是尼古丁依赖 尼古丁是一种兴奋剂，可以使吸烟者产生轻柔愉快的感觉，尼古丁最大的危害在于它的成瘾性，且作用极为迅速，吸入只需 7.5 秒就可达到大脑（静脉注射需 13.5 秒）。它还是一种抗焦虑药物，过量吸入可引起抑制或麻痹作用长期吸烟可使人体对烟碱产生依赖性， 机体活力下降，记忆力减退， 工作效率低下，以及造成多种器官受累的综合病变 三、 尼古丁依赖症状 躯体依赖：戒断综合征。烟的戒断症状：烦燥不安、易怒、焦虑、情绪低落、注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加等。精神依赖：又称心理依赖性，俗称“心瘾”。表现为对药物的强烈渴求。行为表现：强迫性地、连续或定期用物 四、 人们戒烟的经历差异 有些人一次就戒掉了有些人在失败过多次之后终于戒烟成功有的人在戒烟后出现严重的戒断症状而有的人戒烟后完全没有不适感有的吸烟者可能尝试几次戒烟就有几次迥然不同的感受（烟草依赖是一种慢性高复发性疾病。只有少数吸烟者第一次戒烟就完全戒掉，大多数吸烟者均有戒烟后复吸的经历，需要多次尝试才能最终戒烟） 五、督查员在戒烟中的作用1、榜样的作用—— 自己不吸烟2、劝诫、帮助吸烟人戒烟3、积极参与制度的制定、落实六、了解患者是否吸烟 评估内容 0分 1分 2分 3分 自我评分早晨醒来后多长时 60 分钟 31-60 分钟 6-30 分钟 5 分钟以内间吸第 1 支烟您是否在许多禁烟场所感到很难控制 否 是吸烟的需要您最不想放弃的是 其他时 早晨第一次哪一支烟 间您每天吸多少烟 10 支 11-20 支 21-30 支 31 支您是否在早晨醒来后的第 1 小时内吸 否 是烟最多如果您患病卧床是 否 是否还会吸烟 评分 1-3 分：尼古丁轻度依赖。靠毅力戒烟。 评分 4-6 分：尼古丁中度依赖。建议使用戒烟辅助药。 评分大于 7 分：尼古丁重度依赖。建议使用戒烟辅助药。 七、戒烟方法 1、治疗生理依赖（躯体依赖）：戒烟药物 2、治疗心理依赖：心理支持 3、其它: 行为疗法等 4、烟草依赖最佳方案：药物和行为治疗结合 八、走出吸烟认识的误区 1、吸烟的人戒烟后会不舒服，甚至会得病 2、烟有过滤嘴、焦油含量低，危害就小 3、吸烟能减肥，戒烟会增加体重 4、我吸烟多年也没有健康问题 5、SARS 期间有一种说法，吸烟的人不得 SARS 九、戒烟干预措施 1、审查戒烟的理由 2、让吸烟者记吸烟日记观察自己的吸烟类型 3、在 1 周或 2 周的准备期后，开始戒烟 4、回顾以往的戒烟经历 5、对面临的挑战要有思想准备 戒断症状与心理依赖 6、选择适当的戒烟方法“逐渐减量法”与“突然停止法”，推荐后者 7、签一份戒烟协议 8、给自己一些适当的奖励 十、控制持续的吸烟欲望 1、改变行为类型：清晨改变吸烟者的行为顺序，不喝咖啡或酒精饮料、饭后迅速从座位上起来等。 2、改善环境：扔掉所有烟草制品、打火机、烟灰缸和其他吸烟用品、远离吸烟者、避免停留在很有可能使吸烟者想吸烟的地方，如酒吧。 3、建立一些补偿行为：吸烟者可以借用一些烟草替代物，例如饮水或茶、咀嚼干海藻或无糖口香糖、进行深呼吸、刷牙、散步等，或找到适合自己的方法，以便能够应付持续的吸烟欲望。 十一、如何处理戒烟的阶段症状“我一直有吸烟的欲望”：饮水喝茶，咀嚼干海藻或无糖口香糖“我感觉易激动，不能平静”：散步或适度锻炼“我不能够集中精力”：减少工作负担 1 周“我感觉身体疲乏，而且总想睡觉”：充分睡眠，适度锻炼、洗热水澡“我不能睡觉”：避免饮用含咖啡因的饮料，适度锻炼，用温水洗澡“我开始便秘了”：大量饮水“我总想吃东西”：多吃蔬菜水果，多喝水，避免吃高热量零食，以防发胖 十二、容易使吸烟者复吸的危险情况 1、戒烟阶段会不时有吸烟的冲动：要求吸烟者观察自己的吸烟习惯，告诉吸烟者事先准备好有针对性的对抗措施，以防再次吸烟 2、可能再次吸烟的危险情况包括：当吸烟者在工作和人际关系方面感觉不安时；心情抑郁时；外出饮酒时；戒烟者看到有人正在吸烟时；