社区公共卫生服务工作总结.docx

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1、精品名师归纳总结可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结. . . . 社.篇一：区公共 .卫生服务 工.作总结 .ppt可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结. 社.区卫生服 .务站工作 .总结 40.2751.1711.今年， .我们依据 .公共卫生 服. 务目标 要. 求，可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结以预.防保健 .、健康教 .育和慢性 .病治理为 .主导，以 .医疗服务 .为本职， 发.挥了社 区. 卫生可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结服.务站的“六.位一体 .”功能， .同时依据 .一体化管 .理的相关 .要求，圆 满.的完成 .

2、了下达的 .可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结目标任务 ，.现将今 年.的工作 .总结如下 .：可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结.我社区.现有人 .口人，居 民.户。.服务站工 作.人员 人.，其中 女.乡医常 .工作中， .我们可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结以预.防保健工 .作为主要.的工作任 .务，可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结.一是扎 .扎实实的 做.好方案 免.疫工作 .，预防接 .种准时率 在.80%.以上。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结.二是加.强健康 .训练工作 ，.健康教 .育资料发 .放率达

3、9.0%以上.，家庭健 .康档案建 .档率可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结达 9.0%以上.。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结.三是加强 慢.性病管.理工作， 非.慢性传 .染病患者 .建档率符合.规定要 求.。建立 健. 康档可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结案和.慢病档 .案是一项 .耗时费劲 .、填写内 容.繁多， .数据要求 .精确的文 .字工作， .同时又可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结要.进入微机 .治理，工 .作量相当 大.，我们 .也都一一 .的完成了 预.定的工 作.目标。 .医疗服可编辑资料 - - - 欢迎下载

4、精品名师归纳总结务.是我们乡 .村医生的 .本职工作 .， 尽管公 共.卫生服 .务占去了 我.们肯定 的.时间， 但. 是医可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结疗.服务工作 .一刻也不 .可以停顿 。.在医疗 .服务方面 我.们注意 以.下两个 .方面，可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结.一是.注意医疗 .服务质量 .，做到接 待.症。病人要 热.情，诊 断.疾病要 细.心，治 .疗病痛要 .对可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结.二是.注意医疗 .安全工作 .，依据服 务.站的技 术.力气适 度.收治病 人.，对不 应.治疗的 .病可编辑资料 - -

5、- 欢迎下载精品名师归纳总结例或诊 .治不了的 .病人做到 .准时转送 .服务中心 .接受治疗。.严格控 制.服务站 .以外的静 .脉可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结输液， .配齐一般 .的急救药 .品，严格 查.对制度 ，.确保医疗.安全， .在医疗服 务.过程中 尽.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结最大的 努.力，让 群.众中意 。.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结.回忆.以上的工 .作，虽然 做. 了大量 .的工作， .我们把自 .己的精力 .都放在人 .民的健康 .事可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结业上， 但.是也有 .不

6、足的的 .方，有些 方.面与上 级.的要求仍.有差距 ，.因此， .我们仍要 .加可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结倍的努 .力，让我 们.的工作 .更好的为 人.民健康 服.务。 .可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结.日篇二： .社区基本 .公共卫生 .服务工作 总.结 2.017 年社.区基本 公.共卫生 服.务工作 总.结 为.切实可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结做好.我镇基本 公.共卫生.服务工作 ，.我院在 .上级部门 的.关怀支 .持下 ,.在院领 .导高度重 .可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结视及全体 .医务人员 .、村

7、医生 .的共同努 .力下， 2.017 年.1 月以来 我. 们把夯.实基本公 .共卫可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结生服.务工作作 为.卫生院工.作重中 之.重，以 .目标人群 建.立居民 .健康档案 .为核心， 围. 绕可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结基本.公共卫生 .服务十三.个项目为 .工作目标 ，.取得了 较.好的成 绩.，现总 结.如下： .可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结.一、公共 .卫生各项目.工作主 要.成果 .可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结可编辑资料 - - -

8、 欢迎下载精品名师归纳总结.（一.）、健 康.训练工 .作 卫生.院制作健 .康训练宣.传栏 2 板.，上半年 .各更新 6.期。每可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结个.村卫生室 .制作健康 教.育宣扬 .栏 1 板， 上.半年更 新.3 期。全.年印刷 .7 种健康 .训练宣可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结传.资料共 2.1000份.进行发 放.宣扬， .制作了 1.2 种健康 .学问影像 .资料进行 .播放宣扬 ，.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结开展了 .3 次公众 健.康询问 活.动，举 办.了 6 期.健康训练 .讲座活动 。.可编辑资料

9、 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结.通过.以上有效 的.健康教 育.工作实 .施，全镇 .群众得到 .卫生学问 .宣扬的人 次. 达可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结到 .2021.0 人次，.广大群.众的卫生 .学问知晓 .率达 8.0% 以上.。在全 体.责任医 生.的共同 .可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结努力下， .通过不断 .进行健康 .指导和健 .康干预， .使群众改 .变了不良 .的卫生习 .惯和行为.，大大提 .高了卫生 .防病意识 .和自我保 .健意识。 .可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结.（二）、 建.立健康.档案工作 .为

10、辖区 内.常住居 .民建立健 康.档案总 数.131.32 人， .其中可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结0-.36 个月.儿童建档 .1039.人、孕产 妇.建档 2.23 人、老.年人建 档.751.人、高血 .压患者建 .可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结档 126.人、二型 糖.尿病建 档.16 人、.重性精 神.病患者 .建档 22.人、镇直 .人口建档 .1273.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结人、其他 .人群建档 .1898.7 人。 .（ 三） .、重点人 .群的健康 .治理工作 .1、共为 .1039.名 0-3.6 个月婴 .幼

11、儿建立 .儿童保健 .手册，开 展. 新生儿 .访视及儿 童. 保健可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结系统.治理服 .务。按要 .求进行体 .格检查和 生.长发育 监.测及评 价.，开展 心.理行为 发. 育、可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结母.乳喂养、 .辅食添加 .、意外伤 .害预防、 .常见疾病 .防治等健 .康指导。 .可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结.2、为 2.23 名孕产.妇建立 .保健手册 服.务，开 展.5 次孕.期保健服 .务和 2 次.产后访视 .，可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结主要进 .行一般体 .格检查、

12、 .孕期养分 .及心理指 .导等孕期.保健服务 .，明白产 .后复原情 .况可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结并对产 后.常见问 .题进行指 .导。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结.3、.为 751.名 65 岁以. 上老年 .人登记并 .建立健康 .档案。每 .年开展 1.次老年人 健. 康管可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结理，.包括健 康.体检、 健.康询问 .指导和干 .预。生活 .方式和健 .康状况评 .估，包括 .体育锻可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结炼.、饮食、 .吸烟、饮 .酒、慢性 .疾病常见 .症状和既 .往所患疾

13、 病.、治疗 及.目前用 药. 等情可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结况.。告知健 .康体检结 .果并进行 .相应干预 .。对老年 .人进行慢 .性病危急 .因素预防 .及防跌可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结倒措.施、意 外.损害和 自.救等健 .康指导。 .可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结.（四）、 预.防接种服.务工作 .为全镇 .3916名.0-6.岁适龄儿 童.接种 1.2 种国家 一.类疫苗 .可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结服务，包 括. ：可编辑资料 - - - 欢迎下载

14、精品名师归纳总结.乙肝.疫苗、卡 .介苗、脊 灰.疫苗、 .百白破疫 苗.、白破 疫.苗、麻 .疹疫苗、 .甲肝疫苗 .、可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结流脑疫 苗.、乙脑 疫.苗、麻 风.、麻腮 疫.苗等， 接.种率达.95.6.7%。免.费建立预 .防接种可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结卡、.证、簿 。.实行多 种.方式通 知.儿童监 .护人，告 .知接种疫 .苗的种类 .、时间、 .的点和可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结相.关要求。 .发觉、报 .告预防接 .种中的疑 .似反常反 .应，并协 .助调查处 理. 。.可编辑资料 - - - 欢

15、迎下载精品名师归纳总结.（五.）、传染 病.报告和 处.理服务 工.作 准时.发觉、 .登记并报 .告辖区内 .发觉的传 .染病可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结病例.106 例.， 参加现 .场疫点处 .理。开展 .结核病、 .艾滋病等 .传染病防 .治学问宣 传. 和咨可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结询服.务。积 极.协作专 业.公共卫 .生气构， .对非住院 结.核病人 .、艾滋病 .人进行治 .疗管可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结理。.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结（六.）、慢 .性病治理 .为 35岁.以上居 .民到卫生

16、 院.就诊时 实.行免费 .测量血压 、.检测血 .可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结糖服务。 .对 468.名高血压 病.人和 1.9 名 2 型糖.尿病人 .年内进行 .了 2 次的面.对面随 访.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结和 1 次.较全面的 .健康检查 。.理等健 .康指导。 .对患者 .进行病情 .询问、进 .行体格检 .查、饮食 .、运动、 .心可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结（七.）、重 性.精神病 患.者治理 服.务 为.辖区内 3.4 名诊断 .为重性精 .神病患者建. 立健可

17、编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结康档.案，年 内.进行了 .2 次随访 .，在每次 .随访的同 .时进行康 .复和治疗 指.导。 .可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结二、.详细做. 法可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结.1、.加强领导 ，.健全制度.，规范 行.为。 .可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结.依据国 家.基本公 共.卫生服 .务项目实 .施方案.， 制定.了本乡镇 .基本公共 卫.生服务 .可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结项目实施 方.案， 成.立了基 本.公共卫 .生服务项 .目工作领 .导小组， .依据各自

18、 的.分工， .可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结全面开展 .工作。同 .时依据基 .本公共卫 .生服务的 内. 容和要 .求制定了 .责任医生 .工作考核 .可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结制度，提 .高了责任 .医生的工 作.基础。 .责任心 .、积极性 ，.为完成 .年度工作 .目标打下 .了坚实的 .可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结2.、成立机 .构落实人 .员 卫生.院成立公 .共卫生科 ，.落实工 .作人员， 把.公共卫 生. 服务可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结十三.大项目 工.作分解 落.实到相 .关人员， 确.保每

19、个 .项目有专 .业人员把 .关开展工 .作。同可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结时.院内各科 .室亲密配 .合、和谐 .共同完成 .有关工作 .。.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结.4、组织.有关人 员.进行业 .务学问培 训.组织.了本院有.关科室人 员.进行项 目.学问培 .可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结训，按 .国家基本 .公共卫生 .服务各项 目.规范 的.有关知 识.和要求 组.织学习 .， 使有关 .可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结人员把握 .项目工作 .开展的有 .关要求和 .详细做法 .。.可编辑资料 - - -

20、 欢迎下载精品名师归纳总结.5、实.行多种办 .法确保目 标.实现 .以建立居 民.健康档.案为工作 重.点，采 .取多种方 式.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结开展工 作.：国家 基.本公共 .卫生服务 .项目实施 .方案， .制定了 .本乡镇基 .本公共卫 .生可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结服务项 .目实施方 .案， 成.立了基本 公.共卫生 .服务项目.工作领导 小.组，根 据.各自的 .分可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结工，全 .面开展工 .作。同时 .依据基本 公.共卫生 .服务的内容.和要求 .制定了责 任.医生工 .作可编辑资料

21、- - - 欢迎下载精品名师归纳总结考核制 .度，提高 .了责任医 生.的工作 .责任心、 积.极性， 为.完成年 .度工作目 .标打下了 .坚可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结实的基 础. 。.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结.2、成.立机构 落.实人员.卫生院 .成立公共 .卫生科， .落实工作 .人员，把 .公共卫生 服. 务可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结十三大.项目工 作.分解落实.到相关 .人员，确 .保每个项 .目有专业 .人员把关 .开展工作 .。同可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结时院.内各科室 .亲密协作.、和谐共

22、 .同完成有 .关工作。 .可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结.4、组织 .有关人员 .进行业务 知.识培训 .组织了 本.院有关 科.室人员 进.行项目 .学问培可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结训.，按国 .家基本公 .共卫生服 .务各项目 .规范的 .有关学问 .和要求组 .织学习， .使有关可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结人.员把握项 .目工作开 展.的有关 要.求和具 体.做法。 .可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结.5、实行 .多种方法 .确保目标 .实现 以.建立居民 .健康档案 .为工作重 .点，实行 .多种方式.可编辑

23、资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结开展工作 .，仔细 .贯彻落实 .敦煌市 城.乡基本 .公共卫生 .服务均等 化.实施细 就.以及 .可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结卫生局相 .关文件精 神.，加强 内.部治理 ，.严抓基 本.公共卫 .生服务项 .目工作， .充分调动 .可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结全院职工 .的工作积 .极性和主 .动性，取 得. 了较好 .成效。现 .将我院基 .本公共卫 .生服务项 .可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结目工作总 .结汇报， .请各位领 导.对我社 .区公共卫 .生服务工 .作提出宝 贵.看法。

24、.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结一、.基本公 共.卫生服 .务项目开 展.落实情 .况可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结.（一） .居民健康 档. 案工作 .可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结.一是领导 .重视，搞好.综合协 .调。为迅 .速落实建 档.工作， .我院多次 .向村委会 等. 基层可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结治理.组织进 行.和谐与 .沟通，并 .得到了大 .力支持， .使村委会 .对居民健 康.档案工 作. 非常可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结重视.，每个 .村组都安 排.专人负 .责帮助建 .档

25、工作。 .可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结.二是加强 .组织领导.， 落实工 .作责任。 .为确保居 民.健康档案.工作的 顺.利进行 .，我院可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结特的.成立了 由.院长张 永.盛同志 任.组长的 吕.家堡社 .区服务中 .心，下设 五.个工作 .小组，可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结由.各组组长 .负责各个 .村组居民 .健康档案 .治理工作 ，. 制定了 .操作性强 .、切实可 .行的实可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结施.方案。并 与.绩效考 核.相挂钩 。.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师

26、归纳总结.三是加大 .宣扬力度.， 提高居 .民主动建 .档意识。 .为提高辖.区居民主 .动参加建 .档意可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结识， .我院大力 .宣扬，发.放各类宣 .传材料， .力争让每 .一名社区 居.民明白 建.立居民 健. 康可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结档案.的必要性 .， 积极主.动协作医 .务人员顺 利.完成居 .民健康档 案.治理工 作.。同时 ，. 印可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结发责.任医生联 .系名片， .注明责任 医.督。 .生姓名 、.联系电 话.等，便 于.供应服 .务、接受 .监可编辑资料 - -

27、- 欢迎下载精品名师归纳总结四.是加强人 员.培训， 强.化服务 意.识。为 确.保居民 健.康档案 .保质保量 .完成，我 .院对可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结每一.名参加居 .民健康档案.建立的 工.作人员 进.行了多 次.业务培 训.，让每 .一名工作 .人员可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结熟识.居民健康 档.案建立.的重要性 .和必要性 .，娴熟掌 .握自己的 .本职工作 和.建档程 .序。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结. 截.止 201.7 年 5 月.底，累计 建.立家庭健.康档案 纸.质档案 .2221户.，78.71 人， .

28、建档率可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结为.95.6.%，并不 .断完善纸 .质居民健 .康档案， .同步录入 .华东居民 .电子健康 .档案治理 系.统。 .可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结（.二）老年 人.健康管 理.工作 .依据敦 .煌市城乡.基本公共 .卫生服务 .均等化实 .施细可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结就及.敦煌市 卫.生局要.求，对辖 区.的老年 .人积极开 .展了健康 管.理服务 .。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结.一是结 合.建立居 民.健康档 案.对辖区 .65 岁及.以上老年 .人进行登 .记治理， 对

29、.全部登 记.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结在册的 老.年人免 费.进行一 次.健康危 .险因素调 .查和一般.体格检查 .及血、尿 .常规、肝 .可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结功、肾功 .、血脂血 糖.、心电 图.等检查 。.综合评 估.检查结 .果，对老 .年人健康 .状态进行 .可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结评判，提 出.中医干 预.措施， .并供应了 自.我保健 、.中医养 .生保健及 .损害预防 、.自救等 .可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结健康指导 .。.二是开展 老.年人健.康干预。 对.已确诊 .的高血压 .

30、、冠心病、.2 型糖尿.病等八类. 慢性可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结病.患者纳入 .相应的慢 .性病患者 .进行治理 .。对存在 .危急因素 .且未纳入 .其他疾病 .治理的可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结老年.居民进 .行定期随 访.，并告 知.该居民 一.年后进 行.下一次 免.费健康 检.查。 .可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结.截止 20.17 年 5月.底，我 院.共登记 管.理 65岁.及以上 .老年 68.6 人。健康.体检工 作. 正可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结在有序.进行中 。.并按要求.录入居 .民电子

31、健 .康档案管 理.系统。 .可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结.（三）慢 .性病治理工.作 为.有效预防 .和掌握高 .血压、糖 尿.病等慢 性.病，根 据.敦煌 .可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结市城乡基 本.公共卫 .生服务均 .等化实施 .细就及 .市卫生局 要.求，我 院.对我社 区. 高血可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结压.、2 型糖.尿病等慢 .性病建立 .健康治理 .档案，开 .展高血压 .、2 型糖.尿病等慢 .性病的可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结随.访治理、 康.复指导 .、中医养 .生保健等 工.作，掌 握.

32、辖区内 .高血压、 .2 型糖尿 .病等慢可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结性.病发病、 .死亡和现 患.1、高血 .压患者管 理.情形。 .可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结.一是通 .过开展 3.5 岁及以 .上居民首 诊.压、健 .康档案建 .立过程中 .询问等方 式.测血压 、. 发觉高 血.居民诊 疗. 压患者。.过程测 血.压、健 康.体检测 .血可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结.二是对 .确诊的高 .血压患者 进.行登记 .治理，发 .放高血 .压防治手 册.，居 民. 联系可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结卡，.并供应

33、.面对面随 .访，每一 .季度随访 .一次。每 次.随访询 问.病情、 .测量血压 .，对用可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结药、.饮食、 .运动、心 .理等供应 .健康指导 .。并推广 .使用简洁 的.中医实 用.技术， .对慢性可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结病.进行早发 现.量。 .、早诊 断.、早治 疗.，削减 .或解除他 们.的病痛 .，提高他 .们的生活 质.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结三.是对已经 .登记治理 .的高血压 .患者进行 一.次免费 的.健康体 .检（含一 .般体格检 查. 、可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归

34、纳总结心电图.和随机 血.糖测试.等）。截 止.201.7 年 5 月.底，我院 .共登记管 .理并供应 随. 访高可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结血.压患者为 .797 人.。累计随 .访 136.8 人次， .随访率为 .85.8.%。并按 .要求录入 居. 民电子 .可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结健康档案 管.理系统 。.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结.2、2.型糖尿病 .患者治理 .可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结.一是通过 .健康体检和.式.发觉患者 .。.高危人 群.筛查检 测.血糖、 建.立居民健.康档案 .过程

35、中询 问. 等方可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结.二是对 .确诊的 2.型糖尿病 .患者进行 .登记治理 ，. 发放 .糖尿病防 .治手册 .， 居民联.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结系卡，并 提.供面对 面.随访， 每.一季度 .随访一次 .。每次随 .访要询问 .病情、进 行.空腹血 .可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结糖和血压 .测量等检 .查，对用 .药、饮食 .、运动、 心.理等提 .供健康指 导.。并推 广.使用简 .可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结单的中医 实.用技术 ，.对慢性 病.进行早 .发觉、早 .诊断、早

36、.治疗，减 .少或解除 他.们的病 .可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结痛，提高 他.们的生 .活质量。 .可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结.三是对已 .经登记管.理的 2 型糖.尿病患 .者进行一 次.免费健 .康体检（ .含一般体 .格检可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结查、心.电图和 空.腹血糖测.试等） 。.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结.截止.2021年.5 月底.，我院共 .登记治理 .并供应随 .访的糖尿 病.患者为 .71 人。累. 计随可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结访.122 人.次，随访 .率为 85.9%。.并按要求 .录入居民 .电子健康 .档案治理 .系统。 .可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结3.、精神病 患.者治理 .将辖区 .内 12 名.精神病人 .纳入社区 管.理，对 .12 名精神.病患者 .定可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结期随访 .， 治理率 .为 100.%，并按 .要求录入 居. 民电子 .健康档案 .治理系统 .。对显现 .病情可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结变化.、反复者 .， 准时联.系住院治 .疗。定期 到.指导.。社区康 复.中心， 对.病人及 家.属进行 .康复可编辑资料 - -