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*- 基础医学概论期末复习提纲 《 消化系统》 1. 上、下消化道各包括哪些？（90页） 以十二指肠为界分为上消化道和下消化道 上消化道：口腔、咽、食管、胃、十二指肠 下消化道：空肠、回肠、大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管）。 2. 三大唾液腺的名称和开口。（95页） 1. 腮腺：位于耳垂前下方， 腮腺管开囗于上颌第二磨牙相对的颊粘膜处。(腮腺乳头管) 2.下颌下腺：位于下颌下腺窝内，开囗于舌下阜。 3.舌下腺：位于舌下襞深面， 大管开囗于舌下阜 小管开口于舌下襞 3. 咽分几部？各有何重要结构？（97页） 1.鼻咽： * 咽鼓管咽口（借咽鼓管通鼓室） *咽隐窝（鼻咽癌好发部位） 分部 2.口咽：位于口腔后方，以咽峡为界并相通 *腭扁桃体：扁卵圆形的淋巴上皮器官（扁桃体炎即指腭扁桃体炎） 3.喉咽：向前经喉口通喉腔，向下与食管相续 *梨状隐窝：喉口两侧与咽侧壁之间的深窝，是异物易停留处 4. 食管的三个狭窄在何处？有何临床意义？（98页） 第一狭窄：咽与食管相接处（起始处），距中切牙15cm 第二狭窄：食管与左支气管交叉处，距中切牙25cm 第三狭窄：食管过膈的食管裂孔处，距中切牙40cm 三个狭窄的临床意义：是食管内异物易滞留及食管癌的好发部位 5. 胃的位置和分部。（99~100页） 位置：大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区 分部（4部）：贲门部、胃底、胃体、幽门部 *幽门部： 幽门管 幽门窦（胃窦）：胃溃疡和胃癌多发于胃的幽门窦近胃小弯处 6. 结肠和盲肠的三个结构特点。（105页） 有三个特征结构：结肠带、结肠袋、肠脂垂 7. 直肠的两个弯曲（106页）。 骶曲和会阴曲 8. 肝分几叶？肝下界的位置。（109页） 肝分2面4叶：膈面和脏面 左叶、右叶、方叶、尾叶 肝下界的位置：与右肋弓一致，剑突下2—3cm。 9. 说出下列结构的体表投影：胆囊底（106页）、阑尾根部（106页）。 胆囊底的体表投影：右腹直肌外侧缘与肋弓交点处。 阑尾根部体表投影：脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处，也称McBurney点。 10. 名词解释：咽峡（93页）、十二指肠大乳头（102页）、肝门（109页） 咽峡：由腭帆后缘、左右腭舌弓及舌根共同围成的狭窄处称咽峡，为口腔通咽的孔口，也是口腔和咽的分界处。 十二指肠大乳头：十二指肠纵襞下端的圆形隆起称为十二指肠大乳头，是胆总管和胰管共同开囗 肝门：位于肝脏面的一条横沟，是肝固有动脉，肝门静脉，肝左右管，神经和淋巴等出入之处。 11. 试述胆汁的排出途径（肝外胆道）。（109页） 胆囊 　　　　　　　　 胆囊管 肝左管　　　 　　　　 (肝胰壶腹括约肌—Oddi’s括约肌) 肝右管→肝总管→胆总管→肝胰壶腹（Vater壶腹）→十二指肠大乳头 胰管 《呼吸系统》 1. 鼻腔中有哪些开口？各在何处？（118页） 鼻旁窦 名称 开口位置 上颌窦 中鼻道 额窦 筛窦 前筛窦 中筛窦 后筛窦 上鼻道 蝶窦 蝶筛隐窝 2. 喉软骨的名称。（119页） 环状软骨1、甲状软骨1、杓状软骨2（一对）、会厌软骨1 4. 何谓肺门？有何结构出入？（124页） 肺门：肺的纵隔面中央的长圆形凹陷 出入结构：支气管、肺动脉、肺静脉、神经、 淋巴、及支气管静脉和动脉 5. 名词解释：胸膜腔， 肋膈隐窝（126页） 胸膜腔：脏、壁两层胸膜在肺根处相互移行，形成的封闭浆膜囊腔隙。内有少量浆液，可减少呼吸时的摩擦 肋膈隐窝：肋胸膜与膈胸膜的转折处的胸膜隐窝，是胸膜腔的最低部位（深吸气时肺下界也不能到），是胸膜穿刺的常用部位。 6. 体表投影：肺尖和胸膜顶（126页） 肺尖的体表投影和胸膜顶的体表投影一致。胸膜顶覆盖于肺尖上方，高出锁骨内侧1/3段上方2~3厘米。 《泌尿系统》 1. 肾的正常位置（129页） 位于脊柱两旁，腹膜后方，紧贴腹后壁上部。右肾略比左肾低。 2. 何谓肾门？有何结构出入？肾门的体表投影（肾区）。（129页） 肾门：肾的外侧缘凸，内侧缘中间凹陷 出入结构：有肾静脉、肾动脉、肾盂和神经、淋巴管出入。 肾门的体表投影：竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角处。 3. 依次说出肾的3层被膜（131页） 内膜：纤维膜； 中膜：脂肪囊； 外膜：肾筋膜 4. 何谓膀胱三角？有何临床意义？ 膀胱三角：位于膀胱底内面， 尿道内口与两侧，输尿管口之间， 粘膜平滑无皱襞的三角区域。 临床意义：是肿瘤和结核的好发部位。 5. 男性尿道有哪几部？有哪些狭窄和弯曲？（144页） 有3部：尿道前列腺部 、尿道膜部、尿道海绵体部 狭窄 ：尿道内囗、尿道膜部、 尿道外囗 弯曲 ：耻骨下弯、耻骨前弯 《生殖系统》 1. 输精管分几部？（141页） 睾丸部、精索部（结扎部位）、腹股沟部、盆部 男性绝育手术结扎输精管的最佳部位是哪里？（141页） 精索部 2. 男、女性生殖腺各是什么？（138页） 男性：睾丸。 女性：卵巢。 3. 输卵管分几部？受精的部位和输卵管结扎的部位在哪里？（148页） 子宫部：输卵管子宫囗 输卵管峡部：结扎部位 输卵管壶腹部：受精部位 输卵管漏斗部：输卵管伞和输卵管腹腔囗 5. 子宫的正常位置和分部。（148~149页） 位置：位于小骨盆腔中央，膀胱与直肠之间，下接阴道，两侧连有输卵管、卵巢。 分部：子宫底 子宫体（子宫峡）：子宫颈阴道上部 子宫颈：子宫颈阴道部 6. 子宫的韧带有哪些？（149页） ①子宫阔韧带（限制子宫向两侧移动）。 ②子宫圆韧带（维持子宫前倾）。 ③子宫主韧带（防止子宫向下脱位）。 ④骶子宫韧带（维持子宫前屈） 7. 何谓子宫附件？ 卵巢和输卵管 《腹膜》 1. 何谓腹膜和腹膜腔？男、女性腹膜腔有和不同？（113页） 腹膜：覆盖于腹、盆壁内面（壁层）及腹、盆腔脏器表面（脏层）的单层浆膜。 男性 — 密闭 女性 — 借输卵管腹腔囗、输卵管子宫、阴道与外界相通。 所以女性比男性易患腹膜炎 《循环系统》 1. 试述大、小循环的组成。（115页） 大循环（体循环）：营养血管 血液流经 左心室（动脉血）→主动脉→全身的动脉→全身的毛细血管→全身的静脉→上腔静脉、下腔静脉、冠状窦→右心房。 小循环（肺循环）：功能血管，进行气体交换 血液流经右心室（静脉血）→肺动脉→左、右肺动脉→肺泡毛细血管→四条肺静脉→左心房。 2. 心尖是心的哪部分？（158页） 左心室 正常心尖博动的位置在哪里？（166页） 左侧第5肋间隙距前正中线7~9cm（或距左锁骨中线内侧1~2cm)。 3. 左、右心房和左、右心室内各有哪些入口和出口？（159～162页） 左心房：入口：4个肺静脉口。 出口：左房室口 左心室：入口：左房室口和二尖瓣。 出口：主动脉口和主动脉瓣 右心房：入口：上腔静脉口，下腔静脉口，冠状窦口。 出口：右房室口，卵圆窝 右心室：入口：右房室口和三尖瓣。 出口：肺动脉口和肺动脉瓣，乳头肌和腱索 4. 依次说明心的传导系的组成。何谓窦房结？（163～164页） 心的传导系组成：窦房结，房室结，房室束及其分支。 窦房结：位于上腔静脉根部与右心耳之间的心外膜深面，是心脏正常的起搏点。能自动发出节律性兴奋，引起心房肌收缩，并传至房室结。 5. 主动脉弓的凸侧自右向左发出哪三大动脉？（167页） 头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。 6. 上肢和下肢的动脉主干有哪些？（170页）（176页） 上肢：腋动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉和掌浅弓和掌深弓（170页） 下肢：股动脉、腘动脉、胫前动脉和胫后动脉（176页） 7. 体表能触及的动脉有哪些？ （7个）面动脉、颞浅动脉、腋动脉、颈总动脉、肱动脉，桡动脉、腘动脉、（股动脉） 8. 颈外静脉、贵要静脉、头静脉、大隐静脉、小隐静脉各汇入什么静脉？ 颈外静脉→锁骨下静脉。 贵要静脉→肱静脉。 头静脉→腋静脉。 大隐静脉→股静脉。 小隐静脉→腘静脉 9. 试述肝门静脉的合成、收集范围、属支及与上、下腔静脉的交通。（182～183页） 合成：脾静脉与肠系膜静脉在胰头后方汇合而成 收集范围：除肝以外腹腔内成单脏器的静脉血。 属支 ：脾静脉、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉、附脐静脉 交通：①通过食道静脉丛，与上腔静脉系吻合。 ②通过直肠静脉丛，与下腔静脉系吻合。 ③通过腹壁静脉网，与上、下腔静脉系吻合。 ④通过腹后壁的小静脉，与上、下腔静脉系吻合。 《神经系统》 1. 解释：灰质、皮质、神经核、神经节、白质、髓质、纤维束、神经、网状结构（211页）。 【胞体集中】 神经核：位于中枢的形态、功能相似的神经元胞体聚集成团。 神经节：位于周围的形态、功能相似的神经元胞体聚集成团。 灰质：位于中枢的神经元胞体及树突聚集部位，，如——脊髓灰质。 皮质：位于脑表面的神经元胞体及树突聚集部位，，如——大、小脑皮质。 【长突起集中】 纤维束：中枢神经系统内，起止、行程和功能相似的神经纤维聚集成束。 神经：周围神经系统内，神经纤维平行排列成条索状。 白质：位于中枢的神经纤维聚集点，如——脊髓白质。 髓质：位于大脑和小脑表面的白质，如——大、小脑皮质深面。 网状结构：神经纤维纵横交织成网状（中枢神经系统内，灰质和白质混杂排列）。 2. 脊神经的性质和纤维成分（256页）。 性质：混合性 纤维成分：(4种) 躯体感觉纤维、内脏感觉纤维、躯体运动纤维、内脏运动纤维 3. 正中神经、尺神经、桡神经损伤后的典型畸形是什么？（260~262页） 正中神经损伤：猿手 尺神经损伤：爪手 桡神经损伤：垂腕 4． 胫神经、腓总神经损伤后的典型畸形是什么？（266页） 胫神经损伤：勾足，足底感觉丧失 腓总神经损伤：蹄足，足背感觉丧失 5. 12对脑神经的名称和性质（266~267页）。 Ⅰ嗅Ⅱ视Ⅲ动眼 Ⅳ滑Ⅴ叉Ⅵ外展 Ⅶ面Ⅷ听Ⅸ舌咽 第Ⅹ迷走Ⅺ副 再加Ⅻ舌下全 脑神经的性质： 感觉性神经：Ⅰ嗅神经、Ⅱ视神经、Ⅷ前庭蜗神经。 运动性神经：Ⅲ动眼神经、Ⅳ滑车神经、Ⅵ展神经、Ⅺ副神经、Ⅻ舌下神经。 混合性神经：Ⅴ三叉神经、Ⅶ面神经、Ⅸ舌咽神经、Ⅹ迷走神经。 6. 三叉神经有哪3支主要分支？损伤后的主要表现。（268~271页） 分支：眼神经、上颌神经、下颌神经 三叉神经损伤表现：① 损伤侧头面部感觉丧失（包括舌前2/3的黏膜感觉丧失，但味觉正常）。 ②损伤侧咀嚼肌瘫痪，下颌骨偏向损伤侧。 7. 面神经、舌下神经损伤后的典型症状。（272页、276页） 【面神经损伤：】 1）损伤侧表情肌瘫痪： 患侧额纹消失，不能皱眉，不能闭眼，不能鼓腮，鼻唇沟变浅， 口角歪向健侧，角膜反射消失。 2）舌前2/3味觉障碍。 3）泌涎障碍。 4）听觉过敏。 【舌下神经损伤：】 损伤侧舌肌瘫痪并萎缩，伸舌时舌尖偏向患侧。 8. 迷走神经主要是什么成分？分布于何处？（274~275页） 主要成分：副交感纤维（内脏运动纤维）、内脏感觉纤维 分布：结肠左曲以上的内脏平滑肌、腺体和心肌。 9. 躯体运动神经和内脏运动神经（植物性神经）的主要区别。（276页） 序号 躯体运动神经 内脏运动神经 1 直接支配——骨骼肌 支配——心肌、平滑肌、腺体 2 随意支配 不随意支配 3 低级中枢位于脑干（躯体运动核）或脊髓（前角运动细胞） 低级中枢位于脑干（内脏运动核）或脊髓T1—L3侧角和S2—4骶副交感核 4 一个神经元 二个神经元，换元，分节前纤维和节后纤维 5 不分类 分为交感神经和副交感神经 10. 脊髓的位置和功能。（211页） 位置：椎管内，从枕骨大孔到第一腰椎下缘。 功能：传导和反射 11. 脑分几部（216页）？脑干由下而上分几部（217页）？ 脑分4部：瑞脑（大脑）、小脑、间脑、脑干 脑干由下而上分为3部：延髓、脑桥、中脑 12. 端脑分几叶（230页）？端脑的9大中枢在哪里（235~237页）？ 瑞脑分5叶：额叶、顶叶、颞叶、枕叶、岛叶 【9大中枢：】 运动中枢——位于中央前回与中央旁小叶的前部 感觉中枢——中央后回、中央旁小叶的后部 视觉中枢——位于距状沟上、下方的皮质 听觉中枢——位于颞横回 内脏中枢——位于边缘叶 运动性语言中枢（说话中枢）——额下回后1/3处 语言中枢 书写中枢——额中回的后部 视觉语言中枢（阅读中枢）——位于角回 听觉语言中枢（听话中枢）——颞上回后部 12. 试述内囊的位置、分部、主要的纤维成分和损伤后的典型表现。（233页） 内囊是投射纤维集中区。 位置：尾状核、丘脑、豆状核之间 分部：内囊双侧呈“＞＜”形，分内囊前肢、内囊后肢和内囊膝三部 主要的纤维成分：运动和感觉传导束（由上、下行传导束构成） 损伤后的表现： “三偏征”： 对侧偏身感觉障碍 对侧偏瘫（硬瘫）