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1、诊断学模拟试题（二）一、单项选择题 （在每小题的四个备选答案中选出一个正确的答案，并将正确答案的号码写在题干后的括号内。 ）1驰张热体温一天内波动范围是:C A.不超过 1 B.发热无一定规律C.差别达 2以上D.在 35之间2发热原因由于产热过多所致，可见于：A A甲状腺功能亢进症 B血清病 C风湿热 D重度脱水3体温 39以上，日温差 2以上，波动度大，属于：D A不规则热 B稽留热C间歇热D弛张热4消化性溃疡引起的腹痛以何者最具特征性：B A 中上腹部疼痛 B 节律性痛 C 反复发作性痛D.烧灼样痛5十二指肠溃疡疼痛的特点是：C A 疼痛进食疼痛，无夜间痛 B 进食疼痛缓解，多无夜间痛
2、C 疼痛进食缓解，有夜间痛 D 进食疼痛不上，夜间痛6下述哪项不引起急性腹痛: B 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 13 页A.胃、十二指肠溃疡及小肠穿孔B.肿瘤细胞的浸润C.肝脾破裂，宫外孕破裂 D 大叶性肺炎及胸膜炎累及隔胸膜7肾原性水肿的特点是： B A 多从下肢开始继而遍及全身 B 多从眼睑颜面开始而遍及全身 C 多为压陷性水肿 D 多伴有双上肢静脉压升高8鉴别左心衰竭水肿与肝硬化水肿最主要的是：B A 下肢水肿 B 静脉压升高 C 腹水形成 D 肝脏肿大9下列哪项不是水肿发生的机制: C A毛细血管滤过压升高
3、B. 毛细血管渗透性增强C.组织压力增高 D. 血浆胶体渗透压降低10呼吸深而快，节律规整，常伴有鼾声称为：D A 心原性哮喘 B 潮式呼吸 C 叹息样呼吸 D 酸中毒大呼吸（ Kussmaul呼吸）11严重吸气性呼吸困难主要的特点是：B A 呼吸频率、深度及节律改变 B “三凹征” C 发绀明显 D 鼻翼扇动12支气管哮喘发作时的症状是：A 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 13 页 A 呼气性呼吸困难 B 吸气性呼吸困难 C 混合性呼吸困难 D 夜间阵发性呼吸困难13每日血量在多少毫升为大量咯血：D A 100200m
4、l B 200300 ml C 300500 ml D 500 ml 以上14金属声样咳嗽可见于： A A 纵隔肿瘤 B 喉炎 C 肺炎 D 空洞型肺结核15出血量较大的咯血常见于: B A.支气管肺癌 B. 支气管扩张 C. 肺吸虫病 D. 慢性支气管炎16发绀主要是由于 : A A.还原血工蛋白增多 B. 氧合血红蛋白增多C.碳氧血红蛋白增多 D. 高铁血红蛋白增多17口腔排出大量血液时，其颜色鲜红、混有粘液、呈酸性反应，应考虑:A A.呕血 B. 鼻出血C.肺出血 D. 牙龈出血18 临床呕血与黑便，往往提示上消化道出血， 柏油样便表示每日出血量已超过:C 精选学习资料 - - - -
5、- - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 13 页 A.10ml B.30ml C.60ml D.300ml 19下述咯血与呕血的鉴别不正确的是: D A. 咯血患者常有呼吸道或心脏病史 B. 呕血患者常有胃溃疡或肝硬化史C.咯血为碱性，色鲜红 D. 呕血为硷性，色暗红20对黄疸的认识，不正确的是: A A.血清总胆红素 2.0mg% 时出现黄疸B.黄疸是肝、胆、胰腺病的临床表现之一C.部分血液病可出现黄疸D.黄疸病人，尿胆原均增加21不是阻塞性黄疸的病因是: B A.胆道蛔虫 B. 钩端螺旋体病 C. 胆石症 D. 氯丙嗪中毒22贫血时病人皮肤粘膜苍白，较为
6、可靠的检查部位是：D A 面颊皮肤及上腭粘膜 B 耳轮皮肤及口腔粘膜 C 手背皮肤及鼻腔粘膜 D 手掌皮肤及睑结合膜23贫血最常见的临床表现是：A A 皮肤及粘膜苍白 B 心脏扩大 C 口腔炎D.舌炎24玖瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义：C 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 13 页 A 猩红热 B 麻疹 C 伤寒病 D 湿疹25颈静脉明显搏动见于 : A A. 主动脉瓣关闭不全 B. 肺动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全 D. 三尖瓣关闭不全26胸部叩诊呈过清音常见于：C A 胸腔积液 B 胸腔积气 C 阻塞性肺气肿 D 肺
7、组织炎性实变27胸部触觉语颤减弱或消失，主要见于：B A 肺内大空洞 B 肺气肿（肺泡内含气量过多） C 肺组织实变 D 肺脓肿形成空洞28胸部触诊语颤增强主要见于：D A 支气管阻塞 B 胸腔积液 C 胸膜色厚29主动脉瓣关闭不全舒张期杂音，最易听到的部位是：C A 胸骨右缘第二肋间 B 胸骨左缘第二肋间 C 胸骨左缘三、四肋间 D 心尖部30代表心脏实际大小的界限为：C A心底界限精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 13 页B左心界C心相对浊音界D心绝对浊音界31最容易出现舒张早期奔马的疾病是：C A 肺动脉瓣狭窄 B
8、主动脉瓣关闭不全 C 心功能不全 D 二尖瓣狭窄32第二心音的组成主要是：B A 二尖瓣的关闭 B 主动脉瓣与肺动脉瓣的关闭 C 三尖瓣的关闭 D 乳头肌的收缩33关于第二心音的特点描述哪一项不正确：B A 产生于心室舒张的开始 B 在心尖部听诊最强且清晰 C 心调较第一心音高且清脆 D 持续时间较第一心音短34关于第二心音的特点描述哪一项不正确：B A 产生于心室舒张的开始 B 在心尖部听诊最强且清晰 C 心调较第一心音高且清脆 D 持续时间较第一心音短35下述哪种情况所引起的腹水为渗出液：A A 结核性腹炎 B 心力衰竭 C 营养不良 D 肝硬化腹水36腹部触诊揉面感最常见于：B A 腹水
9、合并感染精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页，共 13 页 B 结核性腹膜炎 C 急性原发性腹膜炎 D 慢性盆腔炎37Murphy氏征阳性见于何种疾病：C A 溃疡病 B 胰腺炎 C 胆囊炎 D 肠梗阻38心电图中 Q-T 间期代表 : C A.心室复极所需时间 B. 心室除极所需时间 C. 心室除极和复极全过程所需的时间 D. 心室肌的激动电位39如果出现巴彬斯基氏征，说明: D A. 小脑损害 B. 舌下神经损害 C. 脊神经损害 D. 锥体束损害40下列哪种颅神经是感觉神经: C A. B. C. D. 二、多项选择（在每小
10、题的五个备选答案中选出所有正确的答案，并将正确答案的号码填写在题干后的括号内，错选、多选、漏选均扣分。）1稽留热常见于 : A 、D A.大叶性肺炎B.肺结核 C.支气管炎D.伤寒精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页，共 13 页 E.败血症2右上腹痛并向右肩放射得应考虑为：A、B A 胆囊炎 B 胆石症 C 胰腺炎 D 胃溃疡 E 十二指肠溃疡3急性腹痛伴黄疸者可见于：A、B、C、D、E A 急性溶血性疾病 B 胆囊炎 C 胆石症 D 胰腺炎 E 大叶肺炎4慢性心功能不全产生水肿的机理是：A、B、C、D、E A. 静脉压增高导致
11、毛细血管压增高 B, 肝淤血所致白蛋白合成减少 C. 各种原因所致的钠、水潴留 D. 组织缺氧所引起的毛细血管通透性增加 E. 继发性醛固酮增多5大量胸腔积液时，患侧胸腔的体征有：A、B、D A 语音传导减弱或消失 B 胸廓饱满，呼吸运动减弱 C 触觉语颤增强 D 叩诊呈浊音或实音 E 听诊呼吸音增强6咯血常见于： A、B、C 、D 、 A. 支气管扩张 B. 肺结核病 C. 二尖瓣狭窄 D. 支气管肺癌精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页，共 13 页 E. 肺气肿7黄疸伴脾大时，应考虑到： A、B、C 、D 、E A.肝硬化B
12、.肝炎C.肝癌 D. 溶血性黄疸 E. 疟疾8基本检查法包括： A、B、C 、D 、E A.视诊B.触诊C.叩诊 D. 听诊 E. 嗅诊9肺部叩诊呈实音，主要见于：D、E A.慢性气管炎 B.肺气肿 C.气胸D.大叶性肺炎 E.胸腔积液10严重的吸气性呼吸困难时， “三凸症”是指下列哪些部位在吸气时呈明显凹陷: A 、B、C、D A.胸骨上窝 B.锁骨上窝 C.腹上角D.肋间隙 E.肋脊角11干湿罗音的听诊特点为 :A、B A.呼气与吸气期均可听到 B.性质与数量易变C.部位常固定 D.吸气时明显 E.咳嗽后常可消失12以下各项属于主动脉关闭不全的体征是：A、C 、D、E A 心尖搏动向左下移
13、位且范围广泛 B 肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音 C 心尖部搏动呈抬举性搏动 D 颈动脉搏动明显 E 枪击音13二尖瓣狭窄的体征有： A、B、C、D、E 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页，共 13 页 A 二尖瓣面容 B 心前区二尖瓣开瓣音 C 心前区舒张期隆隆样杂音 D 心前区第一心音亢进 E Graham Steell杂音14急性左心功能不全的主要症状与体征是：A、C 、D、E A 呼吸困难，端坐呼吸困难 B 双下肢水肿 C 紫绀 D 两肺布满水泡音 E 舒张期奔马律15门脉性肝硬化时肝功能减退的表现有:A、B、C 、D、E
14、A.腹壁静脉曲张 B. 食道下静脉曲张 C. 血小板计数减少 D. 血浆白蛋白减少 E. 蜘蛛痣、肝掌三、填空题1白细胞致热原属致热原。答案内源性2心源性水肿与肾源性水肿的鉴别：肾源性水肿开始的部位是，而后遍及全身；心源性水肿开始的部位是而后遍及全身。答案：眼睑、颜面，下肢。3呼吸系统疾病所致的呼吸困难可分为三个类型：，和。答案：吸气性呼吸困难，呼气性呼吸困难，混合性呼吸困难。4中心性紫绀可分为紫绀和紫绀。答案：肺性，心性混血性。5肝胆源性腹泻多见于和。答案：阻塞性黄疸，肝硬化。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页，共 13 页
15、6颈部血管检查包括：、和。答案颈静脉怒张，颈动脉搏动，肝颈静脉回流征。7 病理性支气管呼吸音主要见于和。答案：肺实变，肺组织大空洞。8杂音是由于血流加速或血流紊乱并形成，使心壁或血管壁产生振动所致。答案：湍流场9位于至的连线外1/3 与中 1/3 交界处的压痛点称为点。答案：右髂前上棘，脐，阑尾炎压痛。10巴彬斯基征阳性是常见的神经反射，是受损的重要体征之一。答案；病理性，锥体束。四、判断说明题（认为对的，在题后的括号内打“” ，错的打“”，并说明理由。每小题 1 分，判断、说明各1 分，判断错误全题无分） 。1白细胞致热原先激活抗原抗体复合物，间接作用于体湿调节中枢。答案： （）将“先激活抗
16、原抗体复合物，间接作用”改为“可直接作用”。2吗啡及巴比妥类药物等中毒引起的呼吸困难是由于呼吸中枢受抑制。答案： （）3成人上消化道出血量在500ml 以上才引起临床表现。答案： （）4结肠疾病则疼痛多在下腹部，便后疼痛常可缓解或减轻。答案： （）5叩诊音的清音是一种音调较低、音响较强、震动持续时间较长的声音。答案： （）6甲状腺肿大超过胸锁乳突肌者为度肿大。答案： （）7心脏触诊时，发现震颤则可肯定心脏或大血管有器质性病变。答案： （）精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页，共 13 页8抬举性心尖搏动是左心室肥大的可靠体征。答
17、案： （）9门静脉高压形成侧支循环时，曲张的静脉以脐为中心向四周伸展，血流方向与正常者相同。答案： （）4肱二头肌反射是浅反射。答案： （）将“浅反射”改为“深反射” 。五、概念题1二尖瓣开瓣音答案：又称二尖瓣开放拍击音。它是在二尖瓣狭窄时，第二心后（0.07 秒）出现的一个高调的额外音。2Murphy 征阳性答案：患者仰卧位，腹壁放松，检查者以左手掌放于患者的右前胸下部，左手拇指置于右肋下缘与腹直肌交界处，并按压腹部， 然后嘱患缓慢地进行深呼吸，如在吸气过程中，患因疼痛而突然中止吸气则为Murphy征阳性。3Kronig 峡答案：Kronig 峡即肺尖的宽度， 其内侧为颈肌， 外侧为肩胛带，
18、为一叩诊呈清音的区域，正常为 56cm 。二尖瓣面容答案：二尖瓣面容指患者的面色晦暗、双颊紫红，口唇轻度发绀。见于风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。显微镜血尿。答案：血尿轻症者尿色正常，须经显微镜检查方能确定，称显微镜血尿。六、简答题心房颤动的听诊特点有哪些？答案：心房颤动的临床听诊特点主要有： 心室律完全不规则； 第一心音强弱不等；心室率大于脉率，即脉搏短拙（短拙脉） 。2什么是阵挛？阵挛有哪几种？答案：阵挛是腱反射显著亢进的表现，牵张某肌腱后， 其所属肌肉产生节律性收缩运动，称为阵挛。多见于锥体受损。有髌阵挛和踝阵挛两种。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - -
19、- - - -第 12 页，共 13 页3支气管哮喘发作时的体征有哪些？答案：视诊：表情痛苦，端坐位张口呼吸，双手前撑，大汗淋漓，口唇发绀。触诊：双侧胸廓扩张度缩小，语音震颤减弱。叩诊：呈过清音，肺下界降低，移动度减弱。听诊：双肺布满哮鸣音，呼气延长。语音传导减弱。七、论述题支气管哮喘发作时的体征有哪些？答案：支气管哮喘发作期患者有呼气性呼吸困难，被迫取端坐位， 呼吸辅助肌参与呼吸，严重者大汗淋漓，胸廓胀满，呈吸气位，呼吸动度变小。触诊时语音震颤减弱。叩诊呈过清音。肺下界降低，肺下界移动度减弱，心浊音缩小。听诊两肺满布干罗音和哮鸣音，合并感染可有湿性罗音。（兰大二院心内科余静，任红梅）精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 13 页，共 13 页