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1、2022口腔诊所规章制度口腔诊所规章制度1医院感染管理规章制度1、科室成立医院感染管理小组，由科主任、护士长及本科兼积监控医师、护士组成，并在科主任领导下开展工作。2、遵守医院感染管理制度：在医院感染管理科的领导下进行预防医院感染的各项监测，对监测发觉的各种感染因素刚好实行有效措施，降低本科室医院感染发生率。3、发觉有医院感染流行趋势时，刚好报告医院感染管理科并主动帮助调查。4、定期检查本科室抗感染药物运用状况，做到合理运用抗感染药。5、组织本科室预防、限制医院感染学问的培训。6、仔细执行无菌操作技术和消毒隔离制度。7、医务人员驾驭自我防护学问，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。8、做好卫生
2、员、陪人、探视者、配膳员的卫生管理。口腔诊所规章制度2科室医院感染规章制度1、在院领导及院内感染管理部门的领导下，主动协作开展医院感染监测、消毒隔离等工作，定期分析与考评，层层负责，刚好找寻缘由，实行有力措施加强限制。2、无菌操作时，严格遵守无菌技术操作规则。3、进入病人口腔内的全部诊疗器械，必需达到“一人一用一消毒或灭菌”的要求。4、在进行口腔诊疗操作时，医务人员应当戴口罩、帽子、手套，必要时戴防目镜，每处理完一个病人更换一付手套并洗手或者手消毒。5、传染病患预诊离开后，一切用物马上更换并严格进行终末消毒。6、各诊室内应有流淌水洗手及消毒液泡手设备，开诊前后用消毒液擦拭诊室内物品表面及拖洗地
3、面。7、诊室、治疗室、消毒室每日照耀消毒二次，“84”消毒液按规定更换，监测并登记。8、口腔诊疗过程中产生的医疗废物及运用后的一次性医疗器械，应当根据医疗废物管理的法规、规章的规定进行处理。口腔诊所规章制度3各类口腔修复、正畸模型等物品的消毒制度1、进入病人口腔内的全部诊疗器械，必需达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。2、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类诊疗器械，包括牙科手机、洁牙机、各类车针、根管治疗器械（牙锉、侧牙针、拨髓针、光滑髓针、测量尺等）、手术器械（组织剪、组织镊、持针器、血管钳、刀柄等）、拨牙器械（牙钳、牙铤、骨凿、骨膜分别器等）、牙周治疗器械、敷料等运
4、用前必需达到有效的压力蒸汽灭菌。3、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等运用前必需达到消毒，或者运用一次性口腔检查器械者，必需标识齐全，无过期、无漏气、无破损，并禁止重复运用。各类用于协助治疗的物理测量仪器，热牙胶充填仪、牙胶棒、漱口杯等，运用前必需达到消毒。4、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必需置紫外线、臭氧机灯下一米距离内照耀30分钟备用。5、光固化机头运用时必需用一次性薄膜套住，并一人一用一丢弃，纸尖、牙胶尖采纳一次性用品，并运用后做无害化处理。口腔科诊疗环境、牙科综合治疗台及其配套设施的消毒制度1、诊室开诊前半小时开窗、开门，保持
5、空气自然流通，开诊后严格限制人员流淌，诊室结诊后中午、晚上定时用紫外线动态灭菌机进行空气消毒一小时。2、治疗工作结束后，用含氯的消毒剂擦抹工作台和地面，每周对诊室内环境进行一次彻底的清洁消毒处理，用含氯消毒剂擦拭门窗、墙面、桌椅等。3、牙科综合治疗台及附属设施（包括头托、扶手、各种开关、医师座椅等）用一次性垫巾覆盖并刚好更换，不能覆盖者用含氯消毒液每天擦拭消毒，有污染时刚好擦拭消毒。吐盆应在治疗每一病人后刚好冲洗，每日下班前用含氯消毒剂清洗消毒。4、每名病人治疗后均应采纳合适的方式彻底清洗负压吸唾装置，必要时采纳含氯消毒剂清洗。各类口腔诊疗器械、敷料的消毒与灭菌效果的监测制度1、医院感染质控科
6、定期对我科诊疗器械敷料的消毒与灭菌效果进行采样监测，我科工作人员必需主动协作，送回的监测报告护士长、科主任要过目知晓，有异样时刚好提出整改看法，并与医院感染质控科沟通达成共识。2、我科压力蒸汽灭菌锅每周进行生物监测，并留存记录以备用，新的压力蒸汽灭菌锅及修理后的压力蒸汽灭菌锅应进行B-D试验后才能运用。口腔诊所规章制度4（一）设置条件1、选址：（1）有固定经营场所，场所必需远离污染源，距离暴露的垃圾堆、垃圾场、坑式厕所、粪池等开放式污染源25米以上，四周环境卫生状况良好整齐。（2）经营场所运用集中式给水，水源足够。（3）详细路段：要求应在以下所述市区路途构成范围以外（包含所述路段的临路、街铺面
7、）设置新的个体诊所（室）：（4）经营场所距离二级以上医疗卫生单位和社区卫生服务中心500米；距离乡镇卫朝气构200米，距离社区卫生服务站点100米。（5）在“城中村”或住宅小区内设置新的个体诊所（室），需取得村民委员会或住宅小区业主委员会的同意。2、建筑面积（1）设置一个诊疗科目，建筑面积不少于40平方米。（2）每增加一个诊疗科目，面积相应增加不少于20平方米。3、资金（人民币）（1）设置一个科目，投资总额5万元（除房屋外），注册资金2万元。（2）设置两个科目，投资总额10万元（除房屋外），注册资金5万元。4、执业人员（1）法定代表人：申请开设个体诊所（室）的负责人必需是具有柳州市常住户口，具
8、备国家承认的中专以上（含中专）医学学历，获得执业医师资格并从事5年以上临床工作，经二级以上医院体检证明身体健康，能适应拟开设的诊疗科目须要非在职的执业医师。（2）其他执业人员：受聘于个体诊所（室）的人员，应持有国家承认的中专以上（含中专）医学学历，医师资格证（或护士执业证书），二级以上医院身体健康证明、离退休证明或离职证明、待业证明。（二）诊所（室）的建筑与布局规定1、布局：诊所（室）的内部功能分区应按从污染区半清洁区清洁区的流程进行布局，避开发生诊所（室）内交叉感染。依据所设诊疗科目至少设置诊室、处置室、治疗室、消毒室，各室必需独立并张贴有标记牌。诊室、处置室、治疗室每室运用面积至少不小于8
9、平方米，消毒室至少不小于4平方米，室内净高度不低于2.6米。中医诊所和医疗美容诊所依据实际执业状况分别根据医疗机构基本标准（试行）和美容医疗机构基本标准来执行。2、建筑材料和设备（1）诊所（室）内各医疗用房之间应运用砖墙或铝合金玻璃分隔到顶。诊所（室）内全部砖墙内墙面贴1.5米高的浅色瓷砖，地面铺设防滑耐磨地砖，天面涂覆防霉涂料，以便于清洗和消毒。室内安装良好的机械通风设施（空调、排气扇和电扇）及空气消毒设施（如紫外线灯）。（2）开设口腔科的诊所，应设有一间牙模制作间。 必需是独立的房间，面积8平方米。要求用砖墙或铝合金玻璃分隔到顶；内安装两个洗手消毒池（砖砌水池可见面贴瓷砖），安装紫外线空气
10、消毒灯（要求悬挂于室中心，距离地面2米）和排气扇。（3）设有手术室的诊所（如医疗美容外科诊所），手术室应当分设医务人员入口和病人入口，并根据换鞋更衣洗手消毒打算手术的流程进行设计。（4）开设有静脉用药的诊所，还应配备有急救设备和急救药品。3、诊疗设备（1）基本设备诊察床、诊察桌、诊察凳、听诊器、血压计、出诊箱、体温计、压舌板、处置台、注射器、纱布罐、方盘、药品柜、紫外线灯、高压灭菌设备。（2）专科诊所按卫生部医疗机构基本标准（试行）的要求设置。4、消毒隔离（1）设置有消毒供应室，面积不小于4平方米，有特地的清洗诊疗用具及诊疗床上用品的消毒供应室，内设洗消池两个，配有高压灭菌设备、洗衣机、消毒剂
11、等设施。口腔诊所还必需配备有快速压力蒸汽灭菌器。（2）执业人员要驾驭消毒、隔离和无菌操作等基本学问和技能，并经现场抽查考核合格。（三）医疗服务管理制度1、规章制度：制定与开设的诊疗科目相适应的医疗规章制度、医疗护理技术操作规程及人员岗位责任制，并装订成册，确保医疗平安和质量。2、执业人员符合执业医师法的规定，遵守国家卫生法律法规。工作时留意个人卫生，穿着工作服，戴口罩，佩戴标明执业人员姓名、医学专业职称（或职务）、执业科目、诊所名称的工作牌。口腔诊所规章制度5一、口腔门诊工作制度口腔诊疗工作有一名分管院长分工负责领导门诊工作，门诊部主任全面负责管理口腔门诊诊疗工作。各科主任应加强对本科门诊的业
12、务技术领导。2严格遵守医院员工守则；遵纪遵守法律爱岗敬业，坚守服务承诺信条。3科主任组织科室人员学习以提高业务水平；开展新技术、新业务；督促和指导各级专业技术人员学习、提高医疗工作质量。4严格遵守上下班时间,不迟到早退。做好班前打算，准时开诊，工作时间不离岗,离开诊室向科主任请假，对迟到早退人员按医院相关规定处理。5严格执行各项规章制度和技术操作规范，严防发生差错事故。6严格遵守口腔科感染管理规章制度，避开交叉感染。7仔细学习各种仪器设备运用方法,合理运用,避开损坏。检查并记录医疗设备的运用和修理保养状况，发生故障刚好报告科主任。8保持诊室环境卫生干净整齐，为病人供应一个舒适的就医环境。9关切
13、爱护病人,看法亲善,解答问题耐性有礼貌。10按规定仔细书写门诊病历，预约复诊时间。11按规定收取治疗费用。12按规定合理用药。13对疑难病例不能确定诊断时应请上级医生会诊。14患者就诊当次未能确诊,治疗四次以上未能解决问题者，刚好报告科主任。14工作时衣帽整齐,禁止大声喧哗、闲聊。15同事间相互敬重、相互帮助、共同协作、共同提高。16下班前要关电闸,水门，气门,门窗，保证平安17维护本院利益，维护科室利益，爱惜公物，开源节流。18时刻保持昂扬的工作激情，有责任感，有爱心。二、科室员工沟通协调工作制度沟通协调形式1、科室每2月实行一次员工看法沟通协调会议，让科室领导与员工、员工之间进行广泛地沟通
14、和沟通，以便协调工作，发觉存在问题，刚好作出整改。2、员工沟通协调会的开会时间，一般应至少提前3小时通知员工，保证员工看法能刚好在沟通协调会上反映。3、遇到有些问题在科室协调会上不能解决的，可询问医院相关部门，将该职能部门看法在沟通协调会上通报。4、依据科室的实际状况，可利用科会或科室民主管理小组扩大会议进行沟通协调。5、科室设置员工看法本，员工可以随时将问题和看法写在看法本上。6、凡是员工看法经接受后产生效果的，应得到公开表扬。7、护士长每月征集科室员工看法和建议，刚好处理看法，接受合理化建议。沟通协调内容1、总结工作和探讨工作安排2、传达和学习上级和医院文件、会议精神，探讨实行上级和医院的
15、决议及工作布署。3、通报科室民主管理小组会议的决议。4、需经科室民主管理小组探讨的重大事项，可事先在员工沟通协调会上征求员工看法。5、探讨科室文化建设的实施。6、依据科室在医德医风方面存在的问题开展讲评，分析存在的问题，并制定整改措施，加以解决。7、探讨分析科室确因管理疏漏而引起的投诉，广泛听取员工看法，提出整改措施。8、通报科室落实医院各项规章制度的状况。9、其它关系科室建设和职工利益的事宜。三、口腔医务人员医德规范医德，即医务人员的职业道德，时医务人员应具备的思想品质，是医务人员与患者、社会以及医务人员之间关系的总和。医德规范时知道医务人员进行医疗活动的思想和行为的准则。1.救死扶伤，实行
16、社会主义的人道主义。时刻为患者着想，想方设法为患者解除病痛。2.敬重患者的人格与权利，对待患者，不分民族、性别、职业、地位、财务状况，都应一视同仁。3.文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，看法亲善，怜悯、关切和爱护患者。4.廉洁奉公。自觉遵纪遵守法律，不以医谋私。5.为患者保守医密，实行爱护性医疗，不泄露患者隐私与私密。6.互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系。7.严谨求实，奋勉进取，钻研医术，精益求精。不断更新学问，提高技术水平。四、口腔全程优质服务制度1、建立就诊流程，针对口腔科患者不同人群须要，开拓绿色服务通道。2、设立口腔分诊台及候诊室。3、供应电话、就医询问、纸巾、TV候诊、饮
17、用水等，为病人供应优雅、舒适、便利的就医环境。4、从着装、语言、行为、治疗处置上予以规范医务人员，不能运用服务忌语，与顾客交谈须站立回答，不能边低头做事边回答病人等。5、为行动不便、年老体弱等患者交费取药，陪伴进行各种检查。五、门诊健康教化1、门诊部主任必需重视并主管门诊健康教化，在候诊室醒目位置设立闭路电视和健康教化专栏，急救等学问，常常更换宣扬内容；督促医护人员在门诊过程中开展健康教化。2、门诊医护人员以口头讲解和健康教化处方等形式，对病人的行为和生活方式赐予指导；刚好向病人或其家属发放健康教化宣扬品。六、口腔科绿色通道就诊制度为了完善科室服务管理机制，为广阔患者供应优质服务，现制定绿色通
18、道就诊。绿色通道适用人群：1.持老年证者。2.体弱多病者。3.有肢体或智力残疾者。绿色通道就诊流程：1.医护人员全程陪伴。2.在和其他患者有效沟通后优先就诊。3.供应专区候诊，休息服务。七、口腔医患沟通工作制度1、科室设专人（护士长）负责医患沟通工作，定期检查考核工作并做好各项记录。2、医院在一楼候诊厅，设立院长信箱，院办负责每月中旬一次收集信函，刚好交往主管院领导处理。3、在门诊大厅公示医院投诉电话：85128509，口腔医患沟通热线电话85128530，电话对外公示。4、设立顾客看法登记本、病人投诉记录本及好人好事登记本。5、每月不定期发放顾客满足度调查表。6、护士长负责每月一次的医患沟通
19、座谈会与病人沟通，护士长指定人员做好现场记录(记录于工休会议记录本)，并解答病人提出的问题，如不能现场解答的，应请示科主任或主管院领导后，赐予答复。7、科室医患沟通工作领导小组定期集中，对家长反映的问题刚好处理、整改、反馈，总结阅历。八、口腔感染限制业务学习制度医院感染限制管理是确保医疗平安的一个重要环节，依据相关感染限制规章制度制订口腔科感染限制业务学习制度如下：1、组织全科职工有安排自学相关条例、规范、制度，科内定期检查，医务人员驾驭基本消毒隔离学问。2、组织学习医院下发的有关感染限制学问，消毒隔离制度和操作学问，并由科主任负责考核3、定期组织科内感染限制学问、制度学习4、每年选派感染限制
20、员外出参与学习，学习国内外口腔感染限制的先进方法。九、医院感染在职教化与培训制度1.对医院感染专业人员加强在职教化，提高医院感染专职人员的业务素养，每月科内组织业务学习一次，每季专题讲座一次，每年外出学习一次。2.对医院感染监控员的培训。由各临床科室选择有实际工作阅历、有威信的医师和护师担当医院感染监控员，由医院感染科对他们进行定期业务培训。3.做好全员医院感染学问再教化，每年对全院医务人员进行医院感染学问普及教化，强化医院感染预防意识。培训方式可采纳学习医院感染管理的文件、书刊或讲义，观看医院感染限制教学录像片，请专家作专题讲座，举办学术报告，医院感染学问考试等。4.新安排来院的医护人员在岗
21、前教化课程中应接受医院感染学问培训，未经培训不得上岗。5.有针对性的开展各种专业培训班，对其他人员进行培训。如医生抗生素学习班、护士消毒灭菌学习班、行政人员医院感染管理学习班、清洁工的保洁培训班等。十、患者知情同意告知制度1.患者知情同意即是患者对病情、诊疗（手术）方案、风险好处、费用开支、临床试验等真实状况有了解与被告知的权利，患者在知情的状况下有选择、接受与拒绝的权利。2.履行患者知情同意可依据操作难易程度、可能发生并发症的风险与后果等状况，确定是口头告知或是同时履行书面同意手续。3.由患者本人或其监护人、托付代理人行使知情同意权，对不能完全具备自主行为实力的患者，应由符合相关法律规定的人
22、代为行使知情同意权。4.医院须要列出对患者执行书面“知情同意”的书目，并对临床医师进行相关培训，由主管医师用以患者易懂的方式和语言充分告知患者，履行签字同意手续。5.对急诊、危重患者，需实施抢救性手术、有创诊疗、输血、血液制品、麻醉时，在患者无法履行知情同意手续又无法与家属联系或无法在短时间内到达，病情可能危及患者生命平安时，应紧急请示报告科主任、医务处，院总值班批准。6.临床医师在对病人初步诊断后要向病人进行告知疾病特点及检查、治疗方法、治疗的后果、可能出现的不良反应等，对于特别检查、特别治疗应在取得病人的理解同意后，方可实施。7.假如病人对检查、治疗有疑虑，拒绝接受医嘱或处理，主管医师应在病程录中作具体记录，向病人做出进一步的说明，病人仍拒绝接受处理等状况，也应在病程记录中说明，并向上级医师或科主任报告。8.假如病人执意不同意接受应当施行的检查或治疗，则不行实行，但应告知可能产生的后果，由病人或托付人在知情同意书上签字。9.手术、麻醉前必需签署手术、麻醉知情同意书。主管医师应告知病人拟施手术、麻醉的相关状况，由病人或家属签署同意手术、麻醉的看法。