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1、办公精品欢迎下载赤峰市第二医院抗菌药物临床应用分级管理制度一、 抗菌药物分级管理原则1、非限制使用级抗菌药物：经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物；2、限制使用级抗菌药物：与非限制使用级抗菌药物相比较，该类药品在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，价格较非限制类略高；3、特殊使用级抗菌药物：具有明显或严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物， 需要加以保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物； 新上市不足 5 年抗菌药物， 其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少， 或并不优于现用药物的， 药品价格昂贵的抗菌药物。具体分级目录见附表。二、抗菌药物分级
2、管理办法1、成立抗菌药物管理小组对临床抗菌药物的使用进行监管。2、所有执业医师可根据诊断和患者病情开具非限制使用级抗菌药物处方；患者病情需要应用限制使用级抗菌药物时，应根据该类药物适应症或适应人群使用， 主治医师以上专业技术人员才能开具限制类抗菌药物处方，并有相关记录和签名。3、患者病情需要应用特殊使用级抗菌药物时，必须由高级专业精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 6 页办公精品欢迎下载任职资格医师签名并有相关记录，或经有关专家会诊同意后方可使用。4、紧急情况下根据药物适应症或适应人群，当班临床医师可以越级使用高于权限的抗菌
3、药物，但仅限于1 天用量，如需继续使用，必须按以上分级管理要求办理相关审批手续。三、 根据以上要求在信息系统中设置分级处方权限。赤峰市第二医院精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 6 页办公精品欢迎下载附：赤峰市第二医院抗菌药物临床应用分级管理目录（修订版）类别非限制使用级限制使用级特殊使用级青霉素类青霉素阿洛西林哌拉西林 /舒巴坦苯唑西林美洛西林哌拉西林 /他唑巴坦阿莫西林氨苄西林 /舒巴坦美洛西林 /舒巴坦氨苄西林替卡西林 /克拉维酸阿莫西林 /舒巴坦哌拉西林磺苄西林阿莫西林 /氟氯西林阿莫西林 /克拉维酸氟氯西林氨苄西林
4、 /氯唑西林苄星青霉素替卡西林美洛西林 /他做巴坦普鲁卡因青霉素替卡西林 /他唑巴坦青霉素 v 仑氨西林氯唑西林萘夫西林羧苄西林舒他西林呋布西林双氯西林头孢氨苄头孢噻肟头孢匹罗头孢唑林头孢他啶头孢吡肟头孢呋辛（酯）头孢克肟头孢米诺头孢曲松头孢地尼拉氧头孢头孢羟氨苄头孢哌酮 /舒巴坦头孢哌酮 /三唑巴坦头孢拉定头孢替安头孢曲松 /舒巴坦头孢克洛头孢硫脒头孢他啶 /舒巴坦头孢丙烯头孢唑肟头孢噻肟 /舒巴坦头孢西丁头孢匹胺头孢泊肟头孢噻利头孢哌酮头孢匹林头孢噻吩头孢孟多头孢地嗪头孢他美酯精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 6 页办
5、公精品欢迎下载头孢尼西头孢特仑酯类别非限制使用级限制使用级特殊使用级头孢菌素类头孢甲肟头孢布烯氯碳头孢头孢呋辛 /舒巴坦头孢噻肟 /他唑巴坦头孢曲松 /三唑巴坦头孢他啶 /舒巴坦其 他 内酰胺类氨曲南舒巴坦头孢美唑氟氧头孢头孢替坦碳青霉稀类厄他培南美罗培南亚胺培南 /西司他丁法罗培南帕尼培南 /倍他米隆比阿培南帕尼培南多尼培南氨基糖苷类阿米卡星依替米星奈替米星庆大霉素妥布霉素异帕米星链霉素大观霉素小诺米星新霉素巴龙霉素卡那霉素西索米星地贝卡星阿贝卡星核糖霉素酰胺醇类氯霉素四环素类四环素替加环素米诺环素多西环素土霉素大环内酯类红霉素地红霉素泰利霉素精选学习资料 - - - - - - - - -
6、 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 6 页办公精品欢迎下载依托红霉素克拉霉素类别非限制使用级限制使用级特殊使用级大环内酯类琥乙红霉素阿奇霉素乙酰螺旋霉素罗红霉素交沙霉素吉他霉素麦迪霉素糖肽类万古霉素去甲万古霉素林可胺类克林霉素替考拉宁林可霉素喹诺酮类诺氟沙星吉米沙星氟罗沙星环丙沙星洛美沙星帕珠沙星氧氟沙星莫西沙星司帕沙星吡哌酮左氧氟沙星依诺沙星培氟沙星芦氟沙星加替沙星安妥沙星硝基呋喃类呋喃妥因呋喃唑酮奥硝唑左旋奥硝唑硝基咪唑类甲硝唑塞克硝唑替硝唑磺胺类复方磺胺甲噁唑磺胺嘧啶甲氧苄啶联磺甲氧苄啶磺胺甲噁唑其他类磷霉素粘菌素夫西地酸利福昔明多粘菌素B 利奈唑胺精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 6 页办公精品欢迎下载精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页，共 6 页