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1、2022年成人高考复习资料医学综合知识点 锲而舍之，朽木不折;锲而不舍，金石可镂。备考也须要这样持之以恒的精神。下面给大家带来一些关于成人高考复习资料医学综合学问点，希望对大家有所帮助。 成人高考复习资料医学学问点1 食管 (一)食管的形态、位置 食管为输送食物的肌性管道，全长约25cm，.上端于第6颈椎体下缘平面续于咽，沿脊柱前面下降,经胸廓上口入胸腔穿过膈的食管裂孔，至第11胸椎的左侧，续于胃的责门，依其行程食管可分为颈部、胸部和腹部3部。 (二)食管的狭窄处及其临床意义 食管全长有三处狭窄，第一处狭窄位于食管起始处，距切牙约15cm; 其次处狭窄位于食管与左主支气管交叉处，距切牙约25c
2、m;第三处狭窄在食管穿膈处，距切牙约40cm。这些狭窄处是异物停留和肿瘤的好发部位。 成人高考复习资料医学学问点2 呼吸系统由呼吸道和肺两部分组成。临床上通常把鼻、咽、喉称为上呼吸道,气管和各级支气管称为下呼吸道。肺由实质组织和间质组成，实质组织包括支气管树和肺泡;间质包括结缔组织、血管、淋巴管、淋巴结和神经等。呼吸系统的主要功能是进行气体交换，另外，肺还具有内分泌功能，鼻有嗅觉功能，喉有发音功能。 呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和各级支气管，它们的璧内有骨或软骨作为支架、以保障气体的畅通。 鼻是呼吸道的起始部分，又是嗅觉器官。它可分为外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分。 (一)外鼻 外鼻位于面部中心，以骨
3、和软骨作支架，外覆皮肤。其下端突起部分为鼻尖。鼻尖两侧略呈弧形的隆突部分的鼻翼，围成一对鼻孔。 (二)鼻腔 鼻腔被鼻中隔分为左、右二腔。每侧鼻腔均可分为前下份的鼻前庭和后份的固有鼻腔。鼻前庭内面衬有皮肤，生有鼻毛，可过滤、清洁吸入的空气。固有鼻腔由骨性鼻腔内衬黏膜而成。鼻黏膜分两部分，上鼻甲及鼻中隔上部的黏膜呈淡黄色，内含嗅细胞，具有嗅觉功能，称为嗅区。其余部分的黏膜呈粉红色称为呼吸区，内含丰富的血管和腺体，具有暖和、潮湿和净化空气的功能。在鼻中隔前下部的黏膜、血管特殊丰富是鼻出血的常见部位，称为易出血区。外侧壁上自.上而下有上、中、下三个鼻甲及上、中、下三个鼻道，固有鼻腔向后为一对鼻后孔。下
4、鼻道的前部有鼻泪管的开口。鼻腔前借鼻孔通外界，后借鼻后孔通咽。 (三)鼻旁窦的位置、开口及临床意义 鼻旁窦是鼻腔四周颅骨内的含气空腔，共有四对，即蝶窦、筛窦、额窦和上颌窦。其中筛窦义分为前、中、后三群。各窦均位于同名的颅骨内，能暖和与潮湿空气，对发音产生共鸣。旁窦均开口于鼻腔，蝶窦开口于上鼻甲后上方的蝶筛隐窝,筛窦后群开口于.上鼻道，上颌窦、额窦和筛窦前、中群均开口于中鼻道。鼻旁窦内衬覆黏膜与鼻黏膜相持续，故鼻腔炎症时常引发鼻旁窦炎一七颌窦因开口位置较高，分泌物不易解除，窦腔积液时，体位引流是很重要的。 二、喉软骨的名称和喉腔的形态结构 喉由数块喉软骨借关节构成支架，附有喉肌，内衬黏膜而成。它
5、既是呼吸管道，又是发音器官。上界是会厌上缘，下界达环状软骨下缘，即位于喉咽部的前方，相当于第36颈椎高度。小儿喉的位置比成人高。向上借喉口通喉咽部，向下以环气管韧带连接气管。 (一)喉的软骨 喉的软骨包括单块的甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和成对的杓状软1.甲状软骨在喉软骨中.由左、右对称的两块方形板构成，其前缘融合成90的前角，前角上端向前突出，称喉结，成年男性的喉结尤为明盟。左、右板的后缘游离并向上、下发出突起，称上角和下角。 2.环状软骨位于甲状软骨的下方，是软骨中完整的软骨环，对保证呼吸道的畅通起重要作用。前部低窄称环状软骨弓，平第6颈椎;后部高阔称环状软骨板。 3会厌软骨位于舌根的后方
6、，呈上宽下窄的树叶状，下端连于甲状软骨前角的内面，表面被覆黏膜构成会厌。吞咽时喉上提，喉口即被会厌关闭，防止食物进入喉腔。 4.杓状软骨成对，分为一尖、一底、两突。尖向上，底坐落于环状软骨板的上缘。由底向前伸出的突起称声带突，有声韧带附着。向外侧伸出的突起称肌突，有喉股附着。 (二)喉腔的形态结构 喉腔是由喉壁(喉软骨、韧带、纤维膜和喉肌)内衬黏膜而成，在外侧壁上有上、下两对黏膜皱襞突入喉腔，上方一对称前庭襞，左、右前庭襞之间的袭隙称前庭袭;下方-对称声襞，左、右声襞之问的裂隙称声门裂。声门裂是喉腔中最狭窄的部位。喉腔借前庭裂和声门裂分成三部，前庭裂以上的部分称喉前庭;前庭裂与声门裂之间的部分
7、称喉中间腔，该腔两侧延长的隐窝称喉室;声门裂至环状软骨下缘之间称声门下腔，此部黏膜下层组织疏松，炎症时易发生喉水肿，尤以婴幼儿更易产生急性喉水肿而致喉梗塞，从而则产生呼吸困难。 三、左、右主支气管的区分及临床意义 左、右主支气管自气管分出后，各自向外下方走行，经肺门入肺，再分出肺叶支气管。右主支气管粗而短，长23cm，走行方向较垂直;左主支气管细而长，为45cm，走行方向较横平，故误入气管的异物多坠入右主支气管。 一、肺的位置和形态 肺位于胸腔内，纵隔的两侧，左、右各-。肺质软而轻.呈海绵状，富有弹性。幼儿的肺呈淡红色，成人由于吸入空气中的灰尘颗粒的，不断沉积，肺的颜色变为灰暗，而老年人的颜色
8、更深，呈蓝黑色。 左肺狭长，右肺略粗短，每侧肺的形态都近似半个圆锥体,都有-尖、一底、两面和三缘。肺的上端称肺尖，呈纯圆形，向上经胸廓上口突入到颈根部，高出锁骨内侧1/3部约23cm。肺底与膈相邻，向上微凹，故又称膈面。肺的外侧面圆凸，邻近肋和肋问肌。肺的内侧断与纵隔相依，中心处有一椭圆形凹陷.称肺门。此处是主支气管、血管、淋巴管和神经等进出肺的部位。这些出入肺门的结构被结缔组织包绕在一起形成肺根。肺的前缘和下缘都较锋利，左肺前缘下部有一。弧形凹陷，称左肺心切迹。肺后缘钝嘲。 二、肺的分叶 两肺共有五叶，左肺被斜裂分为上、下两叶;右肺被水平裂和斜裂分为上、中、下三叶。 三、肺下界的体表投影 两
9、肺下缘均沿第6肋软骨下缘斜向外下方,在锁骨中线处与第6肋相交，在腋中线与第8肋相交，在肩胛线与第10肋相交，近后正中线处，达第10胸椎棘突的高度。 成人高考复习资料医学学问点3 一、胸膜和胸膜腔的概念 胸膜是覆盖在肺表面、胸壁内断、纵隔侧面和膈.上面的-层薄而光滑的浆膜，可分脏胸膜和壁胸膜两部分。脏胸膜包被于肺的表面，并深化肺裂。壁胸膜依其所在部位可分为4部分: (1)胸膜顶是包围肺尖的部分,高出锁骨内侧半上方23cm; (2)肋胸膜衬于胸壁内表面; (3)膈胸膜覆盖于膈的.上面;(4)纵隔胸膜衬贴在纵隔的两侧。 胸膜腔是脏、壁两部分胸膜在肺根处相互移行，共同形成的潜在性密闭腔隙。胸膜腔左、右
10、各一，互不相通，腔内含少量浆液，可削减呼吸时两层胸膜的摩擦。正常胸膜腔为负压。壁胸膜相互移行转折处的胸膜腔称胸膜隐窝,其中肋胸膜和膈胸膜相互移行处所形成的半环状潜在性腔隙，为肋膈隐窝，又称肋膈窦。左右各一。深吸气时，肺的下缘也不能进入其内。肋膈隐窝是胸膜腔位置最低的部位，胸膜炎症的渗出液常积聚于此，为临床胸膜腔穿刺或引流的部位。 胸膜下界为肋胸膜与膈胸膜的返折线，在安静呼吸时，该线较肺下缘低两个肋骨。 纵隔是左、右纵隔胸膜之间全部器官和组织的总称。 纵隔通常以胸骨角为界,分为上纵隔和下纵隔。下纵隔又以心包为界分为前、中、后三部:胸骨与心包前面之间的部分为前纵隔;心包、心及与其相连的大血管根部所
11、占部分为中纵隔，心包后面与脊柱胸段之间的部分为后纵隔。上纵隔主要有胸腺,膈神经,出入心的大血管，迷走神经，食管，气管和胸导管;前纵隔内有结缔组织和淋巴结;中纵隔有心包、心和出人心的大血管根部;后纵隔内有胸主动脉,奇静脉，食管，主支气管，迷走神经，胸导管，胸交感干和淋巴结等。 泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。其主要功能是排出机体新陈代谢中产生的废物和多余的水，保持机体内环境的平衡和稳定。肾是产生尿的器官,输尿管输送尿液到膀胱储存,尿道将尿液排出体外。 成人高考复习资料医学学问点4 一、肾的形态 肾为成对的实质性器官，可分为上、下两端，前、后两面和内、外侧两缘。内侧缘中部凹陷，称为肾门，是肾
12、动脉、肾静脉、肾盂、淋巴管和神经出入的部位。出入肾门的全部结构被结缔组织包绕成束，称为肾蒂。肾蒂由前向后依次为肾静脉、肾动脉、肾盂;由上至下依次为肾动脉、肾静脉、肾盂。 二、肾的结构 在肾的冠状切断.上,肾实质可分为位于表层的肾皮质和深层的肾髓制裁。肾皮质厚约11.5cm,簇新标本为红褐色，富含血管，由肾小体与肾小管组成。肾髓质色浅红，由1520个肾锥体组成。肾锥体组成。肾锥体呈现锥形，底朝皮质，尖向肾窦。23个锥体尖合关成肾乳头，被肾小盏包绕，肾乳头顶端有很多小孔称乳头孔，肾产生的终尿经乳头孔流入肾小盏内。伸入至肾锥体之问的皮质称肾柱。肾小盏有78个，承起始包绕肾乳头，接排出尿液。在肾窦内，
13、23个。 肾小盏汇合成一个肾大盏，23个肾大盏再汇合成一个肾盂。肾盂出肾门，渐渐变细移行为输尿管。 三、肾的被膜 肾的外面包有三层被膜，由内向外依次为:纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。 纤维囊包袱于肾实质的表面，薄而坚韧，由致密的结缔组织和弹性纤维构成，对肾实质起爱护作用。正常生理状态下，纤维囊与肾实质易于剥离，病理状态时则与肾实质粘连。脂肪囊为较厚的-层脂肪组织，位于纤维囊的外面，包袱肾和肾上腺，临床上将其称为肾床，对肾起缓冲外力的弹性垫作用。另外，临床上作肾囊封闭，就是将药液注入肾脂肪囊内。肾筋膜由结缔组织构成，包在脂肪囊的外面，并发出一些结缔组织小梁穿脂肪囊与纤维囊相连，有固定肾脏的作用。位于肾
14、前、后面的肾筋膜分别称为肾前筋膜和肾后筋膜。两层筋膜在肾及肾卜腺的上方和肾的外侧相互融合，下方及内侧两层间形成开放的间隙，有输尿管通过。 一输尿管的形态和位置 输尿管为一对瘦长的肌性管道，左、右各一-，位于腹后壁腹膜后方，起自肾孟，于腰大肌前方下行，到小骨盆下缘越过髂总动脉分叉处的前方，再沿贫腔侧壁下行，斜穿膀胱壁，开口于膀胱底。所以，依据输尿管的走行，其可分为腹段、盆段和壁内段三部分。女性输尿管入盆腔后，在距子宫颈外侧约2cm处，有子宫动脉从外侧向内侧越过输尿管的前方。 二、输尿管的狭窄部位及其临床意义 输尿管全长有三个生理性狭窄:第-一个在肾盂与输尿管移行处;其次个在跨越小骨盆入口处;第三
15、个在斜穿膀胱壁处。这些狭窄处，常是结石滞留的部位。 一、膀胱的形态和位置 膀胱为一肌性囊状贮尿器官，成人容量为300500m1。膀胱空虚时近似锥体形，尖向前上方称膀胱尖,后下部呈膨大的三角形称膀胱底，尖与底之问为膀胱体，膀胱最下部为膀胱颈，颈的下端有尿道口。腹膜覆盖膀胱的上面和两侧，故膀胱为腹膜间位器官。 成年人的膀胱位于小骨盆腔的前部、耻骨联合后方。其后方，在男性与精囊、输精管壶腹和直肠相邻;女性则与阴道和子宫相邻。 膀胱空虚时，膀胱尖不超过耻骨联合上二缘。当膀胱充盈时，膀胱尖高出耻骨联合之.上，此时，膀胱上面的腹膜也随之.上移，使膀胱前壁干脆与腹前壁接触。此时进行膀胱穿刺或手术，可不经过腹
16、膜腔。 二、膀胱三角的位置及其临床意义 膀胱内面被覆黏膜，当膀胱空虚时，黏膜聚集成皱襞，充盈时皱襞消逝。在膀胱底内面，两侧输尿管入口与尿道内口之间的二三角形区域，处膀胱黏膜与肌层紧密连结，缺少黏膜下层组织，无论膀胱扩张或收缩，始终保持光滑，称膀胱:三角。膀胱三角是肿瘤、结核和炎症的好发部位。 成人高考复习资料医学学问点5 长骨:有骨髓腔，骺软骨使长骨长长，(指骨。锁骨、肋骨不是长骨) 不规则骨:含气骨，耳骨、顶骨、上颌骨、筛骨 骨质、骨膜(包袱于除关节面以外的骨质，鼓膜使长骨增粗)、骨髓(位于骨髓腔和骨松质的间隙内，髂骨、胸骨和椎骨等处终生保存红骨髓)骨穿的部位是髂后上嵴椎骨:向后方延长一个棘
17、突 颈椎:有横突孔，第七颈椎叫隆椎，临确定椎骨的序数 胸骨:有肋凹 骶骨:骶管裂孔两侧有骶角，麻醉点 胸骨:分胸骨柄、胸骨角体、剑突。柄体相连处，向前微突为胸骨角，侧端与第2肋相连，骨性标记。 颅骨:脑颅8块(不成对:额骨、筛骨和枕骨;成对的:颞骨、顶骨)， 面颅15块(成对的:.上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲、腭骨,不成对的:犁骨、下颌骨、舌骨) 颅底的内外面相通的孔裂:卵圆孔、棘孔、裂开孔、枕骨大孔、舌下神经管、颈动脉孔圆孔是不通的 颅的侧面有翼点:额骨，顶骨，颞骨，蝶骨汇合出，“H”简单受伤。 颅前眶:经眶上裂和视神经管通颅中窝 四肢骨: 肩胛骨:下角对应第7肋深面，第8肋，肋骨角数骨
18、计数 髋骨:由髂骨、耻骨和坐骨融合而成，融合的位置是髋白关节:骨连接的形式有:干脆连接(纤维连接、软骨连接、干脆连接)和间接连接。 关节构造:关节面，关节囊，关节腔(为密闭的负压结构，腔内有少量的滑液) 协助结构:韧带、关节盘、关节唇 有囊内韧带的有:髋关节，膝关节 有肌腱的关节:肩关节. 有半月板的关节:膝关节 有关节盘的关节:胸锁关节，下颌关节有关节唇的关节:肩关节，髋关节锥体之间的连接:前纵韧带，后纵韧带，椎间盘锥间之间的连接:结上韧带，结间韧带，黄韧带(在相近锥间板之间) 锥间盘:相邻两个锥体之间，纤维软骨构成，中心部为髓核，起连接和缓冲作用 胸廓:上口小，由第1胸椎，第1肋，和胸骨柄的上缘围成。 成人高考复习资料医学综合学问点第12页 共12页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页