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1、.- 工程开工复工报审表 编号： 工程名称日期2014 年 6 月 23 日 致 （监理单位)： 我方承担的 泊头市郝村镇高标准基本农田建设项目第二标段钻井及配套设施 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，计划于_2014_年_6_月_23_日 开工，请审批。 已完成报审的条件有： 1 施工组织设计(含主要管理人员和特殊工种资格证明) 2 施工测量放线 3 主要人员、材料、设备进场 4 施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件 5 施工单位（章）： 项目经理(签字)： 日期： 年 月 日 审查意见： 审批结论： 同意 不同意 项目监理机构（章）： 总监理工程师(签字)： 日期：
2、年 月 日 注：本表由施工单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、 施工单位各存一份。 .- 施工组织设计（施工方案）报审表 编号： 工程名称 日期2014 年 6 月 20 日 致 (监理单位)： 我方已根据承包合同的有关规定完成了 工程施工组 织设计（方案）的编制，请予以审查。 附：施工组织设计（方案） 施工单位（章）： 项目经理(签字)： 日期： 年 月 日 审查意见： 审批结论： 同意 修改后再报 项目监理机构（章）： 总监理工程师(签字)： 日期： 年 月 日 注：本表由施工单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、 施工单位各存一份。 材料/构配件/设
3、备进场报验表 编号： .- 工程名称 日期2014 年 6 月 20 日 现报上关于 高标准基本农田建设项目二标段（钻井及配套设施） 工程 的材料 /构配件 /设备进场检验记录，经我方检验符合设计、规范及合约要求， 请予以批准使用。 名 称主要规格单位数量选样报审表编号使用部位 附件： 1 出厂合格证 页 2 厂家质量检验报告 页 3 厂家质量保证书 页 4 进场检查记录 页 5 进场复试报告 页 6 施工单位（章）： 项目经理 (签字 )： 日期： 年 月 日 监理单位审查意见： 审查结论： 同意 补报资料 重新检验 退场 项目监理机构（章）： 监理工程师 (签字 )： 日期： 年 月 日
4、注：本表由施工单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、 施工单位各存一份。 .- 施工进度计划报审表 编号： 工程名称泊 日期2014 年 6 月 20 日 致 (监理单位)： 现报上 泊头市郝村镇高标准基本农田建设项目二标段（钻井及配套设施） 工程施工进度计划，请予以审查和批准。 附件：1 施工进度计划(说明、图表、工程量、工作量、资源配备) _1_份 2 施工单位（章）： 项目经理(签字)： 日期： 年 月 日 监理单位审查意见： 审批结论：同意 修改后再报 项目监理机构（章）： 总监理工程师(签字)： 日期： 年 月 日 注：1、本表由施工单位填报，项目承担单位或其委托的
5、项目实施单位、监理单 位、施工单位各存一份。 2、总进度计划必须由总监签字。 .- 机井施工单元工程质量验收表 工程名称： 编号： 子单位工程名称水源工程单元工程量一眼井 分部工程名称机井工程施工单位沧县钻井工程队 单元工程名称机井 1检验日期年 月 日 序号分项工程名称施工单位自检 评定结果 监理单位验收结论 1 测量放线手写合格 2 钻孔质量 手写合格 3 地层柱状图 手写符合要求 4 井管安装 手写合格 5 洗井质量 手写合格 6 抽水试验 手写合格 7 井台质量 手写合格 8 水泵安装 手写合格 9 质量控制资料 手写齐全 安全和功能检验（检测）报告 手写合格 观感质量验收 手写合格
6、备 注 施 检 工 查 单 结 位 论 施工单位（章）： 项目经理： 日 期： 年 月 日 监 验 理 收 单 结 位 论 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日 期： 年 月 日 注：本表由施工单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、 施工单位各存一份。 .- 机井工程放线定位质量验收表 工程名称： 编号： 子位工程名称单元工程量 分部工程名称施工单位 单元工程名称检验日期年 月 日 工 程 附 图附 图 说 明 内容： 1、部位 2、图中尺寸单位： m 施工单位检查意见：监理单位验收结论： 施工单位（章）： 项目经理： 日 期： 年 月 日 项目监理机构（章）： 监理工程
7、师： 日 期： 年 月 日 .- 机井工程钻孔质量验收表（隐蔽） 工程名称： 编号： 子单位工程名称水源工程单元工程量一眼井 分部工程名称机井工程施工单位沧县钻井工程处 单元工程名称机井 1检验日期年 月 日 项次检查项目质量标准或设计值检验记录或实测值 1 孔位偏差小于 1/6 孔径（500） 2 孔径偏差不小于设计孔径 20mm(500) 3 孔斜度12 1 4 孔深 50m2m300m 5 护壁水压大于 3m 水头 4m 6 泥浆密度1.11.2 1.15 7 泥浆粘度砾石、粗砂、中砂含水层为 1822s 细砂、粉砂含水量为 1118s 17s 8 泥浆含砂量冲击钻不大于 8% 回旋钻不
8、大于 12% 7% 9 泥浆胶体率冲击钻不小于 70% 回旋钻不小于 80% 72% 备注 施工单位自检评定意见监理单位验收结论 施工单位（章）： 项目经理： 日 期： 年 月 日 项目监理机构（章）： 监理工程师： 日 期： 年 月 日 .- 机井工程井管安装质量验收表（隐蔽） 工程名称： 编号： 子单位工程名称水源工程单元工程量一眼井 分部工程名称机井工程施工单位沧县钻井工程处 单元工程名称机井 1检验日期年 月 日 项次检查项目规定值或设计偏差检验记录或实测 值 1 井管外观无残缺、断裂和弯曲等缺陷，金属井管管端、管箍得螺纹 完整、吻合 良好 2 井管强度不小于设计值（C30） C30
9、3 每米弯曲度钢管 1mm,铸铁管 2mm,砼 3mm(360)符合要求 4 井管井口平面位置直于井管轴线、砼井管管口平面倾斜度、不超过外径 1.5% 合格 5 井管直径偏差无缝钢管外径1%1.5%、有缝钢管外径2%、铸铁管内 径3mm、钢筋砼管内径 5mm、无砂砼井管内径 5mm6mm 5mm 6 井管壁厚偏差 钢管铸铁管1mm、钢筋砼管2mm、无砂砼井管 46mm、砼管34mm 0-2 7 过滤器开孔率偏差不超过设计值10% 符合要求 8 缠丝间距偏差不超过设计丝距20% 符合要求 9 缠丝至穿孔管壁距 离 不大于 3mm 符合要求 10 过滤器安装位置上下偏差不超过 300mm 170m
10、m 11 井管连接封正接直、封闭严密、接头处强度满足满足要求 12 井管位置井筒中心合格 13 滤料不合格颗粒不超过 15%符合要求 14 填砾填砾必须连续均匀合格 15 管外封闭位置上下偏差不超过 300mm合格 备 注 施工单位自检评定意见监理单位验收结论 施工单位（章）： 项目经理： 项目监理机构（章）： 监理工程师： .- 日 期： 年 月 日日 期： 年 月 日 机井工程地层柱状图表 单元工程名称： 工程编号： 井深（米） 含水层位置 自至 地层 柱状图 自至层厚 地 层 描 述 施工单位（章）： 项目经理： .- 日 期： 年 月 日 机井工程洗井质量验收表 工程名称： 编号： 子
11、单位工程名称水源工程单元工程量一眼井 分部工程名称机井工程施工单位沧县钻井工程处 单元工程名称机井 1检验日期年 月 日 项次检查项目质量标准或设计值检验记录或实测值 1 含砂量 中、细砂含水量 1/20000 粗砂、砾石、 卵石1/50000 符合要求 2 沉淀物5/1000H符合要求 3 井深 300m300m 4 5 6 备注 施工单位自检评定意见监理单位验收结论 施工单位（章）： 项目经理： 项目监理机构（章）： 监理工程师： 日 期： 年 月 日 .- 日 期： 年 月 日 机井工程水泵安装质量验收表 工程名称： 编号： 子单位工程名称水源工程单元工程量一眼井 分部工程名称机井工程施
12、工单位沧县钻井工程处 单元工程名称机井 1检验日期年 月 日 项次检查项目规定值或设计偏差检验记录或实测值 1 井管直径D350、D250符合机井技术规范 2 水泵直径设计值符合机井技术规范 3 静水位（距井口） - 4 动水位（距井口） - 5 吸水口位置（距井口） 6 井深 300m300m 7 紧固件有无松动现象无松动 8 转动轴是否均匀均匀 9 电缆有无破损无破损 10 电源电压、频率与电机铭牌要 求是否一致 一致 11 电机各接口有无漏水现象无漏水 12 电机对地绝缘电阻值（M）不低于 0.5合格 13 水泵在井管内是否居中居中 14 施工单位自检评定意见监理单位验收结论 .- 施工
13、单位（章）： 项目经理： 日 期： 年 月 日 项目监理机构（章）： 监理工程师： 日 期： 年 月 日 机井工程井台质量验收表 工程名称： 编号： 子单位工程名称水源工程单元工程量一眼井 分部工程名称机井工程施工单位沧县钻井工程处 单元工程名称机井 1检验日期年 月 日 项次检查项目质量标准或设计值检验记录或实测值 1 外观 外壁光滑、砌体表面无 裂纹 合格 2 井台高设计值 3 井台直径设计值 4 砌体强度设计值符合机井技术规范要 求 5 观感质量良好 6 7 8 施工单位自检评定意见监理单位验收结论 施工单位（章）： 项目监理机构（章）： 监理工程师： .- 项目经理： 日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日 机井工程抽水试验质量验收表 工程名称： 编号： 子单位工程名称水源工程单元工程量一眼井 分部工程名称机井工程施工单位沧县钻井工程处 单元工程名称机井 1检验日期年 月 日 项次检查项目质量标准或设计值检验记录或实测值 1 井深 300m300m 2 抽水时间8 小时10 小时 3 抽水量设计值 4 动水位设计值 5 静水位设计值 6 7 8 施工单位自检评定意见监理单位验收结论 施工单位（章）： 项目监理机构（章）： 监理工程师： .- 项目经理： 日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日