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1、绪论复习提要一、微生物的定义微生物是存在于自然界的一大群体形微小、结构简单、 肉眼直接看不见的微小生物，必须借助显微镜放大数百倍、几千倍甚至数万倍后才能观察到。二、微生物的种类按大小、结构、组成不同等，可将微生物分为三大类：1非细胞型微生物无典型的细胞结构， 无产生能量的酶系统，只能在活细胞中生长繁殖。核酸类型为DNA或 RNA ，两者不同时存在。如病毒。2原核细胞型微生物原始核呈环状裸DNA 团块结构， 无核膜、 核仁， 细胞器很不完善，只有核糖体。如细菌、支原体、立克次体、衣原体、螺旋体和放线菌。3真核细胞型微生物细胞核分化程度高，有核膜和核仁，细胞器完整。如真菌。三、医学微生物学的定义医
2、学微生物学是一门基础医学课程，主要研究与医学有关的致病性和条件致病性微生物的生物学特性、致病和免疫机制，以及特异性诊断、防治措施，以控制和消灭感染性疾病和与之有关的免疫损伤等疾病，达到保障和提高人类健康水平的目的。医学微生物学今后研究的重点应加强微生物基因组学和蛋白质组学的研究，阐明病原微生物与宿主之间的相互关系，特别是致病机制和免疫机制，研制安全、有效的预防性和治疗性疫苗，创建特异、敏感、快速、简便的诊断方法，深入研究微生物的耐药机制，探讨防止和逆转耐药性措施，开发新型抗感染药物，控制医院感染。试题A 型题 1. 哪一项属于非细胞型微生物：A.病毒 B.放线菌精选学习资料 - - - - -
3、 - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 40 页C.衣原体 D.细菌E.支原体2. 哪一项属于真核细胞型微生物：A.衣氏放线菌 B.肺炎支原体C.肺炎衣原体 D.白假丝酵母菌E.肺炎链球菌X 型题3. 下列叙述中，哪几项是错误的 ？ A. 人体细胞能进行有丝分裂，原核细胞和真核细胞则不能B.原核细胞壁有肽聚糖，人体细胞和真核细胞的细胞壁相似C.人体细胞和细菌细胞有质粒，真核细胞无质粒D.人体细胞和真核细胞的核糖体相似，细菌细胞的核糖体则不同E.人体细胞和真菌细胞对抗生素不敏感，原核细胞对抗生素敏感 思考题 4从生物学特性和致病性上，比较原核细胞型、 真核细胞型
4、和非细胞型微生物的主要区别。参考答案1.A 2.D 3.A* B* C* E*疑难解析【题 3】 真核细胞（包括人体细胞、真菌细胞等）能进行有丝分裂，原核细胞以二分裂方式繁殖，病毒以复制方式增殖。真核细胞的核糖体为80S亚基，原核细胞的核糖体为 70S亚基。人体细胞无细胞壁， 原核细胞细胞壁有肽聚糖，真菌细胞壁不含肽聚糖，但含几丁质。人体细胞和真菌对抗细菌感染的抗生素均不敏感，但有许多对真菌有抑制作用的抗生素。有些细菌和真菌携带质粒。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 40 页细菌的形态与结构 复习提要一、细菌的大小与形态1
5、细菌的测量单位细菌是一种单细胞原核细胞型微生物，需放大一千倍左右才能看到。细菌的测量单位是微米（m ） 。2细菌的形态细菌按其外形，主要有三大类：球菌、杆菌和螺形菌。球菌具有不同的排列方式，可分为双球菌、链球菌、葡萄球菌等，这对球菌的鉴定有重要意义。杆菌有粗大、细小、棒状、分枝和链状之分。螺形菌分为弧菌和螺菌。细菌的形态可受培养时间、培养基成分、温度、pH等因素影响。二、细菌的基本结构基本结构是指每种细菌都具有的结构，由外向内依此为细胞壁、细胞膜、细胞质和核质。（一）细胞壁1肽聚糖的结构肽聚糖（ peptidoglycan）又称为粘肽（mucopeptide ） 、糖肽（glycopeptid
6、e）或胞壁质（murein ） ， 是细菌细胞壁中的主要组分，为原核细胞所特有。革兰阳性（ G）菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥三部分组成，革兰阴性（G）菌的肽聚糖仅由多糖骨架、四肽侧链两部分组成。2G菌和 G菌细胞壁的结构和医学意义G菌细胞壁由肽聚糖和穿插其间的磷壁酸（ teichoic acid ）组成，特点是肽聚糖含量高、层数多、结构致密，具有高机械强度的三维立体空间结构。磷壁酸有膜磷壁酸与壁磷壁酸两种，是 G菌细胞壁内特有的成分。G菌细胞壁特点是肽聚糖含量少（12 层） ，结构疏松，在肽聚糖之外具有外膜。外膜由内向外依次为脂蛋白、脂质双层、脂多糖（lipopolysaccha
7、ride，LPS ） 。脂多糖由脂质A（lipid A） 、核心多糖（core polysaccharide）和特异多糖（specific polysaccharide）所构成。脂质双层的结构类似细胞膜，其上镶嵌有孔蛋白（porin ） ，参与菌体内外物质交换。3细胞壁的功能细胞壁坚韧而富有弹性，主要功能是维持菌体固有形态，并保护细菌抵抗低渗环境。G菌的磷壁酸是重要表面抗原，与血清型分类有关，有助于维持菌体内离子平衡。膜磷壁酸与细菌粘附宿主细胞有关。G菌的外膜可阻止一些抗菌药物的进入，成为细菌耐药的机制之一。G菌的脂多糖是G菌的内毒素（ endotoxin ） ，与细精选学习资料 - - -
8、- - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 40 页菌致病性有关。可见，由于G菌与 G菌细胞壁结构显著不同，导致两类细菌在染色性、抗原性、致病性、对药物的敏感性等方面有很大差异。4细菌 L 型肽聚糖是 G菌和 G菌共有的成分。凡是能破坏肽聚糖的结构或抑制其合成的物质，都能使细胞壁出现缺陷，甚至没有细胞壁，从而导致细菌在一般渗透压环境中死亡。由于人和动物细胞无细胞壁，也无肽聚糖结构，故细菌细胞壁成为抗菌药物的重要作用靶位。在高渗环境下，细胞壁缺陷的细菌仍可存活而成为细菌L 型（ bacterial L form） 。溶菌酶、青霉素是细菌L 型的最常用人工诱导剂
9、。细菌型因缺乏完整的细胞壁呈现高度多形性，均为革兰染色阴性， 在高渗、低琼脂、含血清的培养基中能缓慢生长，形成 “油煎蛋”状细小菌落。细菌L 型可以返祖，与许多慢性反复发作的感染有关，在临床上可引起尿路感染、骨髓炎、心内膜炎等。（二）细胞质内的重要结构及意义1 核糖体是合成蛋白质的场所。 细菌核糖体为70S， 由 50S和 30S两个亚基组成，与真核生物的核糖体（80S）不同。 有些抗生素能与细菌50S或 30S亚基结合， 干扰其蛋白质合成，从而杀死细菌，但通常不会损害人体细胞。2质粒 （plasmid ）为染色体外的遗传物质，为闭合环状的双链DNA ，控制细菌某些特定的遗传性状。三、细菌的特
10、殊结构特殊结构仅某些细菌具有， 主要包括荚膜（capsule ） 、 鞭毛 （flagellum） 、 菌毛 （pilus ）和芽胞（ spore ） 。1荚膜某些细菌分泌的包绕在细胞壁外的一层粘液性物质。具有抗原性，为分型和鉴定细菌的依据。荚膜有抗吞噬作用，与细菌的致病性有关。如化脓性球菌常有荚膜。2鞭毛多数杆菌、所有螺形菌在菌体上附着的细长并呈波状弯曲的丝状物。鞭毛是细菌的运动器官，有利于细菌主动地趋向高浓度营养物质和逃避有害环境，可用以鉴定细菌。有些细菌，如霍乱弧菌、幽门螺杆菌、空肠弯曲菌的鞭毛与致病性有关。3菌毛存在于许多G菌、少数 G菌菌体表面的比鞭毛更细、更短而直硬的丝状物，在电子
11、显微镜下才能看见。菌毛可分为普通菌毛（common pilus ）和性菌毛（ sex pilus ） ，前者具有粘附能力， 与细菌致病力有关； 后者可传递遗传物质 （质粒或核质DNA片段等），与细菌的毒力或耐药性转移等有关。4芽胞又称内芽胞（ endospore ） ，是某些细菌在一定环境条件下，细胞质、核质逐渐脱水浓缩，在菌体内形成的一个圆形或卵圆形小体。芽胞对热、干燥、化学消毒剂、辐射等抵抗力极强，故以杀灭芽胞作为判断灭菌效果的指标。芽胞的形状、大小、位置等可用于鉴别细菌。芽胞是细菌的休眠状态，在适宜条件下可发芽转化为繁殖体（vegetative form） ，继而产生毒素而致病。芽胞不是
12、细菌的繁殖方式。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 40 页四、细菌形态与结构的检查法包括不染色标本检查法和染色标本检查法，后者包括单染色法、鉴别染色法和特殊染色法。1革兰染色法的步骤、结果和医学意义革兰染色法（ Gram stain ）是最常用最重要的染色法，其步骤是：在细菌涂片固定后，先用结晶紫初染、芦戈碘液媒染，然后用 95% 乙醇脱色，最后用稀释复红或沙黄复染。菌体染成紫色者为革兰阳性菌，染成红色者为革兰阴性菌。革兰染色法在鉴别细菌、选择抗菌药物、了解细菌致病性等方面具有极其重要的意义。试题【A型题】1. 细菌属于原
13、核细胞型微生物的主要依据是: A.单细胞 B.二分裂方式繁殖C.对抗生素敏感 D.有由肽聚糖组成的细胞壁 E. 仅有原始核结构，无核膜2. 细菌大小的测量单位是: A.毫米（ mm ） B.微米（ m ）C.纳米（ nm ） D.纤米（ pm ）E.厘米（ cm）3. 细菌细胞壁特有的组分是: A.脂多糖 B.磷壁酸C.肽聚糖 D.脂蛋白E.几丁质4. 有关“革兰阴性菌细胞壁”的叙述，哪一项是错误的 ：A.肽聚糖含量少 B.缺乏五肽交联桥C.对溶菌酶敏感 D.所含脂多糖与致病性有关E.有蛋白糖脂外膜5. 革兰阴性菌细胞壁的毒性成份是: A.肽聚糖 B.脂质双层C.脂蛋白 D.脂多糖E.磷壁酸6
14、. 革兰阳性菌与阴性菌最本质的差异在于: A.细胞壁结构不同 B.染色性不同C.毒性不同 D.药物敏感性不同精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 40 页E.抗原性不同7. 溶菌酶杀灭细菌的作用机制是: A.切断聚糖骨架的-1 ，4 糖苷键B.抑制四肽侧链上D-丙氨酸与五肽桥的联结C.竞争肽聚糖合成中所需的转肽酶D.干扰细菌蛋白质的合成E.损伤细胞膜的通透性8. 青霉素对革兰阳性菌有抗菌作用，但通常对人体细胞无影响，这是因为: A.人体细胞表面无青霉素受体B.人体细胞中含有青霉素酶，能分解青霉素C.人体细胞无细胞壁和肽聚糖D.
15、人体细胞膜能阻止青霉素进入细胞内E.人体细胞的核蛋白体80S，青霉素不能与之结合9. 青霉素的杀菌机制是: A.干扰肽聚糖中五肽桥与四肽侧链的联结B.裂解细胞壁上的聚糖骨架C.影响细胞膜的通透性D.干扰细菌的酶系统E.干扰肽聚糖中四肽侧链的形成10. 细菌 L 型: A.是细胞壁和细胞膜同时缺陷的细菌B.分离培养时需用低渗、低琼脂、含血清的培养基C.不能返祖恢复原有的形态D.生长繁殖较原菌缓慢E.为革兰染色阳性11. 链霉素能杀死病原菌，但通常不会损伤人体细胞，这是因为: A.人体细胞表面无链霉素受体B.人体细胞能将进入胞内的链霉素不断排出胞外C.人体细胞无细胞壁和肽聚糖D.人体细胞膜能阻止链
16、霉素进入细胞内E.人体细胞的核蛋白体的结构与细菌不同12. 细菌的特殊结构 不包括 : A.荚膜 B.质粒C.鞭毛 D.芽胞E.菌毛精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页，共 40 页13. 有些细菌能主动地趋向高浓度营养物质，避开有害环境，这与哪一项有关: A.荚膜 B.普通菌毛C.性菌毛 D.鞭毛E.中介体14. 有关“细菌鞭毛”的叙述，哪一项是错误的 : A.与细菌的运动能力有关 B.革兰阳性菌和阴性菌均有鞭毛C.必须用电子显微镜才能观察到 D.有助于细菌的鉴定E.将细菌接种在半固体培养中有助于鉴别细菌有无鞭毛15. 具有抗吞
17、噬作用的细菌结构是: A.荚膜 B.质粒C.鞭毛 D.芽胞E.菌毛16. 能粘附于宿主粘膜上皮细胞上，并与细菌致病性有关的是: A.荚膜 B.中介体C.鞭毛 D.普通菌毛E.性菌毛17. 有关“菌毛”的叙述，哪一项是正确的: A.多见于革兰阳性菌 B.不能直接用光学显微镜观察C.性菌毛与细菌的致病性有关 D.普通菌毛与细菌的接合有关E.是细菌的运动器官18. 性菌毛的功能是 : A.抗吞噬作用 B.与细菌的运动有关C.传递遗传物质 D.粘附E.与分裂繁殖有关19. 在细菌的结构中，与消毒灭菌有密切关系的是: A.荚膜 B.鞭毛C.芽胞 D.菌毛E.细胞壁20. 芽胞形成不是细菌的繁殖方式，这是
18、因为: A.芽胞对理化因素的抵抗力强B.芽胞是细菌的休眠状态C.芽胞只在体外产生D.不是所有的细菌都产生芽胞E.一个芽胞只能生成一个菌体21. 有关“细菌特殊结构与医学的关系”的叙述，哪一项是错误的 : 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页，共 40 页A.荚膜和普通菌毛与细菌致病性有关B.菌毛对细菌的鉴别具有重要意义C.应以是否杀死芽胞为灭菌的标准D.性菌毛与耐药基因传递有关E.鞭毛蛋白有很强的抗原性22. 有关“细菌”的叙述，哪一项是错误的 : A.一个细菌细胞不是一个完整的生命体B.肽聚糖为原核细胞型微生物所特有C.质粒并非
19、细菌生命活动所必需D.芽胞形成不是细菌的繁殖方式E.观察细菌个体形态时，应选用油浸镜头23. 用普通光学显微镜油镜观察细菌的总放大倍数为: A.10倍 B.100倍C.400 倍 D.9001000 倍E.10000 倍24. 葡萄球菌和大肠杆菌经结晶紫初染、碘液媒染、95% 乙醇脱色后，菌体分别呈: A.紫色和紫色 B.紫色和红色C.紫色和无色 D.无色和无色D.无色和紫色25. 革兰染色法区分革兰阳性菌与阴性菌的关键步骤是: A.结晶紫初染 B.碘液媒染C.95% 乙醇脱色 D.复红复染26. 一般 不用革兰染色法染色鉴定的细菌是: A.布鲁菌 B.结核杆菌C.破伤风梭菌 D.大肠杆菌E.
20、伤寒沙门菌【X型题】27. 细菌细胞壁的功能有：A.维持细菌固有的形态 B.生物合成与分泌C.抵抗低渗环境 D.可能与血清型分类有关E.可介导细菌与宿主细胞的粘附28. 下列叙述中， 错误的 有: A.G菌靠外毒素致病，G菌靠内毒素致病B.G菌对青霉素敏感，G菌对青霉素不敏感精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页，共 40 页C.经革兰染色后， G菌呈紫色， G菌呈红色D.G菌和 G菌细胞壁有肽聚糖和磷壁酸E.G菌和 G菌均可形成细菌L 型29. 能诱导细菌形成L 型的因素有 : A.链霉素 B.胆汁C.宿主免疫因素 D.青霉素E.
21、溶菌酶30. 细菌 L 型: A.是细胞壁缺陷的细菌 B. 分离培养时需用高渗、低琼脂、含血清的培养基 C. 可返祖恢复原有的形态D.与许多慢性反复发作的感染有关E.大多为革兰染色阴性31. 有关“细菌细胞结构”的叙述，错误 的有 : A. 细胞壁具有肽聚糖 B. 有 80S核蛋白体 C. 具有核结构，由DNA和核膜构成 D. 一般细菌 L型无细胞壁 E. 细胞膜上具有许多酶类，参与生物合成32. 证明细菌有无鞭毛的方法有: A.半固体培养基穿刺培养 B.悬滴标本光镜观察细菌运动C.鞭毛染色光镜观察 D.电镜观察E.革兰染色镜检33. 荚膜：A.可作为抗原，应用于细菌分型 B.具有抗吞噬作用C
22、.大多由多糖组成 D.可增强对热的抵抗力E.一般在动物体内形成34. 有关“芽胞”的叙述，错误的 有: A.革兰阳性菌和阴性菌均可产生 B.不直接引起疾病C.对热有强大的抵抗力 D.代谢活跃E.通常在细菌处于不利环境下形成35. 革兰染色法是最常用的一种染色法，其实际意义有: A.鉴别细菌 B.初选抗菌药物C.了解细菌致病性 D.了解细菌的抵抗力E.观察细菌的特殊结构精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页，共 40 页36. 在革兰染色涂片上镜检时，用油镜可看到: A.细菌的形态、大小和排列 B.革兰染色反应性C.荚膜 D.鞭毛E.
23、芽胞37.菌毛的作用是A.与细菌侵袭力有关B.与细菌吸收营养有关C.与细菌耐药性传递有关D.与细菌运动有关38.关于细菌芽胞的特性，正确的是A.在营养丰富的条件下形成B.对理化因素抵抗力强C.新陈代谢相对静止D.繁殖活跃39.具有鉴别意义的细菌结构有A.芽孢B.荚膜C.细胞膜D.细胞浆40.细菌细胞壁的功能是A.维持菌体固有的外形B.保护细菌C.参与细胞内物质交换D.具有抗原性 思考题 38细菌的特殊结构有哪些？各有何主要功能及医学意义？39Why are spores highly resistant to heat？参考答案【A型题】1.E* 2.B 3.C* 4.C* 5.D* 6.A
24、7.A 8.C* 9.A 10.D 11.E 12.B 13.D 14.C* 15.A 16.D 17.B* 18.C 19.C 20.E 21.B 22.A 23.D 24.C 25.C 26.B 【X型题】27.A C D E 28.A B D 29.B C D E 30.A* B* C* D* E* 31.B C D 32.A B C D 33.A B C E 34.B* C* E* 35.A* B* C*36.A B 37.A C 38.B C 39.A B 40.A B C D 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页，共
25、 40 页疑难解析【题 1】 细菌属于原核细胞型微生物，主要是由于细菌无完整的核结构，无核膜将遗传物质 DNA与细胞质隔开，其染色体仅由一条闭合环状双链DNA组成，呈超螺旋型，卷曲成团，相对集中而构成拟核或核质。现已知细菌染色体的环状双链DNA反复折叠成活结状，其中心部分有支架蛋白与RNA ，若用 RNA酶处理则 DNA链失去折叠结构。细菌染色体中有核蛋白，但无组蛋白。真核细胞的细胞核分化程度较高，有核膜、核仁和染色体。【题 3】 肽聚糖是细菌等原核细胞型微生物的细胞壁特有成分，是G菌和 G菌共有的成分。外膜是G菌特有的成分，位于细胞壁肽聚糖层的外侧，包括脂多糖、脂质双层和脂蛋白三部分。磷壁酸
26、是G菌细胞壁的特有成分。真菌细胞壁含几丁质，但细菌细胞壁不含几丁质。【题 4,5 】 G菌的细胞壁较薄，肽聚糖含量少，各层之间由四肽侧链直接交联，缺乏五肽桥，不能形成三维立体结构，但肽聚糖层外还有由脂蛋白、脂质双层、脂多糖组成的外膜所包围。溶菌酶的溶菌机制是破坏肽聚糖的聚糖骨架，引起细菌裂解。G菌的脂质双层可阻止溶菌酶的进入，故对溶菌酶不敏感。而G菌细胞壁无外膜结构，故对溶菌酶较敏感。外膜中的脂多糖即细菌内毒素，与G菌的致病性有关。【题 8】 革兰阳性菌的细胞壁较厚，含肽聚糖多，各层之间通过四肽侧链和五肽桥相互交联，组成三维立体结构，结构坚固致密。凡能破坏肽聚糖结构或抑制其合成的物质，能损伤细
27、胞壁而杀伤细菌。青霉素能干扰甘氨酸交联桥与四肽侧链上D-丙氨酸之间的联结， 使细菌不能合成完整的细胞壁，导致细菌的死亡。 人体细胞无细胞壁和肽聚糖，故对青霉素不敏感。【题 14】 鞭毛是许多革兰阴性和阳性细菌菌体上附着的细长呈波状弯曲的丝状物，须用电子显微镜观察才能看见，亦可经特殊染色法使鞭毛着色并变粗后用光学显微镜观察。鞭毛是细菌的运动器官，其化学成分是鞭毛蛋白，具有特殊的抗原性， 称为 H抗原，在细菌的鉴定与分类上具有重要意义。将细菌接种到半固体培养基可观察细菌的动力，间接判断细菌有无鞭毛。【题17】 菌毛是许多革兰阴性菌、少数革兰阳性菌菌体表面存在的比鞭毛纤细、短而直的丝状物，须用电子显
28、微镜观察才能看见。按其功能，菌毛可分普通菌毛与性菌毛两种。普通菌毛具有粘附宿主细胞的作用，细菌借此可牢固粘附在人体粘膜上皮细胞表面定居，进而侵入细胞内。无菌毛的细菌则易被排出体外。因此普通菌毛与细菌致病力有关。性菌毛由F 因子编码产生，供体菌能通过性菌毛，将遗传物质传递给受体菌，故与细菌接合和某些遗传性状的传递有关。性菌毛也是某些噬菌体吸附的受体部位。菌毛与细菌的运动无关。【题 30】 细菌 L 型是细菌的细胞壁缺陷型。不少细菌可在某些因素的影响下失去细胞壁变为L 型。细菌 L 型因细胞壁缺陷，呈多形性，革兰染色阴性，不能用普通培养基而必须用高渗、低琼脂、含血清的培养基分离培养，生长缓慢，可形
29、成“油煎蛋”状细小菌落。去除抑制物后，细菌L 型可恢复产生细胞壁，变为原来的细菌；某些细菌L型仍具有致病性，故与临床上一些反复发作的感染，如尿路感染、风湿热、类风湿性关节炎、亚急性细菌性心内膜等有关。【题34】 产生芽胞的细菌都是革兰阳性菌。芽胞代谢不活跃，是细菌休眠体，对热力、干燥、辐射、化学消毒剂等理化因素均有强大的抵抗力。细菌芽胞不直接引起疾精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页，共 40 页病，仅当发芽成为繁殖体后，才能迅速大量繁殖而致病。【题35】 革兰染色法可将细菌分为革兰阳性菌和革兰阴性菌两大类，有助于对细菌的鉴定；
30、因大多数革兰阳性菌对青霉素敏感，而大多数革兰阴性菌（除闹膜炎球菌、淋球菌外）对青霉素不敏感，故革兰染色法在临床治疗中可指导选择药物；大多数革兰阳性菌的致病物质为外毒素，而大多数革兰阴性菌的致病物质为内毒素，因此，革兰染色法有助于了解细菌的致病特点。细菌的生理 复习提要一、细菌的营养与生长繁殖（一）细菌生长繁殖的基本条件营养物质、能量和适宜的环境是细菌生长繁殖的必备条件。1.营养物质提供必要的原料和能量。根据细菌所利用的能源和碳源不同，将其分为两大营养类型： 自养菌 （autotroph ）和异养菌 （heterotroph） 。所有的病原菌都是异养菌。2.酸碱度每种细菌都有一个可生长的pH范围
31、和最适生长pH 。多数病原菌最适pH为 7.2 7.6 。3.温度各类细菌对温度的要求不一，籍此分为嗜冷菌（psychrophile） 、嗜温菌（mesophile ）和嗜热菌（ thermophile） 。病原菌最适生长温度为37。4.气体病原菌所需气体是氧和CO2。一般细菌在代谢过程中自身产生的CO2即可满足。有些细菌如脑膜炎球菌、淋球菌和布鲁菌等， 在初代分离培养时需提供510% 的 CO2才能生长。根据细菌对氧气的需要分为四类：专性需氧菌（obligate aerobe） 、微需氧菌（microaerophilic bacterium） 、兼性厌氧菌（ facultative anae
32、robe）和专性厌氧菌（obligate anaerobe） 。大多数病原菌属于兼性厌氧菌。专性厌氧菌在有氧环境下不能生长，可能由于缺乏氧化还原电势高的呼吸酶和分解有毒氧基团的酶。（二）细菌生长繁殖方式以二分裂方式（ binary fission）进行无性繁殖。细菌分裂数量倍增所需要的时间称为代时（ generation time） ，多数细菌为2030 分钟。将一定数量的细菌接种于适宜的液体培养基中培养时，细菌群体生长繁殖可分为四精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页，共 40 页期，即生长曲线：growth curve ） ：
33、迟缓期（ lag phase） 、对数期（ log phase） 、稳定期（stationary phase）和衰亡期（ decline phase） 。其中，对数期细菌的生物学特性较典型，对外界环境因素的作用敏感。因此，研究细菌的形态染色、生化反应、药物敏感试验等应选用该期的细菌。二、细菌的分解和合成代谢1细菌生化反应的概念各种细菌所具有的酶不完全相同，对营养物质的分解能力不一致，因而其代谢产物有差异。检测细菌对各种基质的代谢作用及代谢产物，借以区别和鉴定细菌的生化试验，称为细菌的生化反应。细菌的生化反应对菌体形态、革兰染色反应和菌落特征相同和相似的细菌的鉴定尤为重要。实验室常用的细菌生化反
34、应有：糖发酵试验、VP试验、甲基红试验、枸橼酸盐利用试验、吲哚试验、硫化氢试验、尿素酶试验。其中吲哚（I ） 、甲基红（ M ） 、VP （V） 、枸橼酸盐利用 （C）四种试验常用于鉴定肠道杆菌。现代临床细菌学已普遍采用微量、快速和全自动的生化鉴定方法。2与医学有关的合成代谢产物细菌利用分解代谢中的产物、能量和辅酶，不断合成菌体自身成分，如细胞壁、蛋白质、核酸等，同时还合成一些在医学上具有重要意义的代谢产物，其中，毒素、侵袭性酶与细菌致病性有关；色素、细菌素与鉴别细菌有关；抗生素和细菌素能抑制和杀灭其他微生物。热原质（ pyrogen ）是细菌细胞壁的脂多糖，注入人体或动物体内能引起发热反应。
35、因此，在制备和使用注射药品过程中应严格遵守无菌操作，防止细菌污染。三、细菌的人工培养1培养基的概念培养基（ culture medium）是由人工方法配制而成的，专供微生物生长繁殖所需的混合营养物制品。培养基的制备原则是：充足的营养物质，合适的pH，灭菌后方可使用。培养基按营养组成和用途，分为基础培养基（basic medium ） 、增菌培养基（enrichment medium ） 、鉴别培养基（ differential medium） 、选择培养基（ selective medium ）和厌氧培养基（anaerobic medium ）等；按物理性状分为液体培养基、半固体培养基和固体培
36、养基三大类。2细菌在培养基中的生长表现大多数细菌在液体培养基生长繁殖后呈均匀混浊状态；少数出现沉淀和形成菌膜。无鞭毛的细菌在半固体培养基中仅沿穿刺线生长，有的鞭毛细菌可沿穿刺线生长并向四周游动扩散，所以半固体培养基可用作检查细菌有无鞭毛和动力。在固体培养基上，单个细菌分裂繁殖后形成肉眼可见的细菌集团，称为菌落（colony ） ，菌落的特征有助于鉴别细菌。将单菌落移种到另一培养基中，生长出来的细菌均为纯种，成为纯培养（pure culture） 。故固体培养基可用作纯种的分离。3人工培养细菌在医学中的应用感染性疾病的病原学诊断。由细菌引起的感染性疾病，最确切最可靠的诊断依据是，从病人材料中把病
37、原菌分离培养出来，并鉴定其菌属、种和型。药物敏感试验能指导临床选用抗菌药物；细菌学研究；生物制品精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 13 页，共 40 页的制备，制备疫苗、类毒素、抗毒素等用于防治，制备菌液、抗血清等用于诊断。试题【A型题】1. 在自然界中，细菌与其他生物相比，繁殖速度较快，主要原因是细菌:B A.细胞膜有半透性，允许水分及营养物质进入菌体内B.体积小，相对表面积大，有利于同外界进行物质交换C.代谢类型多样化D.表面带有电荷，可以吸附营养物质，利于吸收 E. 具有多种酶系统2. 细菌的繁殖方式是:B A. 复制 B.二分
38、裂法 C. 孢子生成 D.形成芽胞 E. 有丝分裂3. 繁殖速度最慢的细菌是:E A.大肠杆菌 B.幽门螺杆菌C.鼠疫杆菌 D.产气荚膜梭菌E.结核杆菌4. 对人类致病的细菌都是:B A. 自营菌 B.异营菌 C. 专性需氧菌 D.兼性厌氧菌E.专性厌氧菌5. 需在微需氧条件下才能生长的细菌是:E A. 结核杆菌 B.破伤风梭菌 C. 脑膜炎球菌 D.大肠杆菌 D. 幽门螺杆菌6. 哪一项 不属于 细菌生化反应 :B A.吲哚试验 B.动力试验C.糖发酵试验 D.硫化氢试验 E. 尿素酶试验7. 可区分伤寒沙门菌和痢疾志贺菌的检查是:C A.革兰染色法 B.尿素酶试验C.动力试验 D.葡萄糖发
39、酵试验 E. 乳糖发酵试验精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 14 页，共 40 页8. 检查细菌对糖和蛋白质分解产物的主要意义在于:C A. 了解细菌生长繁殖的能力 B. 了解细菌的致病性强弱 C. 帮助鉴别细菌的种类 D. 确定细菌抵抗力的强弱 E. 了解细菌对营养的需要9. 研究抗菌药物的杀菌效果，最好是选用细菌生长的:B A. 迟缓期 B.对数生长期 C. 稳定期 D.衰亡期E.对数生长期和稳定期10. 在细菌的生长过程中，哪一项不是迟缓期的特点。 D A. 细菌体积增大 B. 代谢活跃 C. 细菌极少分裂 D. 细菌的繁殖数和
40、死亡数大致平衡，细菌总数不增加 E. 细菌的生物学性状不典型11. 在碱性条件下生长良好的细菌是B: A. 大肠杆菌 B.霍乱弧菌 C. 结核杆菌 C.乳杆菌 D. 鼠疫杆菌【X型题】12. 分离致病性肠杆菌科菌时，应选用的培养基是:CD A.营养琼脂平板 B.血平板C.选择培养基 D.鉴别培养基 E. 厌氧培养基13. 与致病作用无关的细菌合成代谢产物有:CE A.抗毒素 B.细菌素 C. 毒素 D.色素E.侵袭性酶类14. 有关“热原质”的叙述，哪一项是正确的:ABCE A.主要是革兰阴性菌的合成代谢产物。 B. 是细菌的内毒素成分精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳
41、总结 - - - - - - -第 15 页，共 40 页 C. 微量热原质注入人体能引起发热反应 D. 可被高压蒸汽灭菌法(121,20min) 破坏 E. 注射药剂中不得含有热原质15. 有关“细菌群体生长周期”的叙述，错误的 是:BC A. 可分为迟缓期、对数期、稳定期和衰亡期 B. 细菌的形态及染色性在稳定期较典型 C. 细菌的抗生素和外毒素多在对数生长期产生 D. 研究抗菌药物的杀菌效果最好选用细菌生长的对数生长期 E. 细菌的芽胞多在稳定期产生16. 培养基制备的原则有:ABDE A. 充足的营养物质 B.合适的 pH值 C. 必要的气体 D.须经灭菌处理 E. 根据培养对象和目的
42、而选用17. 在初代分离培养时，需要增加CO2浓度的细菌是 :BCD A.幽门螺杆菌 B.淋球菌C.布鲁菌 D.脑膜炎球菌E.铜绿假单胞菌18.细菌在液体培养基中生长表现为ABC A.混浊B.沉淀C.菌膜D.扩散19.哪项属于细菌的侵袭物质ACD A.旦白B.色素C.荚膜D.透明质酸酶20细菌在血中生长繁殖并产生毒素CD A.毒血症B.菌血症C.败血症D.脓毒血症21在氧气充足的条件下生长良好AC A.专性需氧菌B.专性厌氧菌C.蒹性厌氧菌D.微需氧菌 思考题 18细菌分离培养和生化反应在感染性疾病诊断中有何意义？为什么？19根据培养基的性质与用途，可将培养基分为几类？参考答案精选学习资料 -
43、 - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 16 页，共 40 页【A型题】 1.B 2.B* 3.E 4.B 5.E 6.B 7.C 8.C 9.B 10.D 11.B 【X型题】12.C* D* 13.C E 14.A* B* C* E*15.B C 16.A B D E 17.B C D 18.A B C 19.A C D 20.C D 21.A C 疑难解析【题 2】 细菌以二分裂方式进行无性繁殖，没有有丝分裂。真菌繁殖可通过孢子生成，一条菌丝可产生多个孢子，孢子又可发芽，发育成菌丝体。病毒是以复制的方式进行增殖，即借助于宿主细胞提供的场所和原料合成核
44、酸和蛋白质外壳等，然后装配成子代病毒。【题12】 粪便标本中常含有很多杂菌，应根据检验目的菌的不同而选用具有选择和鉴别作用的培养基，如SS 、伊红 - 美蓝平板、三糖铁培养基等，尽可能地抑制杂菌，以利于病原菌的检出，并能将致病菌与非致病菌区分开来。【题14】 热原质是大多数革兰阴性菌和少数革兰阳性菌合成的一种物质，注入人体或动物体能引起发热反应。热原质是细菌细胞壁中的脂多糖组分，即内毒素。热原质耐高温，高压蒸汽灭菌（121 20 分钟）亦不被破坏。用吸附剂和特殊石棉滤板可除去液体中的大部分热原质，蒸馏法效果更好。玻璃器皿需在250 高温干烤，才能破坏热原质。因此，在制备和使用注射药剂过程中应严
45、格遵守无菌操作，防止细菌污染。消毒与灭菌 复习提要一、概述从预防感染出发，医务工作者必须建立“处处有菌”和无菌观念，严格执行无菌操作，这就要求必须对所用的物品（如注射器、手术器械、手术衣等）、工作环境（如手术室、产房等）和人体体表进行消毒或灭菌，以确保所用的物品和工作环境的无菌或处于无菌状态。为防止疾病的传播，对传染病患者的排泄物和实验废弃的培养物亦须进行灭菌或消毒处理。消毒（ disinfection）是指杀灭物体上病原微生物，并不一定能杀死含芽胞的细菌或非病原微生物。灭菌（ sterilization）是指杀灭物体上所有的微生物。应以杀灭芽胞为标准。精选学习资料 - - - - - - -
46、 - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 17 页，共 40 页无菌（asepsis ）是指物品中没有活的微生物存在。防止细菌进入人体或其他物品的操作技术，称为无菌操作。防腐（ antisepsis）是指防止或抑制体外微生物的生长繁殖，细菌一般不会死亡。二、物理消毒灭菌法（一）热力灭菌法这是最常用、最经济、最有效的方法，其杀菌机制主要是，使菌体蛋白质（酶）变性和凝固，失去生物活性而死亡。主要包括：1.干热灭菌法焚烧：适用于废弃物品和死于传染病的人或动物尸体；烧灼：适用于接种环、试管口等的灭菌；干烤：适用于玻璃器皿等的灭菌。2.湿热灭菌法巴氏消毒法（ pasteurization）
47、：71.7 1530 秒，用于牛奶和酒类等不耐高温物品的消毒；煮沸法：1005min，常用于饮水、食具、刀剪、注射器等消毒；流通蒸气消毒法：100水蒸气1530 min ；间歇灭菌法（fractional sterilization） ：100水蒸气 1530 min，取出后放37培养过夜，连续3d，达到灭菌目的，用于不耐高温的含糖、牛奶或血清等培养基灭菌；高压蒸气灭菌法（autoclaving） ： 在 1 05kgcm2蒸气压下，水蒸气温度达到121 3， 维持 1530 min。这是最有效和最常用的灭菌方法，常用于一般培养基、生理盐水、手术敷料等耐高温、耐湿物品的灭菌。（二）紫外线波长
48、200300nm的紫外线具有杀菌作用。紫外线主要干扰DNA的复制与转录， 导致细菌变异或死亡。紫外线穿透力较弱，主要用于手术室、传染病房、婴儿室、细菌实验室等的空气消毒，或不耐热物品的表面消毒。（三）滤过除菌法滤菌器含有微细小孔， 只允许液体或气体通过，而大于孔径的细菌等颗粒不能通过。滤过除菌法（ filtration）主要用于不耐高温灭菌的血清、抗毒素、抗生素，以及空气等的除菌。三、化学消毒灭菌法1常用化学消毒剂的种类和消毒浓度具有杀菌作用的化学药物称为化学消毒剂（antiseptics） 。 消毒剂一般对病原微生物和人体都有毒性，因此只能用于人体体表 （皮肤及粘膜伤口） 、医疗器械、排泄物
49、及周围环境的消毒。根据消毒剂的杀菌机制不同，主要分为： 使菌体蛋白质变性或凝固，例如酚类（高浓度） 、醇类、重金属盐类（高浓度）、酸碱类；干扰细菌的酶系统，例如氧化剂、重精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 18 页，共 40 页金属盐类（低浓度） ；损伤细菌细胞膜的通透性，例如酚类（低浓度）、表面活性剂。绝大多数消毒剂在高浓度时杀菌作用大，当降至一定浓度时只有抑菌作用。试题【A型题】1. 消毒是指： C A. 杀死物体上包括细菌芽胞在内的所有微生物 B. 杀死物体上不包括细菌芽胞在内的所有微生物 C. 杀死物体上的病原微生物 D. 防止
50、或抑制细菌生长繁殖 E. 防止细菌进入人体或其他物品2. 杀死物体上所有微生物（包括细菌芽胞）的方法，称为：B A. 消毒 B.灭菌 C. 无菌 D.防腐 E. 无菌操作3. 高压蒸气灭菌法灭菌所需温度和需维持时间分别为：B A.100， 1520 分钟 B.121.3， 1520 分钟C.100， 10 分钟 D.121.3， 10 分钟E.160， 2 小时4. 可经巴氏消毒法杀灭的细菌是：B A. 金黄色葡萄球菌 B.结核杆菌 C. 炭疽杆菌 D.产气荚膜梭菌 E. 肉毒梭菌5. 紫外线常用于物体表面和空气的消毒，其杀菌机制主要是:C A. 破坏酶系统 B.损伤细胞膜 C. 干扰 DNA