《最新多囊卵巢综合征PPT课件幻灯片.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《最新多囊卵巢综合征PPT课件幻灯片.ppt（26页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、第三节第三节 多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征第三节第三节 多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征 血清雄激素：睾酮水平通常不超过正常范围上限2倍，雄烯二酮常升高，脱氢表雄酮、硫酸脱氢表雄酮正常或轻度升高 血清FSH、LH：血清FSH正常或偏低，LH升高，LH/FSH比值23 血清雌激素：雌酮（E1）升高，雌二醇（E2）正常或轻度升高，并恒定于早卵泡期水平，E1/E21 血清催乳激素（PRL）：2035PCOS的患者可伴有血清PRL轻度增高第三节第三节 多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征第三节第三节 多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征病史询问病史询问 年龄，就诊原因，月经情况，婚姻状况，目前有无不孕和年龄，就诊原因，月
2、经情况，婚姻状况，目前有无不孕和生育要求。体重改变、家族中糖尿病、肥胖、高血压、体生育要求。体重改变、家族中糖尿病、肥胖、高血压、体毛过多、类似疾病史。既往相关检查结果、治疗措施及效毛过多、类似疾病史。既往相关检查结果、治疗措施及效果。果。体格检查体格检查 身高、体重、血压、乳房发育、有无挤压溢乳、体毛分布、身高、体重、血压、乳房发育、有无挤压溢乳、体毛分布、有无黑棘皮症、痤疮等。有无黑棘皮症、痤疮等。 妇科检查：外阴发育和阴蒂情况、阴道黏膜是否受雌激素妇科检查：外阴发育和阴蒂情况、阴道黏膜是否受雌激素影响、子宫颈黏液量、子宫体及附件有无器质性疾病影响、子宫颈黏液量、子宫体及附件有无器质性疾病
3、 见前面见前面辅助检查辅助检查第三节第三节 多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征一、有无肥胖及中心型肥胖肥胖 BMI25、WHR0.85称为男性肥胖腹型肥胖:腰/臀比(WHR)0.8，腰围90cm二、有无糖耐量受损，糖尿病，代谢综合征 PCOS可分为： 经典的PCOS患者：月经异常和高雄激素，有或无PCO，代谢障碍表现较重； 无高雄激素PCOS：只有月经异常和PCO，代谢障碍表现较轻；第三节第三节 多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征保护子宫内膜保护子宫内膜预防内膜癌预防内膜癌改善胰岛素抵抗和改善胰岛素抵抗和代谢异常代谢异常预防心、脑血管疾预防心、脑血管疾病病预防围生期并发症和胎预防围生期并发症和胎源性疾病源
4、性疾病第三节第三节 多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征l近期近期：调节月经周期，改善多毛和痤疮，控制体重；：调节月经周期，改善多毛和痤疮，控制体重； l远期：远期：预防糖尿病和代谢综合征，预防子宫内膜癌，预防糖尿病和代谢综合征，预防子宫内膜癌，预防心血管疾病事件；预防心血管疾病事件； l生活方式调整，控制体重；生活方式调整，控制体重； l短效避孕药（短效避孕药（OC）周期性调经；）周期性调经； l孕激素周期性调经；孕激素周期性调经； l治疗胰岛素抵抗治疗胰岛素抵抗二甲双胍；二甲双胍；第三节第三节 多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征l 体重控制和生活方式调整体重控制和生活方式调整l 克罗米芬诱导排卵克罗米芬
5、诱导排卵l 芳香化酶抑制剂诱导排卵芳香化酶抑制剂诱导排卵l 胰岛素增敏剂胰岛素增敏剂l 小剂量小剂量FSH递增方案诱导排卵递增方案诱导排卵l 腹腔镜卵巢打孔术腹腔镜卵巢打孔术l 辅助生殖技术辅助生殖技术 IVF / IVM第一线第一线第二线第二线第三线第三线第三节第三节 多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征第三节第三节 多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征第三节第三节 多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征第三节第三节 多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征腹腔镜下卵巢打孔术腹腔镜下卵巢打孔术第三节第三节 多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征第三节第三节 多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征第三节第三节 多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征第三节第三节 多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征