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1、外界因素对细菌的影响病原外界因素对细菌的影响病原生物学教研室生物学教研室消毒与灭菌（三）（三）滤过除菌法 用滤菌器除去液体及空气中的细菌 用于不耐热的血清、毒素、抗生素（四）（四）超声波的消毒作用 可裂解细菌，尤其对G+更敏感 主要用于粉碎细胞，提取细胞组分或制备抗原等 二化学消毒灭菌法：机制： 使菌体蛋白质变性或凝固 破坏或改变蛋白质与核酸功能基团 改变细胞壁的通透性 消毒剂的主要种类、浓度及用途1 1 酚类：作用：菌体蛋白凝固；损伤细胞膜； 灭活酶类浓度：石炭酸为3%- 5%3%- 5%、来苏儿为2%2% 用途：地面、器具表面和皮肤的消毒2 2 醇类 ：作用机制：使菌体蛋白变性与凝固； 干
2、扰细菌代谢浓度：乙醇70%-75%70%-75%用途：用于皮肤的消毒和体温计等的 浸泡 3 重金属盐类： 使细菌发生变性和沉淀；酶活性丧失 （1 1）2%2%红汞：皮肤、粘膜和小创伤 （2 2）0.05-0.01%0.05-0.01%升汞：非金属器皿 4 氧化剂： 氧化作用；使蛋白质变性 （1 1）0.1%0.1%高锰酸钾：皮肤、尿道、水果 （2 2）3%3%过氧化氢：创伤、皮肤粘膜 （3 3）2%-2.5%2%-2.5%碘酒：皮肤消毒 （4 4）0.20.2ppm-0.5ppmppm-0.5ppm氯：饮水和游泳池 （5 5）10%-20%10%-20%漂白粉：地面、厕所等 5 5 表面活性剂
3、： 损伤细胞膜；灭活氧化酶等酶的活性；蛋白质沉淀（1 1）0.05%-0.1%0.05%-0.1%新洁尔灭：皮肤粘膜、手术器械（2 2） 0.05%-0.1% 0.05%-0.1%杜灭芬：伤口冲洗，金属器械、塑料、橡皮类6 6 烷化剂：烷化剂： 使菌体蛋白和核酸的烷基化（1 1）10%10%甲醛：物品表面、空气（2 2）2%2%戊二醛： 精密仪器、内窥镜等 缺点：有一定的毒性二 消毒剂的应用 1 1 病人的排泄物：等量的20%20%漂白粉、5%5%石炭酸或2%2%来苏儿、搅拌均匀，作用2小时 2 2 皮肤：2.5%2.5%碘酒、70%70%酒精、2%2%红汞 3 3 粘膜：1%1%硝酸银、3%
4、3%过氧化氢、0.1%0.1% 高锰酸钾等 4 4 饮水: 氯气、漂白粉 5 5 厕所：生石灰 6 6 空气：甲醛熏蒸 7 7 手：2%2%来苏儿、2%2%碘酊、70%70%酒精 影响消毒灭菌的因素 抗菌药物的作用与细菌的耐 药性一、药物种类及作用机制（一）抗菌药物的种类 1 -内酰胺类： 2 2 大环内酯类： 3 3 氨基糖苷类： 4 4 四环素类： 5 5 人工合成的抗菌药： 6 6 其他： （二）抗菌药物作用的机制 1 1 影响细胞壁的合成 2 2 影响细胞膜的功能 3 3 影响蛋白质的合成 4 4 影响核酸的代谢 二 细菌的耐药性 程度以该药对微生物的最小抑菌浓度( (MIC)MIC)
5、表示。治疗浓度大于MICMIC为敏感，反之则为耐药。 （一）细菌产生的耐药性机制 1 1 产生灭活抗菌药物的钝化酶 2 2 细菌改变了药物作用的靶部位 3 3 胞膜通透性改变（二）耐药性的基因控制 1 1 基因突变导致耐药性的产生 特点：在染色体；单一耐药；稳定 2 R R质粒决定的耐药性 特点：可从宿主菌检出R R质粒；多重耐药； 不稳定；可经接合转移 3 转座子的耐药基因 染色体染色体，染色体质粒， 质粒质粒（三）抗菌药物的使用与细菌的耐药 性的关系 无直接关系，抗菌药物只起到一种选择和扩大耐药菌株的作用三 控制耐药性的策略1 1 研究不受耐药机制作用的新型药物2 2 根据药敏试验选择敏感药物3 3 抗菌药物的“轮休”4 4 R质粒消除剂的研究 22 结束语结束语