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1、电梯使用登记申请书扬州市质量技术监督局:我(单位) 有电梯 台,按照中华人民共和国特种设备安全法的规定,特向你局申请办理使用登记。本单位按照TSGT5001电梯使用管理与维护保养规则等法律法规的要求,提供了下列材料,对这些材料的真实性负责,并承诺按相关要求实施标准化的使用管理,若以欺骗、贿赂等不正当手段取得行政许可的,法律后果由我单位承担。本次申请委托身份证号码 办理相关事宜,联系电话为 ,通讯地址: 。(单位公章)年月日申请材料请按下列顺序整理、提供(出示):1、组织机构代码证或电梯产权所有者(指个人拥有)身份证复印件一份,不是电梯产权所有者的,提供相关的合同复印件一份,合同能够说明是电梯的
2、实际管理权利和义务者(比如物业公司的物业服务委托合同); 2、填写电梯注册登记表(空白表附后),每台套一份,均需盖单位公章; 3、各台套电梯的安装监督检验报告(新办)或最新检验报告原件(变更); 4、使用单位与维保单位签订的维保合同,及复印件一份; 5、本单位电梯安全管理人员、司机的特种设备作业人员证(原件或者复印件); 6、安全管理制度目录一份,需盖单位公章。 受理人: 受理日期: 邗江局联系电话:87982317审核人: 审核日期: 您单位的电梯制度应至少包括以下内容,请根据实际情况建立健全:(1)相关人员的职责;(2)安全操作规程;(3)日常检查制度;(4)维保制度;(5)定期报检制度;
3、(6)电梯钥匙使用管理制度;(7)作业人员与相关运营服务人员的培训考核制度;(8)意外事件或者事故的应急救援预案与应急救援演习制度;(9)安全技术档案管理制度。电梯注册登记表(使用单位公章) 登记表编号:-注册登记机构-注册登记日期-设备注册代码-更新日期-单位内部编号*厂车牌照编号-注册登记人员-产权单位*扬州泰达发展建设有限公司无产权单位代码*产权单位地址*邗江区 镇(街道、园区)邮政编码*法定代表人*管理负责人*联系电话*使用单位*使用单位代码*使用单位地址*邮政编码*安全管理部门*安全管理人员*联系电话*设备使用地点*操作人员*设备类别*设备名称*设备型号*设计单位设计单位代码制造单位*制造单位代码资格证书名称资格证书编号联系电话制造年月*出厂编号*适用场所安装单位*安装单位代码资格证书编号项目负责人*联系电话*土建施工单位开始施工日期土建验收单位竣工验收日期验收检验机构验收报告编号投用日期*维保周期* 周大修周期 月维修保养单位*维保单位代码资格证书编号维保责任人*联系电话*设备主要性能参数*电梯运行速度电梯额定载荷电梯层站电梯提升高度曳引机型号曳引机出厂编号扶梯倾斜角扶梯宽度检验单位*检验单位代码检验日期*检验类别*主要问题检验结论*检验报告编号*下次检验日期*变动承担单位承担单位代码所列栏目,*项必填,其他尽量填全,填写说明附后。 所用表格可在我局网站http:/