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1、学而不思则惘，思而不学则殆第一部分一、单选题1. 全科医疗的基本特征不包括A. 为社区居民提供连续性服务 B. 提供以病人为中心的服务C. 提供以社区为基础的服务 D. 提供以家庭为单位的服务E. 提供以家庭病床为主的基层医疗服务2. 全科医学的基本原则不包括A. 以门诊为主体的照顾 B. 为个体提供从生到死的全过程照顾C. 为服务对象协调各种医疗资源 D. 提供以急诊室和家庭病床为主的服务E. 提供使社区群众易于利用的服务3. 对“以社区为基础的照顾”描述正确的是A. 对辖区内全体居民进行健康登记 B. 在居民社区内设立全科医学诊室C. 以一定的人群健康需求为基础， 提供个体和群体相结合的服
2、务D. 对社区内所有居民的进行健康状况普查 E. 组成医-护-公卫团队每日巡回于居民区4. 对“以家庭为单位照顾”描述最佳的是A.全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容B.全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案C.全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复D.全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理E.全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭情况5. 以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别：A. 对服务对象责任的持续性与间断性 B. 处理疾病的轻重、常见与少见C. 对服务对象的责任心 D. 是否使用高新昂贵的医疗技术E. 服务人口的多少与流动性6. 全科医生的工作方式
3、，不包括A.以人为中心提供照顾 B. 以家庭为单位提供照顾 C.提供机会性预防服务D.主要提供急诊和住院服务 E. 以团队的形式提供所需服务7. 培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括A.全科医疗诊所 B. 专科医院 C. 综合性医院 D. 疾病预防控制中心 E. 三级医院的综合科8. “以病人为中心”的服务原则不包括A. 建立以全科医生为核心的工作团队， 发挥团队合作的功效B. 重视疾病的同时，更重视病人的患病感受和价值观C. 满足病人提出的各种要求D. 尊重病人的权利 E. 注重提供临床预防服务9. 促使全科医学产生的背景不包括A. 人口的迅速增长与老龄化 B. 人群疾病谱与死因谱的变化
4、 C. 医疗费用的高涨D. 健康观的变化E.环境污染的加剧10. 全科医生应诊的主要任务不包括A. 确认并处理现患问题 B. 提供机会性预防 C. 改善病人的就医和遵医行为D. 关注病人的慢性健康问题 E. 对家庭功能进行常规评价11. 以人为中心的服务要求不包括A. 以病人的健康和服务需求为导向B. 以预防为导向提供服务C. 建立长期稳定的医患关系D. 以病人为中心组建照顾团队E.每个病人每次应诊时间不得少于20 分钟12. 以人为中心处理现患问题时，不需要A. 清楚地解释病情 B. 鼓励病人承担治疗和康复的责任C. 针对所患健康问题为病人开治疗处方D. 与病人一起制定干预计划E. 把病历交
5、给病人保管13. 全科医生的诊疗模式是A. 以疾病为中心 B. 以家庭为中心 C. 以社区为中心D. 以病人为中心E. 以社会为中心14. 在全科诊疗过程中， 一般情况下，重要临床决策最终需要A. 由全科医生决定 B. 由病人家属决定 C. 由病人自己决定D. 由大家讨论决定 E. 由会诊来决定15. 通常来讲，以下哪类家庭的关系最复杂A. 核心家庭 B. 单亲家庭 C. 主干家庭 D. 联合家庭 E. 单身家庭16. 一般而言，哪类家庭对儿童成长最不利A. 核心家庭B.单亲家庭 C. 主干家庭 D. 联合家庭 E. 群居家庭17. 决定家庭成员的就医、遵医行为和生活方式形成等的是A.家庭评估
6、 B.家庭照顾 C 家庭功能D.家庭健康观 E.家庭访视18. 哪项不是家庭的基本功能A.抚养或赡养功能 B. 满足情感需要 C. 社会化 D. 经济功能 E. 防疾病19. 家庭对健康与疾病的影响不包括A.疾病遗传方面 B. 儿童发育方面 C. 血液类型方面 D. 疾病传播方面 E. 生活方式方面20. 不属于家庭生活周期发展阶段的是A.新婚期 B. 学龄期C.恋爱期 D. 退休期 E. 空巢期21. 有位 25 岁的女青年，个性非常男性化，恋爱屡遭挫折，心理咨询发现， 父母在她 1 岁时就离婚，其由父亲带大， 父亲一直没再娶。这是家庭对健康与疾病哪方面的影响A.遗传方面 B. 儿童发育方面
7、 C. 成人发病与死亡方面D.疾病预后方面 E. 生活方式与行为方面22. 对患慢性病或行为受限的病人提供定期持续性的家访是属于A.评估性家访 B. 随机性家访 C.照顾性家访 D. 急诊性家访 E. 干预性家访23. 社区构成要素的主体是：A.一定数量的人群 B. 一定的地域 C. 社区生活服务设施D.社区文化 E. 管理机构与制度24. 家属对糖尿病患者改变饮食的理解和支持属于影响病人行为的A.前置因素 B. 促成因素 C. 强化因素 D. 认知因素 E.后置因素25. 社区诊断的资料来源不包括：A.健康档案记录 B.社区出生登记资料 C.询问病史 D.横断面调查资料 E.环境监测记录26
8、. 北方某社区老年人需求评估结果显示常见的健康问题按患病率高低排序为：超重和肥胖、高血压、骨骼与关节疾病、糖尿病、慢性支气管炎。 按照重要性、 可干预性和效益性的原则，确定需优先解决的健康问题是：A.超重、肥胖与高血压 B.超重、肥胖与糖尿病 C.高血压与糖尿病D.高血压与骨骼、关节疾病E.高血压与慢性支气管炎27. 社区资源是指A.组织机构资源 B.人力资源 C.物质资源 D.社区动员的潜力E.以上都是28. . 以下哪项不是二级预防的措施A.子宫颈涂片检查B.给儿童接种卡介苗 C. 在内科门诊检测所有就诊者的血压D.乳腺癌自查 E. 对有乳腺癌家族史的患者每年做乳腺X-线检查29. 哪项不
9、属于一级预防工作A. 高危人群保护 B. 接种卡介苗 C. 戒烟的健康教育 D. 鼓励社区居民平衡膳食E. 病例发现30. 缺血性卒中患者服用小剂量阿司匹林，此方法属于A. 化学预防 B. 临床早期预防C. 临床期预防 D. 免疫预防 E. 机会性筛检31. 对临床预防描述不正确的是A. 以临床医务工作者为主体B. 其对象是患者群体 C. 其主要对象是健康者和无症状者D. 强调社区、家庭、病人共同参与E. 旨在早期发现和治疗疾病32. 社区筛检项目选择条件的不包括A. 所查疾病或健康问题必须是社区中的重大卫生问题B. 对检查出来的问题有有效的治疗方法 C. 所检查的疾病有较长的潜伏期D. 高危
10、个体是周期性健康检查的唯一对象 E. 设立检查项目时考虑成本效益33. 人际需求的五个层次不包括A.生理需要 B.安全需要 C.归属和爱的需要 D.自尊需要 E.发展需要34. 医生给首诊病人留出讲话的时间应占整个诊疗过程时间的A.1/2 B.2/5 C.2/3 D.3/4 E.1/3 35. 可导致破坏性交流的情感是 A. 高兴 B. 幸福 C. 理解 D. 沮丧 E. 同情36. 医患沟通中的倾听原则中错误的是A.移情式倾听 B. 及时反馈 C. 直接纠正病人的不同观精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 48 页学而不思则
11、惘，思而不学则殆点 D. 避免先入为主E.避免不同观点直接交锋37. 与癌症患者沟通的原则应除外A.计划性B.对患者保守病情秘密 C. 对患者避重就轻 D. 对家属直言相告E.病人利益第一和给以支持与希望38. 危重患者的心理特点不包括A.忧郁心理 B. 绝望心理 C. 情绪暴躁D.乐观心理E.孤僻心理39. 以下哪个不是全科医疗服务关注的健康结局指标？A. 医疗花费 B. 死亡率 C. 复发率 D. 生命质量 E. 遵医嘱情况40. 为了确证或排除某个诊断而选择诊断试验检查项目时，不必考虑：A. 方法是否最新 B. 可靠性、真实性 C. 安全性 D. 成本 E. 可接受性41. 为了确证或排
12、除某个诊断而选择诊断试验检查项目时，不必考虑：A. 方法是否最新 B. 可靠性、真实性 C. 安全性 D. 成本 E. 可接受性42. 通过病史和查体，做出诊断的百分率是A. 40%-50% B. 50%-60% C. 60%-70% D. 70%-80% E. 80%-90% 43. 导致肺栓塞的血栓最常来源于A. 左股静脉 B. 右股静脉 C. 肺静脉 D. 左心房 E. 门静脉44. 以 SOAP 形式进行健康问题描述时不包括A.主观资料 B. 客观资料C.完整的流行病学调查资料D.健康问题的评价 E. 健康问题处理计划45. 知情同意的关键要素不包括A.信息的告知B.全部信息的解释 C
13、. 信息的理解 D. 同意的能力 E. 自由表示的同意46. 发展社区卫生服务实现“人人享有卫生保健”目标，体现了A.有利于患者的原则 B. 尊重患者原则 C. 知情同意原则 D. 公正原则 E.讲真话和保密原则47. 医疗机构对危重患者， 不论是否交费都不得贻误抢救， 贯彻的是A.有利于患者的原则 B.尊重患者原则 C.知情同意原则 D.公正原则 E.讲真话和保密原则共同题干（ 48-49 题）45 岁男性患者， 因头晕头痛来诊， 血压 160/100mmHg 。接受诊疗后服药 3 天症状消失，随即自行停药，且不愿改变其烟酒嗜好，认为自己的病已痊愈了。48.影响该病人遵医行为的因素是A.用药
14、过于复杂 B.经济因素 C.医患关系不良 D.病人知识问题 E.家庭支持不力49.以下哪项措施与强化该病人管理无关A.向病人解释病情 B.说明药物的作用与副作用C.安排进一步全面检查D.与病人预约随访时间E.使用最便宜的药物共同题干（ 50-52 题）一位艾滋病人要求医生报传染病卡时隐瞒其真实姓名。50.病人的要求强调了自己的何种权利A. 医疗护理权 B. 知情同意权 C. 自主权 D. 保密隐私权 E. 了解病历权51.医生拒绝了这一要求，据实填报。医生行为的伦理学根据是：A. 传染病防治法 B. 实事求是的思想原则C. 填报假名造成的危害将大于填报真名给病人带来的损失D. 诚信原则 E.
15、遵守工作纪律52.病人感到愤怒，欲放弃治疗。医生耐心说服病人进行了规范治疗。医生行为的最佳伦理学理由是：A. 救死扶伤是医生的天职 B. 医生不应该放弃病人C. 知情同意既保护了病人， 也保护了医生 D. 医生应该有社会责任感E. 病人自主决定对自身有害时，医生可以适当干涉53.社区卫生服质量主要是评价社区卫生服务机构的A.医疗服务效果B.医疗服务质量 C. 医疗服务数量 D. 医疗服务 E. 公共卫生服务共同题干（ 54-56 题） ：患者，女性， 23岁，发热 38.5C ，咳嗽，咳黄痰一周，左下肺闻及湿性啰音。54.该患者可能的诊断是A.上呼吸道感染 B.扁桃体炎 C.肺炎 D.副鼻窦炎
16、 E.支气管炎55.为明确诊断作哪些检查A.血常规 B.胸片或胸透 C.尿常规 D.气管镜 E.头颅 CT或鼻窦 X线片56.应给予的主要处理是A.抗生素 B.沐舒坦 C.复方甘草片 D.泰诺林 E.氨茶碱共同题干（ 57-59 题） ：患者，女性，28 岁，3 天来恶心，腰痛，下腹痛，尿频，尿急，排尿痛，发热，体温 38C 。57该患者最可能的诊断是A 泌尿系感染 B 腰椎骨质增生 C 附件炎 D 急性肠炎 E 急性阑尾炎58.可明确诊断，针对性的检查是A.便常规便潜血 B.尿常规尿培养 C.血常规血培养D.膀胱镜检查E.腰椎 X线片59.主要的处理给予A.利复星(左氧氟沙星 ) B.泰诺林
17、（复方阿司匹林） C.阿托品 D. 芬必得 E. 伤湿止痛膏共同题干（ 60-61 题）患者，男性， 65岁，恶心， 腹痛，腹泻 4 次/ 日，伴里急后重感，发热 38.5C ，2 天，大便常规：白细胞 18 个/Hp，红细胞 35 个/Hp。60.最大可能诊断是A.细菌性痢疾 B.急性肠炎 C.急性胃肠炎 D.结肠炎 E.食物中毒61.明确诊断主要检查A.血常规 B.便培养 C.血培养 D.乙状结肠镜 E.纤维肠镜62. 急性胸痛中危险性最高的四个疾病是A急性心肌梗塞、 急性胸膜炎、 主动脉夹层动脉瘤， 张力性气胸B急性心肌梗塞、 急性肺栓塞、 主动脉夹层动脉瘤， 张力性气胸C急性心肌梗塞、
18、 急性心包炎、 急性胸膜炎， 张力性气胸D急性肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤, 急性心包炎，急性胸膜炎E急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性胸膜炎、肋软骨炎63心电图最有价值的用途是诊断A 心绞痛 B 肺栓塞C 心律失常 D 急性心包炎 E 心力衰竭64猝死最常见的原因是A肺癌 B肺栓塞 C 急性冠状动脉综合症 D自发性气胸 E 脑出血65老年男性，突发撕裂样胸痛，注射吗啡不缓解，考虑A急性心肌梗塞 B急性胸膜炎 C急性心包炎 D 急性大动脉夹层 E返流性食管炎67髋关节置换术后卧床两周，突发胸痛，呼吸困难，紫绀，考虑A急性张力性气胸 B 急性哮喘发作C 急性肺动脉栓塞 D 大叶性肺炎E急性肺水肿68男性
19、，青年，消瘦，在弯腰搬一重物时突发胸痛、气短，考虑A 胸部肌肉拉伤； B急性心肌梗塞；C急性大动脉夹层；D 食道裂孔疝；E急性自发性气胸69. 诊断气胸最有价值的检查是A心电图 B胸部X片 C 超声心动图 D 通气血流扫描 E 胸部 B超70剧烈咳嗽不会引起的并发症有A窒息 B 胸痛、咯血 C 尿失禁 D生理和社会心理并发症 E 气胸71. 以下哪项不属于流行性感冒的特点A一般在春、秋季流行 B 发病快 C发热，常表现为高热、寒颤D 除咳嗽外，可伴有肌痛，疲乏不适 E 全身症状重72. 关于咳嗽变异性哮喘（ CVA ）的临床表现，以下哪项不正确A主要表现为刺激性干咳 B通常咳嗽比较剧烈C 晨起
20、咳嗽是其主要特征D 感冒、 冷空气、灰尘、 油烟等容易诱发或加重咳嗽 E 支气管激发试验阳性73. 大咯血的临床判断标准为A咯血后患者迅速出现心悸、气短、心率增快等临床表现 B一次性咯血 50ml以上C 6 小时内咯血 300ml 以上 D24 小时内咯血 800ml 以精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 48 页学而不思则惘，思而不学则殆上 E以上答案均不正确74. 以下哪项对于血痰的描述与引起的原因不符合A肺炎链球菌：铁锈色痰 B绿脓杆菌：脓血痰 C肺炎克雷白：砖红色、胶胨样D 阿米巴：巧克力色痰 E急性左心衰：粉红色泡
21、沫痰75. 患者男性，因突发咯血 200ml 来院。既往有右侧支气管扩张病史。查体：血压 120/70mmHg ，紫绀，右下肺湿性啰音。立即采取的措施不包括以下哪项A吸氧 B左侧卧位 C立即给予垂体后叶素静点D 充分吸引 E避免热食76. 以下哪项不是呼吸困难的发病机制A通气需求降低 B呼吸肌衰弱 C通气阻力增加 D 心理作用 E呼吸肌动力不足77. 某患者出现急性呼吸困难2 小时， 查体：神志清，喘息貌；查血气为 PaO252mmHg，PaCO255mmHg，应该采取的正确的氧疗方式为A高浓度、高流量吸氧B低浓度、低流量吸氧 C 低浓度、高流量吸氧D 立即给予机械通气治疗 E给予高频呼吸机供
22、氧78. 以下哪种疾病可引起吸气性呼吸困难A慢性阻塞性肺疾病B上气道肿瘤 C支气管哮喘D 双侧胸水 E 支气管扩张79. 女性患者， 47 岁，反复发作喘息 20年，自诉呼吸困难加重 2 天来就诊。查体：端坐位，喘息貌，双肺满布哮鸣音。 针对可能的引起呼吸困难的病因，采取的主要治疗方案是A吸氧、强心、利尿B吸氧、镇静、硝酸甘油静点C 吸氧、支气管扩张剂吸入、全身性激素应用D 吸氧、抗生素使用E机械通气治疗80. 患者男性， 42岁，既往体健。主诉突发左侧胸部疼痛，伴呼吸困难 3 小时来院。3 小时前曾进行篮球运动。 诊断考虑为气胸。其可能的查体表现为以下哪种A左肺呼吸音减低， 气管右移 B 左
23、肺呼吸音减低， 气管左移C 左下肺可闻及湿性罗音 D 左下肺可闻及哮鸣音E左下肺叩诊呈浊音，触觉语颤减弱，呼吸音消失81. 患者男性 65岁，吸烟史 40 年。反复发作咳嗽、咯痰15年，近 1 年出现进行性呼吸困难， 伴痰中带血。胸片提示：团块阴影。可能的诊断为A 急性肺梗塞 B 慢性支气管炎并感染 C 肺结核 D 金黄色葡萄球菌肺炎E肺癌82. 一个头痛、颅内压增高的病人，做腰椎穿刺放脑脊液后,突然呼吸停止 . 这是因为诱发了A.小脑扁桃体疝 B.颞叶钩回疝 C.脑室出血 D.脑肿瘤出血 E. 蛛网膜下腔出血83较少出现反复头痛发作的疾病是A偏头痛 B. 神经性头痛 C. 头痛性癫痫D.脑血
24、管畸形 E. 颅内肿瘤84. 男性 68岁, 二年来常有短暂性眩晕发作 , 血压160/95mmHg, 神经系统检查与头部 CT无异常发现 . 患者拒绝治疗, 在其自然转归中 , 下列哪一项可能性最小A. 可能自行缓解 B. 易发生脑梗塞 C. 经常眩晕发作 D. 易发生心肌梗塞E. 易发生脑静脉血栓形成85. 男性，46岁。既往有高血压病史 10余年。突发头晕、走路不稳 4 小时，头痛伴呕吐 1 小时来急诊。查体：BP180/100mmHg，嗜睡，四肢均有自主活动，肌张力低下，腱反射对称适中， 双侧 Babinski 征(-) ， 左侧指鼻试验不准。 以下哪项诊断最为可能A高血压脑病B. 小
25、脑梗死 C. 小脑出血 D. 椎基底动脉供血不足 E. 小脑肿瘤86. 以下哪种疾病不伴有抽搐A癫痫大发作 B癫痫小发作 C. 癔症 D. 癫痫部分性运动性发作 E. 以上全部87. 发热、惊厥多见于A 脑转移瘤 B 脑外伤C.小儿急性感染 D. 高血压 E.癫痫88. 下列哪项是一侧脑干病变的临床特点A同侧肢体瘫痪B交叉性肢体瘫痪 C 四肢全瘫D同侧半身 E 截瘫共同题干（ 89-90 题） ：某男,63 岁,1 小时突发头痛 , 呕吐, 右侧肢体无力 ,10 分钟后昏迷。有高血压病史 10 年。查体 : 血压 200/110mmHg, 中度昏迷,右鼻唇沟浅 , 右 Babinski 征(+
26、) ，脑 CT示左基底节区有一个直径为 5cm左右的高密度影。89患者昏迷的原因最可能是A.脑血栓形成合并脑疝 B. 脑栓塞合并脑疝 C. 脑出血合并脑疝 D. 蛛网膜下腔出血E.脑室出血90昏迷的急救处理中，首先应进行的是A迅速控制出血 , 保护脊髓B迅速清理呼吸道，给氧C. 建立静脉通道D 纠正脑水肿，保护脑功能 E 控制抽搐91. 11 岁男性 , 其母诉患者于 1 小时前突然惊叫一声后倒地 ,意识不清，四肢抽搐 , 历时 2 分钟逐渐清醒。 1 年前曾有类似发作 1 次，当时脑电图检查正常， 神经系统检查无异常。 此时最合适的处理是 : A 头颅 CT 检查B 复查脑电图C 脑脊液检查
27、 D 立即给予抗癫痫药物E10水合氯醛保留灌肠92.某女,73 岁,发现意识不清 1小时来诊。有高血压病史10年，糖尿病病史 15年，平日用药情况不详。查体 : 血压120/70mmHg, 体温：36.1，心率： 110次/ 分，中度昏迷 , 双侧 Babinski征(+) 。此时首先应进行的检查是A. 头 CT B.心电图C.血糖 D.血常规 E. 血气分析93昏迷的病人血压升高少见于下列哪种疾病A 脑出血B 颅内静脉窦血栓形成C. 心肌梗死 D 尿毒症昏迷E脑梗死94. 患者 65 岁, 二天前早起时右侧肢体不能活动 , 说话不清 ,今日出现昏迷 , 瞳孔左 0.5cm, 右0.3cm,
28、脑 CT示: 左额顶叶大片低密度改变 , 应立即给予A.外科治疗 B.抗凝剂 C. 溶栓治疗 D.脱水剂 E. 低分子右旋糖酐95呕吐伴腹痛、停止排气、排便常见于哪种疾病A 急性胃炎 B 肠梗阻 C 急性阑尾炎 D 急性胰腺炎 E 十二指肠溃疡96. 上消化道出血首选的诊断方法A选择性血管造影 B上消化道造影（钡餐） C吞线检查 D 腹部 B超 E急诊胃镜97. 患者，男性， 65岁，既往体健，近期出现上腹痛，且无规律性，伴有厌食，消瘦，贫血，且贫血程度与出血量 ( 黑便)不符，应高度怀疑哪种疾病的可能性A胃癌 B 十二指肠球溃疡 C 肝硬化 D 慢性胆囊炎 E 返流性食道炎98. 患者，男，
29、30岁，昨晚饮酒 200 克，今晨突然呕血 500ml，黑便一次来诊， 体检：面色苍白，BP80/50mmHg，P110次/ 分，腹软，肝脾未触及，此时应最先进行哪项措施A禁食 B 应用升压药 C 右旋糖酐静脉滴注D雷尼替丁静脉滴注 E奥美拉唑静脉滴注共同题干（ 99-102 题）99男性， 50 岁，晨起打球突然上腹剧痛半小时来诊，查体血压 90/60mmHg ，病人前屈位， 全腹肌紧张板样， 压痛（） 、反跳痛（） ，最大可能的诊断为A.胆绞痛 B. 胃痉挛 C. 肠痉挛D.消化道穿孔 E. 急性胃炎100为明确诊断首选检查A.立位腹平片 B.CT C.B超 D.MRI E. 腹穿101消
30、化道穿孔不应有表现A.突然剧痛 B. 腹部无压痛 C. 腹平片中膈下游离气体 D.肠鸣音减少 E. 呈持续性腹痛102病人立位腹平片示膈下有游离气体表示的疾病A.肠梗阻 B. 脏器穿孔 C. 腹腔内出血 D. 疝 E. 急性胃炎共同题干（ 103-104 题） ：女性病人， 40 岁，突发腹痛来诊，面色苍白，大汗，BP 80/50mmHg ，HR 110次/ 分，血红蛋白 70g/L ，白细胞 9109，N ：70，便 OB （） 。103最可能诊断为A.脑血管病 B. 阑尾炎 C. 附件炎D.腹腔内出血 E. 急性肠炎104首选的检查是A.头 CT B. 血常规 C. 妇科检查D.后穹隆穿刺
31、 E. 妇科B超共同题干（ 105-106 题） ：105女，30 岁，左侧腹痛，放射下腹部伴左腰痛恶心呕吐，不烧，血压 170/70mmHg ， 心率 80次/ 分，血常规（），尿常规：红细胞满视野，最大可能诊断为A.痛经 B. 泌尿系结石 C. 肠炎 D. 附件炎 E. 膀胱肿瘤106首选检查A.B超, 泌尿系B.便常规 C. 妇科内诊 D.B 超妇科 E.膀胱镜共同题干（ 107-108 题） ：男，70岁，脐周腹痛、 阵发加重小时， 伴停止排便、 排气 2精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 48 页学而不思则惘，思而
32、不学则殆小时，出现呕吐。107最大可能诊断为A.便秘 B. 肠梗阻 C. 阑尾炎 D. 肠系膜淋巴结核 E.肠炎108首选检查A.立位腹平片 B.CT C.B超 D.MRI E.消化道造影109. 疑胆石的腹痛首选检查是A.CT B.B超 C. 立位腹平片 D.MRI E.核素检查110. 消化道穿孔影响病情的检查是A.血常规 B. CT C.胃镜 D. 立位腹平片 E. 血管造影111. 不需要禁食的疾病A.急性胰腺炎 B. 上消化道出血 C. 急性肠梗阻 D. 肠切除术后 E. 泌尿系结石112腹泻病程持续多长时间为慢性腹泻A1 周 B 2 周 C4 周 D6 周E9 周共同题干（ 113
33、-115 题） ：男性，70 岁，突发腹痛、腹泻 2 天，每日 3-4 次，稀水便，BP 110/70mmHg ，T 36.5 ，便常规 WBC 2-3个/HP 113最可能的诊断是A 急性肠炎 B 急性胃炎 C 急性菌痢 D 阿米巴痢疾 E 结肠癌114哪项检查可协助确诊A血常规 B便培养 C 钡灌肠 D生化检查 E胃镜检查115下列哪项处理是错误的A禁食 B予整肠生 C 输液 D 思密达 E乳酸菌素片共同题干（ 116-118 题） ：女性，25 岁，发热，恶心，呕吐，腹胀，不饮食3 天，尿黄茶色 2 天。116最可能的诊断为A 急性黄疸肝炎 B 上呼吸道感染 C 胃炎 D 胆囊炎 E 急
34、性肾炎117为明确诊断首要应该做哪种检查 A胸片 B肝功 C血常规 D尿常规 E B超118根据诊断，首要的处理是A输液 B退热 C 止吐 D 保肝 E抗炎共同题干（ 119-121 题） ：女性，45岁，3天右上腹痛， 放射背部，不烧。皮肤黄，尿黄。119最可能诊断A 急性黄疸肝炎 B 胆道肿瘤 C 胆系结石 D 胆囊炎 E 溶血性疾病120为明确诊断首选检查A肝功 BB超 C 血常规 D 血清铁，尿含铁血黄素 E CT 121根据诊断首要处理A抗炎 B溶石利胆 C保肝 D 激素 E输液122. 不符合心源性水肿的是A.水肿从眼睑开始 B.水肿呈凹陷性 C.体循环淤血导致水肿 D.摄入钠盐过
35、多可加重水肿E水肿从下垂部位开始123. 属于肾前性肾功能衰竭的病因是A.大出血、休克 B.肾中毒 C.双侧输尿管结石 D.前列腺增生 E.盆腔肿瘤压迫输尿管124. 正常人尿比重为A.1.010 B.1.015 C.1.020 D.1.0151.025 E.1.025 1.035 125. 血尿与血红蛋白尿的主要鉴别方法是A 尿三杯试验 B 尿隐血试验 C 腹部 X线平片检查 D 尿显微镜检查 E 尿比重测定126. 下列哪些疾病易发于老年A.过敏性紫癜 B. 血友病性关节炎 C. 大骨节病 D.痛风性关节炎 E. 以上都不是127. 肺部哮鸣音主要见于下列哪种疾病 A. 支气管扩张 B.
36、肺癌 C. 肺结核 D. 急性左心心力衰竭 E. 胸膜炎128. 儿童哮喘需要考虑的鉴别诊断主要是A. 慢性支气管炎 B. 肺源性心脏病 C. 支气管扩张 D. 肺结核 E. 气管异物阻塞129. 肺结核的诊断主要依据A症状 B. 肺部湿罗音 C. 胸部 X光片 D. PPD试验E. 痰中找到结核杆菌共用题干（ 130-131 题）患者男性， 30岁，反复咳嗽、咳痰 6 年，常为臭脓痰，伴发热，使用抗生素治疗后可好转， 痰中带血 3 天。既往有麻疹史，肺部检查可闻及右下肺湿罗音。胸片显示肺纹理增多。130. 最可能的诊断是A 慢性支气管炎 B 支气管扩张症 C 肺炎 D 肺结核 E 肺脓疡13
37、1. 最适宜的治疗是A垂体后叶素 B青霉素 C转诊 D手术治疗 E 体位引流共用题干（ 132-134 题）女性 65 岁，退休工人，有 2 型糖尿病，血压 180/80 毫米汞柱，心率 60次/ 分。132首选降压药为A倍他乐克 B 降压 0号 C 硝苯地平 D氢氯噻嗪 E吲达帕胺133用药后，血压 150/70 毫米汞柱，心率 70次/ 分，但出现浮肿，血清钾 4.5 毫摩尔 /升，宜加给A速尿 B卡托普利 C 螺内酯 D 氢氯噻嗪 E吲达帕胺134用药后，血压 140/70 毫米汞柱，心率 70次/ 分，无浮肿，但发现血糖升高，血清钾3.5 毫摩尔 /升，应停该药，改为A速尿 B卡托普利
38、 C 螺内酯 D氢氯噻嗪 E吲达帕胺135慢性心衰的诱发因素中最常见的是A.严重心律失常 B.妊娠与分娩 C.过劳和情绪激动 D.各种感染 E.输液过量、过快136左心衰竭最早出现的症状是A咳嗽 B端坐呼吸 C急性肺水肿 D 劳力性呼吸困难E夜间阵发性呼吸困难137有液体潴留症状的心衰患者应首选A ACE抑制剂 B 受体阻滞剂 C 利尿剂 D 地高辛 E 硝酸甘油138急性肺水肿首选的利尿剂是A安体舒通 B速尿 C双氢克尿塞 D 甘露醇 E 吲哒帕胺139以下不是血管紧张素转化酶抑制剂常见副作用的是A心律失常 B低血压 C肾功能恶化 D 钾潴留 E咳嗽140. 心力衰竭并发房颤时最好的治疗是A
39、心得安 B利多卡因 C可达龙 D西地兰 E安定141. 慢性胃炎的发病可能与哪种细菌感染有关A大肠杆（埃希）菌 B沙门菌 C空肠弯曲菌 D 幽门螺杆菌 E嗜盐杆菌142. 消化性溃疡诊断中必须的检查是 A X线气钡双重造影 B 尿素呼气试验 C 粪便隐血试验D胃镜 E 上腹部 CT 143.肝浊音界消失见于 A. 急性胆囊炎 B. 急性胃炎C. 急性胰腺炎D. 急性阑尾炎 E. 溃疡病穿孔144.肝硬化最常见的并发症A上消化道出血 B 肝性脑病 C感染 D 肝肾综合征E原发性肝癌145. 肝硬化合并自发性腹膜炎，其主要致病菌为 A 幽门螺杆菌 B 金黄色葡萄球菌 C 肠球菌 D 大肠杆菌 E
40、链球菌146.呈蛙状腹的大量腹水最多见于A 心功能不全 B 缩窄性心包炎 C 结核性腹膜炎 D 腹膜转移癌 E肝硬化147. 晚期肝硬化最严重的并发症，也是最常见的死亡原因为A 上消化道出血 B 肝性脑病 C 感染 D 肝肾综合征 E 电解质紊乱148肝硬化失代偿期最突出的临床表现为A发热 B出血 C贫血 D 腹痛 E腹水149急性肾炎最常见于哪种感染后A链球菌 B 肺炎球菌 C EB病毒 D梅毒螺旋体E分枝杆菌150急性肾炎患者补体下降多在多长时间以内恢复正常 A 12周 B68 周 C3 月 D半年 E 4周151. 慢性肾炎患者血肌酐 350umol/L 时，首选降压药为AACEI类及
41、ARB 类 B钙离子拮抗剂 C利尿药 D. -受体阻滞剂 E. 受体阻滞剂152鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是A. 尿频、尿急、尿痛 B. 高热、腰痛 C. 尿细菌培养阳性D. 尿中白细胞管型E以上都不是153. 泌尿系感染最常见的感染途径是A 淋巴感染 B血行感染 C 上行感染 D 局部蔓延 E 以上都不是精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 48 页学而不思则惘，思而不学则殆154. 肾病综合征诊断所必需的是A 水肿 B高脂血症 C大量蛋白尿和低蛋白血症 D 低蛋白血症 E以上都不是155. 尿毒症病人贫血的主要原因
42、是A失血B促红细胞生成素减少 C 缺铁 D 低蛋白血症 E恶心呕吐156. 糖尿病的代谢特征是A尿糖增高 B血浆胰岛素增高 C 血浆胰岛素降低或缺乏 D血糖增高E胰岛素抵抗157. 诊断糖尿病的最重要依据是A. 尿糖阳性 B. 血糖值 C. 三多一少的临床表现 D. 有胰岛素抵抗 E糖化血红蛋白值158. 女性，56 岁，口服糖耐量试验，空腹血糖6.0mmol/L，2h 血糖 8.6mol/L ，诊断为A. 2 型糖尿病 B. 1 型糖尿病 C. 空腹血糖损害 D. 糖耐量异常 E. 正常血糖159. 2 型糖尿病主要死亡原因是A. 糖尿病急性并发症 B. 糖尿病肾病 C. 心脑血管疾病D.
43、糖尿病酮症 E. 低血糖160. 男性，46 岁，体型肥胖，空腹血糖7.8mmol/L，餐后血糖 12.1 mmol/L ，如需选用药物控制血糖，首选A. 二甲双胍 B. 格列奇特 C. 胰岛素 D. 阿卡波糖 E. 格列美脲161. 女性，67岁，糖尿病胰岛素治疗中，中午未进午餐，下午感乏力、心慌、出冷汗，最有可能的诊断是A. 糖尿病酮症 B. 糖尿病高渗综合症 C. 急性心肌梗死D. 低血糖 E. 脑血管意外162. 特异性感染疾病不包括A结核 B破伤风 C气性坏疽 D丹毒 E细菌性痢疾163. 引发甲沟炎最常见的细菌是A大肠杆菌 B金黄色葡萄球菌 C溶血性链球菌 D 大肠杆菌 E破伤风梭
44、菌164. 预防破伤风应注射破伤风抗毒素血清A.TAT 3000单位 B TAT 1500万单位 C TAT 1万单位 D TAT 500 单位 E.TAT2万单位165.下列哪种感染不表现红肿热痛A金黄色葡萄球菌感染B溶血性链球菌感染 C 大肠杆菌感染D结核杆菌感染 E变形杆菌感染166. 急腹症主要症状A.恶心 B. 呕吐 C. 腹痛 D. 发热 E. 腹胀 167. 持续性腹痛进行性加重，伴有发热，血白血球增高为A.炎性 B. 穿孔性 C. 梗阻性 D. 扭转性 E. 结石性168. 急性胆囊炎的典型体征A.突发右上腹绞痛 B. 恶心呕吐 C. 持续性腹痛、阵发性加重D.Murphy征阳
45、性E.右上腹压痛169. 突发性腹部绞痛出现镜下血尿应考虑A.泌尿系肿瘤 B. 泌尿系感染C.泌尿系结石 D. 泌尿系破裂 E. 泌尿系畸形170. 周围血管病热敷只适应于A.静脉扩张 B. 静脉阻塞 C. 动脉阻塞 D. 动脉扩张E.动脉痉挛171. 女，27岁，已婚，以往月经正常，现月经过期7 天，来院就诊要求明确是否妊娠，下列哪项检查帮助最大A.B型超声波检查 B . 酶免疫法测定 -HCG C.基础体温 D. 宫颈粘液涂片镜检E.孕酮撤退试验172.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率一致的音响是A.胎心音B.子宫血管杂音 C. 脐带杂音 D. 胎动音E.肠蠕动音173. 孕妇开始自觉胎动的时
46、间是A.孕 12-16 周 B . 孕 20-21 周 C.孕 22-24 周 D.孕 25-26周 E.孕 27周以上174初产妇， 29 岁，孕 39周，昨晚 8 时起有阵痛，一夜未睡，今晨就诊，神乏，宫缩 10-20 秒，强度弱，肛查先露头，未入盆，宫口开指尖， 前羊膜囊不明显， 骨盆无异常， 最恰当的处理方法A. 肥皂水灌肠 B. 催产素静滴 C. 人工破膜 D. 杜冷丁肌注 E. 补液，支持疗法175正常分娩是胎头以哪个周径通过产道A. 枕下前囟径 B. 枕额径 C. 枕颏径 D. 双顶径 E. 双颞径176临产的重要标志是A. 见红、破膜、规律宫缩B. 见红、规律宫缩、宫口扩张不明
47、显C. 见红、先露下降、伴尿频D. 规律宫缩、破膜，伴见红E. 规律宫缩、伴宫口扩张，先露下降177决定助产时，为确诊胎方位，应以哪条颅缝结合囟门来作依据A. 冠状缝 B. 人字缝 C. 矢状缝 D. 额缝 E. 颞缝193胎儿娩出至胎盘娩出的时间应为A. 5-10 分钟，不超过 15分钟 B. 5-10 分钟，不超过 25分钟C. 15 分钟左右，不超过 30 分钟 D. 20-30 分钟，不超过60 分钟E. 不超过 2 小时178产后第一产程的临床经过，正确的是A. 自然破膜多发生在胎头进入骨盆入口时B. 生理缩复环有时可达脐部C. 初产妇是颈管部先消失，宫口后扩张D. 每隔 4 小时听
48、胎心一次E. 嘱产妇宫缩时加用腹压179早产的概念A. 妊娠 20足周至不满 37足周间终止妊娠 B. 妊娠 24足周至不满 36足周间终止妊娠C. 妊娠 28足周至不满 36足周间终止妊娠 D. 妊娠 28足周至不满 37足周间终止妊娠E. 妊娠 28 足周至不满 38足周间终止妊娠180妊娠几周后用听诊器经孕妇腹壁可听到胎心音A.1416周 B.1618周 C.1820周 D.2224周 E.24 周以上181正常分娩时最主要的产力是A.子宫收缩力 B.肛提肌收缩力 C.腹肌收缩力 D.膈肌收缩力 E.骨骼肌收缩力182. 妊娠 40 周, 规律性腹痛 20 小时，破膜 6小时，宫底剑下1
49、指，母体腹部右下方触及园而硬的胎头，胎心位于脐耻之间，手脱出于阴道外口， 右肩已入阴道内骶岬前方， 胎位最正确的诊断是A.肩右前位 B.肩右后位 C.肩右横位 D.肩左前位 E.肩左后位183. 用酸性溶液冲洗阴道可提高疗效A. 滴虫性阴道炎 B. 霉菌性阴道炎 C. 急性化脓性阴道炎 D. 老年性阴道炎E. 慢性宫颈炎184. 高血压脑出血最常见的诱发因素为A.外伤 B.感染 C.情绪激动或过度用力 D.睡眠 E.寒冷185. 急性脑血管病伴脑疝形成，最急需采取的措施是A.头部 C.T B. 磁共振检查 C. 腰椎穿刺 D.静脉注射甘露醇 E.脑血管造影186. 以下说法正确的是A.心理刺激
50、物一定是消极的B.同一刺激物对不同的人影响一样C.心理刺激物对人的影响同他的个性有关D.心理刺激物一定引起疾病E.心理刺激物本身也就是疾病187. 用于治疗原发性高血压的心理治疗首先的是A.生物反馈 B放松疗法 C.音乐疗法 D.环境疗法 E.心理支持治疗188以下疾病中，不是常见心身疾病的为A.慢性荨麻疹 B.多汗症 C.神经性皮炎 D.尖锐湿疣 E.皮肤瘙痒症189. 癌症患者的人格特征是A.常见时间紧迫感与匆忙感B.变动不定的敌意 C.过分耐心、回避冲突D.习惯作艰苦紧张的工作，即便休息时也难以松弛下来 E.不耐烦190. 头围和胸围相等的年龄A.1 岁 B.2 岁 C.3 岁 D.4