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1、优秀办公范文欢迎下载LC072：护理质量管理委员会工作制度. 错误！未定义书签。LC073：护理质量持续改进管理办法. 错误！未定义书签。LC074：护士长夜值班制度. 错误！未定义书签。LC075：护理人员执业准入制度. 错误！未定义书签。LC076：护理专项技术操作资格准入管理办法. 错误！未定义书签。LC077：护理人员紧急及弹性调配办法. 错误！未定义书签。LC078：分级护理制度. 错误！未定义书签。LC079：危重患者护理质量管理制度. 错误！未定义书签。LC080：护理单元抢救车管理办法. 错误！未定义书签。LC081：护理查房、病例讨论制度. 错误！未定义书签。LC082：护理
2、会诊制度. 错误！未定义书签。LC083：患者“腕带”身份识别办法. 错误！未定义书签。LC084：护理不良事件主动报告与管理办法. 错误！未定义书签。LC085：防范导管滑脱管理制度. 错误！未定义书签。LC086：患者坠床与跌倒防范、报告及伤情认定制度. 错误！未定义书签。LC087：压疮风险评估、报告与管理办法. 错误！未定义书签。LC088：应用保护性约束管理制度. 错误！未定义书签。LC089：病区护理单元化管理办法. 错误！未定义书签。RS 023：护理人员培训与考核管理办法生效日期： 2007年 9 月 19 日修订日期： 2011 年 8 月 1 日一、新护士岗前培训使护士了解
3、医院护理工作概况，熟悉医院的相关工作制度及服务规范，进一步加强基础护理技能培训，达到角色的转换。（一）培训时间、内容及方法：1. 培训时间：一般1 个月2. 医院情况介绍和职业教育：采用集中授课的方式，对医院基本情况进行介绍。使护士对医院的基本情况、各病区的职能作用和医院各病区的设置及专业开展情况有所了解；组织学习医务人员医德规范 、 护士职责，使护士充分理解护理工作是一项以人为本的工作。树立以患者为中心的服务理念。3. 规章制度和法律法规的培训：采取自学与讲座的方式，学习医院规章制度、护士管理办法、 护士条例， 医疗事故处理条例 医院感染管理办法等，增强护士的法律意识。4. 护士素质及行为规
4、范培训：采用集中授课方式培训医院服务规范和护理岗位文明用语及忌语 ；观看医院主编的护患沟通情景演示DVD 教学片；进行护士礼仪培训。礼仪训练，由专人对护士的站、坐姿、行礼、导向等礼仪进行示教、指导。5. 院感知识、应急预案培训及演练：采用集中授课方式组织学习消毒、隔离制度、 讲解在护理工作中如何做好个人防护的方法、对各类消毒物品如何做到消毒合格，医疗垃圾如何精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 14 页优秀办公范文欢迎下载处理及用紫外线灯照射消毒时应该注意的事项等。组织学习各种突发事件的应急处理，并进行实际演练。6. 护理文书
5、培训：学习护理文书书写基本规范。7. 护理技能培训：观看医院主编的临床常用护理技术操作60 项 DVD教学片，配合现场指导。（二）考核方式：1. 理论考核：针对培训内容出题，统一进行笔试考核。2. 操作考核：针对培训项目进行考核。（三）聘用：理论与操作考核均达到要求者，可试用，试用期一月。试用合格者方可聘为助理护士。二、在职护士培训护士业务能力的高低对提高医院护理质量有直接的影响，根据山东大学第二医院护理人员分层次管理办法 ，制定护士培训手册（详见附件），对护士进行分层次培训与考核。（一）助理护士1. 培训目标：（1）巩固专业思想，进一步强化以患者为中心的服务理念。（2）熟练掌握各项基础护理操
6、作及基本理论。做好患者的基础护理工作。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 14 页优秀办公范文欢迎下载RS 023：护理人员培训与考核管理办法生效日期： 2007年 9 月 19 日修订日期： 2011 年 8 月 1 日（3）熟练掌握医院的规章制度及相关医疗法律法规。（4）参加病区的护理业务查房以及通过实际业务指导加强基本功训练和系统的理论学习。（5）熟练掌握消毒隔离知识，加强个人防护。（6）通过培训、临床实践及病区轮转，拓宽护士专业理论知识和技能水平，经过考核达到全科护士水平。2. 培训内容及方法（1）理论知识培训：基础
7、理论： 护理学基础 内科护理学 外科护理学 妇产科护理学 儿科护理学等，培训方式为自学。理论讲座： 护理专业基础知识和基本理论，医院规章制度及法律法规知识等。采用全院统一授课方式进行，每年参加培训不少于22 学时。（2）技能培训：常见基础护理操作项目。通过观看医院主编的临床常用护理技术操作 60 项 DVD光盘，结合培训中心的现场指导进行培训。（3）实践培训：病区轮转，须轮转4 个专业病区（内科、外科、妇产科，儿科），每个病区不少于3 个月。并在带教护士的指导下完成“助理护士培训表”规定的项目，主要内容为专科常见病的理论知识、专科常见护理操作及分管患者的护理及病房管理知识。3. 考核方式：（1
8、）理论考核：每年度由护理部根据培训内容及指定教材出题进行考核。（2）操作考核：每季度第三月由护理部按照培训计划进行抽考，记入个人档案。（3）实践考核：轮转结束后，由轮转病区护士长及带教护士对其培训内容进行考核。4. 晋级：完成“助理护士培训手册”规定的项目，考核合格，可晋升为“全科护士”。考核不合格者延期一年晋升，经补考合格后方可晋升。（二）全科护士培训管理办法1. 培训目标：（1）在熟练掌握基础理论知识和操作技能的基础上，进一步掌握常用护理操作技能。（2）熟悉专科知识和技能（包括专科疾病知识、疾病护理要点、专科仪器使用、用药注意事项及常见不良反应等）。（3）熟练掌握护理文书书写规范。（4）熟
9、练掌握医院的规章制度及相关医疗法律法规。（5）熟悉护理各种流程及突发事件的应急处理。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 14 页优秀办公范文欢迎下载（6）熟悉本科抢救的知识及技能。能配合高年资护士及医师进行危重患者的抢救工作。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 14 页优秀办公范文欢迎下载RS 023：护理人员培训与考核管理办法生效日期： 2007年 9 月 19 日修订日期： 2011 年 8 月 1 日（7）能初步运用护理程序对患者进行整体护理。（8）
10、通过培训、临床实践及病区轮转，提高护士全科技能水平，经过考核达到全科护士水平。2. 培训内容及方法（1）理论知识培训：基础理论：在助理护士指定学习内容的基础上，另加急救护理学危重病学健康教育等，培训方式为自学。理论讲座： 护理专业基础知识和基本理论、医院规章制度及法律法规知识等，采用全院统一授课方式进行，每年参加培训不少于10 学时。（2）技能培训：常见护理操作技术。通过观看医院主编的临床常用护理技术操作60项 DVD光盘，结合培训中心的现场指导进行培训。（3）实践培训：本阶段内必须在内、外科系统内轮转，轮转科室不少于2 个，另加急诊、重症医学科。外科系统加修手术室，每个科室轮转时间不少于6
11、个月。 并在带教护士的指导下完成“全科护士培训表”规定的项目，主要内容为专科常见病的理论知识、专科常见护理操作及分管患者的护理及病房管理知识。3. 考核方式：（1）理论考核：每年度由护理部根据培训内容及指定教材出题组织统一考核。（2）操作考核：每季度由护理部按照培训计划抽取一项进行考核，记入个人档案。（3）实践考核：轮转结束，由轮转病区护士长及带教护士对其培训内容进行考核。4. 晋级：完成“ “全科护士培训手册”规定的项目，考核合格，可晋升为“全科护士” 。考核不合格者延期一年晋升，经补考合格后方可晋升。（三）全科护士培训管理办法1. 培训目标：（1）在熟练掌握基础和常用护理操作的基础上，进一
12、步掌握专科知识和技能（包括专科疾病知识、疾病护理要点、专科仪器使用、用药注意事项及常见不良反应等）。（2）能熟练运用护理程序对患者进行整体护理。（3）熟练掌握护理各种流程及突发事件的应急处理。（4）熟练掌握本科抢救的知识及技能。能独立配合医师进行危重患者的抢救工作。（5）成为病房的业务骨干并有意识的提高教育、管理、科研能力，能指导护生、助理、全科护士进行相关临床护理工作；每年撰写护理论文1-2 篇，（6）通过培训、临床实践、院内进修，逐步提高护士全科技能水平，经过考核达到全精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 14 页优秀办公
13、范文欢迎下载科护士水平。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页，共 14 页优秀办公范文欢迎下载RS 023：护理人员培训与考核管理办法生效日期： 2007年 9 月 19 日修订日期： 2011 年 8 月 1 日2. 培训内容及方法（1）理论知识培训：基础理论：在全科护士指定学习内容的基础上，另加护理管理学护理心理学及护患沟通学等，培训方式为自学。理论讲座：护理相关专科知识、前沿动态，医疗法律法规知识等，采用全院统一授课方式进行，每年参加培训不少于14 学时。（2）技能培训：临床常用护理技术操作及专科护理操作技术。通过观看临床常
14、用护理技术操作60 项 DVD光盘，结合培训中心的现场指导进行培训。（3）护理业务查房与病例讨论：每月参加护理查房或病例讨论不少于1 次。每年主持护理查房或病例讨论不少于1 次。（4）学术会议：至少每两年参加一次。3. 考核方式：（1）理论考核：每年度由护理部根据培训内容及指定教材出题组织统一考核。（2）操作考核：每半年由护理部按照培训计划抽取一项进行考核，记入个人档案。4. 晋级：完成“全科护士培训手册”规定的项目， 考核合格， 可晋升为 “全科护士” 。考核不合格者延期一年晋升。补考合格后方可晋升。（四）全科护士培训培训管理办法1. 培训目标：（1）在熟练掌握临床护理基础知识和技能的基础上
15、，进一步熟练掌握专科理论知识及操作技能。（2）熟练掌握临床各种仪器设备的使用；掌握抢救知识及技能。能独自参加危重患者的抢救配合工作。（3）能运用护理理论、技术和护理程序，对患者进行身心整体护理，成为病区的业务骨干并有意识的提高教育、管理、科研能力，每年撰写护理论文1-2 篇， 并进行科研课题设计、研究。（4）能解决本病区的疑难问题，参与危重症、疑难患者护理计划的制定及实施。（5）协助专科护士完成本病区的护理查房及护理会诊。（6）能指导护生、助理、全科护士及全科护士进行相关临床护理工作。（7）通过培训、临床实践，经过考核达到专科护士水平。2. 培训内容及方法：（1）理论知识培训：精选学习资料 -
16、 - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页，共 14 页优秀办公范文欢迎下载基础理论： 护理管理学 护理科研 统计学及专科书籍等，培训方式为自学。理论讲座：护理相关专业知识、前沿动态、医院法律法规知识等，采用全院统一授课方式进行。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页，共 14 页优秀办公范文欢迎下载RS 023：护理人员培训与考核管理办法生效日期： 2007年 9 月 19 日修订日期： 2011 年 8 月 1 日每年参加培训不少于20 学时。（2）技能培训：专科护理操作。通过观看临床常
17、用护理技术操作60 项 DVD光盘，结合培训中心的现场指导进行培训。（3）院外进修学习或专科护士培训，达专业（科）护士要求。3. 考核方式：（1）理论考核：每年度由护理部根据培训内容及指定教材出题组织统一考核。（2）操作考核：每年度由护理部抽取考核人员名单，由护理部根据培训计划抽取一项进行考核，记入个人档案。4. 晋级：完成“全科护士培训手册”规定的项目，考核合格，可有资格晋升“专科护士” 。（五）专科护士培训培训管理办法1. 培训目标：（1）能参加医疗组查房，对本专科（含跨病区专科）患者提供直接护理和健康教育，并能协调各医疗团队为患者提供整体护理。（2）能负责病区专科护理培训及临床教学工作，
18、组织本病区护理查房及病例讨论；解决疑难危重患者出现的护理问题，进行相关护理会诊。（3）能够协助病区护士长进行病区管理工作。（4）能积极学习国内外先进护理知识与技术，及时总结工作经验，每年撰写护理论文1-2 篇。并能开展护理科研，逐步达到副主任护师水平。（5）能负责专科护理质量的评价与督导。（6）能根据患者需要开设专科护理门诊，为患者提供健康教育、咨询和专科护理。2. 培训内容及方法：（1）理论知识培训：基础理论： 护理管理学 护理科研 统计学及专科期刊、书籍等。培训方式为自学。理论讲座：积极参加专科学术小组讲座，每年参加培训不少于8 学时。（2）技能培训：专科技术操作。（3）院外进修学习或专科
19、护士培训，达专业（科）护士要求。3. 考核方法： 每两年由医院专科护理委员会进行理论、操作及科研水平考核，对其专科护士能力进行复核。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页，共 14 页优秀办公范文欢迎下载RS 024：护士轮转培训制度生效日期： 2008年 4 月 21 日修订日期： 2011 年 8 月 1 日一、培训对象： 护理专业大学本科、大学专科及中专毕业后分配到我院从事临床护理工作的护士。二、培训目标：临床护士经过规范化培训，达到卫生技术人员职务试行条例规定的护师或低年资主管护师基本条件和以下要求：（一）坚持四项基本原则，
20、热爱祖国，遵纪守法，贯彻执行党的卫生工作方针，具有良好的职业素质和医德医风，全心全意为人民服务。（二）熟悉本学科的基本理论，具有较系统的专业知识，并能用于指导临床实践工作。（三） 熟悉掌握本专业的临床护理（包括基础护理和专科护理）操作技能，能独立完成本专业常见病的护理及一般急重症病人的抢救配合及护理。（四）了解临床科研的基本方法，掌握论文（包括个案护理分析、临床经验总结）撰写的基本方法。（五）初步掌握一门外语，能熟记本专业的外语词汇。三、培训内容：包括政治思想、职业素质、医德医风、基本理论和基本技能、临床操作技能、专业理论知识及外语。业务培训以临床实践为主；理论知识和外语以讲座和自学为主。四、
21、培训时间及方式：依据不同学历层次（大学本科、大学专科、中专）进行培训，培训时间分别为2 年、 3 年、 5 年，分为两个培训阶段。培训方式为护理单元轮转学习，实行“导师制”培训，即由护士长给每位轮转护士指定一位导师，由导师全程、全面带教。导师要求具备护师以上职称，在相关专科工作3 年以上，责任心强，专业知识过硬，操作规范，有爱心， 乐于承担导师义务，并经护理部专门培训后方能担任。导师的职责包括定期了解轮转护士的工作、 学习情况，并在工作中创造传授机会进行教学；帮助轮转护士解决工作、学习及生活中遇到的问题和困难；对轮转护士的知识、技能掌握情况、 提出考核鉴定及指导意见；在日常工作和生活中随时指出
22、轮转护士的不足、缺点及弱点， 帮助轮转护士尽快达到培训目标；积极地向轮转护士传授自己所掌握的各类知识和技能。第一阶段： 大学本科、大学专科、中专毕业生培训时间均为1 年，参加轮转临床各主要护理单元的临床护理工作，每护理单元轮转3-6 个月， 急诊科必修。 在高年资护士的带班下熟悉各岗位工作职责。进行严格临床护理基本操作技能培训，学习与本专业相关的基本理论知识， 达到卫生部国家考试中心对职业护士的考试标准。经培训考核合格并取得护士资格证书后方可进入第二阶段培训。第二阶段：本科：1 年，每护理单元轮转3 个月；专科：2 年，每护理单元轮转4-6 个月；中专 4 年，每护理单元轮转6-8 个月。逐步
23、进行专业培训，根据医院工作需要，结合轮转护士本人意向， 进入内科、 外科系统内护理单元的临床护理工作轮转培训，同时必修ICU，精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页，共 14 页优秀办公范文欢迎下载另外内科系统必修ECG ，外科系统必修手术室。护士长根据轮转护士的临床工作能力安排班次。系统学习和掌握本专业的临床操作技能和理论知识，具备独立运用护理程序为病人实施整体护理的能力。培训结束由医院统一组织进行考核，考核合格后方可申报护师职称（本科以上学历除外） ，相对固定护理单元。RS 024：护士轮转培训制度生效日期： 2008年 4
24、月 21 日修订日期： 2011 年 8 月 1 日五、考核与考试：认真填写青年护士规范化培训手册，作为全面培训、考核的重要依据。（一） 轮转考核：轮转护士每轮转完一个护理单元，由该单元护士长主持，各护理单元成立的护士培训与考核小组对轮转护士在本单元轮转期间的工作、学习情况进行考核，并将考核情况记入青年护士规范化培训手册。职业素质、工作能力、服务态度等采取综合评价方式，评价等次分为优、良、差；理论、操作（包括基础、专科两部分）考核以百分制计分。有下列情况之一视为轮转考核不合格：综合评价等次为“差”者理论考试不及格的操作考试不及格者。（二） 年度考核： 由护士培训与考核委员会统一命题进行护理三基
25、理论及操作考试，考核项目同轮转考核，并将考核情况记录备案，与确定专业技术职务及职工年度考核相结合。有下列情况之一视为年度考核不合格：年度理论考试不及格者年度操作考试不及格者。（三） 阶段考核： 轮转护士完成各阶段的培训后，由护士培训与考核委员会统一组织阶段考核。 考核内容在年度考核的基础上另外进行外语水平测试。有下列情况之一视为阶段考核不合格：理论考试不及格者操作考试不及格者英语考试不及格者。六、轮转护士的组织与管理：为保证青年护士规范化培训的质量，医院成立护士培训与考核委员会，各护理单元成立护士培训与考核小组，以加强对青年护士规范化培训的督导、培训与考核。（一） 护士培训与考核委员会全面负责
26、青年护士规范化培训工作，审定培训、 考核实施方案和细则；督导、检查培训工作，评估培训质量；组织轮转护士年度及阶段考核。（二） 护理单元护士培训与考核小组由护士长担任组长，成员由副护士长、轮转护士导师、专科护士等34 人组成并上报护理部备案，负责对轮转护士的管理、培训与考核。（三）各护理单元负责对轮转护士考勤，第一阶段医院发放院内平均奖的50% ， 另外 50%由各护理单元根据其工作表现发放；第二阶段医院不再发放平均奖，各护理单元根据其工作表现和医院相关规定发放奖金。（四）轮转护士因病假、产假、事假等中断轮转培训的，事后应补轮转，延期进行阶段考核。（五）每阶段培训结束均须经过护士培训与考核委员会
27、考核合格后，方可进入下一阶段精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页，共 14 页优秀办公范文欢迎下载培训。轮转考核不合格者，延长本护理单元轮转培训3 个月，补考 1 次。年度考核不合格者，延迟专业技术职务申报一年，取消当年度评优资格；阶段考核不合格，延长培训一年， 给补考机会一次，补考仍不合格者，医院将按有关规定处理。延长培训期间不发奖金。（六） 轮转护士须严格按照“青年护士规范化培训轮转表”进行轮转培训，如有特殊情况，实现上报护理部审批。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第
28、 12 页，共 14 页优秀办公范文欢迎下载RS 025：护理人员技能定期评估制度生效日期： 2008年 4 月 21 日修订日期： 2011 年 8 月 1 日一、护理部依据护理专业发展的需求及护理人员继续教育的需要，结合护理队伍的具体情况，制定护士培训计划并分层次、分阶段组织实施，并定期进行培训有效性评价。二、培训及评估内容包括：医院规章制度、国家和行业法律法规、质量意识、专业理论和技能、特殊岗位技能的培训及新技术、新业务的培训、安全应急措施等。三、培训及评估方法：（一）护理部每年度有计划地组织全院护理查房、护理病例讨论。（二）定期组织全院护士进行基础知识及新知识理论培训讲座。（三）护理人
29、员均应接受不同等级复苏技术的培训，经考核合格可上岗为患者提供护理技术服务。 对从事麻醉、 急诊、ICU 等专业的护理人员应具备较高水平的复苏技术与支持技术。四、各科根据专科特点制定专科培训计划，并组织专科理论、技能培训；通过考核对培训效果进行评估。五、定期组织护士轮转、鼓励护士进行院内外进修，拓宽护士专科技能的学习和掌握。六、护理管理部门要为每一位护士建立个人技术考评档案，并存有个人的资质文件，包括护理注册证书或执业证明（护理人员执业资格证书）、技术准入、上岗许可（学历证明）等文件，有关教育、培训和工作经历的资料等，技术评估的结果用于岗位任职资格。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 13 页，共 14 页优秀办公范文欢迎下载精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 14 页，共 14 页