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1、/-附件1表1建筑节能施工方案报审表工程名称： 编号：致： （监理单位） 我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程节能施方案的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附:1、建筑节能专项施工方案 承包单位(章) 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 表2建筑节能工程材料/构配件/设备报审表工程名称： 编号：致： （监理单位） 我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 请予以审核。 附件:1、数量清单 2、质量证明文件
2、3、自检结果 4、山西省建筑节能技术（产品）认定标识证书（复印件） 项目部(章) 项目经理 日 期 审核意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件及规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 表3-1居住建筑节能工程检验批质量验收记录EPS板或XPS板薄抹灰外墙保温工程检验批质量验收记录表DBJ042392005 031101 031102 030120 030121单位工程名称分部及部位施工单位名称项目经理施工工艺标准名称及编号施工质量验收规范及本规程的规定施工单位检查记录监理单位意见主 控项目1保温系统所用的材料
3、必须符合设计要求和本规程的有关规定2保温板的厚度及保温系统的构造和细部做法应符合建筑节能设计要求3保温板与墙体必须粘结牢固，无松动和虚粘现象4需安装锚栓的墙面，锚栓数量、位置、锚固深度和防锈处理应符合设计要求5抹面胶浆与保温板必须粘结牢固，无脱层和空鼓现象；面层无爆灰和裂缝等缺陷一 般 项目1保温板安装应上下错缝，各保温板间应挤紧拼严，拼缝平整，碰头缝不得抹胶粘剂2保温板安装允许偏差（mm）表面平整3立面垂直3阳角方正3接缝宽度2接缝高差1.53耐碱网布应铺压严实，不得有空鼓、褶皱、翘曲、外露等现象，搭接宽度不小于100mm，加强部位耐碱网布做法应符合设计要求4抹面层允许偏差（mm）表面平整4
4、立面垂直4阳角方正4分格缝（装饰线）直线度4施工单位检查结果施工班组长：专业施工员：项目专业质检员：年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师：年 月 日建设单位验收结论专业技术负责人:年 月 日注：用于楼地面板底保温工程，可不检查一般项目第2、4两项，但应平顺表3-2胶粉 EPS颗粒保温浆料外墙保温工程检验批质量验收记录表DBJ042392005 031103 单位工程名称分部及部位施工单位名称项目经理施工工艺标准名称及编号施工质量验收规范及本规程的规定施工单位检查记录监理单位意见主 控项目1保温系统所用的材料必须符合设计要求和本规程的有关规定2保温层的厚度及保温系统的构造及细部做法应符合建筑
5、节能设计要求，保温层厚度（设计厚度为）允许偏差为+0.1、-0.053墙体基层和保温层表面应喷（刷）涂界面砂浆，保温层与墙体之间必须粘结牢固，无脱层、空鼓现象4抹面胶浆与保温板必须粘结牢固，无脱层和空鼓现象；面层无爆灰和裂缝等缺陷一 般 项目1耐碱网布应铺压严实，不得有空鼓、褶皱、翘曲、外露等现象，搭接宽度不小于100mm，加强部位耐碱网布做法应符合设计要求2保温层和抹面层表面应平整、洁净，接槎平整、光滑，线角顺直、清晰3保温层安装允许偏差（mm）表面平整4立面垂直4阳角方正4分格缝（装饰线）直线度44抹面层允许偏差（mm）表面平整4立面垂直4阳角方正4分格缝（装饰线）直线度4施工单位检查结果
6、施工班组长：专业施工员：项目专业质检员：年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师：年 月 日建设单位验收结论专业技术负责人:年 月 日表3-3EPS板现浇混凝土外墙保温工程检验批质量验收记录表DBJ042392005 031104单位工程名称分部及部位施工单位名称项目经理施工工艺标准名称及编号施工质量验收规范及本规程的规定施工单位检查记录监理单位意见主 控项目1保温系统所用的材料必须符合设计要求和本规程的有关规定2EPS板的厚度及保温系统的构造和细部做法应符合建筑节能设计要求，保温层厚度（设计厚度为）允许偏差为-0.13EPS板内外表面应预喷（刷）涂界面砂浆4安装EPS板前应在外墙钢筋外侧绑扎
7、水泥砂浆垫块，每平方米墙面不少于3个5锚栓的数量及其锚固深度应符合设计要求6EPS板必须与混凝土墙面粘结牢固，无松动7抹面胶浆与EPS板必须粘结牢固，无脱层和空鼓现象；面层无爆灰和裂缝等缺陷一 般 项目1板与板之间周边高低槽应用胶粘剂粘结2混凝土成型后EPS板允许偏差（mm）垂直度每层5全高（H）H/1000且30表面平整8锚栓（筋）间距+50接缝宽度23耐碱网布应铺压严实，不得有空鼓、褶皱、翘曲、外露等现象，搭接宽度不小于100mm。加强部位耐碱网布做法应符合设计要求4抹面层允许偏差（mm）表面平整4立面垂直4阳角方正4分格缝（装饰线）直线度4施工单位检查结果施工班组长：专业施工员：项目专业
8、质检员：年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师：年 月 日建设单位验收结论专业技术负责人:年 月 日表3-4EPS钢丝网架板现浇混凝土外墙保温工程检验批质量验收记录表DBJ042392005 031105单位工程名称分部及部位施工单位名称项目经理施工工艺标准名称及编号施工质量验收规范及本规程的规定施工单位检查记录监理单位意见主 控项目1保温系统所用的材料必须符合设计要求和本规程的有关规定2EPS钢丝网架板的厚度及保温系统的构造和细部做法应符合建筑节能设计要求，保温层厚度（设计厚度为）允许偏差为-0.13EPS钢丝网架板内外表面应预喷（刷）涂界面砂浆4安装EPS钢丝网架板前应在外墙钢筋外侧绑扎
9、水泥砂浆垫块，每平方米墙面不少于3个56钢筋的数量及其锚固深度应符合设计要求6EPS钢丝网架板必须与混凝土墙面粘结牢固，无松动7抹面胶浆与EPS钢丝网架板必须粘结牢固，无脱层和空鼓；面层无爆灰和裂缝等缺陷。钢丝网和锚固筋应完全被包覆在抹面层中一 般 项目1板与板之间周边高低槽应用胶粘剂粘结，板之间的垂直缝应在钢丝网之间用火烧丝绑扎，间距不大于150mm2混凝土成型后EPS钢丝网架板允许偏差（mm）垂直度每层5全高（H）H/1000且30表面平整8锚栓（筋）间距+50接缝宽度23耐碱网布应铺压严实，不得有空鼓、褶皱、翘曲、外露等现象，搭接宽度不小于100mm。加强部位耐碱网布做法应符合设计要求4
10、抹面层允许偏差（mm）表面平整4立面垂直4阳角方正4分格缝（装饰线）直线度4施工单位检查结果施工班组长：专业施工员：项目专业质检员：年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师：年 月 日建设单位验收结论专业技术负责人:年 月 日表3-5机械固定EPS钢丝网架板外墙保温工程检验批质量验收记录表DBJ042392005 031106 031202单位工程名称分部及部位施工单位名称项目经理施工工艺标准名称及编号施工质量验收规范及本规程的规定施工单位检查记录监理单位意见主 控项目1保温系统所用的材料必须符合设计要求和本规程的有关规定2EPS钢丝网架板的厚度及保温系统的构造和细部做法应符合建筑节能设计要求
11、3锚固件数量、锚固位置、锚固深度和防锈处理应符合设计要求4抹面胶浆与EPS钢丝网架板必须粘结牢固，无脱层和空鼓现象；面层无爆灰和裂缝等缺陷，钢丝网架和锚固件应完全被包覆在抹面层中一 般 项目1EPS钢丝网架板安装应上下错缝，错缝宽度宜为1/2板宽；相邻之间的垂直缝应采用镀锌铁丝绑扎，将钢丝网片连接2EPS钢丝网架板安装允许偏差（mm）垂直度每层5全高（H）H/1000且30表面平整度5固定装置间距+50接缝宽度2接缝高差1.53耐碱网布应铺压严实，不得有空鼓、褶皱、翘曲、外露等现象，搭接宽度不小于100mm。加强部位耐碱网布做法应符合设计要求4抹面层允许偏差（mm）表面平整4立面垂直4阳角方正
12、4分格缝（装饰线）直线度4施工单位检查结果施工班组长：专业施工员：项目专业质检员：年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师：年 月 日建设单位验收结论专业技术负责人:年 月 日表3-6现喷硬泡聚氨酯外墙保温工程检验批质量验收记录表DBJ042392005 031107 单位工程名称分部及部位施工单位名称项目经理施工工艺标准名称及编号施工质量验收规范及本规程的规定施工单位检查记录监理单位意见主 控项目1保温系统所用的材料必须符合设计要求和本规程的有关规定2保温层的厚度及保温系统的构造及细部做法应符合建筑节能设计要求，保温层厚度（设计厚度为）允许偏差为+0.1、-0.053保温层与墙体之间必须粘结
13、牢固，无脱层、空鼓现象4抹面胶浆与保温板必须粘结牢固，无脱层和空鼓现象；面层无爆灰和裂缝等缺陷一 般 项目1耐碱网布应铺压严实，不得有空鼓、褶皱、翘曲、外露等现象，搭接宽度不小于100mm，加强部位耐碱网布做法应符合设计要求2保温层和抹面层表面应平整、洁净，接槎平整、光滑，线角顺直、清晰3保温层安装允许偏差（mm）表面平整4立面垂直4阳角方正4分格缝（装饰线）直线度44抹面层允许偏差（mm）表面平整4立面垂直4阳角方正4分格缝（装饰线）直线度4施工单位检查结果施工班组长：专业施工员：项目专业质检员：年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师：年 月 日建设单位验收结论专业技术负责人:年 月 日表
14、3-7粉刷石膏 EPS板外墙保温工程检验批质量验收记录表DBJ042392005 031201 030122单位工程名称分部及部位施工单位名称项目经理施工工艺标准名称及编号施工质量验收规范及本规程的规定施工单位检查记录监理单位意见主 控项目1保温系统所用的材料必须符合设计要求和本规程的有关规定2EPS板的厚度及保温系统的构造和细部做法应符合建筑节能设计要求3EPS板与墙体必须粘结牢固,无松动和虚粘现象,涂胶粘剂面积不得小于EPS板面积的30%4粉刷石膏抹面层与EPS板必须粘结牢固，无脱层和空鼓；面层无爆灰和裂缝等缺陷5EPS板与墙体之间应留有10mm空气层一 般 项目1EPS板安装应上下错缝，
15、各EPS板间应抗日紧拼严,拼缝平整,碰头缝不得抹胶粘剂2EPS板安装允许偏差（mm）表面平整3立面垂直3阳角方正3接缝宽度2接缝高差1.53耐碱网布应铺压严实，不得有空鼓、褶皱、翘曲、外露等现象，搭接宽度不小于100mm。加强部位耐碱网布做法应符合设计要求4抹面层允许偏差（mm）表面平整4/3立面垂直4/3阴、阳角方正4/3分格缝（装饰线）直线度4/35粉刷石膏抹面层表面应平整光滑、洁净，棱角顺直施工单位检查结 果施工班组长：专业施工员：项目专业质检员：年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师：年 月 日建设单位验收结论专业技术负责人:年 月 日注：用地楼地面板底保温工程，可不检查一般项目第2
16、、4两项，但应平顺表3-8纸面石膏板岩棉外墙保温工程检验批质量验收记录表DBJ042392005 031203单位工程名称分部及部位施工单位名称项目经理施工工艺标准名称及编号施工质量验收规范及本规程的规定施工单位检查记录监理单位意见主 控项目1保温系统所用的材料必须符合设计要求和本规程的有关规定2岩棉的厚度及保温系统的构造和细部做法应符合建筑节能设计要求3岩棉固定在此塑料钉上，钉头和岩棉应与保温龙骨找平，不得凸起4保温龙骨与墙体必须粘结牢固，龙骨应表面平整、垂直，位置正确5保温层与墙体之间应留有10mm空气层一 般 项目1纸面石膏板应安装牢固，无脱层、翘曲、折裂及缺损2纸面石膏板的接缝宜采用平
17、缝形式，缝宽3-4mm，并采取坡口相接3纸面石膏板安装允许偏差（mm）表面平整3立面垂直3阴、阳角方正3接缝高度1施工单位检查结果施工班组长：专业施工员：项目专业质检员：年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师：年 月 日建设单位验收结论专业技术负责人:年 月 日表3-9门窗保温工程检验批质量验收记录表DBJ042392005 030306单位工程名称分部及部位施工单位名称项目经理施工工艺标准名称及编号施工质量验收规范及本规程的规定施工单位检查记录监理单位意见主 控项目1门窗的品种、型号、规格、性能、开启方向及门窗密封处理等必须符合设计要求2门窗的保温性能、气密性能符合设计要求3门窗不透明部分
18、的保温层厚度及构造应符合设计要求4外门窗框四周侧面与墙体之间应用保温材料填嵌饱满，外门窗框内外表面与墙体面层和窗台之间的间隙以及组合窗的拼缝处均应用密封材料嵌缝一 般 项目1楼梯间及公共空间外门应有随时关闭的功能2外门窗与墙体间隙的密封材料应粘结牢固，表面光滑、顺直，无裂纹3压缝条、密封条的安装应顺直，与门窗结合应牢固、严密施工单位检查结 果施工班组长：专业施工员：项目专业质检员：年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师：年 月 日建设单位验收结论专业技术负责人:年 月 日表3-10管理和设备保温工程检验批质量验收记录表DBJ042392005 050507单位工程名称分部及部位施工单位名称项
19、目经理施工工艺标准名称及编号施工质量验收规范及本规程的规定施工单位检查记录监理单位意见主 控项目1保温系统所用的材料必须符合设计要求和本规程的有关规定2保温层厚度应均匀，保温层与管道及设备应接触紧密，绑扎牢固，构造正确。接缝位置应正确、严密，表面平顺整洁3固定件、支承件应安装牢固，安装间距应符合设计要求，支承件不得外露保温层4保温结构端部不得妨碍法兰、阀门、热计量装置、伸缩器等管道附件和支架的相应功能5缠裹式保护层包裹紧密，无松脱、翻边缺陷，缠绕起点和终点捆扎结实；涂抹保护层表面平整光洁，无酥松和干缩裂缝，镀锌钢丝头无外露现象一 般 项目1保温层接缝应平顺，纵缝处圆弧均匀，环缝处不得有明显凹凸
20、变形2保温层伸缩缝位置和宽度应符合设计要求，缝内软质保温材料应充填严密、捆扎牢固3保温层接缝搭接宽度应符合要求，且顺水搭接。缠绕式保护层表面无皱褶、鼓包缺陷4保温层伸缩缝宽度允许偏差（mm）55保温层伸缩缝厚度允许偏差（mm）（设计厚度为）+0.1-0.056保温层表面平整度允许偏差（mm）卷村5涂抹10施工单位检查结果施工班组长：专业施工员：项目专业质检员：年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师：年 月 日建设单位验收结论专业技术负责人:年 月 日表4-1建筑节能工程-子分部工程质量验收表工程名称项目技术负责人子分部工程名称项目质检员子分部工程施工单位专业工长序号分项工程名称检验批数量施工
21、单位检查结果监理（建设）单位验收结论123456质量管理使用功能观感质量验收结论专业施工单位 项目专业负责人 年 月 日总包单位项目负责人 年 月 日设计单位项目负责人 年 月 日监理单位监理工程师 年 月 日建设单位专业技术负责人 年 月 日表4-2 建筑节能工程-分项工程质量验收表工程名称项目技术负责人子分部工程名称项目质检员分项工程名称专业工长分项工程施工单位检验批数量序号检验批部位施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论12345678910检查结论项目专业质量（技术）负责人年 月 日验收结论监理工程师 年 月 日验收结论专业技术负责人 年 月 日表5工程旁站监理记录表 （建筑节能
22、工程）工程名称： 编号：日期及气候：工程地点：旁站监理的部位或工序：旁站监理开始时间：旁站监理结束时间：施工情况：监理情况：发现问题处理意见：备注：施工企业： 项目经理部： 质检员（签字）： 年 月 日监理企业： 项目监理机构： 旁站监理人员（签字）： 年 月 日表6建筑节能专项验收报验单工程名称： 编号：致： （监理单位） 我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程,经自检合格,请予以检查和验收。附件: 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见： 经初步验收,该工程 1、符合/不符合我国现行法律、法规要求； 2、符合/不符合我国现行工程建设标准； 3、符合/不符合设计文件要求； 4、符合/不符合施工合同要求； 综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织专项验收。 项目监理机构 总监理工程师 日 期