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1、表 C011 工程技术文件报审表工程名称施工编号监理编号日期致：监理单位我方已编制完成了技术文件，并经相关技术负责人审查批准，请予以审定。附：技术文件页册施工总承包单位：项目经理 /责任人：专业承包单位：项目经理 /责任人：专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审批意见：审定结论：同意修改后再报重新编制监理单位：总监理工程师：日期：精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 23 页表 C017 工程开工报审表工程名称施工编号监理编号日期致：监理单位我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了开工条件，特此申请施
2、工，请核查并签发开工指令。附： 1、开工报告2、证明文件施工总承包单位公章：项目经理：审查意见：监理单位：总监理工程师：日期：精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 23 页表 C014 图纸会审记录工程名称编号日期设计单位专业名称地点页数共页，第页序号图号图纸问题答复意见签字栏建设单位公章监理单位公章设计单位公章施工单位公章代表：代表：代表：代表：精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 23 页表 C015 设计变更通知单工程名称编号日期设计单位专业名称变更摘要
3、页数共页，第页图号变更内容签字栏建设单位公章监理单位公章设计单位公章施工单位公章代表：代表：代表：代表：精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 23 页表 C028 设备及管道附件试验记录工程名称编号使用部位试验日期试验要求设备 /管道附件名称材质、型号规格试验数量试验介质公称或工作压力MPa强度试验试验压力 MPa试验持续时间S试验压力降MPa渗漏情况试验结论严密性试验试验压力 MPa试验持续时间S试验压力降MPa渗漏情况试验结论签字栏施工单位专业技术负责人专业质检员监 理 或建设单位专业工程师精选学习资料 - - - - -
4、 - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 23 页表 C009 工程材料 /构配件 /设备报审表工程名称编 号致：项目监理机构 ：我单位于年月日进场的工程材料/ 构配件/ 设备数量如下见附件。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：请予以审核。附件： 1、材料、构配件进场检验记录2、质量证明文件、合格证、质检报告3、自检结果：合格工程项目经理部章 ：项目经理：日期：审查意见：经检查，上述工程材料/构配件 /设备，符合 /不符合设计文件和标准的要求，准予/不准予进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构章 ：总/专业监理工程师：日期：精选学习资料 -
5、- - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页，共 23 页表 C025 材料、构配件进场检验记录工程名称编号检验日期序号名 称规格型号进 场数 量生产厂家质量证明书编号外观检验项目检 验 结 果试件编号复验结果备注1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 检查意见施工单位 ：附件：共页验收意见监理/建设单位同意重新检验退场验收日期：签字栏施工单位专业技术负责人专业质检员监 理 或建设单位专业工程师精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页，共 23 页表 C026 设备开箱检验记录工程名称高力御景首
6、府二期G02 地库消防工程编号检验日期2012 年 7 月 9 日设备名称立式消防泵规格型号生产厂家上海太平洋制泵集团产品合格证编号G201206293293 总 数 量2 检验数量2 进场检验记录包装情况完好随机文件齐全备件及附件无外观情况完好测试情况合格缺、损附备件明细序号附备件名称规格单位数量备注检查意见施工单位 ：附件：共页验收意见监理/建设单位：同意重新检验退场验收日期：签字栏供给单位上海太平洋制泵集团责 任 人施工单位通化市海安消防工程专业工长监理或建设单位吉林省赛得工程管理专业工程师精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 8
7、页，共 23 页表 C010 报验申请表工程名称编 号致：监理单位我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理部章 ：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构章 ：总/专业监理工程师：日期：精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页，共 23 页表 C033 施工检查记录通用工程名称编号检查日期检查部位检查项目检查依据：检查内容：检查结论：复查结论：复查人：复查日期：签字栏施工单位专业技术负责人专业质检员表 C030隐蔽工程验收记录精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - -
8、- - - -第 10 页，共 23 页工程名称编号隐检项目隐检日期隐检部位层轴线标高隐检依据： 施工图号，设计变更 / 洽商 / 技术核定单 编号及有关国家现行标准等。主要材料名称及规格/ 型号：隐检内容：检查结论：同意隐蔽不同意隐蔽，修改后复检复查结论：复查人：复查日期：签字栏施工单位专业技术负责人专业质检员监 理 或建设单位专业工程师表 C085 强度严密性试验记录精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页，共 23 页工程名称编号试验日期分项工程名称试验部位材质、规格压力表编号试验要求：试验记录试验介质试验压力表设置位置强度试
9、验试验压力 (MPa) 试验持续时间min试验压力降 (MPa) 渗漏情况严密性试验试验压力 (MPa) 试验持续时间min试验压力降 (MPa) 渗漏情况试验结论：签字栏施工单位专业技术负责人专业质检员监 理 或建设单位专业工程师表 C087 冲吹洗试验记录精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页，共 23 页工程名称编号试验日期分项工程名称试验部位试验要求：试验记录：试验结论：签字栏施工单位专业技术负责人专业质检员监 理 或建设单位专业工程师表 C090消火栓试射记录精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结
10、 - - - - - - -第 13 页，共 23 页工程名称编号试验日期分项工程名称栓口安装栓口水枪型号启动按钮执行标准及编号栓口压力MPa 试射过程：试射结果：签字栏施工单位专业技术负责人专业质检员监 理 或建设单位专业工程师给水设备安装工程检验批质量验收记录GB502422002 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 14 页，共 23 页编号：工程名称分项工程名称验收部位施工总承包单位项目经理专业工长专业承包单位项目经理施工班长施工执行标准名称及编号建筑给水排水及采暖工程施工工艺标准QB 2006施工质量验收标准的规定施工单位检查
11、评定记录监理建设单位验收记录主控项目1 水泵基础设计要求2 水泵试运转的轴承温升设计要求3 敞口水箱满水试验和密闭水箱罐水压试验一般项目1 水箱支架或底座安装2 水箱溢流管和泄放管设置3 立式水泵减振装置4 安装允许偏差静置设备坐标15mm 标高 5mm 垂直度每m5mm 离心式水泵立式泵体垂直度每m卧式泵体水平度每m联轴器同心度轴向倾斜每 m径向位移5 保温层允许 偏差允许偏差厚度外表平整度 mm卷材5 涂抹10 施工单位检查评定结果：检查工程主控项目、一般项目均符合 建筑给水排水及采暖工程施工质量验收标准GB502422002规定，评定合格。质量检查员签字 ：年月日监理或建设单位验收结论：
12、监理工程师或建设单位项目专业技术负责人：年月日室内给水管道及配件安装工程检验批质量验收记录GB502422002 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 15 页，共 23 页编号：工程名称分项工程名称验收部位施工总承包单位项目经理专业工长专业承包单位项目经理施工班长施工执行标准名称及编号建筑给水排水及采暖工程施工工艺标准QB 2006施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理建设单位验收记录主控项目1 给水管道水压试验设计要求2 给水系统通水试验3 生活给水系统管道冲洗和消毒4 直埋金属给水管道冲洗和消毒一般项目1 给排水管铺设的平行
13、、垂直净距2 金属给水管道及管件焊接3 给水水平管道坡度坡向4 管道支、吊架5 水表安装6 水平管道纵、 横方向弯曲允许偏差钢管每 m 1mm 全长 25m以上25mm塑料复合管每 m 全长 25m以上25mm铸铁管每 m 2mm 全长 25m以上25mm立管垂直度允许偏差钢管每 m 3mm 5m 以上 8m塑料复合管每 m 2mm 5m 以上8mm铸铁管每 m 3mm 5m 以上10mm成排管段和成排阀门在同一面上间距3mm 施工单位检查评定结果：主控项目中试压、冲洗全部符合设计要求；一般项目中管道及附件安装符合要求，允许偏差项目抽查30 点，超差点 3 点，合格率90。 14 层给水立支管
14、道及配件安装符合建筑给水排水及采暖工程施工质量验收标准的规定，评定合格质量检查员签字 ：年月日监理或建设单位验收结论：监理工程师或建设单位项目专业技术负责人：年月日室内消火栓系统安装工程检验批质量验收记录精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 16 页，共 23 页GB502422002 编号：工程名称分项工程名称验收部位施工总承包单位项目经理专业工长专业承包单位项目经理施工班长施工执行标准名称及编号建筑给水排水及采暖工程施工工艺标准QB 2006施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理建设单位验收记录主控项目1 室内消火栓试射试验设
15、计要求一般项目1 室内消火栓水龙带在箱内安放2 栓口朝外，并不应安装在门轴侧3 20mm 阀门中心距箱侧面140mm 允许偏差，距箱后内外表100mm 允许偏差5mm消火栓箱体安装的垂直度允许偏差3mm 施工单位检查评定结果：主控项目室内消火栓试射试验符合标准要求，全部合格； 一般项目安装满足标准规定要求，允许偏差项目抽查30 点，超差点3 点，合格率90，满足标准规定要求。15 层室内消火栓安装项目评定合格质量检查员签字 ：年月日监理或建设单位验收结论：监理工程师或建设单位项目专业技术负责人：年月日消防水泵结合器及室外消火栓安装工程检验批质量验收记录精选学习资料 - - - - - - -
16、- - 名师归纳总结 - - - - - - -第 17 页，共 23 页GB502422002 编号：工程名称分项工程名称验收部位施工总承包单位项目经理专业工长专业承包单位项目经理施工班长施工执行标准名称及编号建筑给水排水及采暖工程施工工艺标准QB 2006施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理建设单位验收记录主控项目1 系统水压试验2 管道冲洗3 消防水泵结合器和室外消火栓位置标识一般项目1 地下式消防水泵接合器、消火检安装2 阀门安装应方向正确,启闭灵活3 室外消火栓和消防水泵结合器安装尺寸，检口安装高度允许偏差20m 施工单位检查评定结果：检查工程主控项目、一般项目均符合建筑给
17、水排水及采暖工程施工质量验收标准GB502422002规定，评定合格。质量检查员签字 ：年月日监理或建设单位验收结论：监理工程师或建设单位项目专业技术负责人：年月日精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 18 页，共 23 页表 C118 分项工程质量验收记录工程名称结构类型检验批数施工总承包单位项目经理项目技术负 责 人专业承包单位单位负责人项目经理序号检验批名称及部位、区段施工单位检查评定结果监理或建设单位验收结论说明：检查结论项目专业技术负责人年月日验收结论监理工程师或建设单位项目专业技术负责人年月日精选学习资料 - - - - -
18、- - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 19 页，共 23 页表 C119分部子分部工程质量验收记录工程名称结构类型层数施工总承包单位技术部门负责人质量部门负责人专业承包单位专业承包单位负责人专业承包单位技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见质量控制资料安全和功能检验检测报告观感质量验收验收单位专业承包单位项目经理：年月日施工总承包单位项目经理：年月日勘察单位项目负责人：年月日设计单位项目负责人：年月日监理单位或建设单位总监理工程师或建设单位项目专业负责人年月日精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第
19、20 页，共 23 页表 C121 单位子单位工程竣工预验收报验表工程名称编号致：监理单位我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件：施工总承包单位章 ：项目经理：日期：审查意见：经预验收，该工程1、 符合 /不符合我国现行法律、法规要求；2、 符合 /不符合我国现行工程建设标准；3、 符合 /不符合设计文件要求；4、 符合 /不符合施工合同要求。综上所述，该工程预验收合格/不合格，可以 /不可以组织正式验收。监理单位：总监理工程师：精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 21 页，共 23 页日期：表 C126施工资料移交书移交单位接受单位工程名称移交单位向接受单位移交工程施工资料共计盒。其中包括文字材料册，图样资料，其它材料，另交竣工影像资料张。 移交单位可根据资料具体移交内容进行调整附：移交明细表移交单位公章 ：接受单位公章 ：项目负责人：部门负责人：移 交 人签字：联系：接 受 人签字：联系：精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 22 页，共 23 页移交时间：年月日接受时间：年月日精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 23 页，共 23 页