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1、读书破万卷下笔如有神案例1（P.65）血液营养相关指标王小姐， 20岁，为了追求苗条的身材，一年来一直控制饮食，以蔬菜水果为主，几乎不吃动物性食品，主食摄入量一天不超过2两。最近经常感到头昏、全身乏力，月经不规律、量减少。经咨询公共营养师后，去医院做了一个血常规检查，血常规化验报告单见表1-1.她请公共营养师给予解释和指导。HB(血红蛋白 ) L82 MCH（平均血红蛋白含量）L24.1 询问 分析化验单 体格检查 建议案例2（P.66）血液营养相关指标刘先生， 52岁，在机关工作多年。近年来体重逐渐增加，BMI已经达到 26.7，腰围 95cm，近来稍事活动即感到气喘、胸闷。当年单位体检，刘
2、先生做了肝功能、肾功能和血脂检查，他请公共营养师根据化验结果给出营养建议。报告单见表2-1. 01 丙氨酸氨基转移酶53 16 总胆固醇（ TC） 6.85 18 甘油三酯5.68 22载脂蛋白 B 1.40 分析和判断化验单相关分析检查项目建议营养运动建议案例3（P.72）尿液营养相关指标小张长期偏食，喜欢吃肉类及油炸食品，不爱吃蔬菜水果，也没有额外补充维生素类制剂，最近牙龈肿胀、疼痛，刷牙时还总是出血，他怀疑自己缺乏维生素C。他想咨询公共营养师，并带去了最近去某医院做的尿常规检查结果。化验单如图3-1所示。请对小张的10项尿常规化验做出分析解释，并给他做出建议和饮食注意事项。URINAL
3、YSIS Name: 7.03.2006 seq.no.118 20:50 SG: 1.015 pH: 7 LEU: neg NIT: neg PRO: neg GLU: norm KET: neg *UBG: 17 mol/L +BIL: neg ERY: neg相对密度 （SG ）、酸碱度 （pH）、白细胞 （ LEU ）、尿亚硝酸盐 （NIT）、尿蛋白 （PRO ）、尿糖（ GLU）、酮体（ KEN）、尿胆原（UBG）、鸟胆红素（BIL）、尿潜血 (ERY) 。分析尿常规结果进行营养缺乏病相关体征检查判断和建议营养建议案例4（P.73）尿液营养相关指标李女士， 55岁，前一年检查发现患有
4、糖尿病，之后一直断断续续服药治疗，饮食控制也没有太注意。最近她发现小便时尿道发热、发痛，次数也增多，于是去医院做了一次尿常规检查（见表4-1）。请对李女士的尿常规化验结果做出分析，并给她做出下一步建议和饮食注意事项。分析尿常规检查结果询问和相关体征检查建议和对策精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 5 页读书破万卷下笔如有神案例5（P.76）头发营养指标的分析一位 5岁男童，体型瘦弱，头发微黄，头发微量元素分析结果如下：锌68.6g/g( 参考值90110g/g)；铅 14.8g/g( 参考值 10g/g) 。请判断该儿童头发
5、中元素含量是否正常。结合询问对头发检测结果进行分析进行必要的体格检查和其他化验项目头发微量元素化验结果结论和建议案例6（P.82）碘营养缺乏状况评价小青，女， 18岁，从小在山区（碘缺乏地区）长大，准备进城参加工作，工作体检前她对自己碘状况有担心。就首先找到公共营养师，请求检查相关症状，判断她是否有碘缺乏问题。询问和膳食调查进行相关体格检查碘营养生化指标的询问依据国家标准进行地方性甲状腺肿的诊断建议和对策案例7（P.88）硒营养缺乏状况评价一对李姓老年夫妇挺广告得知硒的营养和重要性，到咨询中心询问他们是否有硒缺乏的危险，请公共营养师给他们建议。询问基本情况膳食基本状况询问观察症状和询问疾病信息
6、询问相关生化指标建议和对策案例8（P.93）氟营养缺乏状况评价某小学拟组织进行学生的龋齿发病率检查，请你给出大致程序和主要询问内容的建议。牙齿健康状况调查牙齿健康状况调查氟生化指标检查对获得资料做出综合判定建议和对策案例9（P.100）烟酸营养缺乏的判定和评价杨先生嗜酒多年，最近四肢出现了皮疹。他请教公共营养师是否存在营养素缺乏并要求给出建议。膳食中盐酸摄入量的检查与评价烟酸缺乏症状的询问和体征的检查生化检查综合分析所获得的资料并做出判断建议和对策案例10（P.116）母乳喂养指导王女士刚生了一个女儿，看到孩子那么娇小柔弱，倍加疼爱，坚决要自己给孩子喂奶，但现在快 2个月了，仍不能较好地喂养和
7、解决喂养期间的问题。今天来到咨询中心，询问如何给小婴儿喂奶、婴儿为什么会吐奶、如何防止婴儿吐奶等问题。了解基本情况分析王女士的问题指导选择舒服的喂奶姿势吐奶的原因分析预防吐奶方法指导教王女士练习案例11（P.122） 人工喂食（奶瓶喂食）指导杨女士是个高龄产妇，由于一些健康原因，孩子出生后一直没有奶水。今天她把孩子抱来，请教如何用奶瓶给婴儿喂食。选择合适的奶瓶选择合适的奶嘴清洗和消毒容器和工具调配婴儿奶粉检查喂婴儿吃奶案例12（P.128）孕妇膳食营养指导宋女士， 30岁，身高 165cm，体重 60kg。怀孕 8周，每天早晨起来感到恶心，一吃东西精选学习资料 - - - - - - - -
8、- 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 5 页读书破万卷下笔如有神就吐。平时对饮食不太讲究，因工作需要经常外出吃饭，每次都喝大量的啤酒或饮料；23天大便 1次。对宋女士评价和孕期的营养建议是什么？询问基本情况测量体重询问膳食和观察易缺乏营养素的症状分析信息和发现问题建议和指导案例13（P.132） 更年期孕妇合理膳食指导黄女士，女，49岁，税务局干部，工作紧张，压力大，近期性情急躁，常发其脾气，食 欲 时 好 时 坏 ； 现 月 经 紊 乱 ， 时 间 不 定 ， 月 经 量 较 以 前 减 少 。 体 检 发 现 ， 血 压145mmHg/85mmHg ， 血 清 胆 固
9、 醇 6.82mmol/L( 正 常 值 2.325.62mmol/L) ， 血 清 甘 油 三 酯2.08mmol/L （正常值 0.301.92mmol/L ）。为此，她到咨询中心寻求帮助。了解情况根据其身高、体重，进行初步营养状况的判断了解其饮食史、特殊的饮食习惯和爱好查看化验检查结果总体的营养评价建议及膳食指导案例14（P.170）婴儿适宜营养摄入量估计某男婴， 4月龄，出生体重3.0kg，出生身长 52cm，目前体重 6.0kg，身长 63cm，母乳喂养。基本情况调查估计能量及营养素的适宜摄入量喂养建议案例15（P.176）幼儿营养需要量确定及食谱编制某幼儿，男， 2岁。出生时体重3
10、.0kg，身长 52cm。目前体重 11.5kg，身长 87cm。做出对其营养需要估计和食谱设计。基本情况确定幼儿能量及各类营养素需要确定餐次及比例确定食物种类和数量设计食谱食谱营养成分计算食谱营养素差距的检查食谱营养素差距的检查食谱调整案例16（P.184）孕妇营养目标确定及食谱编制某孕妇， 28岁，身高 165cm，办公室工作，孕20周，体重 70kg，孕前体重 55kg，第一胎。基本情况调查确定孕妇每天营养素需要目标确定餐次及比例确定主食和副食数量设计食谱食谱营养成分计算食谱营养素差距核对食谱的调整案例17（P.191）乳母营养目标确定及食谱编制某乳母， 27岁，身高 160cm，体重
11、75kg，产后第 2个月，母乳喂养， 每天泌乳量为750mL，设计和指导其膳食营养需要和食谱安排。基本情况调查确定乳母膳食营养目标确定餐次及比例挑选食物和设计食谱食谱营养成分计算营养素差距调查食谱的调整食谱确定案例18（P.198）幼儿一日食谱计划评价某幼儿，男，年龄2周岁，评价其一日食谱计划，见表18-1. 餐次食物名称食品原料及数量早餐肉末粥牛奶瘦肉 10g 粳米 25g 牛奶 200mL早点蒸蛋羹饼干鸡蛋 50g 饼干 10g午餐软米饭粳米 50g 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 5 页读书破万卷下笔如有神番茄猪肝
12、泥汤炒碎白菜番茄 100g 猪肝 25g 白菜 50g 植物油10mL午点橘子面包橘子 80g 面包 40g晚餐细苗条碎油菜叶红烧鱼铺面条 50g 油菜 100g 小黄花鱼肉25g 植物油10mL晚点牛奶牛奶 200mL检查食谱营养素差距食谱能量和宏量营养素评价其他营养素评价食谱的调整案例19（P.204）老年人的食谱评价和调整70岁男性老年人，以下为其一日食谱，对该食谱进行营养评价，并进行适当调整，食谱见表 19-1 表19-1 70岁男性老年人一日食谱餐次食物名称食品原料和数量早餐中餐晚餐白煮蛋大米粥馒头米饭清炒山药蒜蓉西葫芦炸带鱼小米粥馒头猪排炖排骨鸡蛋 2只（鸡蛋 100g）大米（粳米
13、，标一）25g 面粉（特一） 50g 大米（粳米，标一）125g 山药 100g 西葫芦 150g 带鱼 150g，植物油20mL 小米 25g 面粉（特一） 100g 猪大排 100g，马铃薯 10g，植物油 10mL检查膳食结构检查营养素的提供量食谱的调整食谱再评价案例20（P.214）饮料营养标签的核对和评价由于产品标签在1年前设计完成，现在公司内部质控部门根据需要核查标签，并把新产品送检，取得检验报告。核对食品基本信息核对检验方法检测结果与食品营养标签标示值的比较检测结果与相关标准的比较给出评价报告建议案例21（P.231）维生素A缺乏干预根据 20XX年全国居民营养调查结果，甘肃某县
14、维生素A缺乏的发生率高，并确定为干预地区，维生素A缺乏的易感人群是36岁儿童、孕妇、老人也较高，维生素A摄入量仅为 RNI的1/2 左右。现决定要做长期的食物强化维生素A的干预项目，问哪种食物更适合此地区和人群。分析食物消费情况确定干预目标选择适宜的食物载体分析食物性状，选择适宜强化剂选择VA 种类和计算强化水平计算加工中营养素的损失记录和报告案例22（P.237）新牛磺酸强化剂的申报精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 5 页读书破万卷下笔如有神某食品企业在准备使用一种新的牛磺酸为强化剂，需要首先申请牛磺酸扩大使用范围。这个
15、工作需要首先准备其对扩大人群或食品的安全性、使用剂量依据、国外法规信息等资料。了解牛磺酸的基本知识编写生产工艺简图和产品质量标准及编制说明查找相关法规/标准，根据当前国家允许的牛磺酸使用范围和剂量明确申请目标收集扩大使用范围/ 剂量的证据填写申请书，按照规定提供相应的附件和说明提交案例23（P.282） 个体健康风险因素评估48岁男性职员，看似健康，寻求帮助。了解目的收集和调查信息资料录入风险分析风险评估健康风险评估报告制定个体化健康干预措施案例24（P.302）30天运动健身方案的制订王先生， 40岁，自觉身体健康，略胖（BMI=26），请为其制订一套运动健身方案。健康评估确定运动目标制订运动健身方案适应阶段巩固阶段维持阶段制订方案说明案例25（P.310） 营养干预计划和实施方案的制订某村居民膳食中存在维生素A缺乏的问题，请设计营养干预计划和具体的实施方案。描述项目背景确定项目目标确定干预方法制定活动进度表确定资料来源和经费支出确定项目组织机构和人员的分工经费预算形成评价精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 5 页