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1、周三讲课运动周三讲课运动 内内 运动前的准备运动前的准备 运动前应到医院进行一次全面体检运动前应到医院进行一次全面体检 医生共同讨论：医生共同讨论： 目前的病情是否适合运动及应目前的病情是否适合运动及应注意的问题注意的问题如何协调饮食治疗，运动治疗如何协调饮食治疗，运动治疗及药物治疗，以便使血糖维持在及药物治疗，以便使血糖维持在适当水平适当水平 内内 运动治疗的组成运动治疗的组成 运动治疗方案包括三部分运动治疗方案包括三部分 运动前准备热身活动运动前准备热身活动运动锻炼运动锻炼运动后放松活动运动后放松活动运动治疗的组成运动治疗的组成热身活动热身活动 5 51010分钟分钟 如步行、太极拳、保健
2、操等。如步行、太极拳、保健操等。 逐步增加运动强度，以使心血管逐步增加运动强度，以使心血管适应，并提高关节、肌肉的活动适应，并提高关节、肌肉的活动效应效应运动治疗的组成运动治疗的组成运动锻炼运动锻炼 为低、中等强度的有氧运动为低、中等强度的有氧运动 如步行、慢跑、游泳、跳绳等如步行、慢跑、游泳、跳绳等运动治疗的组成运动治疗的组成放松活动放松活动 5 51010分钟分钟 如慢走、自我按摩等如慢走、自我按摩等 可促进血液回流，防止突然停止运动造可促进血液回流，防止突然停止运动造成的肢体瘀血，回心血量下降，引起昏成的肢体瘀血，回心血量下降，引起昏厥或心律失常厥或心律失常运动对糖尿病治疗的影响运动对糖
3、尿病治疗的影响1 1、通过运动，血糖降低了，胰岛素的效用被提高了，、通过运动，血糖降低了，胰岛素的效用被提高了，HbA1cHbA1c被改善了。被改善了。运动消耗脂肪，肥胖患者体重会有所下降，相对的肌肉运动消耗脂肪，肥胖患者体重会有所下降，相对的肌肉组织成分增加。组织成分增加。2 2、运动促进血液循环，增强心肺功能。加强骨骼的坚、运动促进血液循环，增强心肺功能。加强骨骼的坚韧性、放松心情和增加体力。韧性、放松心情和增加体力。3 3、胰岛素治疗的患者适当运动，可增加胰岛素的治疗、胰岛素治疗的患者适当运动，可增加胰岛素的治疗效果。效果。糖尿病患者并发血脂增高，血管硬化及胆结石症的机会糖尿病患者并发血
4、脂增高，血管硬化及胆结石症的机会要比一般人高。适当运动可以通过改善脂代谢，减轻这要比一般人高。适当运动可以通过改善脂代谢，减轻这些并发症的发生。些并发症的发生。 内内 如何做运动如何做运动 1 ( (一一) )有氧运动与无氧运动有氧运动与无氧运动 体育运动有体育运动有“有氧运动有氧运动和和“无氧运动无氧运动”之分。之分。 “有氧有氧”和和“无氧无氧”是根据体内氧代谢状况，其是根据体内氧代谢状况，其区别标志是每分钟的心脏跳动次数和呼吸的频率。区别标志是每分钟的心脏跳动次数和呼吸的频率。 糖尿病患者在锻炼时应采用有氧运动。糖尿病患者在锻炼时应采用有氧运动。 概念：概念：大肌肉群运动大肌肉群运动消耗
5、葡萄糖、动员脂肪、刺激心肺消耗葡萄糖、动员脂肪、刺激心肺 概念概念: :通常为特定肌肉的力量训练通常为特定肌肉的力量训练由于氧气不足，使乳酸生成增加，导致气急、由于氧气不足，使乳酸生成增加，导致气急、肌肉酸痛等肌肉酸痛等如何做运动如何做运动 2 1 1有氧运动有氧运动 有氧运动是指强度小，节奏慢，运动后心有氧运动是指强度小，节奏慢，运动后心脏跳动不过快，呼吸平缓的一般运动，如脏跳动不过快，呼吸平缓的一般运动，如散步，太极拳，自编体操等。有人测试，散步，太极拳，自编体操等。有人测试，散步时吸氧量约为静坐时吸氧量的散步时吸氧量约为静坐时吸氧量的3 3倍。倍。 有氧运动可增加心、脑血液的氧供应，增有
6、氧运动可增加心、脑血液的氧供应，增强大脑的活动量，对缺血性心脏病也十分强大脑的活动量，对缺血性心脏病也十分有利。运动后可使人精力充沛、自我感觉有利。运动后可使人精力充沛、自我感觉良好。良好。 足够的氧供应还可促使脂肪代谢，有利于足够的氧供应还可促使脂肪代谢，有利于消耗体内堆积的剩余脂肪。所以，有氧运消耗体内堆积的剩余脂肪。所以，有氧运动对糖尿病患者很合适，尤其是心功能不动对糖尿病患者很合适，尤其是心功能不好的老年人。好的老年人。如何做运动如何做运动 3 2 2无氧运动无氧运动 无氧运动是指强度大，节奏快，运动后心无氧运动是指强度大，节奏快，运动后心脏跳动每分钟可达脏跳动每分钟可达150150次
7、左右，呼吸急促的次左右，呼吸急促的剧烈运动，如拳击、快跑、踢足球等。剧烈运动，如拳击、快跑、踢足球等。 无氧运动虽然可消耗很多能量，由于没有无氧运动虽然可消耗很多能量，由于没有足够的氧供应，不能起到改善心脑氧供应、足够的氧供应，不能起到改善心脑氧供应、消耗堆积的剩余脂肪的良性作用。消耗堆积的剩余脂肪的良性作用。 无氧运动只适于心肺功能良好的年轻人。无氧运动只适于心肺功能良好的年轻人。 一般在运动员比赛时，大多处于无氧运动一般在运动员比赛时，大多处于无氧运动状态。状态。如何做运动如何做运动4 用自我感觉来衡量运动量用自我感觉来衡量运动量 (1)(1)极大强度运动：最大耗氧量极大强度运动：最大耗氧
8、量100100 非常吃非常吃力，不能坚持到运动结束，力，不能坚持到运动结束， (2)(2)大强度运动：大强度运动：8080 相当吃力，但尚能坚持相当吃力，但尚能坚持到运动结束。到运动结束。 (3)(3)中等强度运动：中等强度运动：40406060 有适度出汗，有适度出汗，肌肉有略微酸胀的感觉。这是个对治疗有效的肌肉有略微酸胀的感觉。这是个对治疗有效的运动量，应该逐渐达到这个目标。运动量，应该逐渐达到这个目标。 (4)(4)低强度运动：低强度运动：2020 运动后无汗，脉搏也无运动后无汗，脉搏也无明显变化，人有较轻松的感觉。明显变化，人有较轻松的感觉。运动强度运动强度 强度决定效果，只有当运动强
9、度达到强度决定效果，只有当运动强度达到50%50%最大摄氧最大摄氧量时才能改善代谢和心血管功能。量时才能改善代谢和心血管功能。 强度过低只起安慰作用，但可改善主观感觉强度过低只起安慰作用，但可改善主观感觉 强度过大，无氧代谢比重增加，治疗作用降低，强度过大，无氧代谢比重增加，治疗作用降低，且可引起心血管负荷过度或运动系统损伤，应予且可引起心血管负荷过度或运动系统损伤，应予避免避免 能获得较好运动效果，又确保安全的心率称为靶能获得较好运动效果，又确保安全的心率称为靶心率，即运动试验中最高心率的心率，即运动试验中最高心率的70-8070-80作为靶心率，作为靶心率，一般人，最高心率一般人，最高心率
10、=220-=220-年龄，安全心率年龄，安全心率=170-=170-年年龄龄 ADAADA推荐糖尿病患者每周运动时间应该达到推荐糖尿病患者每周运动时间应该达到150150分分钟钟最低强度运动最低强度运动(约锻炼约锻炼30分钟分钟)低强度运动（锻炼约低强度运动（锻炼约20分钟）分钟）中等强度运动（锻炼约中等强度运动（锻炼约10分钟）分钟）高强度运动（锻炼约高强度运动（锻炼约5分钟）分钟）不同运动所消耗的热量不同运动所消耗的热量运动项目运动项目 每小时消耗的热量（卡每小时消耗的热量（卡/ /小时）小时）坐着坐着100100站着站着140140整理床铺整理床铺135135作家务作家务150-2501
11、50-250散步散步210210扫院子里的树叶扫院子里的树叶225225拔草拔草300-400300-400慢慢的游泳慢慢的游泳300300中等速度的行走中等速度的行走300300打羽毛球打羽毛球350350跳舞跳舞350350打保龄球打保龄球400400中等速度骑自行车中等速度骑自行车6606601 1天运动不少于天运动不少于3 30 0分钟分钟每周不少于每周不少于5 5次次脉搏控制在脉搏控制在1 17 70-0-年龄年龄运动的运动的1，3，5，7 内内 运动中的注意事项运动中的注意事项 1 ( (一一) )暂时不宜运动的对象暂时不宜运动的对象 1 1自身胰岛素严重分泌不足的自身胰岛素严重分
12、泌不足的1 1型糖尿病患者；型糖尿病患者； 2 2血糖极不稳定的脆性糖尿病患者；血糖极不稳定的脆性糖尿病患者； 3 3血压：患者的收缩压大干血压：患者的收缩压大干24kPa(180mmHg)24kPa(180mmHg)者；者； 4 4血糖过高，大于血糖过高，大于14mmol14mmolL L的患者；的患者； 5 5有严重心脏疾病的患者；有严重心脏疾病的患者； 6 6经常有脑供血不足的患者；经常有脑供血不足的患者； 7 7有肾脏并发症的患者；有肾脏并发症的患者； 8 8急性感染的糖尿病患者。急性感染的糖尿病患者。运动中的注意事项运动中的注意事项 2( (二二) )选择运动形式有讲究选择运动形式有
13、讲究1 1糖尿病性视网膜病变者，应避免接触性运动、糖尿病性视网膜病变者，应避免接触性运动、屏气和升高血压的运动屏气和升高血压的运动( (如：举重、拳击等如：举重、拳击等) )，以防眼底出血或视网膜脱离。以防眼底出血或视网膜脱离。2 2糖尿病合并外周神经病变者，关节退行性病糖尿病合并外周神经病变者，关节退行性病变者，以及足部溃疡者应该避免容易引起足部变者，以及足部溃疡者应该避免容易引起足部外伤的运动，例如跑步等外伤的运动，例如跑步等。 小小 结结运动是治疗糖尿病的重要手段。糖尿病患者进运动是治疗糖尿病的重要手段。糖尿病患者进行适当的运动行适当的运动, , 不仅可以降血糖不仅可以降血糖, , 还可以减轻还可以减轻体重体重, , 降血脂降血脂, , 降血压降血压, , 降低胰岛素抵抗等降低胰岛素抵抗等 祝幸福快乐！祝幸福快乐！36 结束语结束语