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1、2022年医院感染管理年度计划 我们要做好我们的工作，要提高工作效率，必需要有一个合理的工作安排，而且安排得注意联系实际，过分夸大的安排相当于是一个空想，根本没有任何意义，工作安排必需切实可行，这样工作安排才能帮助提高工作业绩。下面是学习啦我整理的医院感染管理年度安排，希望对大家有所帮助! 医院感染管理年度安排(一) 结合上级卫生行政部门及我院院内感染限制工作要求，为提高我科院内感染管理质量为目标，我科依据医院感染管理规范、消毒技术规范和传染病防治法等有关文件与规定，制定相应的院内感染限制安排如下： 一、完善管理体系，发挥体系作用 1.为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整
2、充溢临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。 一门诊院内感染限制小组 组长 副组长： 医生院内感染限制成员： 护士院内感染限制成员： 2.将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩方法。 3. 制定月安排、周支配，日重点，在实施的同时做好记录备案。 二、医院感染监测方面 1、病历监测：限制感染率并削减漏报 2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。 3、消毒灭菌监测：每日对全科运用中消毒液进行监测;对运用中的紫外线灯管进行监测，并执行照耀小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。每周对我科运用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。 4、
3、抗生素运用调查 定期对全科抗生素运用状况进行检查，防止滥用抗生素。 三、门诊严格实行分诊制度。 四、严格执行医疗废物分类、收集、运输等制度杜绝泄漏事务。 五、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。 六、对发生的院内感染刚好完成上报。 七、实行多种形式的感染学问的培训 ：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染学问，提高院感意识。 八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染限制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。 医院感染管理年度安排(二) 医院院内感染管理是医院感染管理的重要组成部分，是医疗质量不行缺少的重要内容，为确保医疗平安和提高医疗质量，参照省卫生厅二甲医院院感工
4、作评审标准，结合我院实际，特制定医院感染管理工作安排： 一、仔细贯彻执行中华人民共和国传染病防治法，加强传染病网络直报管理，每日收集传染病报告卡进行网络直报，搞好结核病转诊管理： 1、随时签收传染病疫报告卡，并在签收的同时审卡填报内容，保证内容完整; 2、每日查阅检验科、放射科阳性结果登记本，发觉漏报刚好通知相关科室补报。 3、仔细做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告的检查工作，协作疾病预防限制部门搞好疫情调查工作。 二、做好院内感染监测： 1、限制感染率：强调院内感染限制的重要性，加强对各科室院感质控人员的基础培训。 2、每月对重点科室进行环境卫生学等五项监测，其余科室不定期检查自测状
5、况。 3、依据消毒供应中心感染预防与限制技术规范和消毒技术规范的要求，对器械的清洗、消毒和保养工作进行监督检测。 三、医院感染学问培训纳入本年度工作重点。实行请专家及院内讲座形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。落实岗前培训，培训内容涉及： 1、医院感染诊断标准; 2、抗菌药物的合理运用学问; 3、对护理人员主要培训内容为消毒隔离学问、医院内感染的预防限制及医疗垃圾的分类收集; 4、医护人员手卫生消毒、保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。 四、做好医疗废物的管理与监督工作： 定期督查医疗废物分类、收集、运输等制度，杜绝泄漏事务。每月查阅医疗废物
6、交接登记本、暂存地及消毒登记本，发觉漏项刚好填补。 五、对运用中的紫外线灯管每半年监测一次照耀强度。 六、完善医院感染与预防限制的相关制度。 医院感染管理年度安排(三) 医院感染的预防与限制是保证医疗质量和医疗平安的重要内容，是医院管理的重要内容之一。为了有效的加强医院感染管理，防范医院感染，协作三级中医院的评审，今年安排从以下几方面开展工作： 一、加强医院感染管理 依据医院感染管理方法、医院感染监测规范及三级中医医院评审细则中相关医院感染质量管理内容，并针对20XX年自治区卫生厅、银川市卫生局等检查考核中存在的问题进一步修订各部门考核细则，依据考核细则将平常考核与月底考核相结合，加强考核力度
7、，进一步规范各项工作。 二、开展医院感染监测 1、全面综合性监测 开展规范的医院感染前瞻性监测，通过对具有高危因素的病人临床病例资料的查询、检验科细菌培育结果的查阅、临床查看病人等，刚好发觉院内感染病例，督促医生填报医院感染卡，并刚好发觉可疑暴发的线索。 2、开展手术部位感染的目标性监测 逐步规范开展手术部位感染的监测，刚好反馈信息给临床科室，为降低手术部位感染供应牢靠信息。 3、抗菌药物临床应用调查 在开展住院病人抗菌药物运用调查基础上，尝试开展住院患者抗菌药物运用率及围手术期抗菌药物运用监测。 4、开展医院感染现患率调查 协作全国医院感染监控管理培训基地2022年的全国医院感染现患率调查。
8、8月筹备，9月开展医院感染横断面调查1次，将调查结果上报全国医院感染监控管理培训基地。 5、开展细菌耐药性监测 加强同检验科及临床科室联系，刚好发觉多重耐药菌感染，刚好指导、监督科室实行消毒、隔离措施，严防多重耐药菌的医院内感染及暴发发生。 三、感染病例汇总、上报院感基地 每月对出院病例按疾病分类及医院感染病例统计汇总，按规定向院感基地上报院内感染监测报表。 四、加强多重耐药菌医院感染的限制 针对重点科室、重点病人，通过对检验科细菌培育检测结果的查询，刚好发觉多重耐药菌感染，加强对临床科室多重耐药菌医院感染限制措施的监督与指导，有效限制多重耐药菌医院感染，防范多重耐药菌医院感染暴发。 五、加强
9、环境卫生学、消毒灭菌效果监测及管理 1、依据三级医院评审细则的要求对重点区域包括手术室、治疗室换药室等物表、医务人员手、消毒灭菌物品及运用中的消毒剂、灭菌剂进行细菌含量监测，每月1次。 2、消毒、灭菌后的胃肠镜、宫腔镜、腹腔镜及口腔科器械每月监测1次。 3、紫外线灯管的强度监测，由科室每半年监测一次并有记录，于月考核时检查。 4、平常及每月考核时对运用中的消毒剂、灭菌剂用试纸进行浓度监测(随机)。 对监测不合格的科室帮助分析缘由，提出整改措施并加强监督管理。 六、加强院感学问的培训 1、以科室为单位，由院感小组开展每月1次的院感学问学习，月底考核时以提问形式考核，使院感学问培训落到实处。 2、
10、邀请外院专家来院及本院专职管理人员对全院医务人员进行三级医院评审院感防控迎评内容讲座1次及手卫生与医院感染专题培训1次。 3、完成实习人员、新聘等新来院工作人员医院感染防控学问的岗前培训。 七、加强对消毒药械的管理，监督一次性医疗用品质量 加强对一次性医疗用品的选购的相关资质的审核。 八、加强对洗衣房、污水处理的院感监督和指导 九、加强医疗废物的管理 严格监管医疗废物的分类收集、运输、集中暂存的各个环节，严格防范医疗废物混人生活垃圾污染四周环境。 十、规范供应室工作 依据医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范的规定，与护理部协作，进一步规范医院消毒灭菌物品的清洗、消毒灭菌。 十一、医院感染暴发 如有感染流行或暴发时马上上报，主动实行措施，防范及限制疾病扩散。 第8页 共8页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页