长春大学仪器设备维修申请单.doc

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仪器设备维修申请单报修日期： 年 月 日使用单位使用人仪器名称及规格型号单价仪器编号（必填）购置日期仪器设备故障原因：申请维修事项：存放地点： 联系人： 联系电话：报修单位意 见资产员签字： 负责人签字： 年 月 日资产管理处意 见 签字： 年 月 日主管副校长意 见 签字： 年 月 日校 领 导审批意见 签字： 年 月 日维修、更换零件情况（名称、型号、数量、价格）维修结果验收人签字验收日期注：此表为一式三份，报修单位、资产管理处、后勤处各一份。 资产管理处制表zcglc2016-03