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1、圈徽希望圈人员组成v圈 长：许利明v辅导员：方志梅v 毛晓伟v秘 书：江娟v联络员: 黄紫颖v圈 员：刘伟平、王圣庄、郑洪荣、鲁燕、柴腾姣、肖丹、姜方燕、谢聪、杨丽丽、程芳缘、吴艳、 蓝一舟、徐琪玟、姜娟娟希望圈圈徽意义略解v土壤代表医生，水滴代表护士，豆芽代表患者，在医护共同的精心护理下，是原本绝望的，对生活失去信心的患者重拾对生活的希望。v土壤代表医生，水滴代表护士，豆芽代表肿瘤科，2011年2月成立的肿瘤科相对于其他科室是最年轻的，希望在医护的共同努力下成为一棵参天大树。主题选定主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定降低药品比率3.223.112.333.3312.04降低肿
2、瘤药物不良反应2.892.891.782.229.785降低院感发生率4.003.443.113.1113.673提高住院病人满意度4.334.333.563.8915.02降低标本漏检率（大降低标本漏检率（大小便标本）小便标本）4.674.004.113.8916.611降低输液渗出率3.003.112.783.1112.04三 甘特图 现状分析 现状分析目标设定目标设定v（一）目标值设定：大便送检率：86.7% 小便送检率91.1%v（二）设定理由：v目标值=现况值-改善值v =现况值-（现况值圈能力）v = 48.2%-（48.2%90%65%）v =86.7%（大便）v目标值=57.5
3、%+（57.5%52%65%）=91.1%（小便）解析原因型鱼骨图留取不及时大小便大小便标本采标本采集率未集率未达标达标护士护士主观上不重视督查力度不足宣教不到位新护士培训不足病人病人意识不够住院时间短不知道大小便留取的重要性其他其他送检过程中标本遗失标本未及时送检留取不方便未及时查看化验单医生医生不够重视未及时发放标本盒责任心不够强检验科标本遗失忘开医嘱标本盒遗失对策拟定改善中（大便标本送检率）改善中改善中（小便标本送检率）改善中对策的实施与检讨PDCAv 主要对策内容：1、提高医护人员责任心2、加强宣教，宣教大小便化验的重要性3、及时发放标本盒并做好登记，发现未留取者及时催留v 对策实施：负责人：许利明v 实施时间：2011年8月12月v 实施地点：肿瘤科v 对策处置：1、提高医护人员责任心2、加强宣教，宣教大小便化验的重要性3、及时发放标本盒并做好登记，发现未留取者及时催留v 对策效果确认：改善后比改善前留取率上升了20.2%效果确认（有形成果）效果确认（有形成果）LOGOThank you!Thank you!