《2022年多针围刺配合中药塌渍治疗足跟痛临床观察.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年多针围刺配合中药塌渍治疗足跟痛临床观察.docx（6页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2022年多针围刺配合中药塌渍治疗足跟痛临床观察 目的探讨多针围刺协作中药塌渍治疗足跟痛的疗效。方法将30例足跟痛患者随机分为治疗组与比照组各15例，治疗组采纳多针围刺协作中药塌渍法治疗，比照组采纳单纯针刺法治疗。结果治疗组总有效率为101，比照组总有效率为73.3。两组有效率经卡方检验p0.05，差异具有统计学意义。结论多针围刺协作中药塌渍治疗足跟痛具有较好的疗效。 足跟痛是中老年人的常见病、多发病，表现为晨起下床或久坐起立时足跟有针刺样难受，行走活动片刻后难受缓解，行走过多时难受又加重，严峻影响患者的生活质量。自2022年至今，笔者采纳多针围刺协作中药塌渍治疗足跟痛15例，取得了很好的疗效
2、，现报道如下。 1.临床资料 1.1一般资料 本组病例均为门诊患者，共30例，按就诊时间先后随机分为两组。其中治疗组15例，年龄3973岁，病程3个月2年，单侧足跟痛11例，双侧足跟痛4例。比照组15例，年龄38岁75岁，病程3个月2年，单侧足跟痛12例，双侧足跟痛3例。两组患者性别、年龄、病程、病情比较差异均无统计学意义。 1.2诊断依据 参照国家中医药管理局11014年发布的中医病证诊断疗效标准1和高等医药院校教材中医伤科学确定诊断。 跟痛多为晨起下床或久坐后初起步为甚。难受多为胀痛、刺痛，有局部发热或烧灼感。休息痛或静息时跟部不适感。跟部可出现局限性肿胀，压之无凹陷。跟骨环形挤压难受。跟
3、痛时可无腰部症状。 1.3纳入及解除标准 纳入标准：符合足跟痛诊断标准，且不具有解除标准中任何一项者。解除标准：妊娠、哺乳期妇女；合并肝、胆、肾等重要器官疾病者；X线片检查示结核、肿瘤、骨折等其他骨性疾病者；临床资料不全者。 2.治疗方法 2.1治疗组 2.1.1针刺取穴 依据临床检查的压痛点局部取穴，加取双侧太溪穴。 2.1.2针刺操作 患者取俯卧位，局部常规消毒，取1寸30号毫针若干，在压痛点中心处垂直刺入1针，进针深度0.30.8寸；再以此处为中心，1厘米左右为半径，不计针数进行围刺，进针深度0.30.5寸，针尖指向痛点中心；再取患者双侧太溪穴直刺0.50.8寸，施以捻转补法。痛点处每1
4、0分钟行针1次，使之产生较强的酸胀感，留针30分钟。1日1次，10次为一疗程，疗程间休息1天，2个疗程后视察疗效。 2.1.3中药塌渍 中药配方：红花、乳香、没药、透骨草、羌活、防风、川断、骨碎补、伸筋草各20g，威灵仙50g。将上述药物粉碎成细末，装入敷料缸中，将凡士林放入锅中加热至液状并沸腾，盛起倒入药粉中搅拌成泥状冷却备用。用时将上述膏药50克左右匀称地涂在纱块上，干脆敷盖在足跟部，加以TDP照耀，照耀距离30-40厘米，每次照耀30分钟。治疗期间留意皮肤护理，防止皮肤过敏、红肿、破损及烫伤。 2.2比照组 取压痛点、双侧昆仑穴、双侧申脉穴、双侧太溪穴，双侧照海穴。痛点处垂直刺入1针，进
5、针深度0.30.8寸。每10分钟行针1次，使之产生较强的酸胀感，其余各穴常规针刺并施平补平泻法，留针30分钟。1日1次，10次为一疗程，疗程间休息1天，2个疗程后视察疗效。 3.治疗效果 3.1疗效标准 治愈足跟痛完全消逝，运动行走自如。 显效足跟痛基本消逝，晨起下床或久坐后初起步时偶有痛感。 好转足跟痛症状较治疗前减轻。 无效治疗前后症状无改善。 3.2治疗结果 表1结果表明，治疗组总有效率为101，比照组总有效率为73.3，两组有效率经卡方检验，p0.05，差异具有统计学意义，提示治疗组疗效明显优于比照组。 表1两组疗效比较 组别 n 治愈 显效 好转 无效 总有效率 治疗组 15 10
6、3 2 0 101 比照组 15 6 3 2 4 73.3 注：与比照组比较p0.05。 4.体会 足跟痛是临床上的常见病、多发病，主要是由于足跟或前脚掌用力过猛或不当，长时间站立、负重增加或足力降低等因素使趾腱膜遭遇持续的拉应力，久而久之在趾腱膜跟骨结节附着处可发生慢性纤维组织炎症，形成的骨刺被包在趾腱膜起点内，可引起展肌、趾短肌和趾腱膜内侧张力增加，或引起滑膜囊炎，遂引发足跟痛2。祖国医学认为足跟痛多与肾虚、寒湿、气虚、血瘀有关。肾主骨生髓，肾精足够则生化有源，骨得精养则强劲有力，骨失精养则懦弱无力而发难受。本病患者以中老年居多，因年老肝肾虚损，筋骨失养，复感风寒湿邪，或因损伤筋骨，导致气
7、血瘀滞，痰瘀内阻，久之内舍于肾，入侵于骨，导致足跟骨关节活动受损而成。笔者在临床实践中取太溪穴治疗本病。太溪为肾经之原穴，为肾经经气输注之处，又是肾之元气流注并留止之所，凡肾阴、肾阳不足均可求之。太溪穴施以捻转补法，既能补肾壮骨，又能激发局部经气。以压痛点作为穴位治疗疾病，属于局部取穴，正所谓以痛为输。痛点局部采纳多针围刺法，可在病灶处形成网状刺激，较大程度地改善了病变部位血液循环状况，促进炎性物质的汲取，有利于局部新陈代谢和致病物质的清除，从而使局部气血调和，经脉通利，达到通则不痛的目的。 为预防中老年人足跟痛的发生发展，要留意日常生活起居，选穿宽松、合适的鞋袜，鞋内加垫软垫；长期适度地足部熬炼能增加肌肉、韧带的力气及弹性，但留意劳逸结合，不宜过久站立或行走；坚持每晚用温水泡脚，促进局部血液循环，能有效地预防和削减足跟痛的发生。 参考文献1.国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京：南京高校出版社，11014：84.2.郭彦军，杨蕾，张旭.小针刀反阿是穴治疗足跟痛36例.人民军医，2004，7：413 第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页