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1、呼伦贝尔市2018年结核病筛查工作实施方案结核病是严重危害人民群众身心健康的慢性传染病,也是我市重点预防控制的重大传染病之一。做好结核病患者早发现,早诊断,早治疗,控制传染源,是预防和控制结核病最有效手段。为全面完成“十三五”规划目标,依法履行结核病防治职责,保证人民群众身体健康,加大患者发现力度,进一步加强全市结核病防治工作,结合我市结核病流行现状,制定本实施方案。一、防治原则和内容(一)防治原则以新时期卫生与健康工作方针为指导,把人民健康放在优先发展的战略地位,坚持预防为主、防治结合、依法防治、科学防治的方针。以改革创新为动力,以促健康、转模式、强基层、重保障为着力点,进一步强化政府领导、
2、部门合作、全社会参与的结核病防治工作机制,建成职能明确、运转协调、联防联控、高效务实的结核病综合防治服务体系,切实提高结核病防治的服务质量和水平,有效遏制疫情的扩散和蔓延。(二)工作内容通过重点人群主动筛查,积极开展重点人群健康教育宣传,最大限度的发现结核病患者,及时有效管控传染源,并对发现的患者开展全程规范治疗管理,切实减少结核感染、患病和死亡。筛查对象及工作指标:1、全市在校学生和教职工结核病可疑症状筛查率达95%以上;2、各医疗机构对咳嗽、咳痰2周以上,咯血或痰中带血的,有不明原因长期低烧、乏力、盗汗、胸痛、消瘦等症状的可疑症状人员筛查率达95%以上,发现肺结核可疑者转诊报告率达95%以
3、上,涂阳肺结核病患者的密切接触者筛查率达95%以上;3、65岁以上老年人、糖尿病患者中结核病可疑症状者的结核病检查率达90%;4、工地、厂矿、羁押劳教等重点场所结核病可疑症状者筛查率达95%以上。(汇总数据表格详见附表1-5)筛查时间:2018年3-5月份,5月底前上报工作总结。二、工作方法(一)学校2018年,各旗市区结防机构对本地各级各类学校在校学生、教职工开展结核病症状筛查和结核病防控健康教育工作,对发现的结核病可疑症状者进行登记转诊。今后各学校按学校结核病防控规范(2017版)相关规定将结核病监测纳入常态工作,以学校为单位,学生结核病筛查率达100%;将结核病筛查工作纳入教职工常规体检
4、必检项目,每年一次。教职工结核病筛查率达95%以上。医疗机构要把好疫情报告关,要与辖区结防机构建立有效的联动机制,对发现的学生疑似病例和确诊病例要立刻报告。结防机构要把好主动监测关,每天要定时浏览传染病疫情报告,及时发现学生病例,并向学校所在地的结防机构进行通报。同时,各级卫生计生部门要与教育部门进行主动对接,把好疫情处置关。对确诊病例规范诊治,及时开展密切接触者筛查,指导学校做好环境治理和健康教育,最大限度的控制疫情扩散。(二)医疗机构各级医疗卫生机构要按照属地化管理和首诊负责制的原则,对发现的肺结核患者和疑似患者依法依规及时进行传染病疫情信息网络直报,各级定点医疗机构和结核病专科医院要进一
5、步完善结核病防治信息的登记报告管理制度,全面开通结核病信息管理系统,按照“谁诊治谁登记”的原则,将患者(包括流动人口患者、异地就诊患者)的诊断、治疗、密切接触者调查、耐药订正、随访复查、管理、转归等全程管理信息及时录入系统,以便各级获取准确的疫情信息。对跨区域治疗的患者,转出地应及时将患者诊疗信息提供给转入地,做好信息衔接。(三)基层卫生医疗机构结合基本公共卫生服务项目,利用居民健康档案和健康体检,在老年人(65岁及以上)、糖尿病患者等重点人群中进行肺结核可疑症状筛查,筛查采取问卷调查、病史询问、健康状况、结核病防治知识掌握程度等方式进行。发现疑似结核病患者及时转诊至当地结核病定点医疗机构进行
6、进一步诊断。(四)结防机构2018年由各级结防机构开展医疗机构漏登漏报调查,对发现的问题及时查处和通报。同时开展对工地、厂矿、羁押劳教等重点场所结核病筛查及宣教工作,对发现的肺结核可疑者及时转诊至定点医疗机构进行进一步确诊、登记、治疗。三、组织保障各级卫生计生行政部门要切实加强结核病筛查工作的组织管理,将其纳入重要议事日程。为进一步加大筛查力度,市卫计委决定成立结核病筛查工作领导小组,全面负责全市结核病筛查组织管理工作。领导小组组成如下:组 长:何 涛 市卫生计生委主任副组长:王洪福 市卫生计生委副主任成 员:牧 仁 市结防所所长康志强 市卫生计生委疾控科科长 任国安 市结防所副所长 佟丽秋
7、市结防所副所长领导小组下设办公室,办公室设在市结防所,具体负责结核病筛查工作的协调、沟通及日常管理工作等,领导小组办公室组成如下:主 任:牧 仁 市结防所所长成 员:任国安 市结防所副所长佟丽秋 市结防所副所长姚秀英 市结防所 牛双丽 市结防所各旗市区卫生计生行政部门要按照本实施方案要求,结合当地实际情况制定实施细则并认真组织实施,明确目标任务、明确责任、明确时间表、明确路线图,做到专款专用,确保按计划完成任务。市结防所做好工作的组织和技术指导,定期了解工作进展和经费使用情况,督促经费合理使用,组织开展质控与评价,收集数据和信息,及时向有关部门反馈。附表:1、学校结核病筛查情况汇总表2、各医疗
8、机构结核病可疑症状者筛查情况汇总表 3、定点医疗机构结核病患者报告及涂阳肺结核患者密切接触者筛查情况汇总表4、65岁以上老年人、糖尿病患者中结核病可疑症状者的结核病筛查情况汇总表5、重点场所结核病可疑症状者筛查情况汇总表附表1 学校结核病筛查情况汇总表学校名称在校学生及教职工人数开展结核病症状筛查人数筛查率发现可疑者人数定点医疗机构确诊为结核病患者数登记治疗患者数备注附表2 各医疗机构结核病可疑症状者筛查情况汇总表医院名称肺结核可疑者数开展结核病筛查人数筛查率筛查发现的结核病可疑者数转诊至定点医院并报告可疑者数转诊报告率定点医疗机构确诊为结核病患者数登记治疗患者数备注附表3 定点医疗机构结核病患者报告及涂阳肺结核患者密切接触者筛查情况汇总表定点医院名称应登记结核病患者数实际登记报告结核病患者数登记报告率涂阳肺结核患者密切接触者应筛查数密切接触者实际筛查数密切接触者筛查率筛查中确诊为结核病患者数登记治疗患者数备注附表4 65岁以上老年人、糖尿病患者中结核病可疑症状者的结核病筛查情况汇总表地区65岁以上老年人、糖尿病患者数开展结核病症状筛查人数筛查率发现可疑者人数定点医疗机构确诊为结核病患者数登记治疗患者数备注附表5 重点场所结核病可疑症状者筛查情况汇总表重点场所应筛查人数开展结核病症状筛查人数筛查率发现可疑者人数定点医疗机构确诊为结核病患者数登记治疗患者数备注7