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1、右腹股沟斜疝右腹股沟斜疝病例:右腹股沟斜疝Chapter 1简要病史 入院后予外科二级护理,拟入院后予外科二级护理,拟2015.5.202015.5.20手术完手术完善各项术前检查,告知患者禁食禁饮,做好术善各项术前检查,告知患者禁食禁饮,做好术前准备。前准备。 患者于患者于2015.5.20 08:102015.5.20 08:10分在腰硬联合麻醉分在腰硬联合麻醉下行下行“右腹股沟无张力疝修补术右腹股沟无张力疝修补术”于于09:4809:48返回返回病房。术后予外科一级护理,床边心电监护,病房。术后予外科一级护理,床边心电监护,持续吸氧,切口敷料干净。持续吸氧,切口敷料干净。 “”四诊检查四
2、诊检查体温:体温:36.536.5 脉搏:脉搏:7474次次/ /分分呼吸:呼吸:2020次次/ /分分血压:血压:128/81mmHg128/81mmHg体重:体重:73Kg73Kg心理、社会方面心理、社会方面家庭关系:和睦家庭关系:和睦社交社交/ /适应能力:一般适应能力:一般生活自理能力:完全生活自理能力:完全自理自理宗教信仰:无宗教信仰:无病因:无明显诱因病因:无明显诱因望神:尚可望神:尚可 呼吸:均匀呼吸:均匀面色:尚华面色:尚华 咳嗽:无咳嗽:无形态:正常形态:正常 咳痰:无咳痰:无情志:平稳情志:平稳 舌苔:红舌苔:红舌质:薄黄腻舌质:薄黄腻皮肤:色泽:正常皮肤:色泽:正常完整性
3、:完好完整性:完好声音:正常声音:正常气味:无气味:无寒热:正常寒热:正常 汗:正常汗:正常口渴:不渴口渴:不渴 听力:正常听力:正常 视力:正常视力:正常 睡眠:正常睡眠:正常 脉:细脉:细护理诊断1疼痛(与手术切疼痛(与手术切口有关)口有关)23知识缺乏:(与缺知识缺乏:(与缺乏疾病防治,及手乏疾病防治,及手术的相关知识有关)术的相关知识有关)4有感染的危险(有感染的危险( 与与手术有关)手术有关)5潜在并发症:潜在并发症:阴囊水肿阴囊水肿忧虑(与环境陌忧虑(与环境陌生,对手术不了生,对手术不了解及担心疾病预解及担心疾病预后有关)后有关)6寻求健康行为寻求健康行为护理病历PIOPIO记录单
4、护理病历PIOPIO记录单护理病历PIOPIO记录单护理病历PIOPIO记录单护理病历PIOPIO记录单护理病历PIOPIO记录单 护理问题讨论腹股沟疝术后护理?1. 体位:麻醉苏醒后,鼓励患者采取平卧屈膝位或半卧位,膝下垫一软枕,髋、膝关节略屈曲,以松弛腹股沟切口的张力,减小腹腔内压力,从而减轻患者切口疼痛感,并防止疝修补处组织裂开。 2. 饮食:患者术后612小时若无恶心、呕吐等不适,进流质饮食,次日进软食或普食。行肠切除吻合术的患者,肠蠕动功能恢复后,进流质饮食,再逐渐过渡到半流质、普食。 3. 活动:患者卧床时间长短依据疝的部位、大小、腹壁缺损程度及手术方式而定,一般疝修补术后35天下床活动。采用无张力补片修补术的患者,卧床24小时后下床活动,但对年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝患者,卧床时间可适当延长,以免疝复发。 4. 防止腹内压增高:术后嘱患者尽量避免咳嗽及用力排便,否则会使腹内压增高,不利于切口愈合,且易导致术后疝复发。术后患者注意保暖,防止受凉而引起咳嗽;患者咳嗽使用手掌按压、保护切口处,防止切口张力增高。保持排便、排尿通畅,便秘者嘱避免用力排便,必要时给予药物通便。谢谢大家