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1、医院产科出院小结 医院产科出院小结化州市人民医院产科出院小结（顺产）住院号：基本状况：姓名年龄职业籍贯床号入院日期年月日出院日期年月日共住院天入院状况：孕产宫内妊娠周入院检查：血压/mmHg宫底耻联上厘米、先露未、已固定、胎方位胎心/次/分肛查宫口开厘米入院诊断：住院经过：于年月日、顺产、吸引产、钳产、臀产、臀牵引产、剖宫产（宫下段、腹膜外、古典式）男、女活婴Apgar评分：1分钟分5分钟分胎盘娩出：自然、徒手剥离、完整、欠完整、植入、残留，胎膜破裂。会阴状况：裂伤（无、。）切开（直、侧切）产后出血毫升（称重法、容积法、目测估计），会阴伤口拆线针。会阴腹部伤口愈合：、类，甲、乙、丙级住院特别状
2、况：新生儿状况：婴儿序号新生儿状况性别男女体重（克）分娩结果呼吸转归活产死产死胎自然窒息窒息死亡转出出院院内感染主要院内感染名称抢救次数抢救胜利出院状况：母婴健康出院，其它：出院诊断：1、2、3、出院医嘱：1、产后42天到门诊检查2、留意产褥期养分卫生3、母乳喂养4、不适随诊住院医师：主治医师：记录时间：年月日化州市人民医院臀位助产、产钳术助娩记录姓名年龄孕产孕周床号住院号适应症：其次产程延长/胎儿窘迫/持续性枕横（后）位其他：助产前检查：子宫：孕足月大小/约孕周大小子宫收缩，强/中/弱估计胎儿体重kg导尿：是/否宫颈扩张：开全/近全先露位置：S+胎方位：羊水性状：胎心：俯屈：俯屈/未俯屈不均
3、倾位：是/否产瘤：有cm/无颅骨重叠：有（1+/2+/3+）/无母体用力时胎头下降：是/否助娩：徒手旋转胎头：是/无需旋转局部麻醉/阻滞麻行会阴切开一、臀位助产：娩出双肩及身体“顺当/困难/肩难产，后出头顺当/困难。分娩时胎头方位：二、低位产钳先左叶后右叶地把产钳于宫缩间歇期放入，扣锁好牵引用力与母体用力同步次牵引之后胎头娩出牵引的持续时间分钟娩出双肩及身体顺当/困难/肩难产：胎头出后至胎肩娩出时间约分钟分娩时胎头的方位：软产道检查：宫颈裂伤：无/有阴道裂伤：无/有肛查：备注：产后诊断：（1）（2）（3）（4）医生签名：记录日期：化州市人民医院新生儿遗传代谢病筛查知情同意书母亲姓名新生儿性别诞
4、生日期病历号新生儿遗传代谢病是影响儿童智力和体格发育的严峻疾病，若及早诊断和治疗，患儿的身心发育大多可达到正常同龄儿童的水平。本筛查是依据中华人民共和国母婴保健法实施方法、卫生部新生儿疾病筛查管理方法在新生儿期对严峻危害新生儿健康的先天性、遗传性疾病施行的专项检查，以达到早期诊断、早期治疗的目的。对防止残疾、提高诞生人口素养有着重大意义。拟实施医疗方案的留意事项：（1）本市已开展筛查的遗传代谢病为：先天性甲状腺功能减低症（CH）、苯丙酮尿症（PKU）和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（G6PD）三种疾病。（2）新生儿诞生3天后20天内并充分哺乳8次进行足跟采三滴血。（3）若筛查结果异样，筛查中心将
5、尽快通知您孩子作确诊检是。（4）无论应用何种筛查方法，由于个体的生理差别和其他因素，个别患者可能呈假阴性。筛查灵敏度为95%左右，即使通过筛查，也须要定期进行儿童保健检查。（5）筛查费用65元，由监护人支付。知情选择：（）（只能选择一项，序号填入括号）（1）我已充分了解该检查的性质、合理的预期目的、风险性和必要性，对其中的疑问已经得到医生的解答。我同意接受新生儿疾病筛查，已告知到上级医院做听力筛查。监护人签名：身份证号：签名日期：（2）我已被告知疾病可能导致的不良后果，我不同意接受新生儿疾病筛查。监护人现住地址：监护人联系电话：医（护）人员陈述我已经告知监护人该新生儿将要进行遗传代谢病筛查的性
6、质、目的、风险性、必要性、费用，并且解答了关于此次检查的相关问题。医（护）人员签名：签名日期：扩展阅读：产科出院随访工作总结产科出院随访工作落实状况的评价与总结为进一步加强优质护理服务工作，促进护患沟通，提升护理服务质量，更好地了解患者对医院各方面工作的看法，我科依据护理部制定的出院随访制度对产科出院病人进行出院随访。自今年开展工作以来，目前已取得初步成效。随访内容包括：产妇的状况；婴儿的状况；母乳喂养的状况；病人对产科医疗护理工作的满足度等.随访人数：共350人。母乳喂养反馈率95%，医疗护理服务满足率98%。出院指导反馈率98%。取得的成效及存在的问题：通过回访，产科母乳喂养反馈率及出院指
7、导内容反馈率有所提高，同时也让我们了解到患者对产科医疗护理工作的看法，有助于改进产科护理工作。通过患者反馈信息，发觉出院随访状况存在的一些问题。比如：1.出院指导中，患者对预防接种的地点不清晰。2.患者打电话到科室，夜间护理人员少，工作忙时未接到电话.改进措施：1出院时发放接种登记表，假如还有不懂的地方，欢迎拨打母乳喂养热线：27237770.2有问题要询问时一般在8:00-16：00之间，以免造成患者及家属的不便。病人及其家属对我们的回访工作特别欢迎也表示很感谢，我们听到最多的一句话是“没想到我们出院了还能得到医院的关切，感谢你们”。我们体会到了这项工作带给病人的不仅仅是一句问候，更多的是将医院良好的社会形象树立在了病人心中。产科：友情提示：本文中关于医院产科出院小结给出的范例仅供您参考拓展思维运用，医院产科出院小结：该篇文章建议您自主创作。 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页