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1、邀请患者主动参与医疗安全管理的具体措施与流程患者主动参与医疗安全管理不仅充分体现了患者的权利，也诠释了医院 以患者为中心的服务理念，可有效的避免医疗缺陷、保证医疗安全。为了鼓 励患者及其家属主动参与医疗安全活动，尊重患者的知情同意权、选择同意 权。提升疾病的治愈好转率，保障医疗质量和患者生命安全，制定本措施与 流程。一、患者及家属主动参与医疗安全活动，是对患者和家属知情同意权、 选择权的重视，也是医疗安全的基础，让患者在医疗活动中实施自己的知情 同意权、选择权，并且参与其中，同时获取信息，增加医疗透明度，对构建 和谐医患矣系将起劉积號促进作用。 ：它二、进一步落实医务人员对患者及其家属的健康知
2、识教育，以医患座谈、 知情告知等形式，对患者及其家属进行健康教育知识宣传，每月每个病区至 少一次，并记录。医院利用门诊大厅的大屏幕每日进行健康知识讲座视频滚 动播放，并定期更新内容。三、落实出院患者回访制度。我院有院、科两级回访机制：病区进行出 院患者回访工作，并进行记录小结分析。主管医师在病人出院1周内进行回 访；医院成立有患者回访中心，对全院岀院患者在1月内进行回访，对患者 治疗效果，满意度情况，改进意见等调查，促进医疗持续改进。四、临床医疗、医技科室医务人员主动为患者及其家属提供相关的健康 宣教，提供健康管理相关信息，积极配合医务人员实施预防和处理措施。五、教育患者在就诊吋应提供真实病情
3、及与诊疗相关的真实信息，并告 知其对诊疗服务质量与安全的重要性。六、主动邀请患者及其家属参与治疗计划的制定、实施和医疗决策过程。 最大限度地促进医患沟通,有利于医务人员根据患者病情及个体差异的不同 制定出适应每个患者的个体化诊疗方案，并告知患者及家属有选择不同治疗 方案的权利，签署医患谈话记录及知情，确定治疗方案；当患者病情变化的 时候能够及时调整修改治疗（手术）方案。以提高患者及（或）家属的知情 权和自我护理能力，利于改善患者的健康状况。七、医务人员在给患者米集标本、药物治疗、介入检查及治疗、输液、 输血等各类诊疗活动前，除使用患者身份识别代码，医护人员还应现场对患 者的各种信息进行核对及核
4、查，并主动要求患者及家属积极配合参与，共同 确保医疗安全。_ 卩八、对需要手术的患者严格执行手术安全核查制度。术前医师标示手术 部位，主动邀请患者参与认定；麻醉实施前手术医师、麻醉师及手术室护士 三方除进行患者身份信息、手术部位、手术方式、麻醉方式等手术相关信 息确认”夕卜，应同时邀请患者参与并再次确定后方能实施麻醉；手术开始前 及手术结束后由手术医生、麻醉师、手术或巡回护士执行最后确认程序后， 方可开始实施手术及结束手术。严格防止手术患者、手术部位及术式发生错 误。九、护士在进行输血和输液治疗服务时，应告知患者护理操作的目的、 操作的步骤、以及注意事项、如何配合及配合治疗的重要性，主动邀请患
5、者 及家属参与，进一步提高医疗质量、保障医疗安全。十、对儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者，用语言提醒、搀扶、 请人帮助和警示标识等办法邀请患方主动参与防止患者跌倒事件的发生。I、在实施任何有创诊疗活动（如介入、输血、有创穿刺检查或治疗 等措施）前，实施者应亲自告知因此可能发生的风险及意外，在与患者（或 家属）取得充分沟通后，并签署知情同意书后作为最后确认的手段，对接收 手术、昏迷、神智不清、无自主能力的重症患者及重症监护病房、手术室、 急诊抢救室、新生儿室等科室的患者，要使用“腕带”作为操作、用药、输 血等诊疗活动时辨识病人的一种必备手段。十二、需要使用医用设备和耗材的，为患者提供设备和材料的相关信息 和费用情况，让患者对操作有所了解，请患者及（或）家属对高值耗材进行 选择。十三医院设法规科，建立投诉机制，公开接待患者投诉的主管部门、投 诉的方式及途经。流程二零一七年 月