心理咨询复习内容.doc

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1、Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date心理咨询复习内容心理咨询复习内容第一章 心理咨询与心理治疗概述 第一节 心理咨询与心理治疗的含义和性质 一、心理咨询的概念（一）罗杰斯：“心理咨询是一个过程。期间咨询员与当事人的关系能给予后者一种安全感，使他可以从容地开放自己，甚至可以证实自己过去曾否定的经验，然后把那些经验融合于已经转变了的自己，作出统合。” （二）麦克尔 E卡万纳格：“咨询是一种专门为他人提供帮助

2、的人们与寻求这种帮助的人们之间的关系。在这种关系中，专门助人者的手段即其所创造的气氛使人们逐步学会以更加积极的方法对待自己和他人。”（三）钱铭怡：“心理咨询是通过人际关系，应用心理学方法，帮助来访者自强自立的过程。”（四）张小乔：“心理咨询是来询者就自身的心理不适和心理障碍，通过语言文字等交流媒介，向有专业技术的咨询人员进行述说、询问和商讨，在其启发和帮助下，在良好的人际关系氛围中，来询者的潜能得到发掘，通过双方共同的讨论，找出产生心理问题的原因，辨明问题的性质，分析问题的症结所在，进而寻求摆脱困境、解决问题的条件和对策。以便恢复心理平衡、增强心理素质、提高对环境的适应能力、增进心理健康。”综

3、述为：心理咨询是指具有心理咨询专业技术的人员，运用心理学的原理和方法，对存在心理不适和心理障碍并企求解决的来访者提供心理援助，促使其心理转变并维护其心理健康的过程。 心理咨询概念中应注意的几个问题：1. “具有心理咨询专业技术的人员”；2. “运用心理学的原理和方法”；3. 来访者存在“心理不适和心理障碍”；4. 来访者本人“企求解决”；5. 咨询者提供的是“心理援助”；6. “促进其心理转变并维护其心理健康”。二、心理治疗的含义（一）弗兰克（J.Frank）：首先，治疗者接受过进行这种工作的专门训练，并得到了社会的认可；其次，治疗者的工作有相应的理论为指导，这些理论可以解释心理障碍的原因并为

4、解决这些障碍提供了有关措施。（二）沃尔培格（L.R.Wolberger）：心理治疗是针对情绪问题的一种治疗方法，由一位经过专业训练的人员以慎重细致的态度与来访者建立一种业务性的联系，用以消除、矫正或缓和现有的症状，调解异常行为方式，促进积极的人格成长和发展。（三）陈仲庚：心理治疗是治疗者与来访者之间 的一种合作努力的行为，是一种伙伴关系；治疗是关于人格和行为的改变过程。（四）曾文星：心理治疗是指运用心理学的方法来治疗病人的心理问题。其目的在于：通过治疗者与病人建立的关系，善用病人求愈的愿望和潜力，改善病人的心理与适应方式，以解除病人的症状与痛苦，并帮助病人，促进其人格的成熟。三、心理咨询与心理

5、治疗的关系 哈恩（M.E.Hahn）：“就我所知，极少有咨询工作者和心理治疗家对于已有的在咨询与心理治疗之间的明确的区分感到满意的意见最一致的几点可能是：咨询和心理治疗是不能完全区别开的；咨询者的实践在心理治疗家看来是心理治疗；心理治疗家的实践又被咨询者看作是咨询；尽管如此，咨询和心理治疗还是不同的。”（一）相似之处：（二）区别所在：心理咨询与心理治疗关系示意图（1）心理咨询与心理治疗的关系示意图（2）四、心理咨询的特点与性质（一）特点 1. 解决心理问题; 2. 咨访关系具有治疗功能; 3. 从心理上提供帮助; 4. 促进成长; 5. 人际互动。（二）性质 1. 具有教育作用又不同于教育；

6、2. 遵从医学模式又不是医学治疗； 3. 近似朋友关系又不等于生活中的朋友； 第二节 心理咨询的种类、形式、任务一、种类（一）按人数分： 1个别咨询：一位咨询员对单个来访者进行的咨询。 2团体咨询：将具有同类问题的来访者组成小组或较大的团体，进行共同讨论、指导或矫治的咨询形式。 （二）按对象分： 1直接咨询：由咨询者对来访者直 接接触和相互作用进行咨询。 间接咨询：由咨询员向当事人的 家长、朋友、教师等了解其心理问题，并通过他们实施指导。二、心理咨询的形式（一）门诊咨询：指咨询者坐等来访者上门寻求心理援助的咨询。（二）电话咨询：通过电话交谈，帮助来访者解决心理问题的咨询。（三）书信咨询：咨询者

7、通过回复来访者书信中寻求解答的心理问题，给予其心理帮助和支持的咨询。（四）专栏咨询：通过报刊、广播、电视等传媒形式对群体的典型心理问题进行解答的咨询。（五）现场咨询：咨询者在一定的时间、地点，对前来求询者提出的心理问题进行现场解答的咨询。三、心理咨询的任务（一）帮助来访者处理现有的问题，改变其不良的情绪和行为；（二）帮助来访者增进社会适应的能力；（三）与来访者探讨自我的发展方向，促进未来的发展。四、心理咨询与思想政治工作的区别（一）理论基础不同（二）具体目标不同（三）活动内容不同（四）技术方法不同第三节 心理咨询的一般过程一、信息收集阶段二、心理诊断阶段三、信息反馈阶段四、咨询目标确立阶段五、

8、帮助和改变阶段六、结束阶段 第二章 心理咨询的基本原则与操作规则第一节 心理咨询与心理治疗的基本原则一、理解支持的原则 即咨询者使用合理的倾听、准确的情感反应、理解性的认同以及适当的保证等技巧，为来访者提供必要的心理支持。 二、保密性原则 指为来访者的谈话内容保密，不对外公开来访者的姓名，拒绝任何关于来访者情况的调查，尊重来访者的合理要求。 三、耐心倾听和细致询问原则 即启发、引导来访者倾诉其心理问题，听取其诉说，以帮助他面对自己的问题、解除心理负担、放松紧张情绪。 四、疏导抚慰和启发教育原则 即在心理咨询的过程中帮助来访者在情绪上进行适当的安抚与鼓励。 五、非指导性原则 即以咨访双方的真诚关

9、系为基础，启发和鼓励来访者自身潜力的发挥，促进其心理的成长。第二节 心理咨询的操作规则一、共情 指咨询者能够设身处地地体会到来访者的某种情绪和情感体验。 主动共情： 被动共情：二、不直接判断 指咨询者对来访者在咨询过程中的思想、行为表现不加直接的是非评断。三、不直接指示 指咨询者不对来访者的咨询问题作出直接的建议与指示。四、广提选择 指咨询者与来访者就其咨询的问题展开积极的讨论，通过各个方面启发来访者对其问题解决的认识，以强化其独立思考能力，不断完善自信心。 主动广提选择 ： 被动广提选择 ：五、时间限定 即在咨询中遵守一定的时间限制，不随意延长或缩短每次咨询的时间及两次咨询的间隔时间。 第四

10、章 心理咨询对象的划分与诊断第一节 心理健康的概念及标准一 “ 健康”新概念 (一) 为什么要重新审视“健康”问题 (二) “健康”新视角 (三)“健康”新概念 二、 什么是心理健康1、目前尚无确切定义 “心理健康”指个体心理在本身及环境条件许可范围内，所能达到的最佳功能状态，而不是指绝对的十全十美。 （简明不列颠百科全书） “心理健康”是指个体在适应环境的过程中，生理、心理和社会性方面达到协调一致，保持一种良好的心理功能状态。2、心理健康的标准自我意识健全 认识自我 接纳自我 恰当的自我期望值善于自控 自觉 果断 自制情绪平和情绪稳定，心境良好情绪反应由外界刺激一致有幽默感有安全感人格健全前

11、后行为具有一贯性心理和行为表现符合年龄特征心理和行为表现与角色相一致社会适应良好承认并接受现实主动适应环境在学习和生活中有价值感和充实感人际关系和谐了解他人，理解他人乐于接受他人，也愿意被他人接受亲子关系正常（相互理解，无沟通障碍） 性心理健康3、心理健康与不健康的区分 心理健康中的“灰色区”概念 如果将人的精神正常比作白色，将精神不正常比作黑色，那麽在白色和黑色之间存在着一个巨大的缓冲区域灰色区，世间大多数人都散落在这一灰色区域内。（岳晓东，1998）第二节 心理咨询对象的问题分类 一、发展性心理问题1、适应不良:表现： 认知方面：担心不被接纳、怀疑自身能力、感到力不从心、害怕跟不上环境节奏

12、等。 情绪方面：紧张、焦虑、厌烦、生气、自卑、抑郁、孤独。 行为方面：退缩、回避、过分自我保护、消极被动等。原因:个性特征：气质、性格等家庭因素：原生家庭生活环境、家庭教养方式、家长期待等心理准备：个体生活经验：2、学习焦虑表现：认知方面：缺乏自信心、自我评价过低情绪方面：紧张不安、烦燥、失望、敏感多虑行为方面：注意力不集中、学习效率低、失眠、躯体反应原因：外源性：社会、学校、家庭内源性：不适应新的学习要求、动机过强、负性经验、气质类型、归因方式等。 3、人际交往困难表现:认知方面:对自己交往能力信心不足、担心交往失败、不信任交往对象情感方面：嫉妒、猜疑、自负、自卑、敌视、焦虑、恐惧 行为方面

13、：被动、冷漠、退缩原因：个性因素：性格缺陷、气质不同个人经历：交往受挫、交往经验不足环境因素：原生家庭生活环境过分单一、父母交往行为不良等4、情绪情感问题表现：情绪体验方面：含混不清情绪表达方面：述情困难（非“述情障碍”）情绪控制方面：忍耐（压抑、痛苦、抑郁、自我攻击等） 发泄（对外攻击、摄食障碍、购物成瘾等） 逃离（幻想、疾病、另一种环境 ） 原因：性格内向、过分敏感；言语表达能力不足；对压力习惯于回避；父母教养方式不当。5、青春发育期的身心问题表现：对生理变化的不安和恐惧；对外在自我的不满；对内在自我的不满原因：性教育缺失；心理压力过大；青春发育期身心发育冲突。 二、人格障碍1、人格障碍的

14、种类（CCMD3）偏执型人格:无足够依据地认为别人对其有恶意、对人和事多偏见；对自己不满意的事耿耿于怀、不予宽容；自以为是、固执己见、自我评价过高、自命不凡；敏感多疑、过分警觉和戒备、对人缺少信任；对人和事表面不屑一顾，内心却很在意；凡事倾向于推卸责任、做错事后拒绝接受批评；常常觉得自己受到轻视；常有不安全感，并经常感到不愉快。分裂型人格常有与现实脱节的怪异信念和想法；行为表现奇特，与众不同，不修边幅，不能顺应环境；表情呆滞，对人情感冷淡；缺少亲密、信任的人际关系、无知心朋友；言语怪异离题，用词不当，意思表达不清；对别人的评价无动于衷，无强烈情绪体验；缺乏进取心，回避竞争性处境；反社会型人格仇

15、视社会和公共道德；对他人冷酷、缺乏好感和同情心；无责任感、伤害他人之后无羞愧悔改之心；常发生反社会言行；易激惹，鲁莽，常表现出攻击性；不能从挫折与惩罚中吸取教训，缺乏罪恶感。强迫型人格过分追求完美和秩序性；固执刻板，注重细枝末节；谨小慎微、犹豫不决、严肃沉闷；过分疑虑，常有不安全感和不完善感；常出现“思维反刍”现象；墨守陈规，循规蹈矩。表演型人格（戏剧型 癔症型 歇斯底里型）人格不成熟，心理发展与生理年龄不同步；行为做作，情绪表露过分；情绪不稳定，喜怒无常；喜欢引人注目，表现欲强；社会适应不良，难以维持稳定的人际关系；易受暗示，好幻想，且想象与现实不分。回避型人格（自闭型人格）回避与他人有亲密

16、的接触；行为退缩，长期全面脱离社会关系；敏感羞涩，回避他人注意；易感到受伤害；紧张焦虑、自卑胆怯；对自我价值缺乏信心；过分自尊。 自恋型人格具有强烈的自我中心性和自我优越感；沉湎于自我欣赏中难以自拔；对自己的长处夸大其词；坚信自己有独特的魅力，嫉恨别人不能赏识自己；渴望赞美和关注、渴望重视与崇拜；缺乏同情心，对人冷漠；受挫后外归因。依赖型人格对他人的亲近和归属有过分的渴望；常有无助感和被遗弃感；过分容忍和讨好他人、委曲求全；无独立自主精神；渴望得到他人同情、关怀和抚爱；常扮演弱者和不幸者的角色以换取他人的同情和关注；自卑。 边缘型人格人际关系波动：对自己依赖的对象无故疏远，但又不能忍受孤独，常

17、有莫名的空虚感；情绪不稳定：两极情绪转换无常，不能自控；行为具有冲动性：可出现自伤甚至自杀的企图和行为；自我同一性混乱：常出现自我认同障碍，对自我感觉和自我身份不确定。性变态 同性恋 恋物癖 异装癖 易性癖 露阴癖 窥阴癖 其他：性虐待癖（施虐淫癖、受虐淫癖） 恋兽癖、恋尸癖、恋童癖等等2、人格障碍的特征有紊乱不定的心理特点和难以相处的人际关系；没有自知力，不能认识到自己人格上的缺陷；能为自己的一切言行作出自以为是的辩护；其固有的特征不会因环境的改变而改变；对自己的行为给别人带来的伤害和扰乱坦然自若；思维和智力无异常。三、神经症1、神经症的特征 持久性（持续病程至少3个月）； 心理冲突； 精神

18、痛苦； 无器质性病变和其它躯体性疾病。2、神经症的常见类型 焦虑症表现：广泛性焦虑（慢性焦虑症）：占焦虑症的57 心理症状：过分担心、警觉、惶惶不可终日、易激惹等 自主神经症状：口干、恶心、胀气、腹泻、心悸尿频、出汗等 运动症状：坐卧不安、震颤、紧张性头痛、肩背疼痛、惊跳反应、注意力不集中、头脑空白等。惊恐发作（慢性焦虑症）：占焦虑症的41.3 突然出现强烈恐惧感（非真实对象）、失控感或伴有濒死感； 严重自主神经症状：胸痛、呼吸困难、手脚麻木或颤抖； 求助愿望极强，因过分担心无助而回避独处。成因：遗传因素：一级亲属发病率约15（为一般人群的3倍）同卵双生同病率为50（异卵双生为2.5）心理因素

19、：紧张性事件、生活事件过分集中环境因素：通过观察学习而获得生化因素：乳酸盐含量增加、去甲肾上腺素功能升高 抑郁症表现： 三低情绪低落、精力减退、意志消沉； 三无无眠、无欲、无用； 三多多焦虑、多身体症状、多妄想。成因：社会因素、人格缺陷、身体素质和神经类型、神经生化因素、遗传等 强迫症表现:强迫观念：强迫性怀疑、强迫性回忆、强迫性联想、强迫性表象、 强迫性穷思竭虑、强迫性对立思想强迫意向：具有违背自己意愿的、伤害性的行为冲动感， 但无真正行动。强迫情绪：担心无法控制自己情绪而作出不理智或违法行为。强迫动作：强迫洗涤、强迫检查、强迫计数、强迫询问、 强迫性仪式动作（凡事均须按程序操作，稍有差错，

20、便得从头做起。） 成因：遗传：15.6社会：环境突变、压力过大、要求过分严格、家庭不和、情绪紧张个性：强迫性人格特征生化因素：5羟色胺过能不足器质性因素：选择性基底节功能失调 恐惧症表现：场景恐惧：广场恐惧、高空恐惧、幽闭恐惧、黑暗恐惧等动物恐惧（简单恐惧）：蜘蛛、老鼠、蛇社交恐惧：视线恐惧、赤面恐惧、异性交往恐惧学校恐惧：（场景恐惧与社交恐惧的综合） 原因：遗传：近亲患病率为11.6（常人4.2）生化因素：5羟色胺功能失调心理因素：挫折经历 疑病症表现：心理表现：疑病感觉（觉得身体某部分出现异样感觉，但较模糊。）或确信自己患了某种疾病，能熟练使用许多医学术语，对检查结果的可靠性持怀疑态度、反

21、复检查。疼痛感：6070的患者有疼痛感，局部或全身。躯体症状：可设计全身各系统。原因：素质因素：疑病素质家庭因素：父母对子女健康过分关注；平时要求苛刻、有病时“特赦”。人格因素：依赖型人格、强迫型人格社会因素：生活环境变迁、心理压力过大医源性因素：医生态度和行为、解释不当、不能尽快确诊 神经衰弱表现：衰弱症状：常感精力不足、脑力迟钝、效率减低，即使充分休息也难以改变疲劳状态。兴奋症状：回忆和联想增多、但无言语运动增多；指向性思维困难、但非指向性思维活跃。情绪症状：易烦恼、易激惹，情绪不稳定。睡眠障碍：失眠、早醒、多梦、睡眠体验差。紧张性疼痛：头痛（重、涨满、紧箍、僵硬）、颈肩背部疼痛原因：持久

22、性精神紧张： 脑力劳动时间过长、任务重、高度集中注意力时间过长。内心冲突：人际关系不合、婚姻恋爱受挫、适应困难。性格缺陷：胆怯自备、敏感多疑、依赖性强、自制力差、缺乏自信、任性急躁。四、精神疾病1、精神疾病的常见症状 幻觉 妄想：被害妄想 夸大妄想 抑郁性妄想 嫉妒妄想 变形妄想 意识障碍 社会功能损害 自知力丧失2、精神疾病的种类器质性精神障碍精神分裂症心境障碍精神发育迟滞 第三节 心理咨询中的诊断一、心理诊断的目标：（一）关于来访者的问题（二）关于来访者是怎样看待世界的；（三）关于来访者所处的情境和周围环境；（四）关于咨询者的基本理论倾向；（五）关于咨询者将要做什么。二、对来访者问题的确认

23、和分析（一）对来访者问题的确认： 1、人 2、事 3、时间 4、地点 5、反应 6、原因 7、来访者对自身问题的评价（二）对来访者问题的分析1、确定问题是什么2、问题形成的可能性原因3、对问题的分析（因果关系）4、表面问题与深层次的问题5、把问题具体化三、心理诊断的依据（一）经验 1、来访者的主观经验 2、咨询者的活动经验（二）社会常模与社会适应（三）图式法（四）心理测量 如：韦氏、焦虑、抑郁、充实感、主题统觉 SCL-90、MMPI、EPQ、16PF、YG等等等等第五章 合理情绪疗法的基本理论与技术第一节 合理情绪疗法的基本理论一、艾利斯其人二、艾利斯的人性观 （一）人生来就具备理性和非理性

24、的两种思维； （二）情绪或心理上的困扰是由于不合理的思维造成的； （三）无法排解的情绪困扰是由于不断地用内化语言重复某种不合理信念的结果； （四）人可以利用自身的潜质在理性思维的指导下改变个人和社会的命运； （五）思想、情绪和行为三者是同时发生的，很少有没有思想支配的情绪和行为； （六）人可以通过思想去调整情绪、完善自我。三、ABC理论AActivating events （诱发事件） B Beliefs （对A的看法、解释及评价 。即信念）C Consequences （情绪反应和行为结果） 理论核心： 情绪障碍或不良行为并非由外部诱发事件本身所引起，而是由事件经历者对该事物的评价和解释造成

25、的。“人不是被事情本身所困扰，而是被其对事情的看法所困扰。” （艾皮克迪特斯Epictetus）四、常见的不合理信念（非理性信念）（一）一个人应该获得周围的人，尤其是生活中每一位重要人物的喜爱和赞许；（二）一个有价值的人应该在各方面都比别人强，而且在人生的每一个环节中都应该是成功的；（三）对于那些无用的、有错误的人，应该给与歧视和排斥，并给予严厉的谴责和惩罚；（四）如果事情非己所愿，那将是一件可怕的灾难性事件；（五）不愉快都是由外在环境因素引起的， 非自己所能控制和支配。因此，人对自身的痛苦和困扰也无法控制和改变；（六）面对现实中的困难和自己所要承担的责任是一件极不容易的事情，最好的办法是逃避

26、；（七）对危险和可怕的事要随时警惕，应该非常关心并随时注意其发生的可能性；（八）人必须依赖他人而生活，因此，应该有一个比自己强而有力的人让自己依附，才能生活得更好；（九）以往的经历对现在有决定性的影响，而且这种影响是永远也无法改变的；（十）人应该十分投入地关心他人，并为他人的问题而伤心难过，这样才能使自己的感情得到寄托；（十一）人生中的每一个问题都应有一个唯一正确的答案和完美的解决办法，如果找不到，那将是一件极可怕、极痛苦的事情。五、不合理信念的思维方式及特征韦斯勒(Wessler)的总结:1、绝对化的要求；2、过分概括化；3、糟糕至极。非理性信念的不同水平:第一级水平：第二级水平：第三级水平

27、：第四级水平：第二节 合理情绪疗法的基本步骤和技术方法一、合理情绪疗法的基本步骤（一）交谈倾听，找准症结所在；（二）明确告知；（三）通过辩论，改变认知；（四）以理性代替非理性；（五）布置家庭作业。二、合理情绪疗法的模型整体模型： “ ABCDE ” DDisputing 辩论 EEffects 效果三、合理情绪疗法的技术方法（一）与不合理信念辩论法：1、如何寻找不合理信念 2、如何发问和质疑 质疑式： 夸张式：（二）合理情绪想象技术合理情绪想象技术的具体步骤找出ABC；进行D过程；确定E；放松训练；想象进入消极情绪；以rB代替iB;分析想象过程，强化合理观念和积极情绪。第六章 精神分析疗法的理

28、论与技术 波林 (Boring) 实验心理学史： “谁想在今后3个世纪内写出一部心理学史而不提弗洛伊德的姓名，那就不可能自诩是一部心理学通史了。”第一节 弗洛伊德的精神分析理论一、弗洛伊德及其精神分析理论的创立 弗洛伊德 （ Sigmund Freud 1856-1939 精神分析理论创立者、精神病学家、心理医生） 早年致力于从心理精神方面寻找神经症和精神病的致病原因和治疗方法； 1885年，对癔症进行研究，研究兴趣从躯体疾病转向心理疾病是其事业上的重要转折； 1895年，出版癔病研究一书精神分析的开端； 在治疗癔症的过程中，提出了“无意识理论”； 1900年，梦的解析一书问世，精神分析理论逐

29、步发展并赢得国际上的承认。二、精神分析学说的理论概要（一）潜意识和压抑理论 1、意识：人能够自觉自知的心理部分。 2、潜意识（无意识）：由许多被遗忘的经验组成的、不被本人意识到的深层心理活动。 3、前意识：介于意识与潜意识之间的、在集中注意认真搜索的情况下可以回忆起来的经验。 压抑：借助意识的力量，将潜意识中的内容保存和隐蔽起来。是各种心理疾病的致病根源。 （二）人格三分论1、本我（Id）：生物性要素。2、自我（Ego）：心理性要素。3、超我（Superego）：社会性要素。 三者不断地交互作用，如果不能保持动态平衡，将导致各种心理疾病。（三）性本能理论 泛性论者：性概念不仅包括性行为本身，也

30、包括许多追求快乐的行为和情感活动。 认为人类的一切行为和心理发生的主要基础就是性本能。性本能的驱力叫做利比多(Libido)。 认为人的发展就是性心理的发展，分为五个阶段： 1、口欲阶段（口唇期 01岁） 2、 肛欲阶段（肛门期 13岁） 3、 性器欲阶段（生殖器期 36岁） 4、平稳阶段（潜伏期 612岁） 5、青春期（生殖期 1218岁） （四）早期经验理论 一切神经症都是由于被压抑在潜意识中的那些早年精神创伤和痛苦体验所致。 幼年期形成的症结，到青年或成年后在精神上反映出来，表现为神经症或精神疾患。（五）释梦理论 认为梦是愿望的达成； 梦境分为显梦和隐梦两个层次； 梦的运作机制有四种：

31、1、凝缩 2、换位 3、戏剧化 4、润饰第二节 精神分析治疗的主要方法一、自由联想法（一）含义：鼓励来访者尽可能对头脑中的所有想法毫无保留地尽情倾诉的方法。（二）关键：对倾诉内容不加评论；鼓励。（三）任务：分析、鉴别、解释所诉内容，找出其潜意识中的矛盾和冲突。二、认知领悟法（一）含义：揭示症状背后的潜意识动机， 使潜意识中的内容上升到意识层面。（二）关键：逐渐接近 澄清 解释 揭示（三）可能遇到的问题：阻抗 心理防卫（四）注意事项： 1、使来访者体验到咨询者的真诚和理解； 2、鼓励来访者勇敢对待自己的问题。（五）不适宜人群： 1、没有领悟能力和自知力的人； 2、智能低下的人； 3、坚信病因不在

32、自身内心冲突的人。三、释梦（一）含义：引导来访者由梦的表面内容寻找隐梦所代表的真实含义，使之发觉、了解和领悟自己潜意识中的真相，从而摆脱困境。（二）关键：详细报告 共同讨论 发掘领悟（三）注意事项：引导来访者对梦进行联想，从中发觉和领悟被压抑在潜意识中的欲望、冲动和情感，从而找到相应的解决办法。四、阻抗分析（一）含义：来访者有意或无意地回避某些敏感的话题，使咨询与治疗的重心发生偏移的现象。（二）种类：1、有意识阻抗 2、无意识阻抗（三）原因： 1、有意识阻抗的原因： 害怕咨询者对自己产生坏印象； 担心被咨询者笑话或看不起； 对咨询者不信任； 对咨询的保密原则不了解。 2、无意识阻抗的原因： 来

33、访者潜意识中的自我心理防御作用。（四）方法1、对待有意识阻抗：说服 安慰2、对待无意识阻抗： 指出其阻抗心理； 帮助其分析和了解阻抗产生的原因； 引导其认清阻抗的危害； 鼓励其正视自己的阻抗行为，并进一步探讨其潜意识的作用。五、移情的分析（一）含义：来访者由于以往生活经历和人际关系的影响而对咨询人员形成的心理反应倾向。（二）移情的积极作用： 1、为治疗提供线索； 2、为来访者提供表达情感体验和纠葛的机会； 3、有助于来访者对自身问题的领悟； 4、有助于来访者矫正其对人的情感。（三）方法1、观察其表现，引导其宣泄；2、共同分析，区分幻想与现实；3、以身示范，促其领悟 第九章 行为疗法的理论与技术

34、第一节 行为疗法的理论与实验研究 一、行为疗法的有关实验研究（一）华生的行为主义理论与实验研究 理论：条件作用既可形成某些原来没有的行为和情绪，也可使这些后天习得的行行为得以消除。 实验：1、华生的“小阿尔伯特实验” 2、琼斯的“儿童动物恐惧实验”（二）巴甫洛夫的经典条件反射实验 理论：条件反射的形成和消退 实验：1、经典条件反射实验 2、狗的变态反应 （三）桑代克和斯金纳的操作性条件反射实验 理论：人类的行为能够借助强化的适当使用而加以控制、指导、改变和形成；惩 罚的负强化作用可以使习得的不良行为得到改变。 实验：1、桑代克的“迷箱”实验 2、斯金纳的“斯金纳箱”实验（四）米勒的动物内脏活动

35、实验 理论：操作性条件反射原理 实验：动物控制内脏生理活动的实验（五）班杜拉的社会学习理论二、行为主义的咨询观基础：异常行为与正常行为一样，都是习得性行为,并且习得的方式也相同。区别在于它是非适应性的。切入点：通过对来访者的再训练和在某些方面改变其环境的办法把不正常的行为变为正常。三、行为主义的咨询过程（一）了解症状产生的原因；（二）确定“靶行为”；（三）说明行为治疗的目的、意义和方法；（四）实施咨询或治疗方案；（五）根据来访者的变化情况调整咨询或治疗方案。第二节 行为疗法的方法与技术一、松弛疗法 指通过全身的肌肉放松来缓解紧张情绪、消除症状的方法。1、肌肉松弛法；2、深呼吸松弛法；3、凝神松

36、弛法；4、想象松弛法；5、催眠放松法；6、生物反馈放松法。二、系统脱敏法（一）含义：通过循序渐进的过程逐步消除焦虑、恐惧状态及其他不适反应的一种行为疗法。（二）种类： 1、快速脱敏； 2、接触脱敏； 3、自动化脱敏； 4、情绪意象脱敏。（三）步骤1、让来访者掌握自我放松技术；2、建立引起焦虑与恐惧不良反应情景及情绪感受的等级层次；3、脱敏治疗的实施让来访者学会放松并进入放松状态；从等级层次中最低的一个事件开始诱发其情景感受；并保持30秒钟；重新评价SUD值；重复上述步骤，直至SUD值达到10左右。三、满罐疗法（暴露疗法、冲击疗法）（一）含义：让来访者直接接触或暴露在使其感到强烈焦虑或恐惧情绪的

37、各种不同刺激情境中，坚持到紧张感觉消失的的一种快速行为治疗法。（二）步骤：1、确立主要的治疗目标；2、说明咨询与治疗的方法和意义，使其树立信心；3、要求来访者不回避；4、咨询者可采用示范法，共同进行训练；5、咨询与治疗期间要布置“家庭作业”。四、厌恶疗法（对抗性反射疗法）（一）含义：应用具有惩罚性的厌恶刺激来校正和消除某些适应不良行为的方法。（二）种类： 1、电击厌恶疗法； 2、橡皮圈疗法； 3、药物厌恶疗法； 4、想象厌恶疗法第十章 森田疗法的基本理论与技术第一节 森田疗法的基本理论一、森田正马与森田疗法（一）森田正马（18741938）（二）森田疗法 是由森田正马创立的一种具有浓厚东方哲学

38、色彩和人生理论的心理治疗方法。 森田疗法的诞生与森田本人的经历与体验有着密切的关系。 森田疗法的理论源于东方文化，其方法较适合东方文化背景中的来访者。二、森田疗法的基本理论（一）神经质症说 1、普通神经质症 2、强迫神经质症 3、焦虑神经质症 神经质症患者的性格特征：（二）疑病素质说疑病素质是所有神经质发生的根源和共同的精神素质；疑病的实质是对疾病的过分恐惧；疑病素质直接与死亡恐惧有关；神经质患者生的欲望过强，反而容易陷入“死的恐惧”之中。（三）精神交互作用说 指感觉与主注意彼此促进、交互作用，致使感觉更加过敏的精神过程。 不阻断精神交互作用，症状就会固着。所以，治疗的原则是对症状采取顺其自然

39、的态度。（四）神经质发生的机制 起病 素质 机遇 病因 素质：疑病性素质 机遇：即诱因。（某些状况下使之产生病态体验的事情） 病因：精神交互作用三、森田疗法的特点与治疗原则（一）森田疗法的特点1、不问过去，注重现在；2、不问症状，重视行动；3、生活中指导，生活中改变；4、陶冶性格，扬长避短。（二）森田疗法的治疗原则1、养成顺其自然的态度；2、忍受痛苦，为所当为；3、目的本位，行动本位；4、克服自卑，保持自信。第二节 森田疗法的技术方法一、森田疗法的适应症 主要是各类神经症； 此外还有药物依赖、酒精依赖、人格障碍、精神分裂症等等。二、住院式森田疗法（一）对象：症状较重，正常生活和工作受到明显影响

40、的患者。（二）时间：40天左右。（三）过程： 1、治疗准备期； 2、绝对卧床期；（47天） 3、轻作业期；（37天） 4、普通作业期；（37天） 5、生活准备期。（710天）三、门诊式森田疗法（一）对象：症状中度者（焦虑症、神经衰弱、 中度强迫、对人恐惧等）（二）时间：每周两次，每次1小时。（三）疗程：26个月不等。（四）方法： 1、排除器质性病变； 2、向病人解释其发病的机制； 3、要求病人带着症状生活； 4、病人及其他人都应对其症状采取漠视的态度。四、生活发现会是以集体形式学习森田疗法理论的自助团体。适合症状较轻的、能正常工作和生活的人；也适合正常的人进一步增进身心健康。生活发现会的成员之间不是医患关系，只有新会员与老会员之分。学习形式：地区集谈会、基础学习会、中级学习会、研讨会。第十一章 团体咨询与治疗的理论和技术第一节 团体咨询的基础一、团体咨询及其特点 1、什么是团体咨询 在团体情境中提供心理帮助与指导的一种心理咨询形式。 通过团体内的人际互动，促使个体在交往中通过观察、