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1、Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date妇产科三基试题及答案妇产科、儿科三基试题妇产科三基试题一、选择题A型题1.关于女性骨盆，下列哪项是正确的（）A.人口平面的前后径大于横径B.中盆骨平面横径大于前后径C.骨盆最大平面的横径是坐骨棘间径D.骨盆最小平面即中骨盆平面 E.出口平面的大小决定于骨盆出口前后径2.了解子宫内膜周期性变化的最可靠方法是（）A.镜检子宫颈黏液B.测定基础体温曲线C.测定雌激素在体内的
2、含量D.诊断性刮宫行病理学检查E.阴道脱落细胞涂片检查3.经产妇，34岁，腰痛白带多，经多次治疗效果不明显。妇科检查：子宫颈重度糜烂，活检病理切片报告为“鳞状上皮化生”。应诊断为（）A.子官颈腺体囊肿B.宫颈息肉C.子宫颈非典型增生 D.子宫颈原位癌E.慢性宫颈炎4.女，35岁，白带增多1年，偶有接触性出血，白带黄色，无特殊臭味，伴腰骶部痛，检查发现子宫颈正常大小，中度糜烂，颗粒状，无举痛，盆腔正常，宫颈细胞学涂片可疑。为确诊应首选（）A.重复宫颈刮片细胞学检查B.宫颈碘试验C.阴道镜下宫颈活检D.宫腔镜检查E.诊断性刮宫5.女，48岁，绝经1年，阴道少许接触性出血。妇科检查：子宫颈中度糜烂，
3、子宫体大小正常。宫颈刮片2次均为阴性，阴道镜下 活检未能确诊。若进一步确诊，应选下列哪项检查（）A.宫腔镜检查B.染色体检查C.宫腔冲洗液细胞学检查D.分段诊刮 E.随访6.女，60岁，绝经12年，少量不规则阴道流血3次。妇科检查：外阴较丰满，阴毛较多，阴道松软，白带稍多，子宫前倾，大小质地正常，活动，右侧扪及儿头大小的肿块，活动。下列诊断以哪项可能性最大（）A.颗粒细胞瘤B.无性细胞瘤C.库肯勃瘤D.畸胎瘤 E.黏液囊腺瘤7.葡萄胎排出后HCG恢复正常的时间最迟不超过（）A. 4周B. 6周C. 8周D. 10周E. 12周8.关于女性外生殖器的解剖，正确的是（）A.女性外生殖器即会阴B.耻
4、骨阜即阴阜C.双侧小阴唇前端为腹股沟韧带终止点 D.前庭大腺称为斯氏腺 E.阴道前庭为双侧大阴唇之间的菱形区9.保护会阴最主要的措施是（）A.用手掌鱼际顶住会阴部B.按分娩机转及时协助胎头俯屈和仰伸C.指导产妇适时放松或采用腹压D.在阵缩间隙期娩出E.胎头娩出后仍不能放松保护10.妊娠期易发生肾盂肾炎的原因，下列哪项是错误的（）A.雌激素使泌尿系统平滑肌张力下降B.妊娠中期以后可见肾盂呈轻度扩张C.输尿管增粗，其蠕动减弱D.右侧输尿管受右旋子宫压迫E.妊娠期尿中葡萄糖含量增加，有利于细菌生长11.孕中期进行妊高征预测试验，下列提示有妊高征倾向的指标是（）A.转身试验仰卧位血压较左侧卧位高15
5、mmHg（2.1 kPa）B.平均动脉压85 mmHg（11.3 kPa）C.血管紧张试验舒张压较输液前升高15 mmHg （2. 0 kPa）D.血细胞比容35% E.全血黏度比值2-3，雄激素过多。（）7.在耻骨联合上方未听到胎盘杂音可排除前置胎盘。（）8.横位，胎儿已死，疑先兆子宫破裂，可行断头术或碎胎术。（）9.二尖瓣狭窄孕妇即使未出现症状，也应于预产期前2周住院待产。（）10.输尿管于子宫颈外侧约2 cm处在子宫动脉的后方与之交叉。（）四、名词解释（每题2分，共10分）1 . Trousseau征2.卵细胞的放射冠3.稽留流产4.仰卧位低血压综合征5.黑加征（Hegar sign）五
6、、问答题：1.试述母乳为何具有增进婴儿免疫力的作用。2.试述女性输尿管的行程及子宫全切除术时哪些部位易损伤输尿管。3.何谓会阴及会阴体？试述其临床意义。4.试述胎盘的生理功能。5.试述早期妊娠的辅助诊断方法。参考答案一、选择题1 .D 2.D 3.E 4.C 5.D 6 .A 7.C 8.B 9.B 10.A11.B 12. B 13.B 14.11 15.E 16.B 17.C 18.D 19. B 20.A21 .E 22.B 23.A 24. C 25. B 26 .D 27 .A 28 .E 29 .E 30 .E31.A 32.B 33.C 34.A 35.A36.B 37. ABE
7、 38. ABCDE 39.AD 40.ABCE二、填空题1.O 2.9+（月龄一12）X 0.25 Kg3.腹部 4.分娩损伤 肌肉筋膜及韧带张力减退 腹压增加5.血行播散 6.接触性阴道出血 7.腺鳞癌8.子宫收缩力 肛提肌收缩力 腹肌及膈肌收缩力9.假阵缩 见红 孕妇轻松感三、判断题1.一2.3.一4.一5. 6.一7.一8.一9.10.十四、名词解释1 .Trousseau征：以血压计袖带包裹上臂，使血压维持在收缩压与舒张压之间，5分钟内该手出现痉挛状，称为Trousseau征。2.卵细胞的放射冠：是指直接围绕卵细胞的一层颗粒细胞，呈放射状排列而得名，为成熟卵泡的特征之一。3.稽留流产
8、：是指胚胎或胎儿已死亡滞留在子宫腔内尚未自然排出者。往往表现为早孕反应消失，子宫不再增大反而缩小，小于停经月份，听不到胎心。4.仰卧位低血压综合征：是指妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，由于增大的妊娠子宫压迫下腔静脉，使回心血量及心排血量减少，出现血压低、脉搏快、面色苍白等表现。5.黑加征（Hegar sign）：妊娠6一8周行双合诊检查时发现子宫颈变软，子宫峡部极软，感觉子宫颈与子宫体似不相连，称为黑加征。五、问答题1.母乳具有增进婴儿免疫力的作用，其原因如下：母乳含有SIgA，尤以初乳为高，有抗肠道感染及抗过敏作用；母乳富含乳铁蛋白，可抑制大肠埃希菌和白假丝酵母菌的生长；母乳含双歧因子，
9、可促进乳酸杆菌生长，抑制大肠埃希菌，减少肠道感染；母乳含溶菌酶、补体、低聚糖等，对预防小儿肠道及全身感染均具有一定的作用；母乳富含各种细胞，如巨噬细胞、粒细胞、B淋巴细胞、T淋巴细胞。2.女性输尿管的行程为：输尿管起自肾孟，终于膀胱，长约30 cm，位于腹膜后，从肾盂开始沿腰大肌前面偏中线侧下降（腰段），在骶骼关节处经髂外动脉起点的前方进人骨盆腔（骨盆段）继续下行，于子宫阔韧带基底部向前内方行，于子宫颈外侧约2 cm处在子宫动脉的后方与之交叉，又经阴道侧穹窿顶端绕向前方而人膀胱壁（膀胱段），在壁内斜行1 .5 3cm，开口于膀胱三角区的外侧角。子宫全切除术时，下列部位应注意勿损伤输尿管：结扎子
10、宫动、静脉时；处理骶子宫韧带时；处理子宫主韧带时；缝合后腹膜时。3.会阴是指阴道与肛门间的软组织，包括皮肤、肌肉及筋膜，也是骨盆底的一部分。会阴体为其中心部位的楔形组织，长3-4 cm，外表为皮肤、皮下脂肪，中层为会阴中心腱。其临床意义为：会阴的伸展性很大，妊娠后组织变松软，有利于分娩；但也对胎儿娩出形成阻碍，如产力强、胎儿大或会阴保护不当，可导致会阴裂伤，故保护会阴或会阴切开为助产的必要步骤之一。4.胎盘的生理功能有：免疫耐受功能，使胎儿胎盘可以继续存活；代谢功能，通过简单扩散和主动运输等机制，在绒毛间隙进行气体交换、营养吸收及排泄代谢产物；防御功能，对某些病原体起屏障作用，母血中I姊可通过胎盘进人胎儿，使之出生后获得暂时被动免疫力；内分泌功能，胎盘绒毛的合体细胞能分泌两种蛋白类激素（HCG和HPL ）及两种甾体激素（雌激素和孕激素），有利于妊娠的继续，并参与和维持妊娠母体的变化。5.早期妊娠的辅助诊断方法有：妊娠试验；超声检查，B超最早在孕5周可见到妊娠环，超声多普勒法最早在孕7周时听到胎心音；黄体酮试验，肌内注射黄体酮20 mg， 1次/d，连续3-5天，停药后超过7天仍无阴道流血，则早孕可能性大；基础体温测定，高温相持续3周以上不下降，则早孕可能性大。-