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1、【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流西医儿科简答题汇总.精品文档.1. 维生素D缺乏性佝偻病的临床表现。（1） 初期：多见于6月内，特别是3月内的小婴儿。神经系统兴奋性增高的表现：易激惹、烦闹等。血清PTH升高，血钙下降，血鳞下降。（2） 活动期：1）6月龄以内的婴儿以颅骨改变为主，用手稍用力压迫枕骨或顶骨的后面，有乒乓球的感觉。2）7-8月变成方盒样头型，串珠肋。3）1岁左右的小儿形成鸡胸样畸形，严重膝内翻、膝外翻、K样下肢畸形。4）X线显示长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变。骨骺软骨盘增宽，骨质稀疏，骨皮质变薄。（3） 恢复期：以上任何时期经治疗及日光照射后，临床症
2、状和体征逐渐减弱后消失。治疗2-3周后，X线显示不规则钙化线，以后钙化带致密增厚，骨骺软盘257umol/(15mg/dl)；3，黄疸进展快，每日上升超过85umol/L(5mg/dl)；4，黄疸持续时间长,足月儿2周，早产儿4周；5，黄疸退而复现；6，血清结合胆红素34umol/L(2mg/dl)。7. 新生儿生理性黄疸的特点。 一般情况良好；足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达到高峰，5-7天消退，但最迟不超过2周；早产儿黄疸多于出生后3-5天出现，5-7天高峰，7-9天消退，最长可延迟至3-4周；每日血清胆红素升高=50mg/kg）；血浆白蛋白低于30g/L；血浆胆固醇高于5.7mmo
3、l/L；不同程度的水肿。 临床特点：大量蛋白尿；低蛋白血症；高脂血症；明显水肿9. 肾病综合征的临床特点。1）水肿最常见，行性水肿，开始于眼睑，以后逐渐遍及全身，呈凹陷性，严重者可有腹水和胸腔积液；2）大约30%有病毒感染或细菌感染病史；3）常伴有尿量减少，颜色变深，无并发症者无肉眼血尿；4）大多数血压正常。10. 化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的特点。 化脓性脑膜炎在治疗中体温不退或热退数日后复升；病程中出现进行性前囟饱满，颅缝分离，头围增大，呕吐，惊厥，意识障碍等；颅骨透照实验阳性，B超或CT检查阳性；硬脑膜下穿刺，积液每侧2ml，蛋白定量0.4g/L，少数可呈脓性。11. 重症肺炎并发急性
4、心力衰竭时的临床表现及治疗措施。 临床表现：1）呼吸突然加快60次/分，2）心率突然180次/分；3）突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰，指（趾）甲微血管再充盈时间延长；4）心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；5）肝迅速增大；6）尿少或无尿，眼睑或双下肢水肿。 治疗：吸氧、镇静、利尿、强心、血管活性药物。利尿：可用呋塞米。强心：使用地高辛或毛花苷丙静脉注射。血管活性药物：常用酚妥拉明。12. 小儿风湿热的诊断标准。 主要表现：心脏炎、多发性关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下小结，次要表现：发热、关节痛、血沉增快、CRP阳性、P-R间期延长，链球菌感染证据：咽试培养阳性或快速链球菌抗原实验阳性、抗
5、链球菌抗体滴度升高。有两项主要表现或一项主要表现伴两项次要表现即可做出诊断。13. 小儿前囟闭合时间及临床意义。 时间：出生时1.52厘米，6月龄左右逐渐骨化变小，最迟1.5岁闭合。 临床意义：如脑发育不良时头围小、前囟小或关闭早；钾低时前囟闭合延迟；颅内压增高时前囟饱满；脱水时前囟凹陷。14. 小儿营养性缺铁性贫血的血象特点。 小细胞低色素性贫血，MCV80fl，MCH26pg，MHCH3.5g/d、低血浆白蛋白血症30g/L、水肿、血脂升高)，甚至肾功能衰竭，过敏性紫癜所引起的这些肾脏损害称为过敏性紫癜性肾炎。5、混合型除皮肤紫癜外，其他三型中有两型或两型以上合并存在。6、其它除以上常见类
6、型外，少数该病患者还可因病变累及眼部、脑及脑膜血管，而出现视神经萎缩、虹膜炎、视网膜出血及水肿、中枢神经系统相关症状、体征。25. 川崎病的诊断标准。 发热5天以上，伴下列5项临床表现中4项者，排除其他疾病后，即可诊断为川崎病。1)四肢变化：急性期掌跖红斑，手足硬性水肿；恢复指（趾）端膜状脱皮2）多形性红斑3）眼结合膜充血，非化脓性4）唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头突起、充血，呈草莓舌5)颈部淋巴结肿大26. 上呼吸道感染的并发症。 以婴幼儿多见，病变易引起中耳炎、鼻窦炎、咽喉壁脓肿、扁桃体周围红肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎及肺炎等。年长儿可引起急性肾小球肾炎和风湿热，其他病原体也可引
7、起类风湿病等结缔组织病。27. 病毒性心肌炎临床诊断的主要指标1.急、慢性心功能不全或心脑综合征。2.有奔马率或心包炎表现。3.心脏扩大。4.心电图示明显心律失常，STT改变连续3天以上或运动实验阳性。5.CK-MB升高或心肌肌钙蛋白（cTnI或cTnT）阳性19. 维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现。 临床表现：主要为惊厥，手足搐搦，喉痉挛以及隐性体征。惊厥 ：突然发生四肢及面肌抽动，两眼上翻，神志不清。发作时间可数秒钟至数分钟不等，发作时间长者可因缺氧而发绀，发作停止后，意识恢复，醒后活泼如常。发作次数可数日1次或1日数十次，不发热；手足搐搦： 突发手足痉挛呈弓状，双手腕部屈曲，手指伸直，拇指内收朝向掌心，强直痉挛，呈“助产士手”。足部踝关节伸直，足趾向下弯曲呈“芭蕾舞足”； 喉痉挛：突发呼吸困难、发绀，有时可突发窒息导致死亡； 隐性体征：未发作时可引出面神经征、腓反射、陶瑟征阳性。20. 生长发育规律。1生长发育是连续的、有阶段性的过程 2各系统器官生长发育不平衡 3生长发育的一般规律 生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。