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1、Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date医院三基考试-消化内医院三基考试-消化内三、消化内科一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第1题 下列情况下不宜进行钡餐检查的是：A、急性胃炎 B、胃、十二指肠溃疡 C、胰腺炎 D、胃肠穿孔 E、肠结核 显示答案 正确答案：D 第2题 下列因素中不会影响胃酸分泌的是：A、
2、生长抑素 B、胃蛋白酶 C、胃泌素 D、组胺 E、前列腺素 显示答案 正确答案：B 第3题 胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，皱襞变细，可见黏膜下紫蓝色的血管纹，最可能的诊断是：A、急性单纯性胃炎 B、急性糜烂性胃炎 C、慢性浅表性胃炎 D、慢性萎缩性胃炎 E、功能性消化不良 显示答案 正确答案：D 第4题 对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是：A、详细腹部体格检查 B、X线检查 C、胃镜检查+活检 D、临床症状 E、B超检查 显示答案 正确答案：C 第5题 与慢性胃窦胃炎下列有关的细菌感染是：A、大肠杆菌 B、链球菌 C、幽门螺杆菌 D、厌氧杆菌 E、嗜盐杆菌 显示答案 正确答案：C
3、第6题 慢性浅表性胃炎胃镜检查可见：A、黏膜充血、水肿、糜烂和出血 B、黏膜高低不平 C、黏膜覆盖较多灰白色苔 D、透见黏膜下血管 E、黏膜中断现象 显示答案 正确答案：A 第7题 幽门螺杆菌能产生：A、胃蛋白酶 B、尿素酶 C、碱性磷酸酶 D、乳酸脱氢酶 E、单胺氧化酶 显示答案 正确答案：B 第8题 消化性溃疡主要发生于：A、食管下段 B、胃一空肠吻合口附近 C、空肠 D、回盲部 E、胃和十二指肠 显示答案 正确答案：D 第9题 胃壁细胞可分泌的物质有：A、胃蛋白酶原 B、内因子 C、胃泌素 D、生长抑素 E、胃黏液 显示答案 正确答案：B 第10题 消化性溃疡临床表现的特点是：A、反酸、
4、嗳气 B、慢性周期性、节律性上腹疼痛 C、恶心、呕吐 D、上腹部局限性压痛 E、上腹部饱胀不适 显示答案 正确答案：B第11题 消化性溃疡X线检查最具诊断意义的是：A、辐射状黏膜 B、痉挛性切迹 C、球部激惹 D、局部压痛 E、龛影 显示答案 正确答案：E 第12题 消化性溃疡具有诊断价值的检查方法是：A、胃镜检查及活检 B、粪便隐血检查 C、胃液分析 D、腹部CT检查 E、腹部B超检查 显示答案 正确答案：A 第13题 消化性溃疡最常见的并发症是：A、穿孔 B、幽门梗阻 C、癌变 D、上消化道出血 E、水、电解质紊乱 显示答案 正确答案：D 第14题 胃酸增高最明显的疾病是：A、慢性浅表性胃
5、炎 B、十二指肠溃疡 C、十二指肠球炎 D、慢性萎缩性胃炎 E、胃泌素瘤 显示答案 正确答案：E 第15题 下列选项中，最能提示消化性溃疡发生了并发症的是：A、恶心、腹胀 B、常发生夜间痛 C、上腹部明显压痛 D、疼痛节律性改变 E、反酸、嗳气 显示答案 正确答案：D 第16题 上消化道出血常见的病因是：A、胆道疾病 B、食管胃底静脉曲张 C、消化性溃疡 D、慢性胃黏膜病变 E、慢性萎缩性胃炎 显示答案 正确答案：C 第17题 判断幽门梗阻时，下列选项中最有意义的是：A、可见胃蠕动波 B、上腹部胀满不适 C、失水及代谢性碱中毒 D、胃震水音 E、呕吐大量隔夜酸酵宿食 显示答案 正确答案：E第1
6、8题 胃癌最好发的部位是：A、胃体部 B、胃贲门部 C、胃窦部 D、胃底部 E、胃大弯部 显示答案 正确答案：C 第19题 胃癌主要转移途径及部位是：A、种植于膀胱直肠窝 B、直接侵及横结肠 C、血性扩散至肝 D、转移至壁层腹膜 E、由淋巴管转移到淋巴结 显示答案 正确答案：E 第20题 确诊胃癌最有效的方法是：A、血清学检查 B、胃液分析 C、粪便隐血试验 D、胃镜检查+组织活检 E、X线钡餐检查 显示答案 正确答案：D 第21题 治疗胃癌最主要且最有效的方法是：A、手术根治性切除 B、抗癌药物化疗 C、激光治疗 D、微波治疗 E、中医中药治疗 显示答案 正确答案：A 第22题 胃内最易出现
7、溃疡的部位在：A、胃底 B、胃大弯侧 C、幽门管 D、胃角 E、胃窦 显示答案 正确答案：E 第23题 下列关于肝硬化的说法，错误的是：A、肝炎后肝硬化多数为大结节性肝硬化 B、酒精本身对肝有直接损害作用 C、血吸虫肝硬化应称为血吸虫病性肝纤维化 D、高浓度胆酸及胆红素对肝细胞有损害作用 E、慢性充血性心力衰竭导致淤血性肝硬化 显示答案 正确答案：B 第24题 我国肝硬化最常见的病因是：A、甲型肝炎 B、乙型肝炎 C、丙型肝炎 D、丁型肝炎 E、戊型肝炎 显示答案 正确答案：B 第25题 肝硬化患者出血倾向及贫血主要是由于：A、食欲减退 B、消化吸收障碍 C、肝功能减退及脾功能亢进 D、营养不
8、良 E、内分泌失调 显示答案 正确答案：C 第26题 门脉高压症的临床表现主要是：A、脾大，侧支循环建立与开放，腹水形成 B、贫血及出血倾向 C、消瘦，疲乏无力 D、意识障碍或昏迷 E、男性乳房发育、肝掌、蜘蛛痣形成 显示答案 正确答案：A 第27题 门脉高压症发生消化道出血的主要原因是：A、痔静脉曲张 B、脾肿大破裂 C、腹壁静脉曲张 D、食管下段和胃底静脉曲张 E、胃黏膜广泛糜烂 显示答案 正确答案：D 第28题 肝硬化最常见的并发症是：A、肝性脑病 B、感染 C、原发性肝癌 D、电解质紊乱 E、上消化道出血 显示答案 正确答案：E 第29题 确诊肝硬化可靠的检查方法是：A、肝穿刺活检 B
9、、腹水检查 C、B超检查 D、肝功能检查 E、纤维胃镜检查 显示答案 正确答案：A 第30题 对肝硬化肝功能诊断最有意义的是：A、丙氨酸氨基转移酶(ALT) B、天门冬氨酸氨基转移酶(AST) C、白蛋白球蛋白比例 D、谷氨酰转肽酶(-GT) E、腺苷脱氨酶(ADA) 显示答案 正确答案：C 第31题 肝硬化患者出现血性腹水首先应考虑合并：A、原发性腹膜炎 B、肝肾综合征 C、肝性脑病 D、门静脉血栓形成 E、原发性肝癌 显示答案 正确答案：E 第32题 肝硬化患者出现全血细胞减少最主要的原因是：A、营养吸收障碍 B、骨髓造血功能低下 C、脾功能亢进 D、血容量增加 E、上消化道出血 显示答案
10、 正确答案：C 第33题 原发性肝癌在我国消化系统肿瘤中居：A、第一位 B、第二位 C、第三位 D、第四位 E、第五位 显示答案 正确答案：C 第34题 原发性肝癌最常见的特殊体征是：A、腹部、脐周压痛 B、恶病质 C、腹水 D、肝脏进行性肿大 E、肝区摩擦音 显示答案 正确答案：D 第35题 对十二指肠球部溃疡症状的描述，下列叙述是正确的是：A、进食疼痛缓解 B、常见夜间饥饿痛 C、晨起腰痛 D、饱食后疼痛严重 E、不愿进食 显示答案 正确答案：B 第36题 肝癌动脉血管丰富纡曲，当巨大癌块压迫肝动脉血管使血管骤然变细时可在局部发现的重要体征是：A、听到摩檫音 B、听到血管搏动声音 C、听到
11、吹风样血管杂音 D、触到血管搏动 E、有压痛 显示答案 正确答案：C 第37题 约有1030的原发性肝癌患者可出现低血糖症，其原因是：A、并发糖尿病 B、进食过少 C、肝脏合成糖原障碍 D、癌细胞异位分泌胰岛素或胰岛素样物质 E、以上均不是 显示答案 正确答案：D 第38题 原发性肝癌最早转移的途径是：A、肝内转移 B、血行转移 C、淋巴转移 D、种植转移 E、以上均不是 显示答案 正确答案：A 第39题 AFP定量检查，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移肝癌时，下列哪项可诊断为肝癌：A、AFP40gL B、AFP140gL C、AFP400gL D、AFP500gL E、AF
12、P600gL 显示答案 正确答案：C 第40题 根治原发性肝癌的最好方法是：A、放射治疗 B、手术切除 C、免疫治疗 D、化疗 E、中药治疗 显示答案 正确答案：B 第41题 肝区疼痛、肝脏肿大、AFP持续上升与转氨酶下降呈二曲线分离现象，应考虑为：A、慢性肝炎活动期 B、急性肝炎恢复期 C、肝脓肿 D、原发性肝癌 E、肝硬化 显示答案 正确答案：D 第42题 下列有关穿透性消化溃疡的叙述，错误的是：A、常伴有上腹剧烈疼痛 B、十二指肠球部后壁多见 C、胃后壁溃疡易穿透到腹后壁 D、常伴有局限性腹膜炎 E、一般无胃或十二指肠内容物流入腹膜腔 显示答案 正确答案：C 第43题 男性，36岁，饮酒
13、后突然呕吐大量食物，随后呕吐鲜红色液体300ml。查血压11560mmHg，肝脾肋下未及。首选进行：A、急诊胃肠钡餐检查 B、B型超声波检查 C、腹部平片检查 D、急诊内窥镜检查 E、急诊CT检查 显示答案 正确答案：D 第44题 对高危人群开展普查，是为了提高小肝癌的检出率，其主要手段是：A、以AFP和超声显像做监测 B、查体 C、肝动脉造影 D、CT检查 E、详细询问病史 显示答案 正确答案：A 第45题 原发性肝癌从出现症状到死亡一般为：A、1年 B、半年以上 C、36个月 D、1个月 E、2个月 显示答案 正确答案：C 第46题 男性，25岁，上腹疼痛15年，疼痛多发生在11时或16时
14、许，进食可缓解。体查腹软，剑下偏右有轻压痛，肝脾未扪及。可能性最大的疾病是：A、十二指肠炎 B、十二指肠球部溃疡 C、十二指肠球后溃疡 D、慢性胃炎 E、非溃疡性消化不良 显示答案 正确答案：B第47题 胆道疾病引起胆总管和胰管壶腹部出口梗塞是下列哪种疾病最常见的原因：A、急性胃炎 B、急性腹膜炎 C、急性肝炎 D、急性咦腺炎 E、以上均不是 显示答案 正确答案：D第48题 男性，24岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛加重，伴呕吐，呕吐物量多，为隔日食物。查体：上腹部有振水音。最可能的诊断是：A、消化性溃疡合并幽门梗阻 B、急性胃炎 C、急性肠梗阻 D、胃癌 E、胃下垂 显示答案 正确答案：A 第
15、49题 急性胰腺炎患者发热超过39，且持续不退者提示：A、出血坏死型 B、继发性腹膜炎 C、并发胰腺脓肿 D、并发胰腺蜂窝织炎 E、以上均有可能 显示答案 正确答案：E 第50题 急性胰腺炎患者因胰头水肿压迫胆总管，或Oddis括约肌痉挛可引起：A、发热 B、黄疸 C、呕吐 D、腹泻 E、腹胀 显示答案 正确答案：B 第51题 急性胰腺炎患者如果呕吐频繁可引起：A、代谢性碱中毒 B、代谢性酸中毒 C、呼吸性碱中毒 D、呼吸性酸中毒 E、混合性酸中毒 显示答案 正确答案：A 第52题 临床上肝硬化最常见的死亡原因是：A、自发性腹膜炎 B、肝性脑病 C、原发性肝癌 D、上消化道出血 E、肝肾综合征
16、 显示答案 正确答案：B 第53题 合并有原发性细菌性腹膜炎的肝硬化腹水患者，其腹水性质为：A、渗出液 B、介于漏出液与渗出液之间 C、漏出液 D、乳糜腹水 E、血性腹水 显示答案 正确答案：B 第54题 急性胰腺炎患者约有14血钙低于正常，且多见于：A、出血坏死型 B、水肿型 C、并发败血症 D、胰腺脓肿形成 E、并发代谢性碱中毒 显示答案 正确答案：A 第55题 急性胰腺炎的主要诊断依据是：A、暴饮暴食，过多饮酒 B、进食过多脂肪食物后 C、突然发作的上腹部疼痛 D、血尿淀粉酶升高 E、以上均是 显示答案 正确答案：E 第56题 肝硬化的并发症中最常见的是：A、自发性腹膜炎 B、上消化道出
17、血 C、水、电解质紊乱 D、功能性肾衰竭 E、肝性脑病 显示答案 正确答案：B 第57题 出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用：A、胰岛素 B、止血剂静滴 C、胰酶抑制剂静滴 D、升压药 E、利尿剂 显示答案 正确答案：C 第58题 下列检查对结核性腹膜炎有确诊价值的是：A、血象检查 B、血沉检查 C、粪便检查 D、腹部X线检查 E、腹腔镜检查+腹膜活检 显示答案 正确答案：E 第59题 渗出型结核性腹膜炎临床上的主要特点是：A、发热、盗汗 B、腹痛 C、苍白、无力 D、腹部肿块 E、腹水 显示答案 正确答案：E 第60题 关于结核性腹膜炎腹水的特征，下列选项中错误的是：A、腹水多为草黄色 B
18、、比重一般超过1016 C、蛋白含量在30gL以上 D、白细胞计数在5109以上 E、腹水浓缩直接涂片查结核菌阳性率在50以上 显示答案 正确答案：E 第61题 下列对于结核性腹膜炎好发人群的叙述正确的是：A、儿童多见 B、男性多于女性 C、老年多见 D、婴儿多见 E、女性多于男性 显示答案 正确答案：E 第62题 下列属于结核性腹膜炎最常见并发症的是：A、肠穿孔 B、肠瘘 C、肠梗阻 D、肠结核 E、腹腔脓肿 显示答案 正确答案：C 第63题 男性，50岁，4年前诊断为肝硬化，近半个月感腹胀，下肢水肿。今日吃花生后1h，自觉心慌、冷汗，吐出暗红色血约200ml，内有血块，解柏油样便700ml
19、，急诊入院。查体：Bp6040mmHg，HR130次min，肠鸣音活跃。抢救时，首先应采取哪项措施：A、胃镜下套扎食管曲张静脉 B、紧急手术 C、静滴施他宁 D、快速输血、输液，补充血容量 E、去甲肾上腺素加冰生理盐水口服 显示答案 正确答案：D 第64题 某结核性腹膜炎病人，中等量腹水，已用异烟肼、链霉素、利福平抗结核治疗，并加用双氢克尿噻利尿，腹水消退不明显，加用哪种治疗合适：A、泼尼松10mgd，每日3次 B、输血300ml C、复合氨基酸注射液250ml，静滴，每日1次 D、速尿20mgd E、腹腔穿刺放液 显示答案 正确答案：A 第65题 某病人发热、消瘦、腹胀、腹痛，腹部有移动性浊
20、音，疑为渗出型结核性腹膜炎，首选检查是：A、腹水常规检查 B、腹水培养结核菌 C、腹水动物接种 D、腹腔镜检查 E、腹膜活检 显示答案 正确答案：A 第66题 关于治疗结核性腹膜炎激素的应用，下列说法不对的是：A、可减轻全身中毒症状 B、减少渗出和促进腹水吸收 C、防止或减轻腹腔粘连 D、宜短期应用 E、应用激素时可减少抗痨药物的种类和用量 显示答案 正确答案：E 第67题 某结核性腹膜炎病人肝功能检查结果：ALT200U，不宜使用的抗结核药物是：A、链霉素 B、乙胺丁醇 C、卡那霉素 D、异烟肼 E、以上均不宜使用 显示答案 正确答案：D 第68题 血清AFP阳性不会出现的一种情况是：A、急
21、性黄疸性肝炎 B、原发性肝癌 C、原发性胆汁性肝硬化 D、睾丸癌 E、妊娠 显示答案 正确答案：C 第69题 关于结核性腹膜炎腹水，下列说法中正确的是：A、结核性腹膜炎腹水以血性为主 B、绝大多数结核性腹膜炎病人有大量腹水 C、腹水性质符合漏出液 D、腹水培养结核菌阳性率很低 E、腹水明显者可以大量放液治疗 显示答案 正确答案：D 第70题 关于结核性腹膜炎的诊断，错误的一项是：A、结核菌素试验阴性亦不能排除本病 B、不能强调腹壁柔韧感等典型表现为诊断条件 C、诊断困难者可行抗结核诊断性治疗 D、腹水动物接种较细菌培养阳性率高 E、首选诊断手段是腹腔镜检查 显示答案 正确答案：E 第71题 结
22、核性腹膜炎病人有腹膜广泛粘连时，禁用的检查是：A、腹水浓缩涂片找结核菌 B、腹水培养结核杆菌 C、腹水动物接种 D、腹水常规检查 E、腹腔镜检查 显示答案 正确答案：E 第72题 某结核性腹膜炎患者突然腹部剧痛，腹胀明显，不排气，腹部有肠型及蠕动波，可能性大的情况是：A、结核性腹膜炎并发肠穿孔 B、结核性腹膜炎并发肠梗阻 C、结核性腹膜炎并发肝结核 D、结核性腹膜炎并发肠瘘 E、以上都可能 显示答案 正确答案：B 第73题 某结核性腹膜炎病人，突然全腹剧痛，腹壁极硬，肝浊音界消失，最可能是：A、并发急性肠穿孔 B、并发完全性肠梗阻 C、并发不完全性肠梗阻 D、并发消化道出血 E、腹腔脓肿形成
23、显示答案 正确答案：A 第74题 对鉴别肝癌和良性活动性肝病，下列检查最有帮助的是：A、AFP阳性 B、AFP阴性 C、肝功能严重损害 D、HBV-DNA阳性 E、AFP和ALT动态曲线 显示答案 正确答案：E 第75题 粪便隐血试验阳性者提示：A、每日出血量10ml以上 B、每日出血量60ml以上 C、每日出血量30ml以上 D、每日出血量5ml以上 E、每日出血量20ml以上 显示答案 正确答案：D 第76题 食管胃底静脉曲张破裂出血时的止血用药是：A、雷尼替丁 B、利血平 C、垂体后叶素 D、阿托品 E、地高辛 显示答案 正确答案：C 第77题 下列选项不是肝性脑病诱发因素的是：A、麻醉
24、剂应用 B、低盐饮食 C、放腹水 D、利尿剂应用 E、消化道出血 显示答案 正确答案：B 第78题 消化性溃疡并发呕血时，首选止血药物是：A、甲氰咪胍 B、法莫替丁 C、心得安 D、安络血 E、垂体后叶素 显示答案 正确答案：B 第79题 下列选项中，不是上消化道出血手术治疗指征的是：A、过去有多次大出血，近期反复大出血 B、年龄超过45岁 C、大出血时伴有幽门梗阻 D、大出血同时伴有急性穿孔 E、大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎 显示答案 正确答案：B 第80题 下列关于上消化道出血的处理，有误的一项是：A、使患者保持安静 B、注意观察尿量变化 C、一律禁食 D、定期复查血象 E、防治失血性休
25、克 显示答案 正确答案：C 第81题 下列肝性脑病的治疗措施中，错误的是：A、血氨增高宜用谷氨酸钠 B、肥皂水灌肠 C、限制蛋白质饮食 D、口服新霉素 E、躁动不安时禁用吗啡类药物 显示答案 正确答案：B 第82题 关于上消化道出血量的估计，正确的一项是：A、每日出血量在50ml以上粪便隐血试验才呈阳性反应 B、每日出血量200ml以上才会出现黑便 C、胃内积血500ml才会发生呕血 D、一次失血超过500ml可有急性失血的全身表现 E、面色苍白，脉搏110次min，收缩压80mmHg，估计出血量占总血量的10以下 显示答案 正确答案：D 第83题 关于上消化道出血，下列说法错误的是：A、呕血
26、多见于幽门以上部位出血 B、呕血者有黑便而黑便者不一定有呕血 C、应包括胆道出血 D、胃大部切除后的空肠上段出血也属于上消化道出血 E、上消化道出血均是消化系统疾病所致 显示答案 正确答案：E 第84题 判断上消化道出血部位最好的检查方法是：A、内窥镜检查 B、钡餐检查 C、B超检查 D、选择性动脉造影 E、胃液分析 显示答案 正确答案：A 第85题 下列关于急性胰腺炎的临床表现，错误的是：A、可出现低钙血症 B、可出现低脂血症 C、可出现低血糖 D、可出现DIC E、可出现低蛋白血症 显示答案 正确答案：C 第86题 下列关于急性胰腺炎并发症的判断，错误的是：A、可并发消化道出血 B、可并发
27、假性囊肿 C、可并发慢性胰腺炎 D、可并发糖尿病 E、可并发心肌梗死 显示答案 正确答案：E 第87题 下列检查对区别急性单纯性胰腺炎和坏死型胰腺炎最有价值的是：A、B超 B、CT C、腹部平片 D、血淀粉酶检查 E、胸片 显示答案 正确答案：B 第88题 治疗急性胰腺炎的关键环节是：A、抑制胰腺分泌 B、抗感染 C、抑制胰酶活性 D、镇静、止痛 E、营养支持治疗 显示答案 正确答案：A 第89题 男性，25岁，上腹剧痛6h，伴呕吐、低热，发病前有酗酒史。体查：腹平软，脐周压痛，化验血清淀粉酶500mmolL(Somogyi法)。最重要的处理是：A、禁食和胃肠减N B、进食少量水或稀饭 C、给
28、服吗丁啉 D、给予654-2 E、给予氨苄青霉素 显示答案 正确答案：A 第90题 下列病理改变是溃疡性结肠炎所特有的是：A、黏膜糜烂 B、黏膜溃疡 C、隐窝脓肿 D、腺上皮增生 E、以上都不是 显示答案 正确答案：B 第91题 溃疡性结肠炎最严重的并发症是：A、结肠假息肉形成 B、结肠狭窄 C、慢性活动性肝炎 D、中毒性巨结肠 E、肛门直肠周围脓肿 显示答案 正确答案：D 第92题 在溃疡性结肠炎引起急性结肠扩张的诱因中，与下列选项无关的是：A、低血糖 B、低血钾 C、应用吗啡类药物 D、钡剂灌肠 E、应用抗胆碱能药物 显示答案 正确答案：A 第93题 关于溃疡性结肠炎，下列说法错误的是：A
29、、本病常见于2040岁 B、病变以直肠及乙状结肠最多见 C、病变常深达肌层 D、随病程延长，结肠癌发病率增加 E、可并有慢性活动性肝炎、关节炎、结节性红斑 显示答案 正确答案：C 第94题 肠结核最多见的并发症是：A、慢性肠穿孔 B、不完全性、慢性肠梗阻 C、急性肠穿孔 D、瘘管形成 E、便血 显示答案 正确答案：B 第95题 结核性腹膜炎最常见的直接原发病灶为：A、肺结核 B、肠结核 C、肝结核 D、肾结核 E、脾结核 显示答案 正确答案：B 第96题 肠结核的好发部位是：A、十二指肠 B、升结肠 C、回盲部 D、空肠 E、直肠 显示答案 正确答案：C 第97题 治疗结核性腹膜炎最重要的方法是：A、大量抽腹水 B、手术清除病灶 C、卧床休息，加强营养 D、正规的全身抗痨加局部抗痨 E、腹腔内注入糖皮质激素 显示答案 正确答案：D-