《2022年中央电大《内科护理学》期末重点复习题及参考资料参考答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年中央电大《内科护理学》期末重点复习题及参考资料参考答案.docx（11页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、中央电大内科护理学期末重点复习题及参考资料小抄一、单项选择题1. 心脏的正常起搏点位于( A)。A. 窦房结 B.房室结 c. 房室束 B 蒲肯野纤维2. 由于心排血量突然下降出现的晕厥称为( B)。A病态窦房结综合症 B 阿-斯综合征 C休克 D预激综合征3. 高血压病非药物治疗方法包括限制铀盐摄人、运动等， 其适用于( A)。A 全部高血压病患者 B轻度高血压病患者C. 中度高血压病患者 D 高血压病的预防4. 大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是(A )。A 维持气道通畅 B 输血 C 吸氧D.止血5. 支气管哮喘重度急性发作期患者使用药物不正确的是(D )。A 雾化吸人2 激动剂 B
2、. 静脉滴注沙丁胶醇C雾化吸人抗胆碱药 D吸人倍氯米松气雾剂6. 肺结核最重要的传播途径是( )。A.皮肤接触 B 食物和水 C 毛巾或餐具 D 空中飞沫7. 损害胃、十二指肠粘膜的因素中不包括()A.非笛体类药物B 吸烟 c. 前列腺素D刺激性饮食8. 我国最常见的贫血是(C )。A. 营养性巨幼细胞贫血 B. 再生障碍性贫血c. 缺铁性贫血D. 恶性贫血9. 最常见的导致甲亢的疾病是( B)。A 自主性高功能甲状腺结节 B.弥漫性毒性甲状腺肿(Graves 病)C. 甲状腺癌 D队亚急性甲状腺炎伴甲亢10. 与原发性肝癌发病最密切的因素是(B)A.肝硬化B 病毒性肝炎 c. 寄生虫 D引用
3、水污染11. 确诊消化性溃殇出血最可靠的方法是(D)A. 胃液分析B 钡餐透视c. 便潜血 D急诊胃镜检查12. 蛋白尿是指(C )。A.成人每日尿蛋白量持续超过5 0 ml B. 成人每日尿蛋白量持续超过100 mlc. 成人每日尿蛋白量持续超过1 5 0 ml D 成人每日尿蛋白量持续超过2 0 0 ml13. 女性，24 岁，突然出现尿频尿痛进而发热，化验尿常规蛋白C+) ，红细胞5 - 7 个/ HP ，白细胞2 0 - 3 0个/ HP。诊断为急性肾孟肾炎，感染途径考虑(B )。A. 血行感染 B.上行感染 C. 淋巴道感染 D 直接感染14. 再障最主要的诊断依据是(C )。A 网
4、织红细胞减少 B 肝脾淋巴结不肿大 C. 骨髓增生不良 D 红细胞减少15. 急性白血病出血的主要原因是( B)。A DIC B. 血小板减少 C. 纤维蛋白溶解 D. 小血管被白血病细胞浸润破坏16. 关于Graves病，描述错误的是( B)。A 20-50 岁女性显著高发 B 与遗传无关 C 抗甲状腺药物是基础治疗 D 本病有三种转归17. 糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的( A)。A.无论病情轻重都需饮食治疗 B. 病情轻可以不用饮食治疗C. 有并发症者不用饮食治疗 D 用药治疗时可以不用饮食治疗18. 理化因素中毒的毒物吸收入血液后，代谢毒物的主要器官是(A)A. 肝脏 B.肠道 C.
5、肾脏和肺脏 D. 肾脏19. 脑出血最常见的原因是( B)。A. 脑动脉炎 B 高血压和脑动脉硬化 C. 脑动脉瘤 D 脑血管畸形20. 脑血栓形成最常见的病因是(B )。A. 高血压 B 闹动脉粥样硬化 C. 脑动脉炎 D 红细胞增多症21. 支气管扩张症最常见的病因是(A )。A.婴幼儿期的麻彦、支气管肺炎B.肺结核 C. COPDD. 支气管肺癌22. 交感神经兴奋时循环系统的表现是( B)。A 心率减慢， 血压降低 B.心率加快， 血压升高C.心率减慢，血压升高 D.心率加快，血压降低23. 引起上消化道大出血最常见病因是(D )。A. 胃癌 B. 食道静脉曲张破裂出血 c.急性廉烂性
6、胃炎 D.消化性溃瘸24. 护士给予慢性心衰患者的饮食指导不妥的是(D )。A 应少量多餐 B. 饮食应清淡、易消化 c.每日摄盐量应少于5g D. 增加味精和酱油等调味品， 以促进食欲25. 对肺癌的诊断及分型具有重要意义的检查方法是(B )。A 胸部影像学检查 B. 纤维支气管镜检查 c.痰癌细胞检查D.经胸壁穿剌活检26. 下列最易发生慢性呼吸衰竭的疾病是(B )。A 细菌性肺炎B. 慢性阻塞性肺疾病 C. 支气管扩张 D. 大量胸腔积液27. 肝性脑病患者使用精氨酸目的是( C)。A使肠内呈酸性，减少氨吸收 B. 保护肝细胞 c.可促进尿素合成而降低血氨 D. 抑制脑内假性神经递质合成
7、28. 支气管哮喘的临床特征主要是(B )。A. 吸气性呼吸困难 B. 反复发作， 阵发性、呼气性呼吸困难c.反复发作，氓合性呼吸困难 D. 夜间阵发性呼吸困难29. 女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热、胸痛、咳嗽、气短， 既往有结核病史。查体: 左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞3 2 X109 fL ， 胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为( D)。A 浸润型肺结核B. 阻塞性肺炎 c.肺服肿D.肺炎球菌肺炎30. 患者，男，6 8岁，房颤20 年，服用地高辛控制心室率5 年， 近3 天患者突然出现恶心，呕吐等症状，同时伴有心悸、头痛、头晕，视物模糊，查心电图:室性早搏二
8、联律，该患者可能是发生了( C)。A 消化性溃殇B.心绞痛c.洋地黄类药物中毒D. 高血压31. 血小板在循环血中寿命为( D)。A. 13 天 B. 45 天 C. 67 天 D. 8 11 天32. 急性再障感染最多见于(B )。皮肤粘膜 B.呼吸道 c.颅内 D. 肠道33. 可以作为糖尿病病情监测的一项指标是( C)。A 尿糖测定 B. 口服葡萄糖耐量试验 C. 糖化血红蛋白 D. 血浆膜岛素含量34. 脑血栓形成的典型临床表现不包括( C)。A 多于安静状态下起病 B. 多无意识障碍 C. 脑膜剌激征明显 D. 脑脊液正常35. 系统性红斑狼疮病人最典型的面部表现是(C )。A. 瘁
9、疮 B.湿彦 C . 蝶形红斑 D. 紫癫36. 服毒后洗胃的合适时间应在( B)。A. 服毒后2 小时内B. 服毒后6 小时内c.服毒后8小时内D. 服毒后10 小时内37. 脑出血的部位最常见的是( D)。A 脑室出血B. 脑桥出血 C 小脑出血 D.基底节出血38. 癫痛持续状态时的护理措施不妥的是(B )。A 遵医嘱应用安定， 迅速控制发作B. 用力按压肢体制止抽擂c.将毛巾或外裹纱布的压舌板塞入一侧臼齿间 D.解开衣领、腰带，避免影响呼吸39. 特发性血小板减少性紫癫首选治疗药物是( C)。A脾切除B. 大剂量丙种球蛋白c.糖皮质激素D. 长春新碱40. 患者男性，21岁，因失恋而服
10、毒自杀，家属在卧室发现患者时，其表现为恶心、呕吐、腹痛、流涎、口鼻大量分泌物伴呼吸困难。由急诊人院，体格检查发现呼吸有浓烈蒜味，瞳孔缩小。最可能的诊断是( B)。A. C O 中 毒 B.有机磷中毒C. 安 定 类药 物 中毒D.吗啡中毒41. 中毒后洗胃的合适时间应在( B)。A 中毒后2小时内B. 中毒后6小时内C. 中 毒 后 8 小 时 内D. 中 毒 后 10 小 时内42. 下列药物中属于保钾利尿剂的是(D)A 依他尼酸 (利尿酸) B 氢氯甲唾嗦 C. 吠塞米(速尿) D安体舒通43. 引起肝性脑病患者血氨增高的因素中不包括( C)。A上 消 化道出血B.便秘C. 失眠D.高蛋白
11、饮食44. 下面有关肝性脑病患者饮食护理的措施中错误的是(C )。A 开 始 数日内禁食蛋白质，以碳水化合物为主要饮食B. 神志清楚后，可逐步增加蛋白质至40-60g/日C 蛋 白 质以动物蛋白质为宜D. 显 著 腹水者钠量应限制在250m g/日45. 西咪替丁治疗消化性溃疡的机理是( B)。A 质子泵阻滞剂 B. H :受体拮抗剂C. 制酸剂 D.增加粘膜抵抗力46. 肺心病的最常见的死亡原因是(B )。A 心律失常 B.肺性脑病 C. 休克 D.心力衰竭47. 关于痰液体位引流操作措施不正确的是( B)A 确定引流体位最重要B.引流常在餐后进行C. 每次引流时间不超过30分钟D.引流时辅
12、以胸部叩击48. 对结核化疗药物治疗原则的解释不妥的是(A )。A 早期用药易使全身药物浓度增高 B. 联合用药可减少或预防耐药菌C. 适量指药物剂量要适当 D. 规则 、全程是按医嘱规则用药、完成全部疗程49. 关于闭合性气胸的描述错误的是(D )。A 胸膜破裂口较小，可随肺萎陷而关闭 B.胸膜腔积气量较少C胸内压接近或稍超过大气压 D.必需采用排气治疗50. 患者男性，50岁，慢性阻塞性肺疾病多年，于剧烈阵咳后出现右胸刺痛、逐感呼吸困难，最可能发生的是( B)。A 胸腔积液 B.自发性气胸 C.哮喘发作 D.急性心肌梗死51. 下列不引起肝功能损害的抗结核药物是(D)A.异烟脐 B.利福平
13、 C.毗嗦酞胺D.链霉素52. 风湿性心脏病，受损最多见的瓣膜是(A)A 二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣D.肺动脉瓣53. 心脏的营养供应来自( D)。A 主动脉B.肺动脉C.颈动脉D.冠状动脉54. 护理服用洋地黄制剂的病人时，下列哪项措施是错误的?( C)A.给洋地黄前先数脉搏，若60次/分不能给药 B观察心电图变化C 如果上一顿药物漏服，下一顿应加倍剂量 D发现洋地黄中毒表现及时通知医生55. 心房纤颤病人出现的脉短细是指(B)A 脉率缓慢B。脉率少于心率C。脉搏微弱D。触及不到脉搏56. 心源性呼吸困难最先出现的临床表现是(C)端坐呼吸B.阵发性夜间呼吸困难C.劳力性呼吸困难D.心源性哮
14、喘57. 正常成人24小时尿量为( B)。A 25 00 m. B . 1000-v2000m1C. 4 0 0m 1 D. 100m158. 高血压病的非药物治疗包括限制钠盐摄人、运动、戒烟等方法适用于(A)A 全 部 高血压病患者B.只适用于轻度高血压病患者C 只 适 用于原发性高血压病患者D.只适用于高血压病的预防59. 判断心脏骤停最可靠的依据是(A)A 突然意识丧失和大动脉搏动消失B.呼吸短促至停止C. 短阵抽搐D.瞳孔散大、对光反射消失60. 高热病人饮食及人量护理措施哪项不妥?( C)A 进食高蛋白、高热量、易消化食物B. 少量多餐、多饮水C 出汗多时应多饮糖水，以补充热量 D.
15、 必要时遵医嘱静脉补液以保证人量61. 过敏性紫瘫最常见的临床类型为( C)。A 腹 型 B.关节型C. 紫 瘫 型D.肾型62. 有机磷农药中毒患者最早出现的症状是( C).A 中间型综合征B.迟发性神经病C. 毒覃碱样症状D.烟碱样症状63. 对已吸收的与血浆蛋白结合率较高的化学物所致的中毒，促进其排出的有效方法是(C)A 利尿B.腹膜透析C.血液灌流D.吸氧64. 腹式呼吸和缩唇呼气的方法不妥的是( B)。A 由鼻吸气 B.吸气时腹肌收缩 C. 经口呼气 D. 呼气时缩拢口唇65. 抑制胃酸分泌的药物是( C)。A 硫 糖 铝B.胶体次构椽酸秘C. 奥 美 拉哇D.甲硝哩66. 护士给予
16、慢性心衰患者的饮食指导不妥的是( D)。A. 应少量多餐 B. 饮食应清淡 、易消化 C. 每日摄盐量应少于5gD. 增 加 味 精 和 酱 油等调味品，以促进食欲67. 支气管扩张症最常见的病因是( A)。A 婴 幼 儿 期 的 麻 疹、支气管肺炎B.肺结核C. C OP U U. 支 气 管 肺 癌68. 诊断肺结核最可靠的依据是(D )。A. 低热 、 盗汗 B. X 线胸片有空洞C. 结核菌素试验阳性 D.痰结核菌阳性69. 预防支气管哮喘发作最有效的措施是(BA. 按 医 嘱定时服药B.回避激发因素C. 吸 人 糖皮质激素D.每日用风速仪监测病情变化70. 下面关于胃溃疡的叙述不正确
17、的是(A)A 可 见 于任何年龄，青少年多B.慢性病程C.周期性发作D.节律性疼痛71. 急性有机磷杀虫药中毒主要死因是(C)A 周围循环衰竭B.脑水肿C.呼吸衰竭D.肝肾功能衰竭72. 癫痈持续状态时的护理措施不妥的是(B)A 遵医嘱应用安定，迅速控制发作B用力按压肢体制止抽搐c 将毛巾或外裹纱布的压舌板塞人一侧臼齿间D. 解开衣领 、 腰带，避免影响呼吸73. 使用阿托品、解磷定治疗有机磷农药中毒，患者神志转清醒、呼吸困难减轻、肺部湿罗音减少。约半小时左右，患者突然再次出现意识模糊、躁动、抽搐，体温高达39. 5 *C。该患者可能发生了( D)。A脑出血B.脑水肿C解磷定中毒D.阿托品中毒
18、74. 门静脉高压症的临床表现不包括(C)A腹水B.肝掌、蜘蛛痣c脾大、脾功能亢进D.腹壁脐周静脉曲张75. 护 士 给予慢性心衰患者的饮食指导不妥的是( D)A. 应少量多餐 B.饮食应清淡 、易消化C. 每日摄盐量应少于5gD. 增加味精和酱油等调味品，以促进食欲76. 心房纤颤病人出现的脉短细是指(B )A. 脉 率 缓 慢 B.脉率少于心率C. 脉 搏 微 弱 D.触及不到脉搏77. 判断心脏骤停最可靠的依据是( A)A. 突然意识丧失和大动脉搏动消失B. 呼吸短促至停C. 心音消失D. 瞳孔散大 、对光反射消失78. 急 性 心肌梗死发生心律失常频率最高的时间为急性心梗后(A )A.
19、 头24小时内 B. 1 - 3天 C. 4 - 7 天 D. 2 周 以 内79.慢性肺源性心脏病最常见的病因是(D )A. 支气管扩张B.纤维空洞肺结核C. 严重胸廓畸形 D.慢性阻塞性肺疾病80患者，女，61岁，因头痛、头晕、心悸，门诊测血压:160/100mmHg，判断该病人高血压分级属于:( C)A 正常高限 B.I 级高血压 C. I 级 高 血压 D.皿级高血压81 ，能溶解急性心梗病人冠状动脉中的血栓，使濒死心肌得以存活的药物是(DA. 杜冷丁 B.硝酸甘油 C. 利多卡因 D.尿激酶82 .进入人体内大多数毒物排出途径是( C)A. 经 皮 肤排出B.经呼吸道排出C. 经肾脏
20、和肠道排出D.代谢产物经肾脏排出83 .病人发生室颤时首选的治疗方法是(C )A. 阿托品静脉注射B.同步直流电除颤C. 非同步直流电除颤D.高流量氧气吸人84 对消化性溃疡呕血患者提供的护理措施不正确的是( C)A. 卧床休息B.定期测量生命体征 C. 早期备好三腔气囊管 D.呕血时头偏向一侧85 .下列不属于冠心病的危险因素的是:(C )A. 高 血 压B.血脂异常 C 女性绝经期前 D.吸烟86 .预防结核病的发生与流行最关键的措施是(B )A. 出生后开始定期接种卡介苗 B. 隔离肺结核排菌病人C. 合理化疗治愈肺结核病人I). 给易感者及接触肺结核病人预防用药二 、名词解释1.急性膜
21、腺炎：是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症2.慢性阻塞性肺疾病(COPD)：是一种以气流受限为特征的，呈缓慢进行性发展的肺部疾病3.缺铁性贫血：是由于体内存储铁缺乏，血红蛋白合成不足，红戏班生成收到障碍所引起的一种小细胞、低色素性贫血。4.甲状腺机能亢进症：是指甲状腺本身产生甲状腺激素过多而引起的一组临床综合征5.系统性红斑狼疮(SLE)：是一累及全省多个系统的自身免疫性疾病，血清中出现多种自身抗体，并有明显的免疫紊乱6.心脏骤停:指在原来全身或心脏较好的情况下，意外地发生心脏射血功能的突然停止7.呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺通气或唤起功能严重损害，以致在静息状态下也不能维持
22、足够的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征8.肾孟肾炎：由细菌引起的肾盂、肾盏和肾实质的感染性炎症9.再生障碍性贫血:是由于多种原因不明引起骨髓造血功能衰竭的一类贫血5. 甲状腺机能亢进症( 简称甲亢)：是指甲状腺本身产生见状先激素过多引起的一组临床综合征10.高血压脑病: 血压突然或短期内明显升高，同时伴有中枢神经功能障碍征象。其机制可能为过高的血压导致脑灌注过多，出现脑水肿所致。临床有严重头痛、呕吐、神志改变，重者意识模糊、抽搐、昏迷。11.社区获得性肺炎:是指在医院外催患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而人院后在平均潜伏期
23、内发病的肺炎12.上消化道大量出血:是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠等病变引起的出血，而上消化道大量出血是指在数小时内失血量超过1000m1或占循环血容量的2000，主要表现为呕血、黑便，并伴有急性周围循环衰竭的表现。13.真性菌尿: :临床常用清洁中段尿作细菌定量培养，菌落计数，定量检查若尿含菌14.心功能不全:是指在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害引起心排血量减少，不能满足组织代谢需要的一种综合征。临床上以肺循环和(或)体循环淤血以及组织血液灌注不足为主要特征，故亦称为充血性心力衰竭。15.自发性气胸:是指在无外伤或人为因素情况下，肺组织及脏层胸膜自发破裂，空气进人
24、胸膜腔造成的胸腔积气和肺压缩。主要的临床表现有突发胸痛、胸闷、气急，严重者可出现休克。16.肠源性氮质血症:上消化道大量出血后，血尿素氮常暂时增高，称为肠源性氮质血症，其原因主要是大量血液进人肠道，血液中蛋白质被消化吸收引起。17.甲状腺危象:是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，少见，但可危及生命，常见于病情严重、病程长且近期有明显恶化者。感染、严重精神创伤、isiI 治疗、手术准备不充分、心肌梗死等常为其诱因。18.肺性脑病:因呼吸功能不全导致缺氧和二氧化碳储留而引起的神经系统、精神障碍的综合征。19.肝性脑病:是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现为
25、意识障碍、行为失常和昏迷。20.肾性骨病:慢性肾衰可引起肾性骨营养不良症，又称肾性骨病。常见表现包括:纤维囊性骨炎，肾性骨软化症(肾性拘楼病)，骨质疏松症及肾性骨硬化症。21.白血病 :白血病是一类原因未明的造血干细胞的恶性克隆性疾病。白血病细胞在骨髓及其他造血组织中弥漫性、恶性增生，浸润破坏体内脏器和组织，而正常造血受抑制，临床上产生各种症状和体征。22. 糖尿病足:为与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的跺关节或躁关节以下的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。23. 冠状动脉粥样硬化性心脏病： 由于冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞，暴致心肌缺血缺氧、甚至坏死而引起的心脏病三、
26、简答题1 简述冠心病的主要易患因素(危险因素)。答：(1)血脂异常z动脉粥样硬化形成关系最密切的血脂异常为高胆固醇、高甘油三醋、高低密度和极低密度脂蛋白、低高密度脂蛋白。(2) 高血压病z 动脉粥样硬化的发生率明显增高。(3)糖尿病: 糖尿病多伴有高脂血症、血砸因子增高及血小板活力增高， 使动脉粥样硬化的发病率明显增加，比元糖尿病者高2倍。(4) 吸烟: 吸烟可造成动脉壁氧含量不足， 促使动脉粥样硬化的形成。(5) 年龄: 常在40 岁以后易发生。(6) 性别: 男性多见， 女性常在绝经期后发生。(7)肥胖及体力活动减少者发生动脉粥样硬化几率极高。(8) 遗传: 有高血压、糖尿病、冠心病家族史
27、者， 则动脉粥样硬化的发病率比无此类家族史有明显的增多。2. 简述对肝硬化患者腹水的护理。答：(1)轻度腹水者可采取平卧位，以增加肝、肾血流量z大量腹水者可取半卧位，以使横踊下降，减轻呼吸困难。( 2分)(2) 腹水患者应做好皮肤护理， 每日可用温水轻轻擦浴， 保持皮肤清洁。病人衣着宜宽大柔软。( 2 分)(3) 经常更换体位， 骨隆突处可用棉垫或气圈垫起， 以防发生压疮或感染。(2 分)3. 简述肺心病急性加重期氧疗护理措施及理论依据。答：氧疗护理措施:给予持续低浓度吸氧，氧浓度一般在2 5 % 3 5 % ，流量1 2 L/ min，经鼻持续吸人，必要时可通过面罩或呼吸机给氧，吸人的氧气必
28、须湿化。( 4分)理论依据防止二氧化碳谶留加重;防止严重缺氧引起的组织损伤。( 2分)4. 简述糖尿病的慢性并发症。答：(1)大血管病变:主要表现为大、中动脉粥样硬化，常侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉等。(2) 微血管病变z 包括糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病心肌病。(1 分)(3) 神经病变: 常见周围神经炎。(1 分)(4)糖尿病足。(1 分)(5) 感染。(1 分5. 简述冠心病心绞痛的典型临床表现。答：(1)典型的心绞痛常因体力活动、情绪激动而诱发，也有在饱餐或休息时发病。(2) 主要症状为胸骨后压迫性不适或为紧缩、压榨、堵塞感， 也可有烧灼感， 放射至左肩、左上肢内侧，病人被迫
29、停止原有动作。( 2分)(3) 休息或含服硝酸甘油后15 分钟内缓解。(1 分)(4) 发作时， 病人面色苍白， 出冷汗， 心率增快， 血压升高。6. 简述咯血窒息的急救措施。答：病人一旦出现窒息早期表现，应立即进行急救，步骤如下:(1)清除积血、保持气道通畅。在无任何设备时，立即拦腰抱起病人(或将病人上半身脱离床沿) ，呈头低脚高45。俯卧位，另一人将其头部略向背屈，并拍击背部，以迅速排出积血， (或立即用金属压舌板撬开紧咬的牙齿，清除和吸引咽部及气管内的积血)严重时需紧急气管插管吸出积血以恢复气道通畅。( 4分)(2) 氧疗: 气道通畅后， 给予高流量吸氧。(1 分)(3) 自主呼吸受损时
30、给予呼吸兴奋剂， 必要时进行机械通气。(7. 简述口服铁剂的护理要点。答：(1)向病人说明口服铁剂易引起胃肠道反应，该类药物宜在饭后服用o (2 分)(2) 口服液体铁剂时， 病人要使用吸管， 避免染黑牙齿。(2 分)(3) 服铁剂同时忌饮浓茶。(1 分)(4) 服铁剂期间大便会变成黑色， 应向病人说明以消除顾虑。8. 简述对急性肾衰患者的饮食饮水护理措施及恢复后的出院指导。答：饮食饮水护理:指导病人进食优质蛋白质，供给足够热量，同时给含饵少的食物。食盐摄入为1 2 g/ d，非透析病人严格控制人液量。( 3分)出院指导:应教育急性肾衰竭病人恢复期后积极治疗原发病，重视调节心身休息与活动，保证
31、营养，增加机体抵抗力，以减少感染的发生。避免伤肾的食物、药物和毒物等进入体内。9. 简述糖尿病有哪些慢性并发症。答：1) 大血管病变:主要表现为大、中动脉粥样硬化，常侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉等。2 )微 血 管病变:包括糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病心肌病。(2分)(3 )神经病变:常见周围神经炎。1分)10. 列出对慢性阻塞性肺疾病患者健康教育要点。答：(1) 避免病情加重的各种诱发因素:如预防感染。可用流感疫苗、肺炎疫苗等注射。(3 分 )(2) 劝导患者戒烟。保持良好心态，正确对待疾病。(2分)(3) 坚持呼吸肌功能锻炼，改善呼吸功能。(1分)(4) 坚持全身锻炼及耐寒锻炼、
32、增加营养，以增强体质及机体免疫力。1分)5) 坚持家庭氧疗。按医嘱用药。教会病人自我监测病情变化，发现异常及时诊治。11 .简述急性心肌梗死先兆症状和及时处理的意义。答：急性心梗病人在起病前数日至数周有先兆症状，表现为:新出现心绞痛;(3分)原有的稳定型心绞痛发作频繁，程度加重，硝酸甘油疗效较差等。(3分)及时处理先兆症状，可使部分病人避免心肌梗死发生。12 . 简述引起脑血管疾病的危险因素。1 )可干预的危险因素:高血压、心脏病、糖尿病、TIA或脑卒中是目前公认的最重要的危险因素。4分)另外 ，高 脂血症、吸烟和酗酒、超重、体力活动减少、口服避孕药、饮食、眼底动脉硬化、无症状性颈动脉杂音(狭
33、窄)、同型半胧氨酸血症等，均是增加脑血管疾病发生的危险因素。2分)(2) 不可干预的危险因素:年龄、性别、种族、遗传、气候等。C2分)13 .说明口服铁剂的护理要点。(1) 向病人说明口服铁剂易引起胃肠道反应，该类药物宜在饭后服用。2分)(2) 口服液体铁剂时，病人要使用吸管，避免染黑牙齿。(2分)3) 服铁剂同时忌饮浓茶。(2分)(4) 服铁剂期间大便会变成黑色，应向病人说明以消除顾虑。(2分)14 . 列出洋地黄中毒时的常见毒性反应。1) 胃肠道反应，表现为恶心、呕吐、食欲不振等。(3分)2) 神经 系统反应:为头痛、头晕、黄视绿视等。3分)3) 心脏 方面反应，可表现为引发的各种心律失常
34、，多见室性期前收缩、室上性心动过速伴房室传导阻滞。(2分)15 简述肺心病急性加重期持续低流量吸氧的氧疗护理措施及理论依据。1) 氧疗护理措施:给予持续低浓度吸氧，氧浓度一般在250035%，流量1-2L/min，经鼻持续吸人，必要时可通过面罩或呼吸机给氧，吸人的氧气必须湿化。(5分)(2) 理论依据:防止二氧化碳储留加重;防止严重缺氧引起的组织损伤。(3分)16 简述对急性肾盂肾炎病人的护理措施及预防复发的措施。急性肾盂肾炎病人的护理措施:(1 )第一周应卧床休息。(2分)(2 )饮食及饮水护理:急性期进食清淡并含丰富营养的食物，补充多种维生素。多饮水，勤排尿。(2分)(3 )高热护理:体温
35、大于39时，需进行物理降温。(1分)(4 )疼痛护理:减轻疼痛的方法为卧床休息，采用双腿屈曲位，尽量不要站立或坐位。预防复发措施:(任答2项，各1分)(1 )向病人说明做好个人卫生，勤洗澡，勤换内衣裤，发现尿路感染时要及时就医.(2) 患感冒要及时治疗，不可过度劳累，平时多饮水、不憋尿是简便而有效的预防措施。(3) 若在性生活后易患尿路感染，可在房事后排尿，并口服抗菌药物。17. .列出对肝硬化患者休息、饮食护理要点。(1 )休息 :代偿期患者可参加轻体力活动，避免过度疲劳。(2分)失代偿期患者应卧床休息为主，以降低肝脏的代谢率，增加肝脏的血流量，有利于肝细胞修复。(2分)(2) 饮 食 :高
36、热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，用醋、糖、色、香、味提高病人食欲，少量多餐，以保证营养。(2分)应禁酒及避免食入粗糙或刺激性食物。(1分)血氨偏高者遵医嘱限制或禁食蛋白质，待病情好转后再逐渐增加蛋白质摄入量;有腹水时应给予低盐或无盐饮食，限制进水量。(1分)18 简述心病心绞痛的典型临床表现。(1) 典型的心绞痛常因体力活动、情绪激动而诱发，也有在饱餐或休息时发病。(3分)(2) 主要症状为胸骨后压迫性不适或为紧缩、压榨、堵塞感，也可有烧灼感，放射至左肩、左上肢内侧，病人被迫停止原有动作。(3分)(3 )休息或含服硝酸甘油后1-5分钟内缓解。(1分)(4) 发作时，病人面色苍白，出冷汗，
37、心率增快，血压升高。(1分)19. .简述对风心病患者的健康教育。答：1.（1）避免增加心脏负荷:防止过度劳累、情绪激动、摄钠过多、便秘等因素。病人应注意通过饮食、营养、锻炼等方面增加抵抗力，预防感冒。(2分)(2 )协 调 休息、活动与工作。(1分)(3 )坚 持 服药，积极控制并发症。(1分)(4 )预 防 风湿热反复发作。(1分)(5) 风 心 病心功能m级、W级的妇女，不宜妊娠。(1分)20 简述胸腔闭式引流的护理(1)协助医生作好胸腔闭式引流的准备工作。(1分)(2)保持引流通畅:密切观察排气、引流情况。(2分)(3)鼓励病人定时翻身，定时进行深呼吸和咳嗽，以加速胸腔内气体排出。(1
38、分)()准确记录引流液外观及量。(1分)(劝处理伤口、引流管、水封瓶时应注意无菌操作。(1分)四、论述题1. 试述对慢性肾衰患者有感染的危险：与营养不良、贫血、透析治疗有关的护理措施。答：(1)评估引起病人感染的危险因素(营养状况、贫血程度等)及部位(有无咳嗽咳痰、尿痛尿频等)(2) 向病人/家属解释引起感染的危险因素( 营养不良、粒细胞功能低) 、易感部位(肺部常见，其次泌尿道、皮肤)、预防措施(克服纳差，主动进食，改善营养状况，用餐前后漱口、定期室内空气消毒、勤洗澡换内衣裤) 0 (3 分)(3) 增加营养， 透析病人摄人蛋白质量为1. 2gj (kg 心， 优质蛋白占50%以上。(4)透
39、析治疗时严格元菌操作， 家庭腹膜透析时必须每日进行家庭房间空气消毒。(5)指导并协助病人做好皮肤、口腔、外阴的护理。(6) 注意保暖， 避免与上呼吸道感染的病人接触。(7)长期卧床的病人，应鼓励其进行深呼吸和有效咳嗽，以预防坠积性肺炎的发生。2. 试述急性膜腺炎的主要病因、主要护理措施。答：主要病因:1.胆道疾病:是急性膜腺炎最常见的病因。( 2分)2. 自由酒和暴饮暴食: 乙醇和暴饮暴食可剌激膜腺大量分泌， 引起十二指肠乳头水肿和Oddi 括约肌痊孪， 使膜管内压力增高， 膜液排出受阻， 引起急性膜腺炎。(2 分)3. 膜管梗阻: 各种原因引起的膜管梗阻造成膜液排泌障碍， 膜管内压力增高，
40、引起急性膜腺炎。( 2 分)主要护理措施:1.病情监测:密切监护病人的生命体征、神志、记出入量，了解有元腹肌紧张、压痛程度及范围以及早发现并发症，并配合医生进行抢救。( 2分)2. 休息与体位: 应卧床休息， 可协助病人采取舒适卧位， 以减轻疼痛， 保证睡眠， 改善病情。应注意患者的保护，防止坠床。( 2分)3. 饮食护理: 遵医嘱禁食并给予胃肠减压。胃肠减压期间注意保持引流通畅， 观察和记录引流液的性质和量。腹痛和呕吐基本消失，血尿淀粉酶正常后，可进食少量碳水化合物类流食，如米汤、藕粉等， 1 - 2天后如无不适反应，则可改为半流食，以后逐步过渡到低脂、低蛋白普食，适量选用少量优质蛋白质(每
41、日供2 5g左右)以利膜腺的修复。忌油腻饮食，以免加重膜腺负担。( 3 分)4. 口腔护理: 禁食期间一般不可饮水， 口渴可含漱或用水湿润口唇。为减轻因胃肠减压管所致的口腔不适及干燥，必要时为病人做口腔护理，以增加舒适感。( 2分)5. 药物护理: 遵医嘱补充液体和电解质， 疼痛较重时遵医嘱给予止痛药3 患者男性，50岁，油漆厂技术员，多年与苯接触密切，3个月来自感乏力，经常头晕，去医院就诊，经血液及骨髓检查确诊为再障，由于血小板为20 X 109/L而急诊人院。请写 出威 胁病人生命的护理诊断一潜在并发症:脑出血的预期目标、护理措施及评价。答：1.嘱 患 者 多卧床休息，头部少活动，(2分)
42、有不适及时告诉医护人员，(2分)观察有无剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，(2分)若出现让病人保持安静并通知医生。2一旦发生脑出血，处理如下: 即刻将 病人头偏向一侧，随时吸出分泌物，保持呼吸道通畅;(2分) 开放静 脉遵医嘱用药;(1分)观察患者意识状态、瞳孔大小、脉搏、呼吸节律、速率，并记录。(2分)评价:患 者发生脑出血，得到及时处理，病情平稳。(2分)4 患者女性，24，计算机程序员，近日连续加班后出现乏力、心慌、失眠、怕热、多汗、左眼胀痛而人院，查体:T37. 8 C , P100次/分，R22次/分，$P120/70mmHg，身高170cm，体重45kg，神志清，左眼突出明显，甲状腺1
43、度对称性弥漫性肿大，双肺(一)，心率100次/分，律齐。腹(一)。化验检查显示:游离T3个、游离T4个、促甲状腺激素测不出，血甲状腺刺激抗体(+)。初步诊断为:甲状腺功能亢进症，Graves病。回答下列问题:(1 )该患者目前最主要的护理诊断(护理问题)及其主要护理措施。(2 )人院后患者使用丙基硫氧嗜吮治疗，护士给予用药指导的主要内容。答 :1. 该患者目前最主要的护理诊断(护理问题)及其主要护理措施。(1 )营养失调:低于机体需要量，与甲亢代谢率增高有关。(3分)(2 )护理措施:保持身心休息:嘱患者身心休息可降低基础代谢，疾病会慢慢好转。(2分) 饮食护理:让病人理解消瘦的原因，以高蛋白
44、、高热量、高维生素无碘饮食为原则，少食含粗纤维素食物，多吃牛奶。蛋、瘦肉、鸡、鱼等优质蛋白，不食含碘高的海带、紫菜等;出汗多应多饮水，每日20003000m1，避免饮兴奋性饮料。(2分) 用 药护 理:遵医嘱按时服抗甲状腺药物。(2分) 病情 观 察:每日观察体温、心率;每周测体重一次，注意观察左眼突出情况。(2分)2. 人院后患者使用丙基硫氧治疗，护士给予用药指导的主要内容。向病 人 说 明丙基硫氧嗜吮服用6 -8周，甲亢症状明显改善，(1分)以后逐渐减量，3-4个月后仅服用维持量约1-l.5 年。(1分)服药期间头一个月每周复查白细胞，定期门诊复查，一个月后可两周查白细胞，(2分)每月查肝
45、功能。(1分)5患者 ，男 性，40岁，临床诊断支气管扩张，患者咳大量脓痰，拟进行体位引流，请写出对其进行护理的措施。答 :(1 )确 定引流体位:根据身体评估时湿罗音集中的部位(1分),X线胸片显示的病变部位(1分)，再结合病人自身的体验(何种姿势有利于咳痰)(2分)，来确定引流体位。体位选择的原则是使病变部位处于高处(3分)，引流支气管开口向下(2分)，以利于痰液流人大气管和气管排出。(定期翻身也有一定的体位引流作用)(1分)(2) 引 流 时间:引流通常在餐前进行(1分)，每日2-3次(1分)，每次持续5.15分钟(1分)。(3) 加 强 引流效果:引流前应给予超声雾化吸人(1分)，引流同时应辅以胸部扣击等(2分)。