HIS使用说明书(1).doc

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1、Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-dateHIS使用说明书(1)HIS使用说明书(1)诊疗系统详细操作使用说明1、系统管理21.1用户管理21.2.员工管理31.3.诊疗系统权限设置41.4.系统设置51.5系统备份和还原61.6 住院和门诊项目归并71.7打印单据设置81.8 药房药库的初期录入92、信息设置92.1商品类别102.2药品和收费项目的增、删、改、查功能102.2.1商品管理、新商品增加102

2、.2.2设置商品折扣类型122.2.3设置折扣价132.2.4设置商品调拨出库价142.2.5 基础设置维护152.3设置审核药品192.4费用药品套餐维护203.药库管理 和 药房管理214、门诊管理244.1居民初诊244.2门诊医生工作站274.2.1书写病历294.2.2录入处方304.2.3历次处方324.2.4辅助检查324.3药房划价334.4划价收费一体344.5门诊收费364.6门诊发药374.7门诊护士站384.8门诊/住院输液注射单打印395.住院管理395.1、住院登记405.2、住院交押金415.3、床位分配415.4、住院医生站425.5、住院护士工作站445.6出

3、院步骤465.6.1停医嘱465.6.2住院退床465.6.3出院结算476病案管理476.1病历格式设计486.2系统固有病历模板维护497诊疗系统的各级菜单项491、系统管理主要说明用户管理、员工管理、诊疗系统权限设置、系统设置。其余的功能，可以自行使用，方便易懂。 1.1用户管理【功能说明】增加、修改、删除用户。超级管理员的权限设置。【操作步骤】第一步:输入用户名，用户代码（自动生成），选择权限组，输入密码以及所属科室。 第二步:保存。若是社区工作人员，则点击社区工作人员管理，按步骤填写。保存组信息。 第三步:推出。【程序图片】1.2.员工管理【功能说明】增加、修改、删除员工。超级管理员

4、的权限设置。【操作步骤】第一步:根据刚刚的用户设置，输入相应的员工姓名与代码。或者直接新增。输入交款密码（可以与前面的密码一样，也可以不同）是员工交款时应该输入的密码。 第二步:如果该员工有权给门诊和住院进行手工划价，则在下面的框框内打钩。 第三步:存盘、退出。【程序图片】1.3.诊疗系统权限设置【功能说明】修改员工的权限。【操作步骤】第一步:选择用户名。 第二步:在该用户的权限前面打钩。 第三步:保存、退出。【程序图片】【说明】如果用户要修改自己用户的密码时，需给他数据库升级的权限。1.4.系统设置【功能说明】系统的基本信息设置。【操作步骤】第一步:输入单位名称、地址等信息。 第二步:对于住

5、院时，是否自动计算床位费，发药方式，按医院规定选择,发票格式等资料。 第三步:保存、返回。【程序图片】【说明】1.各种医疗病人性质代码匹配相同。2.如果发药时分两种药房（中西药房），则选择是，如果发药时不分中西药房的时候则选择否。3.可以设置处方有效期，如果超过有效期，则处方作废。4.读卡的设置，如：是否验证密码，读写卡器的类型，账户结算方式等。5.处方划价模式：在录入处方时，录入的药品有简单模式和详细模式，简单模式就是录入总数量，详细模式包括录入数量，用法，频次，剂量等等。6.设置默认的输入法，则挂号时等录入时，默认的输入法。【注意事项】在使用之前都该把这些信息设置好，是否自动计算床位，去零

6、设置（就是在结算和收银时款项的尾数处理），以及精确度。如果发药方式是手工发药，则需通过门诊发药这么步骤，如果是自动发药，则门诊收费时自动就会把药发了。1.5系统备份和还原【功能说明】系统的数据备份和还原【程序图片】【注意事项】可以随时备份，但是不能随便还原!一旦还原将丢失以前的数据。最好在还原之前备份一下！1.6 住院和门诊项目归并【功能说明】在收费时，有门诊费用和住院费用，例如在门诊项目中，有各种费别，如：西药和麻醉药品费都可以划分到西药费里。【操作步骤】第一步：在需要修改的费别后，选中相应的归类费用中。【程序图片】【注意事项】所有的费别，不要随意的改变1.7打印单据设置【功能说明】在需要打

7、印的单据中，都有相应的模板，在相应的模板中可以调节相应的单据格式。【操作步骤】第一步：找到需要修改的单据模板单击修改票据第二步：修改其相应的内容。【程序图片】例如：【注意事项】不要随意修改各个票据的模板1.8 药房药库的初期录入【功能说明】首次盘点时药房药库的药品数量，并完成建账。【操作步骤】第一步：选择药房或药库，第二步：单击添加药品，录入相应的药品及数量，批号，效期等。【程序图片】【注意事项】在没有录入完药品之前，不能完成建账，一旦完成则说明盘点结束，并将这些药品的数量投入使用，这是不可恢复操作。盘点结束则完成建账。2、信息设置信息设置包括：商品类别、商品管理、新商品增加、设置商品折扣类型

8、、设置商品折扣价、设置审核发放药品、设置商品调拨出库价、科室资料、药房配置、计量单位、药品剂型、结算方式、收银明细类型维护、床位表、床位类别表、号类关联、处方增加、处方查询、处方列表、用药频次、药品用法、ICD疾病编码表、ICD手术编码表。对于简便一看就会的操作，以及一看就知道功能的项目，在此不详细说明，主要说明以下几项：2.1商品类别【功能说明】修改商品的类别，为商品管理做好铺垫。【操作步骤】第一步:选商品类别。增加一级分类，输入相应的编码和类别名称以及是否在门诊和住院中使用，如果在就在建分类的时候打勾，否则不打。 第二步:选择类别分类的一种类型，点击增加子级分类。输入子级分类的编码和名称等

9、。 第三步:保存、退出。【程序图片】2.2药品和收费项目的增、删、改、查功能2.2.1商品管理、新商品增加【功能说明】修改商品的类别，为药库的管理做铺垫。操作简便易懂，不详细说明。【操作步骤】第一步：信息设置商品管理新增商品【程序图片】【注意事项】所有要收费的项目都得在商品类别里存在！如果是执行的项目则需在执行科室里面选择执行科室。更改药品分类选中一种药品，可以单击更改分类，然后再更改分类的药品中最后可以看到更改的药品。2.2.2设置商品折扣类型【功能说明】设置商品的折扣类型和折扣价。【操作步骤】第一步：信息设置设置商品折扣价类型增加折扣类型保存。【程序图片】 2.2.3设置折扣价【操作步骤】

10、第一步：信息设置设置商品折扣价选择某种商品【程序图片】2.2.4设置商品调拨出库价【功能说明】设置商品的调拨出库的价格。【程序图片】2.2.5 基础设置维护科室资料、药房配置、计量单位、药品剂型、结算方式、收银明细类型维护、床位表、床位类别表、号类关联、处方增加、处方查询、处方列表、用药频次、药品用法、ICD疾病编码表、ICD手术编码表【功能说明】介绍一下：5.1科室资料：设置哪些科室，哪些药房，哪些病区等等。【程序图片】5.2药房配置：设置门诊药房和住院药房属于哪个药房，主要是方便药房划价默认哪个药房。【程序图片】5.3计量单位，药品包装单位，含量，零售价。计量单位、药品剂型、结算方式、收银

11、明细类型维护、用药频次、药品用法、ICD疾病编码表、ICD手术编码表：主要是字典的维护！5.4床位类别表添加床位的类别。【程序图片】.5.5床位表：【程序图片】住院培训演示第一步：床位设置_demo.exe 点击此处看演示。5.6号类关联：主要是设置挂号收费标准。【程序图片】门诊培训演示挂号费设置_demo.exe 点击此处看演示。2.3设置审核药品【功能说明】对于军免的病人，对于贵重药品是否免费发放权限的设置【操作步骤】第一步：选择要设置的药品(可以全选或反选)然后再选择某种医疗性质第二步：单击第三步：刷新即可看到，也可以删除指定的药品。【程序图片】【注意事项】此种功能是通过高级就诊卡来控制

12、的。2.4费用药品套餐维护【功能说明】在录入处方时，为了方便录入一系列组合的项目时，所建立的套餐。【操作步骤】第一步：建立药品套餐，打开套餐，单击添加。第二步：录入套餐名称及拼音码，并记住套餐名称的拼音码。第三步：向套餐里添加具体项目。【程序图片】3.药库管理 和 药房管理【功能说明】药库管理和药房管理：主要包括采购，入库，调拨，出库，盘点，调价单，供应商资料以及库存，采购单，入库单，出库单，调拨单，调价单的查询。采购单：采购单审核：单击单据审核在这里可以继续添加药品。单击审核通过入库，出库等类似，但是注意【审核通过】的权限！药房培训演示采购单_demo.exe 点击此处看演示。一、 查询管理

13、项【功能说明】查询管理项目，都是和查询相关的内容，点击按钮即可查询。方便操作，功能明显。（一） 财务管理（二） 院长查询 院长查询演示链接 点击此处看演示。（三） 物质管理（四） 合医接口（五） 病案管理二、 门诊住院管理项目、【功能说明】门诊和住院对医院来说是很重要的部门和环节，在此着重说明门诊和住院的诊疗步骤。4、门诊管理门诊管理里面分三种情况：非居民初次来诊，居民初次来诊，办理就诊卡后的非初诊。4.1居民初诊（1）门诊登记【功能说明】对初次来诊的病人进行登记与发放就诊卡。【操作步骤】第一步:对于社区居民用户，则在档案号后面填写社区居民的档案号，点击后面的按钮。居民的资料则自动显示出来。

14、第二步:完善资料，点击发放就诊卡。 第三步:保存、退出。【程序图片】姓名，年龄，性别，医疗保险类型为必填项。（2）门诊挂号【功能说明】挂号收费功能。【操作步骤】第一步:输入门诊号，完善资料登记。如果在前面已经登记过的则直接输入门诊号。 第二步:选择门诊科室,门诊医师，挂号类型。收银。 第三步:保存、退出。【程序图片】门诊培训演示门诊挂号_demo.exe 点击此处看演示。（3）门诊换号输入原挂号单号，按查找然后再从新选择科室及号类4.2门诊医生工作站【功能说明】由门诊医生看病，开药与诊疗方案。【操作步骤】第一步:如果是本科室医生进入时，点按科室则挂号病人可以自动出现在上面方框中。也可以选择医生

15、，则挂在该医生下的号自动显示出来，也可以在其他里，输入查询条件中输入挂号病人姓名或者姓名拼音码或者门诊号然后回车。选择这个人，点击选择。医生则可以开始录入病例。以及处方和辅助检查等，也可以挂起。 第二步:处方的录入，点击添加药品/项目，在项目名称下输入拼音代码即可。选择选定的检查项目或药品。 第三步:诊完、退出。【程序图片】如果是本科室医生进入时在按科室里则挂号病人可以自动出现在上面方框中如果挂号时，也挂到某个医生下，也可以选择医生，则挂在该医生下的号自动显示出来也可以在里，输入查询条件中输入挂号病人姓名或者姓名拼音码或者门诊号然后回车此时在当前病人基本资料中的最左端可以看到病人的医疗性质。4

16、.2.1书写病历打印当前病历，如果是复诊时，可以查看以往病历并可以复制以往的病历等。【程序图片】在录入完病历时，先保存然后再打印病历。电子病历打印出来的效果是4.2.2录入处方增加药品的时候，把光标放在项目名称，然后按回车，输入药品拼音码，通过上下键选中之后按回车，退出再【Esc】键。然后完善其用法，频次，用量，总数量等。如果有药品费用套餐的，则录入方式是先输入一个点，再加上套餐的首写拼音码。4.2.3历次处方如果这个病人开了多次处方，或者是复诊则在历次处方里可以看到以往开过的处方，同时也可以复制以往开的处方。4.2.4辅助检查在需要做辅助检查的时候在录入辅助检查的时候，首先在录入处方中录入辅

17、助检查的项目，然后再辅助检查中添加具体检查项目。选择辅助检查项目双击返回自动添加检查项目和执行科室4.3药房划价【操作步骤】第一步：可以通过，调入就医者资料。第二步：调入未收费处方或历史处方。第三步：增加和减少药品【程序图片】【增加减少药品】4.4划价收费一体【功能说明】方便划价和收费结合一起。【操作步骤】第一步：可以通过，调入就医者资料第二步：可以调入该病人历史处方，或者未收费的处方。第三步：收费。【程序图片】【增加减少药品】【收费】4.5门诊收费【功能说明】门诊的收费系统。【操作步骤】第一步:刷新，选择没有收费的人员。 第二步:收取相应的费用，选择结算方式，点击确定收费。 第三步:打印凭条

18、，退出。【程序图片】4.6门诊发药【功能说明】门诊病人的发药功能。药房管理 - 门诊发药 进入发药窗口【操作步骤】第一步:刷新，选择没有发药的人员。 第二步:药品发送出去以后，点击发药。 第三步:打印凭条，退出。【程序图片】如果药品需要发往护士站的，就在发护士站下面打勾。4.7门诊护士站【功能说明】护士执行药品以及打印输液单。【操作步骤】第一步：在第一栏中选中要执行药品的就医者，是否皮试第二步：输入执行护士员工代码第三步：输入执行数量【程序图片】【注意事项】前提是要有药品发往护士站。如果没有药品发往护士站，则在护士站看不到此人的药品。4.8门诊/住院输液注射单打印【功能说明】就是输液单的打印【

19、操作步骤】第一步：通过条件查找到需要打印注射单的那个病人。第二步：打印【程序图片】【注意事项】在录入处方时如果该药品没有录入用法为静注的则在输液单/注射单中将没有该药品。到此，一个完整的病人就诊流程就结束了。门诊培训演示收费和发药_demo.exe 点击此处看演示。1、 非社区居民初次来诊与社区居民不同就是不用填写居民档案号。其余操作都一样。2、 非初诊与初诊的操作一样，主要就多一步刷卡（前面发的就诊卡或档案卡或档案本），或者输入卡号。后面的操作一样。5.住院管理住院管理，将从住院到出院的顺序加以说明。5.1、住院登记【功能说明】住院病人登记。【操作步骤】第一步:如果是门诊转过来的，可直接输入

20、门诊号。若是新住院的，点击新住院号。 第二步:完善个人资料。 第三步:保存，返回。【程序图片】【注意事项】医疗方式，姓名，性别，出生日期（可以用出生日期计算出年龄），入院情况，科室这些是必填项。5.2、住院交押金【功能说明】交住院押金。【操作步骤】第一步:选择没有交押金的人。点击交押金，输入押金金额。 第二步:保存。 第三步:退出。【程序图片】5.3、床位分配【功能说明】给住院的病人分配住院床位。【操作步骤】第一步:选择未分配床位病人，选择病人。 第二步:选择一个空闲的病床。 第三步:保存，退出。【程序图片】住院培训演示第二步：入院登记-交押金-分配床位_demo.exe 点击此处看演示。5.

21、4、住院医生站【功能说明】主要是录入住院病人的病情，手术记录，入院情况，医嘱处理等等。【操作步骤】第一步：在中打开。第二步：选择病人。第三步：录入相应的病历记录。【程序图片】如：录入外科入院病历如：录入妇科手术记录5.5、住院护士工作站【功能说明】主要是输入医嘱。【操作步骤】第一步:选择床位，点击医嘱录入。 第二步:点击新增，在药品/检查项目一栏中输入药品或费用医嘱德拼音代码，回车，选择需要的药品，回车，录入数量、开单医生信息，频次、用法信息，回车，系统自动增加新行。继续重复前面的操作，直到医嘱录入完成，点保存。 第三步:退出。【程序图片】点击 医嘱录入长嘱：长期在住院的病人，录入长嘱。临嘱：

22、临时在住院的病人，录入临嘱。单停：在医嘱中只停止某一项医嘱。全停：停止全部医嘱。复制医嘱：主要针对长期住院病人，在长期的医嘱当中，不用录入，直接把以前的医嘱复制过来，如有不适，在稍加改动。住院培训演示第三步：医嘱录入-住院发药_demo.exe 点击此处看演示。5.6出院步骤先停医嘱再退床然后出院结算5.6.1停医嘱点击住院护士工作站，选择需要退床的病床，打开医嘱录入。选择全停。则可以停掉全部医嘱。5.6.2住院退床【功能说明】住院退床。【操作步骤】第一步:输入住院号，点击载入。 第二步:点击退床。 第三步:退出。【程序图片】5.6.3出院结算【功能说明】结算出院费用。【操作步骤】第一步:点击

23、结算方式，点击收费结算。 第二步:把钱退还给病人后即可。 第三步:返回。【程序图片】这样完整的住院流程就结束了。住院培训演示第四步：出院结算-每日清单和住院总清单打印_demo.exe 点击此处看演示。6病案管理【功能说明】6.1病历格式设计【功能说明】病历的格式设计【操作步骤】第一步：打开病历格式设计，选中要编辑的病历。第二步：点击，进入格式编辑格式状态。【程序图片】【注意事项】不要随意修改病历的格式。6.2系统固有病历模板维护类似病历格式设计。7诊疗系统的各级菜单项 系统管理用户管理，诊疗权限设置，员工管理，数据备份/还原，初始化，系统设置，住院发票项目定义，住院项目合并，打印单据设置，门

24、诊发票项目定义，门诊项目合并，数据库升级。信息设置收费项目分类管理，药品项目管理，新药品项目增加，设置药品项目折扣价类型，设置药品项目折扣价，设置药品调拨出库价，科室资料，药房配置，计量单位，药品类型，结算方式，床位表，床位类型表，号类关联，处方增加，处方查询，处方列表，用药频次，药品用法，药库管理采购单，采购单审核，入库单，入库单审核，调拨单，调拨单审核，分部设置，调拨到分部，分部接收确认入库，盘点单，盘点录入，盘点审核，盘点查询，库存查询，多仓库查询，入库单查询，调拨单查询，出库单查询，调价单，调价查询，供应商资料，批发商资料，库存批次成本查询，库存批次余量查询。药房管理类似药库管理财务管

25、理供应商设置，供应商应付款合计，日收银报表，收款员交款报表，销售查询，日销售查询，收费查询，药品销售分析，药品销售利润分析，收费项目汇总统计。门诊管理门诊登记（电子病历）初诊，门诊登记（电子病历）复诊，门诊挂号，门诊换号，门诊退号，门诊医生工作站，药房划价（电子处方），门诊收费，划价收费一体（电子处方），门诊护士站，门诊欠费管理，门诊退款，收费员交款，检查治疗项目作废，检查治疗项目执行，门诊病人档案。住院管理住院登记（电子病历），住院押金，床位分配，住院换床，住院退床，手术记录，体温单，住院医生站，护士工作站，护士工作站药品执行，住院检查治疗项目执行，医嘱（卡）执行，出院结算，住院发票重打，床

26、位图，押金查询，住院查询，一日清单，住院病人资料修改，住院病人档案查询，住院病人费用查询，押金报警。病案管理病案管理主窗口，自定义病历类型，病历格式设计，病历模板管理。院长查询各分部调拨单汇总，各分部库存查询，各分部销售查询，各分部收费项目汇总表，药品进销存汇总表，各分部进销存汇总表，门诊人次统计表，门诊护士站库存剩余药品查询，门诊挂号查询，门诊收费统计，收款员交款报表，收银报表（按收银日期），住院病人资料查询，住院病人费用查询，住院日清单查询，药品有效期查询，药品上限/下限查询，药品调价查询，销售查询，日销售查询，收银查询，医师工作量报表，医师工作量报表（按结算方式），科室业绩报表，科室处方查询，药品销售分析，药品销售利润分析，收费项目汇总统计，按结算方式统计，住院病人按医疗方式汇总，物质管理物质入库，物质出库，库存报损，入库查询，出库查询，库存查询，物质库存报警，物质设置，物质单位设置，物质仓库设置，产地设置，经销商设置。十一、数据库升级数据库版本自动升级-