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1、Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date静脉输液试题及答案42335静脉输液试题及答案42335 输液反应急救试题 姓名 成绩一、单择题 (每题2分,总分20分)1空气栓塞时应采取的卧位是（ ）A半卧位 B端坐位 C右侧卧位，头低足高位 D左侧卧位，头低足高位 E左侧卧位，头高足低位2下列输液所致的发热反应的处理措施，哪一项是错误的（ ）A出现反应，立即停止输液 B通知医生及时处理C寒战者给予保温处理 D高
2、热者给予物理降温E及时应用抗过敏药物3.配制过敏试验液的溶媒是：（ ） A、0、9%氯化钠液 B、注射用水 C、5%葡萄糖液 D、1、2%氯化钠液 4空气栓塞致死的原因是气体阻塞( )A肺静脉入口 B.下腔静脉入口 C肺动脉入口D主动脉入口5小儿头皮静脉输液如误注入动脉，局部表现为：( )A局部无变化 B沿静脉走向呈条索状红线 C苍白、水肿 D呈树枝状分布苍白6与输液发热反应原因无关的是：（ ）A输入药物不纯 B药物含致敏物质 C药液灭菌不彻底 D药物刺激性强7一病人输液过程中出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。此病人可能出现了下列哪种情况（ ）A发热反应 B过敏反应 C心脏负荷过
3、重的反应 D空气栓塞 E细菌污染反应8.一病人静脉点滴青霉素30分钟后，突然寒战，继之高热，体温40，并伴有头痛、恶心、呕吐。判断此病人可能出现了哪种情况（ ）A发热反应 B过敏反应 C心脏负荷过重的反应 D空气栓塞 E细菌污染反应9.发热反应是由于 （ ）A致热原 B多次输血 C输入异型血 D输入速度过快、量过多E输入刺激性强的药物10.静脉炎是由于（ ）A输入刺激性强的药物 B多次输血 C输入异型血 D输入速度过快、量过多E致热原 二.多选题(每题2.5分,总分10分)1静脉炎的临床表现是（ ）A沿静脉走向出现条索状红线 B局部组织发痒 C局部组织肿胀 D局部组织发暗E有时伴有畏寒、发热等
4、全身症状2防止输液时发生空气栓塞的有效措施是（ ）A加压输液时，护士要在旁看守，不能离开 B输液管内空气要排尽C开放式输液时要及时添加药液 D输液导管连接处要紧密E要用一次性输液器3.对输液病人巡视时应观察的内容包括（ ）A有无输液反应 B有无液体外渗 C液体是否滴完 D针头有无脱出、阻塞或移位 E橡胶管有无扭曲、受压4发热反应的常见原因有 （ ）A.输入致热物质 B. 输入的溶液有刺激性 C.输入药物制品不纯D. 输液瓶清洁灭菌不彻底 E.输入液体温度过低三.填空题（每空2分，总分40分）1、输液反应类型 ， ， ， 、2、急性肺水肿由于 ，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧 ，心脏负荷
5、 引起。 3.静脉炎一般沿静脉走向出现 红线，局部组织 、 、 、 ，有时伴有 、 4.儿童输液速度： 滴/分5、产生输液反应的原因 、 、 、 等问题 6. 输液反应是由于 的总称 四、问答题（每题10分，总分30分）1.静脉炎的处理2. 输液反应的防范措施3.输液反应的处理正确答案一，单择题1. D 2.A 3.A 4.A 5.D 6.D 7.C 8.A 9.A 10.A二 多选题1. ACE 2.ABCD 3.ABCDE 4.ACD三，填空题1.发热反应、静脉炎、空气栓塞、急性肺水肿2.输液速度过快，升高，加重3.主要表现为沿静脉走向呈条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有
6、畏寒、发热等全身症状。4.20-40滴/分，5.液体与药品质量的问题：液体配制中的问题，液体与体温温差的问题，液体配伍过杂的问题6.输液反应是由于输液所引起的不良反应的总称。四，问答题：1.静脉炎的处理： 1）按药物说明书将药物稀释至一定浓度。 2）注药过程中应密切观察患者有无疼痛等不适，及时检查原因并给予处理。 3）严格执行无菌技术操作：严格掌握消毒液的有效期和使用浓度，以及穿刺部位皮肤消毒的范围。普通输液针皮肤消毒范围为5cm，留置针皮肤消毒范围为8 cm，均在消毒液干时进行静脉穿刺，避免细菌感染。 4）封闭疗法：采用封闭注射可阻止药物与细胞组织结合，一旦发现药物外渗拔针后保留针头，接注射
7、器回抽皮下的药物，然后注入解毒剂，常用硫代硫酸钠和碳酸氢钠，1%普鲁卡因。 5）冷敷：冷敷可以使局部血管收缩，减少局部水肿和药物的扩散，从而减轻局部组织的损害，用冷的马铃薯片贴敷发生渗漏处周围的静脉上，效果较好。 6）药物湿敷：临时上常用静脉化疗药物外渗局部湿敷的药物为50%硫酸镁湿热敷，每次20分钟，每天2次。通过镁离子的透入，改善组织间隙与细胞内的渗透压，以达到局部组织渗出液的吸收和消肿的目的。采用云南白药加乙醇湿敷治疗静脉炎，效果显著；应用高渗葡萄糖、维生素B12和地塞米松混合液治疗药物所致静脉炎效果好，且适用于各型静脉炎；在中草药治疗方面，有红花、当归组成的红规酊对化疗药的引起的静脉炎
8、疗效较好。 7）芦荟外敷：芦荟中的芦荟酊是抗菌性很强的物质，具有直接杀菌作用。芦荟中的异柠檬酸钙，具有促进血液循环、软化血管、扩张毛细血管，使血液畅通的作用。新鲜芦荟外敷治疗化疗后静脉炎疗效显著、方法简单、经济实用。 8）物理疗法：局部超短波理疗，红外线局部照射，对化疗性静脉炎的治疗也有一定的效果。微波是指频率300MHZ300 GHZ范围内的电磁波，微波治疗仪其辐射功率1015W作用于机体组织时，可引起组织细胞中的离子、水分子和偶离子高频振荡，从而达到增强局部血液循环，加快局部总代谢，增强局部的免疫力的作用，因此能有效的改善局部的血液循环，促进水肿吸收，消炎止痛。 9）外敷水胶体敷料：将增强
9、型透明敷贴剪成条索状沿静脉走向粘贴在肿胀部位。增强型透明敷贴属于水胶体敷料，其优点是可以吸收局部的渗出液和有毒物质，有利于坏死组织的纤维蛋白的溶解，减轻疼痛，其表面的半透明膜可允许氧气和水蒸气的交换，它又具有对外界颗粒性异物的阻隔作用，可防止感染。2.输液反应防范措施1、把好药品质量关：选购质量保障体系完好的厂家产品，质量好的药物在使用时反应相应的就会少很多。 2、把好液体配制关：配药时严格执行“三查七对”，在操作前都养成先把液体瓶倒过来晃一晃、对着窗口看一看(看有无杂质及混浊)、把住瓶盖转 一转(看瓶盖是否松动)、配好液体再晃一晃看一看的好习惯； 3、坚持“一人一管”、“一液一针”，一定不要
10、在这里“节省开支”！4、缩小液体与体温的温差：若液体瓶子太凉则不宜急用，适当升温最好；冬天输液时建议使用输液加热器。 5、输液速度要慢：千万不要因为有事情而加快速度，那样可能会耽误你更多时间。 6、液体配伍应避繁就简，尤其中药针剂最好不与西药配伍混合，如要用,必须有文献资料支持作依据，不可凭经验行事。由于中草药提取制剂成分较为复杂，与含有离子成分的输液配伍后可能会因盐析作用而产生大量不溶性微粒，增加输液反应的发生率。因此，复方丹参、双黄连等中草药针剂，一般采用5%或10%葡萄糖注射液稀释后静滴，而不选用生理盐水、林格氏注射液等如发现静脉炎，使患者肢端抬高并制动，局部用95%酒精或50%硫酸镁热
11、湿敷。含离子成分较多的输液作为稀释剂。3.输液反应的处理：1、 不要拨掉静脉针头,一定保留好静脉通道，以备抢救用药。一旦拨掉静脉通道，当病人需抢救时再建静脉通道，会错过抢救时机； 2、换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体(糖水、或生理盐水)，可暂不加药，待病情稳定后再议加药。3、联合用药： 立即高流量吸氧； 静注地塞米松10-15mg(小儿0.5-1mg/kg.次)加入20ml 5或25葡萄糖溶液中静脉推注，或氢化可的松100-200mg(小儿5-10mg/kg.次)加入生理盐水150ml中静滴； 肌注异丙嗪25mg或苯海拉明20-40mg(小儿0.5-1mg/kg.次)； 温度较高
12、者肌注复方氨基比林2ml(小儿0.1ml/kg.次)或口服布洛芬悬液； 如未梢发凉或皮色苍白可肌注或静注654-2 5-20mg(小儿精品文档，超值下载0.1-0.5mg/kg. 次)。一般在用药30分钟后汗出热退而平稳下来。春意回卷大地，生命再次降临与世界的每一角落，清凉的春雨中，流淌着无限的诗意，昨夜的桃花，已经在枝头上开出粉红的花蕊了吧，四角的花瓣，透出淡淡的清香，让人流连忘返，因为这样，所以没有人会去在意路边的小草，也在春天中娇嫩欲滴。这个世界上，并不是说你准备好了，你就能得到，就像小草一样，无论它怎么改变，都不会得到注意，但就不努力了吗?不，努力是在为自己被发现做准备，并不是说就一定
13、会被发现，所以无论你是普通还是不普通，都一定要努力，因为问心无愧的芬芳，总有一天，你会发现其实自己也是美丽的。朝着夕阳看去，大片的火烧云朝着夕阳落尽，幻化成无垠的星空，在天空中闪耀，世界上从来不缺乏美丽，如果你不比别人努力，那么机会也不可能会降临到你的头上，一次又一次的，向着自己期盼的方向奔去，心底的泪水和汗水就让它隐盖在自己的步伐下，随着秋天的风，飘到记忆的尽头，在那里生根，发芽，总有一天，当你回头遥望时，你会发现，汗水凝聚的光芒是如此闪耀。来到东北的一个月零两天当中，只有两天是阴天多云，其他的日子，天空都是碧蓝的，阳光都是灿烂的，一个同事说，他喜欢东北的天气，每天都是晴天，不像南方，经常都
14、细雨蒙蒙，路上总是湿润的。北方的路上，几乎不会有水，有的都是一块一块结成冰块的冰，日常的温度，几乎不足以融化冰块，所以即便每天都是大太阳，但是地上的冰块依旧非常坚挺。恰如他说的，在北方的晴天当中，心情会变得舒畅许多，大抵下雨的时候，人的心情，都是柔软的吧，而柔软，总是容易多愁善感，我也会多愁，也会善感，也会在下雨的时候，一个人躲在屋子里发呆，写日记，把自己的人生，一遍又一遍的清理，我觉得，在南方雨天发呆的时候，我把自己清理得很好。来到北方之后，我学会了在灿烂之中清理，在欢笑当中清理，可能是因为，我开始体验到这种人群的生活，所以对于自己喜欢的东西，越来越清楚，好多东西，已经真正的不能影响到我了，我在北方的阳光当中，并没有变得灿烂，但我看着灿烂，似乎就在我眼前!她，不自觉地已经坠入了暮年人的园地里，当一种暗示发现时，使人如何的难堪！而且，电影似的人生，又怎样能挣扎？尤其是她，十年前痛恨老年人的她！她曾经在海外壮游，在崇山峻岭上长啸，在冻港内滑冰，在广座里高谈。但现在呢？往事悠悠，当年的豪举都如烟云一般霏霏然的消散，寻不着一点的痕迹，她也惟有付之一叹，青年的容貌，盛气，都渐渐地消磨去了。她怕见旧时的挚友。她改变了的容貌，气质，无非添加他们或她们的惊异和窃议罢了。为了躲避，才来到这幽僻的一隅，而花，鸟，风，日，还要逗引她愁烦。她开始诅咒这逼人太甚的春光了-