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1、Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date脑膜瘤的护理常规脑膜瘤的护理常规脑膜瘤患者的护理常规脑膜瘤的术前护理：1.严密观察生命体征和神志、瞳孔、肢体活动情况。2.遵嘱予以调理各脏器功能，如使用保肝药。3.指导患者注意保暖，避免感冒。指导深呼吸和有效咳嗽。4.告知疾病相关知识，做好心理护理，消除紧张情绪。5.遵医嘱完善各项术前检查和准备。术后护理：1.出血 颅内出血是术后最严重的并发症。如发现和处理不及时可导
2、致脑疝的发生，从而危及患者生命。（1）严密观察生命体征和神志、瞳孔的变化，意识障碍是否加重，血压升高，脉搏、呼吸减慢是小脑幕切迹疝的早期征象，一旦发现患者有颅内出血现象应及时报告医生。（2）密切观察切口敷料渗血及头部引流管的引流量、颜色等情况。引流管固定通畅，一般高度为10-15cm，以维持正常的颅内压。2.脑水肿 术后2-3天处于脑水肿高峰期，可取头部太高30-45度，以利于脑部静脉回流，减轻脑水肿，准确记录尿量。3.颅内感染 术后应妥善固定引流管，注意引流管是否通畅，严密观察引流量、颜色、性状，发现异常及时报告医生。4.癫痫 癫痫发作多发生于脑水肿高潮期，术后2-4天，由于脑组织缺氧，大脑
3、皮质运动区手术刺激所致，当脑水肿消退，脑血液循环改善后，癫痫亦不再发作，嘱咐患者按时服抗癫痫药，癫痫发作时常用安定静脉注射或肌肉注射。护理上应采取安全保护措施，让患者平卧，减少声、光刺激，床旁备开口器、舌钳、压舌板，并有人陪护，保护患者避免受伤，并防止误吸的发生。5.做好基础护理 做好口腔护理、肢体功能锻炼，保持呼吸道通畅，加强皮肤护理，勤翻身，预防压疮。健康教育：术前健康教育 1.饮食与营养指导：应给予高蛋白、高维生素、高热量易消化的饮食，提高机体的抵抗能力和术后组织的修复能力。术前戒烟酒，避免受凉。成人术前68小时禁饮食，小儿术前34小时禁食，以免麻醉后呕吐造成误吸。 2.休息与活动指导：
4、 .为了术后能尽快康复，术前应保证充足的睡眠，卧床时抬高床头30-45度，以利于颅内静脉回流，降低颅内压。 训练床上大小便，避免术后不习惯引起便秘、尿潴留。训练深呼吸、翻身，目的是预防术后并发症。. 避免用力咳嗽和大便而诱发颅内压升高，如出现头痛、呕吐、神志改变等；颅压升高症状要立即报告医师处理加强安全防护措施。 . 外出检查时需随时有人陪伴，防止跌伤。 3.注意安全： 有癫痫发作史的患者应遵医嘱使用抗癫痫药物，避免癫痫大发作。 对有视力下降、视野缺损及肢体运动障碍患者，外出应有专人陪伴。 4.皮肤准备：病人在手术前一天下午剃光头后并用肥皂水清洗，天冷时，备皮后戴帽，防感冒。 5.下列两种情况
5、暂不宜手术： 女病人月经来潮时不宜手术。 有各种感染的：如感冒、发热、咳嗽、痰多不宜手术。6.心理指导： 讲解疾病相关知识及预后，鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。鼓励病人住院后必须进行心理调整，主动适应术后生活，保持积极乐观心态，积极自理个人生活。术后健康教育 1.体位：麻醉未清醒前取去枕平卧，头偏向健侧，以防呕吐物吸入呼吸道；清醒后取头高位，以利静脉回流，减轻脑水肿；较大脑膜瘤切除术，应禁止患侧卧位，以防脑组织移位及脑水肿发生。 2. 饮食：麻醉清醒后，遵医嘱如无吞咽障碍即可进食少量流质饮食。术后早期胃肠功能未完全恢复时，应尽量少进食牛奶，糖类食物，防止其消化时产气过多，引起肠胀气
6、。以后可逐渐过渡到高热量、高蛋白、富含纤维素、维生素丰富、低脂肪、低胆固醇食易消化饮食。 3.术后注意各种引流管，避免扭曲、脱落。 4.有癫痫病史：遵医嘱按时、定量口服抗癫痫药物，不得自行减量或停药。癫痫病人不宜单独外出、登高、游泳、驾驶车辆及高空作业，随时携带疾病卡。教会家属癫痫发作时的紧急处理措施，防止病人意外伤害。 5肢体活动障碍者，给予肢体功能锻炼，瘫痪肢体放置功能位，感觉障碍者禁用热水袋以防烫伤。预防压疮，保持皮肤、口腔、会阴部清洁，教会家属鼻饲饮食注意事项。出院指导： 1. 进食高热量、高蛋白、富含纤维素、维生素丰富、低脂肪、低胆固醇食物，增强机体抵抗力，促进康复。 2. 有癫痫病史：遵医嘱按时、定量口服抗癫痫药物。不可突然停药、改药及增减药量，以避免加重病情。 3. 加强康复锻炼：对肢体活动障碍者，加强肢体功能锻练，户外活动须有专人陪护，防止意外发生，鼓励病人对功能障碍的肢体需经常做主动和被动运动，防止肌肉萎缩，对语言困难者要告诉和训练说话，促使功能恢复。 4注意休息：避免过于劳累和重体力劳动，行动不便者要防止跌伤，最好有人陪伴。 5.心理护理：保持积极、乐观的心态，积极自理个人生活。鼓励恶性脑膜病患者坚持放射治疗，定期复查，保持良好的心态，从而增强与疾病作斗争的信心和毅力。-