脑梗塞动脉介入溶栓适应症禁忌症.doc

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1、Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date脑梗塞动脉介入溶栓适应症禁忌症脑梗塞动脉介入溶栓急性脑梗死动脉介入溶栓适应症和禁忌症适应症1.年龄1880岁。2.发病在6h以内(如怀疑为进展性卒中可延至12,基底动脉血栓可延至48)。3.脑功能损害的体征持续存在超过1小时,且比较严重(NIHSS 722分),如有明显瘫痪等神经定位体征者肌力低于IV级。无明显意识障碍,神志不应差于嗜睡。但椎基底动脉血栓形成有意识障碍

2、者,也可采用溶栓治疗。4.脑CT已排除颅脑内出血,无早期梗死低密度改变及其他明显早期脑梗死改变。5.患者或家属签署知情同意书。6.血管造影证实颅内血栓及部位。禁忌症1. 既往史:有颅内出血,包括可疑SAH;近3个月有脑梗死或心肌梗死史(陈旧小腔隙未遗留神经功能体征者除外);近3个月有头颅外伤史;近3周内有胃肠或泌尿系统出血;近2周内进行过大的外科手术;近1周内有不可压迫部位的动脉穿刺。2.严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病者。3.体检发现有活动性出血或外伤(如骨折)的证据。4.已口服抗凝药,且INR1.5;48小时内接受过肝素治疗(aPTT超出正常范围)。5.血小板计数100,000/mm3,血糖180mmHg,或舒张压100mmHg。7.神经系统症状核体征轻微(如肌力级)或病后症状体征明显改善者(如TIA)。8.妊娠。9.不合作者。-

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